總經(jīng)辦工作規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)

精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔總經(jīng)辦工作規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)目錄：1、總經(jīng)辦工作規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)2、護(hù)理工作規(guī)范質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)總經(jīng)辦工作規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)一：會議工作管理實務(wù)1、會前準(zhǔn)備工作1.1、總經(jīng)理的相關(guān)會議需要事先了解會議的目的，會議規(guī)模，與會人員名單，出席會議的對象，明確會議口號、資料。時間、地點、日期，會議的議程、主要內(nèi)容、主題、執(zhí)行人、主持人。還要會議資料、設(shè)備和場地的要求，會議組織的步驟。1.2、將要求每項工作都做好記錄，留有備份，會議當(dāng)天要帶在身邊。1.3、準(zhǔn)確地擬定會議的議題、名稱、規(guī)格、和標(biāo)準(zhǔn)。1.4、合理地擬定會議議程、日程和預(yù)算經(jīng)費。1.5、掌握選擇會議場所的程序，選擇并預(yù)定合適的會議場所。1.6、掌握會場座位的排列方法和會場布置方式，精心布置會議現(xiàn)場。1.7、及時通知參會人員，準(zhǔn)備會議文件和制作會議證件。1.8、安排電話會議和視頻會議，減少會議開支。2、會間組織服務(wù)工作2.1、安排與會人員簽到，統(tǒng)計到會人數(shù)和缺席人名單，引導(dǎo)到會人員就坐，以便與會人員找到座次。2.2、安排會議發(fā)言，抓緊催交發(fā)言稿和掌握發(fā)言稿印刷情況，以保證發(fā)言稿能在發(fā)言前復(fù)印妥當(dāng)并提前送一份給發(fā)言人。2.3、做好會場后勤保障，適量放些鋼筆，紙張，以備應(yīng)用，會議期間應(yīng)有飲水等供應(yīng)2.4、按規(guī)定出席總經(jīng)理、副總經(jīng)理主持的會議，并作會議記錄和紀(jì)要2.5、檢查清理會場和整理會議文件。2.6、傳達(dá)會議決議，撰寫會議總結(jié)和結(jié)算會議經(jīng)費，估會議效果。2.7、應(yīng)根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)的意圖，按照會議的性質(zhì)，確定攝影的規(guī)模和參照范圍，聯(lián)系好攝影師，安排好攝影位置。2.8、搞好現(xiàn)場指揮，以保證大中型會議集體攝影活動有條不紊的順利進(jìn)行。2.9、做好會議的特殊情況的處理，如變更會場，調(diào)整議題，增加會議人員等，所以要求工作人員始終在場，采用應(yīng)急措施，做好臨時調(diào)度工作。3.會后組織處理工作3.1、整理好會議記錄編發(fā)會議報告和整理會議紀(jì)要的依據(jù)。3.2、印發(fā)會議紀(jì)要和決辦事項通知，會議紀(jì)要寫好后，就要發(fā)給有關(guān)部門執(zhí)行，同時也避免日后查找翻閱原始會議記錄。3.4、安排與會人員的離場，回收需要收回的會議文件。3.5、做好會議文件的歸檔，與會議事項的落實。4.電話會議的處理工作4.1、事先擬發(fā)會議通知，及時通知參加會議的單位和有關(guān)人員，并要求與會單位和與會人員按時到電話會議開通的會議聽會。4.2、會前要及早與電話管理部門聯(lián)系，確定開會的具體時間，以使電話管理部門及早做好準(zhǔn)備4.3、做好主會場的組織服務(wù)工作，落實好與會單位和人員的名單，落實會議發(fā)言人講話稿，做好服務(wù)工作。4.4、開會前要按應(yīng)到會名單點名，檢查各地分會場的會議情況，并將情況及時向會議主持人報告。4.5、召開電話會議的電話應(yīng)加保密設(shè)備，保證會議內(nèi)容不泄露。二：文書檔案管理工作實務(wù)收文處理收到文件后要在對方的文件投遞單或文簿上簽字，以示收到。收方辦公室文秘在接收文件時，亦可向發(fā)文單位出具收條。拆分文件之前要對所有文件進(jìn)行分揀，拆分要細(xì)心，注意保護(hù)好封內(nèi)文件的完好，注意吧封內(nèi)文件倒凈。取出的文件要單獨放置，不要與處理過的文件或其他文件混淆在一起。檢查文件上的主送單位，來文單位與封皮所寫是否相符。來件如未裝訂，拆封當(dāng)時就要整理好，以免一個完整的文件誤分兩處。注意封皮的保存利用。封內(nèi)裝有回執(zhí)單的，應(yīng)在回執(zhí)單上簽收并及時將回執(zhí)單退回來件單位。了解審（簽）批內(nèi)容，擬出初步意見，匯報公司領(lǐng)導(dǎo)。1．10、分管領(lǐng)導(dǎo)召開相關(guān)部門會議，了解具體情況，擬出具體辦理意見，報公司領(lǐng)導(dǎo)。2.發(fā)文處理2.1、擬稿即撰寫文件的初稿或草稿，，要注意標(biāo)題要醒目，主題要明確，要一事一文。2.2、可發(fā)可不發(fā)的文件堅決不發(fā)，看是否經(jīng)過有關(guān)部門審核，是否經(jīng)辦公室審核，登記。2.3、簽發(fā)文件時，要先審再發(fā)，簽發(fā)的格式包括核準(zhǔn)姓名，簽發(fā)日期三項，缺一不可。3.文件管理對所有文件先識別，后分類登記，再分別辦理。普通傳閱文件，蓋收文章，填寫收文簿，放置在傳閱文件夾內(nèi)，按部門傳閱。待處理文件，做好收文記錄，填寫辦文單，經(jīng)理閱處后送至相關(guān)業(yè)務(wù)科室辦理。3.4、接到會議通知及文字資料時，做好記錄，及時送經(jīng)理閱示，根據(jù)經(jīng)理批示通知相關(guān)人員參會。3.5、重要的和急辦的文件，跟蹤催辦。辦理結(jié)果反饋相關(guān)部門及主要領(lǐng)導(dǎo)。有關(guān)部門根據(jù)上級文件精神及實際工作情況起草文件。秘書對發(fā)文稿件審核校對后送總經(jīng)理簽字。登記文件并留發(fā)文稿及兩份文件存檔。3.10、收集應(yīng)歸檔的文件材料，確保文件齊全完整。3.11、判斷文件是否歸檔，慎決文件去留。3.12、對應(yīng)歸檔文件進(jìn)行分類（綜合類、人事類、機(jī)構(gòu)類、工資類），并確定歸檔期限（永久、長期、短期）。3.13、蓋檔號章，編制頁碼，制作歸檔文件目錄。3.14、按件號裝盒、上架；無需存檔文件及時銷毀。三：參謀輔助協(xié)調(diào)與督查工作實務(wù)1.參謀的原則及要領(lǐng)1.1、文秘的主要職責(zé)是輔助領(lǐng)導(dǎo)決策，因此，服務(wù)于領(lǐng)導(dǎo)及其所從事的事業(yè)，為其所參，為其所謀。1.2、還要敢于實話直諫，要求文秘工作人員有敢于堅持真理，敢于負(fù)責(zé)任的勇氣。1.3、要養(yǎng)成冷靜的氣質(zhì)，還要保持平靜的心境。1.4、文秘給領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策時要慎重參謀，顧全大局。1.5、作為文秘工作人員，要懂得掌握分寸，不要強(qiáng)加于人。1.6、謹(jǐn)防粗心，做到腦要勤，嘴要勤，手要勤，腿要勤。1.7、當(dāng)文秘工作認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)的決策，指示不正確時，一般不要直接反對，可將問題提出來，一并將可能發(fā)生的后果闡述出來，以動搖領(lǐng)導(dǎo)的決心，最終改變注意。1.8、總經(jīng)辦人員應(yīng)具備良好的應(yīng)用文寫作能力。例如：擬寫通知、通告之類的事宜。