2022年醫(yī)學(xué)專題-第5節(jié)-神經(jīng)系統(tǒng)-第2節(jié)-第2節(jié)-腦干

第2節(jié)腦一、腦干解剖(jiěpōu)組胚學(xué)（上冊(cè)）第二版襄樊職業(yè)技術(shù)(jìshù)學(xué)院胡長(zhǎng)虎第一頁，共二十八頁。學(xué)習(xí)目標(biāo)簡(jiǎn)述腦干的形態(tài)(xíngtài)記住腦干相連的腦神經(jīng)出入腦的部位描述腦干的分部及各部的結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)述腦干內(nèi)的四個(gè)功能柱第二頁，共二十八頁。端腦間腦(jiānnǎo)小腦腦干腦下面(xiàmian)觀第三頁，共二十八頁。小腦(xiǎonǎo)腦干間腦(jiānnǎo)腦正中(zhèngzhōng)矢狀面第四頁，共二十八頁。

一、腦干

位于間腦、小腦和脊髓(jǐsuǐ)之間，自下而上由延髓、腦橋和中腦三部分組成。

側(cè)面(cèmiàn)觀底面觀中腦(zhōngnǎo)腦橋延髓第五頁，共二十八頁。中腦(zhōngnǎo)腦橋延髓(yánsuǐ)前正中(zhèngzhōng)裂錐體橄欖基底溝大腦腳（一）腦干的外形1、腦干腹側(cè)面小腦中腳第六頁，共二十八頁。（一）腦干的外形(wàixínɡ)1、腦干背側(cè)面(cèmiàn)中腦(zhōngnǎo)腦橋延髓薄束結(jié)節(jié)楔束結(jié)節(jié)小腦下腳上丘下丘菱形窩第七頁，共二十八頁。

3、第四腦室(nǎoshì)

位于延髓、腦橋和小腦之間，由菱形窩和第四腦室蓋構(gòu)成第四腦室(nǎoshì)正中孔第四腦室(nǎoshì)正中孔第八頁，共二十八頁。（二）腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)和機(jī)能(jīnéng)1.灰質(zhì)（1）腦神經(jīng)核（2）傳導(dǎo)中繼核（非腦神經(jīng)核）2.白質(zhì)(báizhì)（1）內(nèi)側(cè)丘系（2）脊髓丘系（3）三叉丘系（4）外側(cè)丘系（5）錐體束3.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)第九頁，共二十八頁。1）軀體(qūtǐ)運(yùn)動(dòng)核名稱位置支配動(dòng)眼神經(jīng)核中腦眼外肌滑車神經(jīng)核展神經(jīng)核腦橋舌下神經(jīng)核延髓舌肌三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核腦橋咀嚼肌面神經(jīng)核腦橋表情肌疑核延髓咽喉肌副神經(jīng)核延髓頸髓胸鎖乳突肌斜方肌1.灰質(zhì)(huīzhì)

（1）腦神經(jīng)核第十頁，共二十八頁。1.灰質(zhì)（1）腦神經(jīng)核

2）內(nèi)臟(nèizàng)運(yùn)動(dòng)核名稱位置功能動(dòng)眼神經(jīng)副核中腦瞳孔括約肌睫狀肌上泌延核延髓腦橋交界淚腺舌下腺下頜下腺下泌延核腮腺迷走神經(jīng)背核延髓胸腔臟器腹腔臟器大部第十一頁，共二十八頁。1.灰質(zhì)（1）腦神經(jīng)核

3）內(nèi)臟(nèizàng)感覺核孤束核位于延髓管理味覺和大部分胸腹腔(fùqiāng)臟器的感覺。第十二頁，共二十八頁。1.灰質(zhì)（1）腦神經(jīng)核

4）軀體(qūtǐ)感覺核名稱位置功能三叉神經(jīng)感覺核三叉神經(jīng)中腦核中腦頭面部深感覺三叉神經(jīng)腦橋核腦橋頭面部淺感覺三叉神經(jīng)脊束核延髓前庭神經(jīng)核延髓腦橋交界平衡覺蝸神經(jīng)核聽覺第十三頁，共二十八頁。1.灰質(zhì)(huīzhì)

（1）傳導(dǎo)中繼核經(jīng)上丘切開經(jīng)延髓(yánsuǐ)切開第十四頁，共二十八頁。1.灰質(zhì)(huīzhì)

（2）傳導(dǎo)中繼核薄束核楔束核黑質(zhì)紅核第十五頁，共二十八頁。2.白質(zhì)(báizhì)（1）內(nèi)側(cè)丘系（2）脊髓丘系第十六頁，共二十八頁。2.白質(zhì)(báizhì)（3）三叉丘系（4）外側(cè)丘系第十七頁，共二十八頁。2.白質(zhì)(báizhì)

（5）錐體束皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)核束第十八頁，共二十八頁。3.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)位置腦N核、境界明確(míngquè)的非腦N核和上、下行纖維束以外的區(qū)域。結(jié)構(gòu)神經(jīng)纖維交織成網(wǎng)，胞體散落其中，有多群核團(tuán)。經(jīng)腦橋切開網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)第十九頁，共二十八頁。4.腦干的機(jī)能(jīnéng)（1)傳導(dǎo)機(jī)能（2）對(duì)軀體(qūtǐ)和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)的控制①網(wǎng)狀脊髓束②呼吸和心血管運(yùn)動(dòng)中樞