2.協(xié)調(diào)的方法及內(nèi)容2.1、當(dāng)面臨一個具體的協(xié)調(diào)事項時，第一步要收集有關(guān)信息，對所有事項進(jìn)行調(diào)查，準(zhǔn)備好資料，文稿，做好準(zhǔn)備。2.2、在調(diào)查過程中要懂得發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，抓住問題的重點。2.3、根據(jù)問題，矛盾，經(jīng)過思考，權(quán)衡，就可以制定協(xié)調(diào)活動方案，列出協(xié)調(diào)問題的層次和序列。2.4、實施協(xié)調(diào)方案，形成協(xié)調(diào)意見。2.5、抓住有利的協(xié)調(diào)時機(jī)，控制好協(xié)調(diào)中的情緒，運(yùn)用協(xié)調(diào)時的語言。2.6、文秘在協(xié)調(diào)過程中要特別注意協(xié)調(diào)有關(guān)職能部門的意見，必要時還可約請有關(guān)部門人，待意見統(tǒng)一后再上報主管領(lǐng)導(dǎo)。2.7、文秘還要善于化解矛盾，在協(xié)調(diào)解決重大問題時要注意聽取各有關(guān)部門意見，聽取下級當(dāng)事人的意見。2.8、對于會議協(xié)調(diào)，會議內(nèi)容涉及其他部門業(yè)務(wù)范圍的，事先要與各有關(guān)部門充分協(xié)商或征求意見。2.9、文秘在接到組織會議和活動指示后，要根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)的要求，主動與有關(guān)部門聯(lián)系，具體協(xié)調(diào)安排會議議程或活動。2.10、審批會議的協(xié)調(diào)工作，會議時間，地點，人員的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，時間上主要考慮工作閑忙和與其他活動，會議的沖突。2.11、在工作中遇到困難，要仔細(xì)聽取有關(guān)部門和單位的意見，要與主管溝通，取得一致意見后在做決定。2.12、文秘在凡請示報告涉及與有關(guān)部門業(yè)務(wù)范圍內(nèi)工作，應(yīng)將請示退回原單位，并請原單位與有關(guān)部門聯(lián)系處理。2.13、要與有關(guān)部門協(xié)商好，必要時要出面召集有關(guān)部門單位共同協(xié)商，研究解決。2.14、協(xié)調(diào)好后，方可報送領(lǐng)導(dǎo)審批，并將領(lǐng)導(dǎo)批示意見盡快地通知單位和有關(guān)部門貫徹執(zhí)行。3.督查工作內(nèi)容3.1、文秘在督查過程中，必須做到實事求是，必須從機(jī)構(gòu)運(yùn)行和督查整體共同目標(biāo)出發(fā)。3.2、對機(jī)構(gòu)運(yùn)行過程實行有效的督查，必須根據(jù)督查對象的運(yùn)行特征或構(gòu)成要素，將督查系統(tǒng)劃分為若干子系統(tǒng)使之形成一定的督查規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。3.3、文件內(nèi)容貫徹落實的督促檢查3.31根據(jù)文件內(nèi)容所提出要求和規(guī)定的時限進(jìn)行催辦，并及時將下屬各單位呈報的執(zhí)行情況或報告匯總后呈報以示回告。3.32以文件形式專門起草制發(fā)督查通知，將文件的主要內(nèi)容逐項分解為若干格可操作的子項，作為督查工作要求，然后發(fā)下去再進(jìn)行督辦檢查。3.33根據(jù)文件的內(nèi)容也可列出需要督辦檢查的提綱，然后按照督查提綱組織督辦檢查。3.34文件內(nèi)容的貫徹落實的督辦檢查可采用組織督查組的辦法進(jìn)行，也可采用分級督查，普遍督查，專項督查以及其他方式進(jìn)行。4、督查工作的程序4.1、領(lǐng)導(dǎo)交辦事項的督查程序：交辦→立項→登記→轉(zhuǎn)辦→承辦→催辦→檢查→辦結(jié)→辦結(jié)回告→審核→立卷→歸檔4.2、中心工作督查程序：分解→立項→送審→批辦→轉(zhuǎn)交辦→督辦→催辦→檢查→綜合分析→專題回告→審核→再批辦→再送督辦與再催辦→再辦結(jié)回告→再審核→立案→歸檔5.督辦工作實務(wù)5.1、要嚴(yán)格時限，及時報告，徹底查清，把問題解決好。5.2、要事實清楚，處理得當(dāng)。5.3、文秘查辦催辦工作應(yīng)當(dāng)做到“一個為主”、“三個結(jié)合”、“四個堅持”5.31、“一個為主”就是要樹立全局觀念，圍繞改革和建設(shè)這個中心5.32、“三個結(jié)合”就是與信息工作結(jié)合、與信訪工作相結(jié)合及與調(diào)查研究工作相結(jié)合5.33、“四個堅持”就是堅持原則，實事求是，秉公辦案、堅持歸檔辦理，分級負(fù)責(zé)、堅持領(lǐng)導(dǎo)上陣，親自查辦、堅持結(jié)報反饋制度五．日常工作5.1、在同一時間段內(nèi)做類似的工作。如在同一時間段內(nèi)往撥打電話，把需要復(fù)印的文件積攢在一起，然后去復(fù)印等，這樣，既可以節(jié)約時間，也可以提高工作效率或質(zhì)量。5.2、如緊急各重要的工作，先辦理緊急的事情；重要和不緊急的工作，先做重要的工作；不重要和不緊急的工作，可以另找時間做，或者找他人做；自己不擅長的工作，而且該工作也不保密，可以與別人交換工作來做等。5.3、總經(jīng)理秘書可用預(yù)測的辦法來減輕工作壓力、舒緩工作節(jié)奏，把工作做到前面，如明天14點總經(jīng)理要召開財務(wù)會議，作為秘書，可在明天10點左右把上次會議的記錄以及其它財務(wù)報表等從檔案柜內(nèi)找出來，放在總經(jīng)理的辦公桌上。如果任職者能更好地預(yù)測明天會做哪些工作，他就能更好地完成本職工作。當(dāng)然，也不能把第二天的工作日程根據(jù)預(yù)測，安排得滿滿的，因為不管你的預(yù)測能力如何強(qiáng)，第二天總是會有些突發(fā)事情需要處理，因此要留出一定的空余時間來處理這些突發(fā)事件。5.4、對于公司或者外界報送給總經(jīng)理的備忘錄、報告、申請以及其它信息文件等，及時呈送或報告給總經(jīng)理。5.5、在總經(jīng)理的日常工作安排中，事前征得總經(jīng)理的同意。5.6、草擬各類通知、報告、總結(jié)、計劃、簡報、講話稿等。5.7、每日一上班根據(jù)當(dāng)日公司內(nèi)外的主要活動（會議）內(nèi)容，編成《今日要事》，供總經(jīng)理和運(yùn)轉(zhuǎn)副總參考。5.8、每日下發(fā)《檢查記錄》到有關(guān)部門，每周每月底匯總，編制各部門及部門經(jīng)理獎金考核一覽表，供運(yùn)轉(zhuǎn)副總經(jīng)理審閱。5.9、每日參加由運(yùn)轉(zhuǎn)副總主持的工作晨會或?qū)ｎ}會議，編寫會議紀(jì)要，了解有關(guān)部門落實情況。5.10每日兩次集中將各部門（分公司）和外單位送到辦公室的所有文件和報告，整理后交總經(jīng)理私密批示。5.11分發(fā)總經(jīng)理私密批示過的文件，轉(zhuǎn)送有關(guān)總經(jīng)理傳閱或有關(guān)部門辦理。5.12參加總經(jīng)理室一周工作指令會，起草《一周工作指令》，催辦指令各項內(nèi)容的落實情況，于周六將《指令落實情況》交轉(zhuǎn)總經(jīng)理。六、商務(wù)談判6.1、掌握各種信息的搜集方法和渠道，充分搜集商務(wù)談判信息，并參與制訂商務(wù)談判方案和組建商務(wù)談判小組。6.2、布置商務(wù)談判現(xiàn)場，營造融洽的商務(wù)談判氣氛。6.3、做好上午談判的輔助性工作，協(xié)助主談判人員處理談判中的問題。七、辦公環(huán)境管理7.1、合理設(shè)置辦公室的布局。7.2、布置和美化辦公室環(huán)境以及合理擺放辦公室設(shè)備。7.3、維護(hù)責(zé)任區(qū)整潔的工作環(huán)境。7.4、應(yīng)對辦公中出現(xiàn)的緊急情況，做好辦公室的安全管理。7.5、對辦公室、辦公桌及用品、辦公室內(nèi)外環(huán)境的管理。這些不僅關(guān)系到秘書和其他工作人員的工作情緒和工作效率，更涉及到秘書所在組織的形象，所以要知道辦公室的6S是什么，它包括：清理、整頓、清掃、安全、素養(yǎng)、規(guī)范。八.保密工作1.文秘的保密要求1.1、文秘工作者應(yīng)在思想上樹立高度的保密觀念和政治責(zé)任感，在行動上養(yǎng)成良好的保密習(xí)慣：1.11不該說的秘密，絕對不說1.12不該問的秘密，絕對不問1.13不該看的秘密，絕對不看1.14不該記的秘密，絕對不記1.15不在非保密本上記錄秘密事項1.16不在私人通信中涉及公司秘密1.17不在電話、明碼電報和普通郵局傳遞秘密信息1.18不在公共場所和家屬、親友面前談?wù)撁孛?.19不在不利于保密的地方存放秘密文件和資料1.20不攜帶秘密材料游覽、參觀、探訪、訪友和出入公共場所2.會議前的保密2.1、文件保密要求文秘準(zhǔn)確地表明文件密級，限定文件閱讀范圍，控制文件的印制權(quán)限。2.2、加強(qiáng)文件的印制管理，嚴(yán)格文件封發(fā)管理，嚴(yán)格登記制度。2.3、對于會議秘密，文秘要做到根據(jù)內(nèi)容和需要，嚴(yán)格確定出席人員，涉密會議，對會議服務(wù)員也要嚴(yán)格審查。2.4、根據(jù)需要，確定會議印發(fā)文件及其數(shù)量，翻印上級文件和領(lǐng)導(dǎo)說話要事先請示征得同意。2.5、會議涉密文件要表明密級，統(tǒng)一編號，按照規(guī)定的范圍印發(fā)。2.6、會議地點及會場各項設(shè)施要有安全保障。2.7、在電話會議中不得講述保密內(nèi)容。3.會議中的保密3.1、會議開始后，要對與會人員進(jìn)行保密教育，宣布保密紀(jì)律，對與會人員明確提出防泄漏要求。3.2、對發(fā)放的文件、資料要統(tǒng)一編號登記，嚴(yán)格領(lǐng)取文件的手續(xù)。3.3、重要涉密文件，一般不準(zhǔn)錄音。3.4、重要會議要憑會議證入場。3.5、會議期間如發(fā)現(xiàn)文件丟失或盜竊，應(yīng)立即報告，采取措施，及時追查，設(shè)法補(bǔ)救。4.會議后的保密4.1、會議結(jié)束后，要認(rèn)真清理文件，并將應(yīng)收回的文件如數(shù)收回。4.2、要對會議住地、房間、會議室進(jìn)行清查，防止文件、筆記本等丟失。4.3、會議主辦部門應(yīng)向參加會議的單位發(fā)出《會議文件清單》，以便各單位文秘部門向與會人員收取文件，統(tǒng)一管理。4.4、與會人員應(yīng)將帶回的文件主動交回本單位文秘登記保管，需要時再借，不得長期保留在個人手中總經(jīng)辦一天的工作樣板開門前后取郵件報紙開門，定格觀看辦公室（有，務(wù)）取傳真，翻日歷，打開電器常規(guī)工作查看日志(準(zhǔn)備，提醒,,,)處理郵件、來件、分類、呈送、發(fā)出郵件，，，）聆聽上司指示（筆記，，，）接聽電話、收發(fā)傳真，電子郵件制備文稿（起草、修改、審批、打印、裝訂）接待訪客安排會議、約會處理辦公室事務(wù)（清潔，安全，購水，用品，訂票）日志項目為上司——外出、會議、會客（準(zhǔn)備、參加、結(jié)束）為自己——外出、會議、會客（準(zhǔn)備、參加、結(jié)束）關(guān)門前后查看日志（提醒上司，自己清晰）回顧當(dāng)日（是否結(jié)束，加班后）離前必做（清理辦公桌，存放信息，關(guān)閉機(jī)器，切斷電源，保密檢查，柜屜上鎖，管好門窗）總經(jīng)辦人員一天的工作樣板8：30到達(dá)自己的辦公室8：35打掃上司的辦公室、接待室等房間，查點備用物品9：00上司到辦公室9：15為上司沖咖啡，確認(rèn)當(dāng)天的日程安排，通知總經(jīng)理辦公室主任在接待室接待預(yù)約好的客人9：30有傳真或電子郵件的話，根據(jù)上司的指示回復(fù)9：45郵件到達(dá)后進(jìn)行分揀，將緊急的信件和包裹分發(fā)給收件人10：00接聽電話，將前一天來訪客人的數(shù)據(jù)輸入電腦中的顧客名錄，整理報紙雜志，剪報、掃描等等10：30接待客人，給客人沏茶等11：40上司外出，將上司交待的文件打完12：00午休13：00回到辦公桌前，上網(wǎng)查資料，接聽電話等等13：10上司回到公司，給上司沖咖啡，報告電話留言，領(lǐng)回上司上次出差時的單據(jù)，核算出差費用14：00根據(jù)總經(jīng)理辦公室主任的指示，復(fù)印并打印文件14：30招待客人，給沏茶15：25回到辦公桌前繼續(xù)起草報告（計劃明天寫完）15：30為公司司務(wù)會準(zhǔn)備咖啡16：00幫總經(jīng)理辦公室主任的信寫好之后，寫好信封，并通知快遞公司將信取走；公司司務(wù)會結(jié)束后清理會場，打印出第二天上司的工作日程表，交給上司17：30上司出門辦事，整理未完成的文件18：00準(zhǔn)備下班另外，秘書還經(jīng)常要預(yù)訂飯店、為上司準(zhǔn)備午飯、準(zhǔn)備客戶禮品、打掃秘書辦公室、給會議準(zhǔn)備茶水精品文檔精心整理PAGE精品文檔可編輯的精品文檔護(hù)士長工作規(guī)范要求一、在護(hù)理部，科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部及本科計劃，制定病房護(hù)理工作計劃，并組織實施。二、本病區(qū)各種護(hù)理工作制度健全，有?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)，有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并定期組織學(xué)習(xí)、實施、檢查和考核，對本病區(qū)護(hù)理工作負(fù)有全面責(zé)任。三、本病區(qū)護(hù)理工作管理安排有序合理：1.各類物品管理有專人分工管理，定期清點，無丟失。2.各種藥品管理有序，有定期清點交接班制度。3.毒麻藥，貴重儀器有專人管理。4.各種班次安排合理，符合護(hù)理部要求。5.對護(hù)理人員的各種考試，考核參加人數(shù)≥95%。6.本人的業(yè)務(wù)考試，考核成績不低于80分。四、認(rèn)真填寫護(hù)士長工作記錄1.有年計劃，月周工作重點安排，每月有小結(jié)，并召開護(hù)理質(zhì)量安全會議。2.有護(hù)理質(zhì)控檢查安排（查崗），有處理措施，記錄每周1-2次，及時審閱整體護(hù)理病歷（護(hù)理計劃、危重護(hù)理記錄單），交接班報告，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。3.護(hù)士長業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)有計劃有安排，并定期組織考試。4.參加主任或主治醫(yī)師查房，對護(hù)理存在的問題及時解決。五、定時組織晨會提問，每周1-2次，定時組織業(yè)務(wù)查房，提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平，每月一次有記錄。六、做好各級人員的護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育及重視臨床教學(xué)工作，進(jìn)修生，實習(xí)生有專人帶教，有教學(xué)計劃，定期考試考核，檢查教學(xué)質(zhì)量。七、各種數(shù)據(jù)登記，要實事求是，并及時上報護(hù)理部。（護(hù)理工作量、差錯、質(zhì)控合格率、輸血輸液反應(yīng)等）八、每月組織一次工休座談會，提出護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量意見，并有記錄，對提出的意見有處理措施。