第二十頁，共二十八頁。

小結(jié)

腦干由中腦、腦橋和延髓組成。表面連有第3～12對(duì)腦神經(jīng)。腦干由灰質(zhì)、白質(zhì)和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)構(gòu)成。腦干的灰質(zhì)為不連續(xù)的分散團(tuán)塊，即神經(jīng)核，由腦神經(jīng)核與非腦神經(jīng)核組成，腦神經(jīng)核是本節(jié)的難點(diǎn)。白質(zhì)由上、下行的傳導(dǎo)束，以及腦干各部所發(fā)出的神經(jīng)纖維所構(gòu)成，是大腦、小腦與脊髓相互聯(lián)系的重要通路。在腦干中有分布相當(dāng)寬廣、胞體和纖維交錯(cuò)排列成網(wǎng)狀的區(qū)域，稱為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)．其主要(zhǔyào)功能是維持大腦覺醒、腦和脊髓的運(yùn)動(dòng)控制以及各種內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)。此外，在延髓和腦橋里有調(diào)節(jié)心血管運(yùn)動(dòng)、呼吸、吞咽等重要生理活動(dòng)的反射中樞。

第二十一頁，共二十八頁。目標(biāo)(mùbiāo)檢測(cè)

一、名詞解釋1．腳間窩2．網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

二、填空題1．腦干自上而下分下（）（）和（）。2．與中腦相連的腦神經(jīng)有（）（）。3、在延髓(yánsuǐ)腦橋溝內(nèi)，由內(nèi)向外依次（）（）和（）神經(jīng)出入。4、腦干內(nèi)軀體運(yùn)動(dòng)核有（）（）（）、（）（）（）（）和（）。中腦(zhōngnǎo)腦橋延髓動(dòng)眼神經(jīng)滑車神經(jīng)展神經(jīng)面神經(jīng)前庭蝸神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)滑車神經(jīng)展神經(jīng)舌下神經(jīng)三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核面神經(jīng)疑核副神經(jīng)核第二十二頁，共二十八頁。三、單選題1、錐體交叉位于：（）Ａ.脊髓Ｂ.延髓Ｃ.腦橋Ｄ.中腦2、面神經(jīng)丘內(nèi)含（）Ａ.展神經(jīng)核Ｂ.面神經(jīng)核Ｃ.三叉神經(jīng)核Ｄ.疑核3.含有多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)的神經(jīng)核是（）Ａ．黑質(zhì)(hēizhì)Ｂ．紅核Ｃ．疑核Ｄ．孤束核

４．與腦干背側(cè)相連的腦神經(jīng)是（）Ａ.展神經(jīng)Ｂ.面神經(jīng)Ｃ．動(dòng)眼神經(jīng)Ｄ．滑車神經(jīng)BAAD第二十三頁，共二十八頁。四．簡(jiǎn)答題１．簡(jiǎn)述(jiǎnshù)腦干的分部。２．簡(jiǎn)述腦干內(nèi)腦神經(jīng)核的分類。３．簡(jiǎn)述腦干的功能第二十四頁，共二十八頁。目標(biāo)(mùbiāo)檢測(cè)一、名詞解釋

1．腳間窩2．網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)二、填空題

1．腦干自上而下分下（）（）和（）。2．與中腦相連的腦神經(jīng)有（）（）。3、在延髓(yánsuǐ)腦橋溝內(nèi)，由內(nèi)向外依次有（）（）和（）神經(jīng)出入。4、腦干內(nèi)軀體運(yùn)動(dòng)核有（）（）（）、（）（）（）（）和（）。第二十五頁，共二十八頁。三、單選題

1、錐體交叉位于：（）Ａ.脊髓Ｂ.延髓Ｃ.腦橋Ｄ.中腦2、面神經(jīng)丘內(nèi)含（）Ａ.展神經(jīng)核Ｂ.面神經(jīng)核Ｃ.三叉神經(jīng)核Ｄ.疑核

3、含有(hányǒu)多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)的神經(jīng)核是（）Ａ．黑質(zhì)Ｂ．紅核Ｃ．疑核Ｄ．孤束核４．與腦干背側(cè)相連的腦神經(jīng)是（）Ａ.展神經(jīng)Ｂ.面神經(jīng)Ｃ．動(dòng)眼神經(jīng)Ｄ．滑車神經(jīng)第二十六頁，共二十八頁。四．簡(jiǎn)答題１．簡(jiǎn)述(jiǎnshù)腦干的分部。２．簡(jiǎn)述腦干內(nèi)腦神經(jīng)核的分類。３．簡(jiǎn)述腦干的功能第二十七頁，共二十八頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)第2節(jié)腦。位于延髓、腦橋和小腦之間，由菱形窩和第四腦室蓋構(gòu)成。（2）傳導(dǎo)中繼核（非腦神經(jīng)核