九、協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)，護(hù)士與護(hù)士之間的各類工作問題，調(diào)動本科護(hù)士積極性，加強(qiáng)本科室工作人員團(tuán)結(jié)，并與有關(guān)科室做好協(xié)調(diào)工作。十、認(rèn)真做好以病人為中心的整體護(hù)理，指導(dǎo)護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序評估病人及制定，落實護(hù)理計劃，落實健康指導(dǎo)。十一、加強(qiáng)病房管理，根據(jù)病人心理，社會的需求，在病房內(nèi)不大聲講話，對各種聲響大的推車，門窗等進(jìn)行消聲處理，使病人能在安靜，舒適，情節(jié)的環(huán)境中養(yǎng)病。十二、落實護(hù)理部一切以病人為核心整體護(hù)理的服務(wù)觀念對護(hù)士素質(zhì)，服務(wù)態(tài)度，服務(wù)質(zhì)量的要求，使本科護(hù)士做到：儀表整潔大方，不戴首飾，講話和氣耐心，服務(wù)周到。十三、有貫徹落實各種消毒隔離的措施。整體護(hù)理病區(qū)護(hù)士長工作標(biāo)準(zhǔn)要求1.全面掌握本病區(qū)情況。2.應(yīng)用一切以病人為核心整體護(hù)理的服務(wù)觀念，按整體護(hù)理病人效果評價標(biāo)準(zhǔn)評估對病人護(hù)理情況。3.按護(hù)士行為評價標(biāo)準(zhǔn)評價護(hù)士工作，質(zhì)量評價的重點放在對病人護(hù)理的效果上。4.征求病人意見，有改進(jìn)措施。5.參加主任查房。6.組織護(hù)理查房，重點加強(qiáng)整體護(hù)理相關(guān)理論和技能的培訓(xùn)，提高護(hù)士評估病人提出護(hù)理問題及處理的能力，提高專業(yè)水平。7.參與重病人護(hù)理并組織搶救。8.負(fù)責(zé)教學(xué)，繼續(xù)教育管理工作。9.總結(jié)整體護(hù)理工作，開展護(hù)理科研。10.落實對病人的健康指導(dǎo)。11.其他按病房護(hù)士長管理標(biāo)準(zhǔn)要求和病房管理標(biāo)準(zhǔn)要求。整體護(hù)理病區(qū)責(zé)任護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)要求1.應(yīng)用一切以病人為核心的整體護(hù)理觀念，根據(jù)病人的生理，心理，社會，精神，文化，成長進(jìn)行評估，提出護(hù)理問題/診斷，進(jìn)行護(hù)理工作。2.制定并實施護(hù)理計劃，評價護(hù)理效果，參與并指導(dǎo)輔助護(hù)士完成相應(yīng)的治療、護(hù)理工作，根據(jù)病人情況的動態(tài)變化及時調(diào)整護(hù)理計劃和措施，準(zhǔn)確記錄。3.密切觀察病情，基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離措施到位，完成護(hù)理記錄。4.完成病人及其家屬的健康教育，出院指導(dǎo)。5.書寫護(hù)理病歷。6.參加主治醫(yī)生查房，及時與醫(yī)生，病人及其家屬溝通，改進(jìn)服務(wù)措施。7.一切以病人為核心的服務(wù)需要，主動為病人服務(wù)，與病人溝通，進(jìn)行心理護(hù)理。8.指導(dǎo)低年資護(hù)士進(jìn)行臨床護(hù)理。9.承擔(dān)臨床教學(xué)工作。10.其他按病房管理標(biāo)準(zhǔn)要求。整體護(hù)理病房護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1.根據(jù)病人的生理，心理，社會進(jìn)行評估，指出護(hù)理診斷/問題，逐步完善護(hù)理病歷。2.對護(hù)士滿意率90%以上。3.基礎(chǔ)護(hù)理到位率90%以上。4.消毒隔離到位率達(dá)100%。5.病人對自己疾病知識，治療方案，用藥等了解程度達(dá)到80%以上。6.護(hù)士對住院病人的診斷，各種化驗和治療，護(hù)理問題，措施，依據(jù)，效果要求能全部掌握。7.出院健康指導(dǎo)基本落實，病人及家屬知道下次來復(fù)診的日期，并知道需要進(jìn)行再次醫(yī)治的指征和途徑。8.認(rèn)真落實護(hù)理措施要求100%。9.責(zé)任護(hù)士相對固定，一般不少于一個月，病人普遍了解責(zé)任護(hù)士是誰。病房護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)（一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)1.護(hù)士素質(zhì)符合護(hù)理部要求2.病人初入病房，熱情接待，幫助盡快適應(yīng)環(huán)境，了解有關(guān)規(guī)章制度3.保持正常護(hù)患關(guān)系，不吃請，不收禮，不要求病人為自己辦私事。4.定期調(diào)查病人對護(hù)士服務(wù)質(zhì)量的滿意度，每月普遍調(diào)查一次，對病人提出的問題，有解決措施，滿意率標(biāo)準(zhǔn)值＞85%，并有記錄，必須調(diào)查項目如下：（1）對病房整潔安靜的意見。（2）新入院病人是否做入院介紹。（3）護(hù)士進(jìn)行各項工作的服務(wù)態(tài)度是否滿意。（4）護(hù)士接紅燈是否及時，處理是否滿意。（5）臥床病人使用便器是否協(xié)助放好并及時取走。（6）護(hù)士做各種治療檢查前是否向病人解釋取得配合。（7）護(hù)士各種操作的熟練程度病人是否滿意。（8）護(hù)士是否能主動巡視病區(qū)，滿足病人需求。（9）護(hù)士是否對病人進(jìn)行健康指導(dǎo)。病房管理1.護(hù)士長工作符合護(hù)士長工作標(biāo)準(zhǔn)要求。2.保持病房整潔，安靜，安全，有管理措施。3.對入院出院病人有管理規(guī)章制度，有實施措施。4.對探視陪住有制度，有管理措施。5.護(hù)理人員遵守病房工作制度，不隨意離崗，經(jīng)常巡視病人，及時解決病人痛苦。6.病房各種用物放置有序，做到規(guī)格化管理，一般要求如下：（1）病床擺放位置合理，方便檢查和治療。（2）護(hù)士各工作間（護(hù)士長，治療室，換藥室，處置室）的辦公室，各治療柜，藥柜，抽屜，各種盤內(nèi)用物放置規(guī)格。（３）病人床頭柜內(nèi)吃，用，分開。（４）雜物放置不影響美觀。（５）病人呼叫系統(tǒng)，符合病人隨時應(yīng)用。（６）各種護(hù)理標(biāo)記齊全，全院統(tǒng)一規(guī)格：病人一覽卡上的病危，一級護(hù)理，二級護(hù)理有標(biāo)記床頭卡上的飲食，護(hù)理級別，藥物過敏有標(biāo)記。7.急救物品管理：完好率100%。（1）急救用品：氧氣、吸引器、呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、胃腸減壓器等。（2）各病區(qū)設(shè)搶救車一輛內(nèi)裝：急救藥品（按各科規(guī)定為準(zhǔn)），各種注射用物，搶救必需用物，用物完整無缺，應(yīng)急使用，有交接班清點制度。（3）用物做到四定：定人保管，定時核對消毒，定點放置，定量供應(yīng)。（4）用物及時送檢維修，及時領(lǐng)取。（5）值班人員必須熟練掌握各種儀器性能，使用方法及常用搶救劑量、作用。（三）基礎(chǔ)護(hù)理，特護(hù)，一級護(hù)理合格率標(biāo)準(zhǔn)值≥90% 合格人數(shù)計算合格率方法：——————×100%被檢查總?cè)藬?shù)晨間護(hù)理：病房整潔，舒適，空氣新鮮（1）床單位要求 ①床單位整潔干燥，平整，枕下無堆放雜物。②病人身下無頭發(fā)，碎渣。③病人床單位整潔、干凈。④晨晚掃床整理床單位及定時通風(fēng)。⑤床單及病人服每周更換一次。⑥患者穿病人服。2.分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：特級護(hù)理；①病情危重，隨時需要進(jìn)行搶救的病人。②各種復(fù)雜或新開展的大手術(shù)后的病人。③嚴(yán)重外傷或大面積燒傷的病人。特級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)要求：①除病人突然發(fā)生病情變化外，必須進(jìn)大搶救室或監(jiān)護(hù)室，根據(jù)醫(yī)囑由監(jiān)護(hù)護(hù)士或特護(hù)人員專人護(hù)理。②嚴(yán)密觀察病情變化，隨時測量體溫，脈搏，呼吸，血壓，保持呼吸道及各種導(dǎo)管的通暢，準(zhǔn)確記錄24小時出入量。③制定護(hù)理計劃或護(hù)理重點，有完整的特護(hù)記錄單，詳細(xì)記錄病人的病情變化。④重癥病人的生活護(hù)理均由護(hù)士完成，做到“六潔”，“四無”，即臉，頭發(fā)，手足，皮膚，會陰，床單位清潔，無褥瘡，墜床，燙傷，交叉感染的發(fā)生。⑤備齊搶救藥品和器材，用物定期更換和消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。一級護(hù)理：病情重，生活完全不能自理者；自己能活動，但病情隨時有變化者；病情允許活動，但因年老體弱生活不能完全自理，或隨時有發(fā)生意外的可能。二級護(hù)理：疾病恢復(fù)期，允許活動，有部分生活自理能力者，或因年老體弱需攙扶下地活動，需協(xié)助病人完成各項生活護(hù)理。三級護(hù)理病情穩(wěn)定的恢復(fù)期病人，完全能生活自理者。3.分級護(hù)理病人衛(wèi)生要求：（1）護(hù)理級別切實符合病情需要，按護(hù)理級別落實各層次護(hù)理。（2）全面護(hù)理包括：手足，口腔，頭發(fā)，皮膚會陰清潔，胡須短，指趾甲短等。（3）一級護(hù)理要做到全面護(hù)理，不能依靠家屬做，（需要時家屬可在護(hù)士指導(dǎo)下協(xié)助做一些簡單的工作，如洗手，洗腳，梳頭，男病人擦洗會陰等）以防褥瘡，燙傷，口腔感染等合并癥發(fā)生。（4）病人衛(wèi)生具體要求：①面部清潔，無污垢，無膠布印。②口腔清潔，按需求刷牙或清潔口腔均可，口腔無積痰無食物殘渣；口唇口角清潔不干燥；無異味；有病變應(yīng)合理處理。③頭發(fā)清潔無異味，梳理整齊，留長發(fā)者應(yīng)左右梳辮（非臥床者除外），避免用發(fā)卡。④手足清潔無污垢，無膠布印，無存積厚皮（骨科病人多見）。⑤皮膚清潔，無受壓痕跡，背部及骨突出部位無褥瘡，有預(yù)防措施，（因病情不可避免者除外）。⑥會陰部清潔，無污垢，無異味，有定期清洗制度，留置尿管者清潔尿道口分泌物每日一次，尿管固定合理，尿袋，尿瓶裝置合適。尿袋，尿瓶每天更換。⑦趾指甲短，甲下無污垢，甲端光潔避免損傷皮膚。包扎敷料者，敷料清潔，包扎良好。4.臨床護(hù)理：（1）深入病房，主動，認(rèn)真，細(xì)致，及時的做好各項護(hù)理工作，定時巡視，根據(jù)病情確定巡視次數(shù)有制度，一般30分鐘巡視一次，重癥者勤巡視，有床頭巡視記錄卡。（2）主動做好生活護(hù)理和專科護(hù)理，使病人滿意。（3）對一級護(hù)理病人，全面掌握病情，掌握入院時的病情及診斷，入院后至今做過的主要處理，目前的診斷，治療，護(hù)理，陽性體征，異?；灲Y(jié)果，以及病人情緒。（4）保持臥位舒適安全，臥位姿勢符合正規(guī)要求與醫(yī)囑相符，要求護(hù)士了解病人臥位目的。（5）發(fā)口服藥及時，應(yīng)服藥到口，隨時帶溫開水協(xié)助病人服下，床頭桌上無藥杯藥片或叫病人自服藥。（6）保持各種引流裝置通暢，無菌狀態(tài)，管不受壓不打折不下垂，定期更換消毒有措施。（7）無合并癥①由護(hù)理不當(dāng)而發(fā)生褥瘡，褥瘡分度標(biāo)準(zhǔn)。一度褥瘡（皮膚發(fā)紫）。二度褥瘡（破皮）某些銳器擦皮傷。三度褥瘡（壞死組織）。入院前發(fā)生，嚴(yán)重低蛋白血癥，全身高度浮腫，癌癥晚期惡液質(zhì)等患者不可避免發(fā)生者例外，病歷上要有記錄。5.入院護(hù)理要求：（1）新病人入院及時做好入院介紹（包括病房制度及病房環(huán)境）及主管的醫(yī)生護(hù)士。（2）入院前在病情允許情況下先做好個人衛(wèi)生，危重癥病人病情允許，24小時內(nèi)做好部分衛(wèi)生工作。（3）定期進(jìn)行衛(wèi)生宣教。6.出院護(hù)理要求：（1）病人出院前護(hù)士要做好有關(guān)出院指導(dǎo)和健康指導(dǎo)。（2）結(jié)合本?？朴谐鲈褐笇?dǎo)書面材料。（3）出院或死亡床單位有徹底清洗消毒制度（如應(yīng)用床具消毒器進(jìn)行消毒），進(jìn)行終末處理。7.護(hù)理用具配備：（1）每病區(qū)有全院統(tǒng)一的護(hù)理盤，并有物品名稱片。（2）必備的護(hù)理盤有：皮膚護(hù)理盤，氧氣吸入盤（有消毒好備用的橡皮連接管），導(dǎo)尿管（內(nèi)有備好的無菌導(dǎo)尿包），口腔護(hù)理盤（內(nèi)有備好的口護(hù)包），灌腸盤，外科系統(tǒng)有備皮盤。（3）各種護(hù)理盤內(nèi)物品齊全，能隨時取用。（4）護(hù)理盤清潔整齊，有定時消毒制度。（5）護(hù)士熟練掌握各種盤內(nèi)用物名稱和用途。（6）體溫表每次使用后用酒精浸泡后再取出備用，（酒精漫過體溫表）每周監(jiān)測體溫表準(zhǔn)確度一次。（7）血壓表，聽診器平時用后放置合理，血壓表定期監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)度有制度，有清洗消毒制度并切實執(zhí)行。。（四）治療室工作及無菌技術(shù)操作無菌技術(shù)操作合格率≥95%，按基護(hù)教科書技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)以100分制，85分為合格，護(hù)理技術(shù)操作包括基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理技術(shù)操作有關(guān)項目。室內(nèi)分局合理，嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)與有菌區(qū)，清潔區(qū)與污染區(qū)有明顯標(biāo)志，無菌物品專柜放置，室內(nèi)用具清潔，擺放有序，有每日每周定期清潔消毒制度。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)治療室，衣帽整潔，操作前洗手帶口罩。藥物管理有序，清潔整齊，內(nèi)用藥和外用藥分類放置，標(biāo)簽清楚，有定期清點交接班制度，帳實物相符，并有記錄，限劇及毒麻藥專人專柜管理，有定時清點登記制度，安剖藥，應(yīng)用藥不離盒的管理方法，以防差錯。治療準(zhǔn)備工作：布局合理，各種治療操作，保證質(zhì)量，符合無菌操作原則。（1）對各種治療認(rèn)真做到三查七對。（2）無菌鉗，無菌溶液，無菌容器，安剖及溶解粉劑的使用操作方法正確（3）無菌盤鋪法及使用正確。（4）各種治療，注射均帶治療盤，三針以上要鋪無菌盤。（5）治療準(zhǔn)備抽出的藥液放置時間不宜超過2小時并應(yīng)放入無菌盤內(nèi)。（6）溶解藥物的針管，反復(fù)抽吸藥物（大批的溶解藥物）應(yīng)適當(dāng)更換。（7）抽吸藥及藥物溶解，抽查廢棄藥瓶內(nèi)不得有剩余藥和未化的藥粉存在，保持劑量準(zhǔn)確。（8）輸液特殊加藥，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，點滴通順后再加藥。（9）打開后的無菌溶液或無菌包，須繼續(xù)應(yīng)用時，無菌保存24小時內(nèi)有效，并有標(biāo)記。（10）凡無抗菌能力的無菌物品（棉球罐，紗布罐，棉棒）應(yīng)24小時更換消毒。（11）有輸液卡，規(guī)格整齊，防止差錯。（12）為了配合合理用藥，為減少病人痛苦，可應(yīng)用封閉式套管針。（13）治療車使用原則要求：物品擺放有序上層——為清潔區(qū)，操作過程中的用物及無菌用品，治療本（卡）。下層——為污染區(qū)，排液用容器，泡針管針頭止血帶的消毒液容器，消毒濕毛巾容器。合理使用冰箱，物品放置有序，藥品標(biāo)簽清楚，無私人物品。擺或發(fā)口服藥前做到洗手，清潔用具，發(fā)藥后藥杯隨時消毒。掌握各種治療的基本知識。（五）換藥室工作1.室內(nèi)設(shè)備布局合理，分清潔區(qū)，污染區(qū)有明顯標(biāo)志，環(huán)境及用具整潔，擺放有序，有每日每周清潔區(qū)消毒制度，有專用備皮盤，備皮刀具用后侵泡消毒晾干備用，有條件應(yīng)用一次性備皮刀具。2.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)換藥室，衣帽整潔，換藥前洗手戴口罩。3.各種藥品放置有序，藥品瓶簽類別清楚，劇毒藥專人專柜管理，防止發(fā)生意外。4.嚴(yán)格掌握無菌技術(shù)操作：（1）嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)有菌區(qū)，換藥臺或車，物品排列整齊適用。（2）正確使用無菌鉗，無菌容器，無菌溶液，無菌敷料，有定期消毒更換制度，并注滅菌日期，凡屬每次開關(guān)的無菌容器（紗布，棉球，紗布罐等無抗菌能力的物品容器）應(yīng)24小時更換消毒，中心鑷子及罐應(yīng)配套，浸泡液面為1/2—2/3，一罐一件，干罐4小時更換一次。（3）無菌，感染，隔離傷口換藥安排有先后，有隔離措施。（4）根據(jù)傷口情況，換藥物品按先后應(yīng)用順序一次備齊，保持無菌臺面整潔。（5）操作動作輕，程序正規(guī)，處理傷口準(zhǔn)確，包扎符合要求。（6）操作中無菌物與污染物分別防置在不同容器內(nèi)，避免交叉感染。5.用后的器械，實行先廣譜消毒液浸泡消毒后再行清洗的制度，敷料處理得當(dāng)，符合消毒隔離要求。6.取消浸泡消毒方法，無菌器械一律應(yīng)用高壓滅菌或單包高壓消毒。7.每次換藥后注意護(hù)士手消毒，防止交叉感染。（六）護(hù)理文件書寫三種表格：1.體溫單2.特護(hù)記錄3.交班報告合格率標(biāo)準(zhǔn)值≥95%標(biāo)準(zhǔn)要求：字跡端正，清晰，無錯別字，無涂改，無漏項，眉欄填齊，卷面清潔，可靠，及時。各種記錄規(guī)格符合一般護(hù)理常規(guī)要求。護(hù)理記錄，病情描述通順，簡單重點突出，層次分明，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，交班報告有連貫性。處理醫(yī)囑標(biāo)記整齊清楚，簽全名。體溫繪制點圓線直，不間斷，符合要求。（七）消毒隔離1.床單位（1）嚴(yán)格執(zhí)行一床一套濕掃法，床旁桌做到一桌一巾制。（2）門窗等用擦布與小桌分開，治療室擦布與其它工作間分開，防止交叉感染。（3）病人使用臉盆等用物有定期消毒制度，保持清潔光亮。2.病房環(huán)境（1）地面清潔，使用墩布做到四分開，清洗后的墩布應(yīng)懸掛晾干。①辦公室及治療室②病房及走廊③廁所及污物間（2）衛(wèi)生員掌握消毒液使用要求及方法。（3）有定期空氣消毒制度（血液病房，呼吸系統(tǒng)病房等）。3.便器（1）必須用廣譜消毒液浸泡消毒。（2）便器浸泡容器要適當(dāng)，保持消毒液有效濃度及足夠量。（3）固定專用水池沖洗便器，以免排泄物擴(kuò)散污染。（4）便器浸泡十分鐘，及時取出沖洗晾干備用，衛(wèi)生員熟知消毒液配制方法及使用有效時間。4.各種治療（1）各種治療室檢查室有定期空氣培養(yǎng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)值，并有留底記錄。（2）室內(nèi)紫外線消毒每日一次，燈管清潔，有檢測，使用時間記錄，超過有效期及時更換。（3）鑷子及罐容器配套，一罐一件，浸泡液面為容器的1/2—2/3，每周更換消毒液兩次（視消毒液而定），應(yīng)用干罐應(yīng)四小時更換一次。（4）各種消毒物品注明滅菌日期及消毒負(fù)責(zé)人，有效期夏季一周，冬季不超過兩周，用紙塑包裝的消毒包，根據(jù)紙塑包裝的功能，質(zhì)地，滅菌有效期半年至一年。（5）輸血，輸液，肌注必須使用一次性密閉式輸液，輸血器，注射器（特殊情況除外），抽血使用一次性真空取血器，抽血靜點做到一人一針一帶一巾，用后浸泡消毒處理。（6）注射器，針灸針，頭皮針，針頭做到一人一針，用后隨時放入消毒液容器內(nèi)，不污染其它區(qū)域，一次性輸液器用畢可于針頭端20cm處剪斷浸泡消毒，不接觸病人體液的上端可不進(jìn)行消毒處理。（7）治療車（治療臺）備用消毒濕毛巾，為病人治療后隨時消毒手。（8）各種導(dǎo)管及有關(guān)搶救用物：①各種引流管，引流瓶，氣管插管，牙墊，麻醉機(jī)螺旋管，呼吸氣囊，舌鉗，開口器，氧氣鼻管及連接管，霧化吸入螺旋管及面罩等，用后先浸泡消毒后清洗，均應(yīng)有嚴(yán)格有效的消毒措施。②各種導(dǎo)管做到一人一管一消毒，長期使用者應(yīng)定期更換消毒。（9）口腔科一律使用一次性漱口杯，所有接觸口腔的用具必須使用對乙肝有效的消毒法。5.隔離（1）各種隔離如嚴(yán)密隔離，呼吸道隔離，昆蟲隔離，接觸隔離，保護(hù)性隔離等按科教書原則要求。（2）消化道隔離（床旁隔離）的要求如下：①給病人講解消毒隔離知識和措施，讓病人自覺執(zhí)行消毒隔離措施。②護(hù)理用具如體溫表，掃床用具，擦桌布，便器等均做到專人專用，適當(dāng)在床旁固定，便器可放固定地點專用。③餐具每餐后以廣譜消毒液浸泡一小時取出精洗后專用。④病人排泄物嘔吐物剩余飯菜等，如醫(yī)院下水道有統(tǒng)一處理措施，則可直接倒入下水道，否則需要用氯制劑攪拌消毒處理后再倒入下水道。⑤其它護(hù)理用具接觸病人后，需及時消毒處理。⑥臟被服放入有隔離標(biāo)記的口袋內(nèi)，送洗衣房單獨消毒處理后再清洗。⑦做有關(guān)操作容易污染工作服時需穿隔離衣。⑧護(hù)士站應(yīng)設(shè)廣譜消毒液泡手盆備用⑨各種集體操作，隔離病人放在最后做。⑩解除隔離后要有終末消毒處理措施（病人洗澡更衣，床單位被褥更換，床單位消毒液擦拭。（3）護(hù)理人員熟練掌握各種消毒方法，消毒液濃度，配置方法和使用消毒液注意事項。（4）化療病房應(yīng)配備潔凈臺，用后物品封存處理，以防化療藥物污染空氣損害工作人員的身體。門診護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)（一）門診分號臺工作1.工作要求：護(hù)士用整體護(hù)理的觀念接待病人，做到處處以方便病人就診為原則，并做到以下幾點：（1）護(hù)理人員自覺遵守規(guī)章制度，堅守工作崗位，不遲到早退，不脫崗，不聊天（2）協(xié)助專家門診維持秩序，使專家和病人能在清潔安靜環(huán)境中診斷治病。（3）護(hù)理人員衣帽整潔，儀表端正，語言規(guī)范有禮貌。（4）各診室整潔，環(huán)境優(yōu)美，安靜。（5）候診秩序良好，無圍觀分診臺和醫(yī)生，無吸煙。（6）分診臺工作制度健全，崗位責(zé)任明確，值班人員提前10分鐘到崗，做好開診準(zhǔn)備，按時分診。（7）設(shè)巡診護(hù)士進(jìn)行疏導(dǎo)，使醫(yī)生診室做到一人一診。（8）做到初復(fù)診分類，傳呼病人及時安排就診。（9）服務(wù)態(tài)度好，熱情接待病人，做到有問必答，耐心解釋不與病人發(fā)生爭吵。（10）加強(qiáng)巡視，對老弱病殘及重癥病人盡量予以照顧，及時安排就診。（11）根據(jù)病情，對復(fù)診病人盡量安排在前次診治的大夫就診。（12）便民措施，設(shè)征求意見本，對提出的意見有處理措施。（13）消毒隔離制度，有實施措施，避免交叉感染，發(fā)現(xiàn)傳染病及時按傳染病要求進(jìn)行管理。（14）準(zhǔn)確填報門診量日報表。2.業(yè)務(wù)要求：（1）各科門診護(hù)士應(yīng)掌握本科常見病的臨床癥狀及治療原則，預(yù)防措施。（2）掌握本科常見化驗正常值。（3）掌握本科常用特殊檢查的目的的意義，適應(yīng)證及檢查前的注意事項。（二）門診注射室（抽血）工作1.管理工作：（1）護(hù)士工作符合達(dá)標(biāo)要求。（2）本室工作制度，操作常規(guī)健全（管理，消毒隔離，?？瞥Ｓ眉夹g(shù)操作規(guī)程等），并定期組織學(xué)習(xí)考核有措施。（3）護(hù)士儀表端莊，進(jìn)注射室衣帽整潔，操作前洗手戴口罩，語言規(guī)范有禮貌，熱情接待病人。（4）室內(nèi)保持整潔，工作有序，布局合理，嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)有菌區(qū)，清潔區(qū)與污染區(qū)有明顯標(biāo)志。（5）藥品管理有序，清潔整齊，分類放置，標(biāo)識清楚，有清點交接制度。（6）無菌物品專柜放置，并有滅菌日期，用具清潔，擺放有序，有每日每周定期清潔消毒制度。（7）室內(nèi)每日紫外線燈消毒一次，有使用時間登記，監(jiān)測記錄，使用前清潔制度。（8）室內(nèi)空氣細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測每月一次，符合要求，并有留底記錄。（9）肝炎取血于普通取血嚴(yán)格分開。（10）合理使用冰箱，物品放置有序，藥品標(biāo)簽清楚，不放私人食品。（11）準(zhǔn)備必要的搶救用物（藥，氧氣袋）以便隨急應(yīng)用。（12）注射抽血及各種治療，有工作量統(tǒng)計。2.門診注射室工作要求：（1）無菌技術(shù)操作正規(guī)，各種技術(shù)操作合格率≥95%。（2）操作前認(rèn)真做好三查七對，防止差錯。（3）注射器，頭皮針做到一人一針，用后廣譜消毒液浸泡初步消毒后與供應(yīng)室對換。（4）抽血做到使用一次性真空抽血器，嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一巾一帶，病人使用止血棉球有回收和處理措施，防止交叉感染。（5）凡抽出待用的藥液，注射器抽藥后放入無菌盤內(nèi)，放置時間不超過2小時。（6）輸液特殊加藥，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，點滴通暢后再加藥，輸液過程中，主動巡視排除故障，及時解決病人的需要。（7）凡是打開的無菌溶液，需繼續(xù)應(yīng)用時，無菌藥液打開后存放時間不超過4小時，無菌溶液保存24小時有效，并注明時間。（8）溶液藥物的針管，反復(fù)抽吸多次應(yīng)適當(dāng)更換，保持絕對無菌。（9）鑷子罐，容器配套，定期更換消毒，浸泡液面為1/22/3。應(yīng)用干消毒罐應(yīng)該每4小時更換一次。（10）抽血完畢后，室內(nèi)所有物品，用廣譜消毒液擦洗消毒。（11）操作臺（車）備有消毒毛巾，每人次注射或抽血后，應(yīng)隨時擦手，做到一人一消毒。（12）護(hù)士要熟練掌握本室常用業(yè)務(wù)知識，要求做到五掌握：①掌握常用注射藥劑量，用法，藥理作用及禁忌癥。②各種皮試液濃度及陽性判斷。③過敏性休克的判斷及搶救處理原則。④常用消毒液配制，濃度及有效期。⑤常用化驗正常值。（三）門診換藥室工作1.換藥室管理：（1）室內(nèi)保持整潔，工作有序，布局合理，分清潔區(qū)，污染區(qū)并有明顯標(biāo)志。（2）按常規(guī)工作程序，做好開診前各項準(zhǔn)備工作。（3）醫(yī)護(hù)人員進(jìn)換藥室衣帽整潔，換藥前洗手帶口罩。（4）無菌物品專柜放置，用具清潔，擺放有序，有每日每周定期清潔消毒制度。（5）各種藥品分類放置有序，標(biāo)簽有區(qū)別（外用，劇毒，內(nèi)用類），各種敷料，器械等容器均有標(biāo)記。（6）正確使用無菌鉗，滅菌容器，無菌溶液，無菌敷料，有定期消毒更換制度，并注明滅菌日期。（7）無抗菌能力的物品容器（紗布，鹽水棉球，紗條等）應(yīng)24小時更換消毒。（8）換藥后器械應(yīng)先用廣譜消毒液浸泡后清洗。（9）室內(nèi)紫外線消毒每日一次，燈管清潔有監(jiān)測記錄和使用時間登記。（10）每月室內(nèi)空氣培養(yǎng)監(jiān)測一次，符合標(biāo)準(zhǔn)要求，有留底記錄，不符合標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)有處理措施。（11）有每日工作量統(tǒng)計，每月每年有總結(jié)。2.換藥室工作要求：（1）換藥室接觸病人的血液和分泌物而且無法事先了解病人是否有傳染病，故均應(yīng)以傳染病的消毒隔離措施進(jìn)行處理。（2）無菌，感染，隔離傷口，換藥安排符合要求，有條件盡量做到臺面分開。（3）根據(jù)傷口情況，換藥物品按先后使用順序一次備齊，保持臺面整潔。（4）操作中無菌物與污染物分別放置在不同容器中，避免交叉感染。（5）中心持物鉗容器配套，浸泡消毒液1/2-2/3，定期更換消毒，使用方法正確，使用干罐時每四小時更換一次。（6）換藥操作動作輕，程序正規(guī)，處理傷口準(zhǔn)確，包扎符合要求。（7）熟練掌握各種消毒液配制方法，濃度及使用注意事項。（8）取消浸泡消毒器械，一律應(yīng)用高壓滅菌法。（四）肝炎腸道病室工作1.管理工作：（1）護(hù)士工作符合達(dá)標(biāo)要求。（2）本室工作制度，操作常規(guī)健全（管理消毒隔離，?？萍夹g(shù)操作規(guī)程等）。（3）室內(nèi)整潔，工作有序，布局合理，常用消毒隔離器具齊全，做到四定（診室，人員，時間，器械）六分開（掛號，候診，取藥，病例，注射室與普通門診分開）四消毒（地面桌椅，病例，各工作間每日消毒），一更換（床單每日更換一次），嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)。（4）護(hù)士儀表端莊，隔離服裝整潔，語言規(guī)范有禮貌熱情接待病人，維持就診秩序，衛(wèi)生宣教有措施，有材料有記錄。（5）應(yīng)用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒，有使用時間登記，監(jiān)測記錄。（6）在本室區(qū)域內(nèi)，凡用后的廢紙棉球等垃圾送焚燒爐處理。（7）合理使用冰箱，物品放置有序，藥品標(biāo)簽清楚，不放私人物品。（8）藥品管理有序，內(nèi)用外用藥分開放置，標(biāo)簽清楚，有交接制度。（9）工作人員離開本室應(yīng)脫去隔離衣，防交叉感染。（10）有各種護(hù)理工作量統(tǒng)計。2.肝炎病室工作要求：（1）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，各種注射抽血采用一次性針管，抽血采用一次性真空抽血器，抽血時認(rèn)真執(zhí)行一人一針一帶一巾制度，止血棉球集中處理，有管理措施。（2）無菌技術(shù)操作正規(guī)，合格率≥95%，標(biāo)準(zhǔn)同門診注射室，治療臺面嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)，有菌區(qū)，無菌區(qū)，用后物品隨時消毒，無菌物專柜放置，有滅菌日期。（3）注射抽血要做到每人每次操作完畢有消毒手的措施，操作前認(rèn)真做好三查七對，防止差錯。（4）鑷子罐容器配套，浸泡液面1/2-2/3，每日更換消毒，使用干罐時應(yīng)四小時更換一次。（5）護(hù)士熟練掌握各種消毒液的配制，使用方法，濃度及注意事項，并掌握本室常用的化驗正常值及常用藥物劑量作用。（6）治療室其它有關(guān)項目參照病房治療室條目要求。3.腸道工作要求：（1）嚴(yán)格消毒隔離，病人嘔吐物，糞便有嚴(yán)格處理措施，室內(nèi)環(huán)境用物，病歷每日有消毒措施。（2）提高警惕，不漏掉疫情，對來就診的病人登記詳細(xì)不漏項，對緊急疫情用物準(zhǔn)備齊全，應(yīng)急使用。（3）疫情報告登記，送檢標(biāo)本及時準(zhǔn)確。（4）留觀病人參照急診室和觀察室要求執(zhí)行。（5）熟練掌握本科疾病臨床癥狀，預(yù)防知識及化驗正常值。（五）門診口腔科工作（1）室內(nèi)布局合理，環(huán)境整潔，安靜，無塵土，各工作間、操作臺、儀器物品放置規(guī)格。（2）工作人員著裝整齊，態(tài)度和藹，語言親切，有禮貌。（3）各項規(guī)章制度健全（包括崗位責(zé)任制，各種工作制度，查對制度，差錯登記報表，消毒隔離制度，定期清潔衛(wèi)生制度等）。（4）貴重儀器有專人管理，使用時有交接制度，并有記錄。（6）各種物資保管有定期清點、領(lǐng)取、維修制度、賬目清楚。（7）護(hù)理人員自覺遵守規(guī)章制度，堅守工作崗位，不遲到，不早退，不脫崗，不聊天。（8）各崗位職責(zé)明確，做好開診前的準(zhǔn)備工作，按時開診。（9）有衛(wèi)生宣傳制度。（10）護(hù)士長工作符合達(dá)標(biāo)要求。分診臺工作要求（1）候診秩序良好，無圍觀分診臺和醫(yī)生，無吸煙。（2）分診臺工作制度健全，值班人員提前10分鐘到崗，做好開診。（3）做到初復(fù)診分類，傳呼病人及時安排就診。（4）服務(wù)態(tài)度好，熱情接待病人，耐心解釋，不與病人發(fā)生爭吵。（5）有便民措施，設(shè)征求意見本，對提出的意見有處理措施。（6）準(zhǔn)確填報門診量日報表。手術(shù)室護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)（一）管理工作1.室內(nèi)布局合理，環(huán)境整潔，安靜，無塵土，各工作間儀器物品放置規(guī)格。2.工作人員著裝整潔，符合手術(shù)室要求，態(tài)度和藹，語言情切有禮貌。3.器械室，敷料室，藥品室的物品放置整齊，有專人管理。4.各種規(guī)章制度健全（包括崗位責(zé)任制，各種工作制度，查對制度，差錯登記（不良事件報告）報表，消毒隔離參觀制度，刷手制度，定期清潔衛(wèi)生制度等）。5.有各種手術(shù)包準(zhǔn)備常規(guī)，包內(nèi)器械敷料定物定數(shù)量。6.各種搶救藥品，搶救用物儀器等做到定位放置，完好率100%，能應(yīng)急使用。7.貴重儀器有專人管理，使用時有交接制度，并有記錄。8.各種物資保管，有定期清點，領(lǐng)取，維修制度，以保證手術(shù)需要的供應(yīng)。9.設(shè)意見本，定期征求臨床醫(yī)生及有關(guān)科室和病人意見對所提意見有解決措施。10.護(hù)士長工作符合達(dá)標(biāo)要求。（二）工作質(zhì)量1.洗手護(hù)士臺上配合主動熟練，臺面保持整潔，器械，敷料布置順序適用。2.巡回護(hù)士要了解病人的基本病情和手術(shù)進(jìn)程，以便逐項查對核實。3.巡回護(hù)士術(shù)前病人臥位要擺放合適，術(shù)中與臺上及麻醉配合好，臺上所需用物要供應(yīng)及時，做好病情觀察和各項治療的落實，并做好巡回記錄。4.臺上臺下嚴(yán)格查對制度，藥品材料，器械，標(biāo)本等都要認(rèn)真查對，并有查對記錄及當(dāng)事人簽名。一式二份，一份入病歷附在麻醉單后頁，一份手術(shù)室存檔。5.對病人解釋耐心，接送病人時注意保暖并取舒適臥位，認(rèn)真做好給病房交接班。6.手術(shù)進(jìn)行中工作人員態(tài)度要認(rèn)真，不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事，不高聲講話，保持安靜嚴(yán)肅的手術(shù)環(huán)境。7.做好一切以病人為核心的整體護(hù)理，做到術(shù)前術(shù)后訪視有記錄，并有護(hù)士長檢查簽名存檔。（三）無菌操作及消毒隔離1.嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)，半污染區(qū)，清潔區(qū)。2.無菌有菌手術(shù)間分清，已消毒物品與未消毒物品嚴(yán)格分開放置。3.對感染和特異性感染等手術(shù)，所用的器械敷料等用物，有嚴(yán)格消毒處理措施，不得與其它敷料混合，并有標(biāo)記，有無菌傷口感染隨訪記錄4.洗手護(hù)士鋪臺，刷手，穿手術(shù)衣，戴手套，術(shù)中配合，無菌操作符合要求。5.巡回護(hù)士做各種治療、注射、拿放無菌物品等操作符合正規(guī)要求。6.處理一般術(shù)后的器械浸泡時應(yīng)選用殺菌力強(qiáng)的消毒液，以保證手術(shù)器械的處理效果，污染的器械浸泡消毒時，應(yīng)選用有特效的消毒液（如用對病毒有效的含氯消毒液等）浸泡是要符合浸泡消毒原則。7.中心持物鉗一律應(yīng)用干罐，干持物鉗每四小時需要更換一次，一個容器內(nèi)只放一把持物鉗。8.敷料包、器械包大小規(guī)格（衛(wèi)生部規(guī)定30×30×50cm3）包布無破洞，上手術(shù)臺所用的消毒包的中心均應(yīng)有消毒指示劑進(jìn)行監(jiān)測，包外有滅菌指示膠帶。9.各種滅菌物品，容器外均有滅菌指示膠帶，并有滅菌日期（當(dāng)日滅菌日期）10.高壓滅菌鍋，按國家消毒法執(zhí)行，每次出鍋后的壓力，時間及消毒者均有記錄。11.每月對各種滅菌項目（包括蒸、薰）進(jìn)行細(xì)菌檢測（如空氣、消毒物品、刷手、泡手液等）。12.用紙塑包裝消毒物品，根據(jù)紙塑包裝袋的功能、質(zhì)地、滅菌有效期半年至一年。13.工作人員熟悉各種消毒液的濃度配制及使用方法，泡手溶液的濃度準(zhǔn)確，有定期測試制度。14.紫外線消毒。15.為解決推車污染問題，接送病人提倡使用對接車，在未用對接車的醫(yī)院，自行解決車輛清潔問題。（四）護(hù)理文件書寫1.手術(shù)登記本：字跡清晰登記項目齊全。2.使用全市統(tǒng)一的手術(shù)室交接班：日期，手術(shù)數(shù)量，急診數(shù)，急診情況，手術(shù)中特殊情況及發(fā)現(xiàn)的問題，當(dāng)日手術(shù)準(zhǔn)備情況。3.無菌傷口隨訪登記，對一級無菌手術(shù)發(fā)生感染后及時分析感染原因，并有記錄。4.術(shù)前后訪視單記錄完全，并有護(hù)士長檢查簽名。產(chǎn)房護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)（一）產(chǎn)房管理1.護(hù)士長工作符合達(dá)標(biāo)要求。2.用一切以病人為核心整體護(hù)理的服務(wù)觀念，根據(jù)整體護(hù)理工作進(jìn)程，開展全程護(hù)理。3.產(chǎn)房整潔、安靜、舒適、安全，各種物品放置規(guī)格，工作有序不亂。4.各種規(guī)章制度健全，管理有措施，有?？谱o(hù)理常規(guī)。5.工作人員遵守制度，對產(chǎn)婦態(tài)度和藹、語言規(guī)范、熱情主動、體貼關(guān)心，對家屬耐心解釋，無批評意見。6.注意保護(hù)性醫(yī)療語言。7.工作人員著裝整潔，進(jìn)室換鞋，操作前洗手帶口罩。8.護(hù)士助產(chǎn)士熟悉各種規(guī)章制度和常規(guī)。（二）護(hù)理質(zhì)量1.產(chǎn)前護(hù)理（1）會陰備皮符合要求。（2）掌握腹部四步確診步驟方法。（3）掌握產(chǎn)程圖描繪正確。（4）做好心理護(hù)理，介紹分娩過程，消毒恐懼緊張情緒。（5）細(xì)致觀察產(chǎn)程，掌握胎心異常原因及處理方法，觀察宮縮破膜等情況，并及時記錄。（6）了解肛