2022年醫(yī)學(xué)專題-第24章-補(bǔ)虛藥-第4節(jié)-補(bǔ)陰藥

第四節(jié)補(bǔ)陰藥1.特點(diǎn)：性味多甘寒，質(zhì)潤，多歸肺、胃、肝、腎經(jīng)。能潤肺、養(yǎng)胃、滋補(bǔ)肝腎之陰，主治肺胃陰虛和肝腎陰虛證。

2.應(yīng)用：多見于熱病后期及若干慢性疾病。常用于肺、胃及肝、腎陰虛證。

3.注意：①補(bǔ)陰藥各有所長，應(yīng)隨證選用，隨證配伍。

②補(bǔ)陰藥大多甘寒滋膩，凡脾胃(píwèi)虛弱，痰濕內(nèi)阻，腹?jié)M便溏者慎用。

第一頁，共三十頁。北沙參《本草(běncǎo)匯言》

RootofCoastalGlehnia為傘形科珊瑚菜GlehnialittoralisFr．SchmidtexMiq．的根。主產(chǎn)于山東(shāndōnɡ)、河北、遼寧、江蘇、福建等地。夏、秋兩季采挖，洗凈，置沸水中燙后，除去外皮，干燥，或洗凈直接干燥。以根條細(xì)長，均勻色白，質(zhì)堅實者佳。切段，生用。第二頁，共三十頁。【性能】甘、微苦，微寒。歸肺、胃經(jīng)。【功效】養(yǎng)陰清肺，益胃生津?！緫?yīng)用】1．肺陰虛證

甘潤而偏于苦寒，能補(bǔ)肺陰，兼清肺熱，治肺熱燥咳、干咳少痰、或癆嗽久咳、咽干音啞等。2．胃陰虛證

補(bǔ)胃陰，生津液，清清胃熱，用于胃陰虛(yīnxū)有熱諸癥。【用法用量】煎服，10~15g。第三頁，共三十頁。南沙參《神農(nóng)本草經(jīng)》

RootofFourleafLadybell為桔?？戚喨~沙參Adenophoratetraphylla(Thunb．)Fisch．或杏葉沙參A．strictaMiq．的根。主產(chǎn)于安徽、江蘇、浙江、貴州等地。春、秋二季采挖，除去須根(xūgēn)，洗后趁鮮刮去粗皮，干燥。以色白、根粗細(xì)均勻、肥狀、味甘者為佳。切厚片或短段生用。第四頁，共三十頁?！拘阅堋扛?、微寒。歸肺、胃經(jīng)?！竟πА筐B(yǎng)陰清肺，清胃生津，益氣(yìqì)，化痰?！緫?yīng)用】1．肺陰虛證

常用于治療肺陰虛燥熱咳嗽，干咳少痰，或痰粘不易咯出。2．胃陰虛證常用于治療胃陰虛有熱之咽干口燥，舌紅少津，食少不饑。【用法用量】煎服，10~15g?！臼褂米⒁狻糠崔继J。第五頁，共三十頁。

北沙參與南沙參功用(gōngyòng)之異同

北沙參與南沙參來源于兩種不同的植物，但二者功用相似，均以養(yǎng)陰清肺、益胃生津、清肺胃之熱為主要功效。然而北沙參清養(yǎng)肺胃作用強(qiáng)，肺胃陰虛有熱之證較為多用。南沙參尚兼益氣(yìqì)及祛痰作用，宜于氣陰兩傷及燥痰咳嗽者。第六頁，共三十頁。麥門冬《神農(nóng)本草經(jīng)》

TuberofDwarfLilyturf為百合科麥門冬Ophiopogonjaponicus(Thunb．)Ker-Gawl．的塊根。主產(chǎn)四川、浙江、湖北等地。夏季采挖，反復(fù)曝曬(pùshai)、堆置，至七八成干，除去須根，干燥。以表面淡黃色、肥大、質(zhì)柔、氣香、味甜及嚼之發(fā)粘者為佳。打破生用。第七頁，共三十頁?！拘阅堋扛省⑽⒖?，微寒。歸肺、胃、心經(jīng)?！竟πА筐B(yǎng)陰潤肺、益胃生津(shēnɡjīn)、清心除煩?！緫?yīng)用】1．肺陰虛證

如清燥救肺湯；治勞熱咳嗽，如二冬膏。2．胃陰虛證

如益胃湯；如增液湯。3．心陰虛證

如天王補(bǔ)心丹；如清營湯?！居梅ㄓ昧俊考宸?，10~15g。第八頁，共三十頁。天門冬《神農(nóng)本草經(jīng)》

RootofCochinchineseAsparagus為百合科天門冬Asparaguscochinchinensis(Lour．)Merr．的塊根。主產(chǎn)于貴州、四川、廣西等地。秋、冬二季采挖，洗凈，除去莖基和須根，置沸水中煮或蒸至透心(tòuxīn)，趁熱除去外皮，洗凈，干燥。以條粗狀、色黃白、半透明者為佳。切薄片，生用。第九頁，共三十頁?！拘阅堋扛省⒖?，寒。歸肺、腎經(jīng)?！竟πА筐B(yǎng)陰潤燥，清火，生津?！緫?yīng)用】1．肺陰虛證

適用于陰虛(yīnxū)肺燥或勞嗽咳血等癥。2．腎陰虛證

治腎虛火旺，潮熱遺精等；治內(nèi)熱消渴，或熱病傷津口渴，如三才湯?！居梅ㄓ昧俊考宸?0~15g。第十頁，共三十頁。麥門冬、天門冬功用(gōngyòng)之異同相同：既能滋養(yǎng)肺胃之陰，生津止渴潤燥，又能清肺胃之熱，常相須為用。不同：天門冬—苦寒之性較強(qiáng)，清火與潤燥之力強(qiáng)于麥門冬，且入腎滋陰，適用于腎陰不足(bùzú)，虛火亢盛之證。

麥門冬—微寒，清火與潤燥之力稍弱，但能 清心除煩，寧心安神，適用于心陰 不足及心火亢盛之證。

第十一頁，共三十頁。石斛《神農(nóng)本草經(jīng)》

Dendrobiumstem

為蘭科環(huán)草石斛DendrobiumloddigesiiRolfe．、馬鞭石斛D．fimbriatumHook．Var．oculatumHook．、黃草石斛D．chrysanthumWall．、鐵皮石斛D．candidumWall．ExLindl．、或金釵石斛D．nobileLindl．的莖。主產(chǎn)于四川、貴州、云南、浙江等地。全年均可采收，以秋季(qiūjì)采收為佳。烘干或曬干，切段，生用。鮮者可栽于砂石內(nèi)，以備隨時取用。干品以色金黃、有光澤、質(zhì)柔韌者為佳。第十二頁，共三十頁?！拘阅堋扛?，微寒。歸胃、腎經(jīng)?！竟πА筐B(yǎng)陰清熱，益胃生津?！緫?yīng)用】l．熱病傷津證

2．胃陰虛證治胃熱陰虛諸癥，常配養(yǎng)陰清熱藥應(yīng)用。3．腎陰虛證治腎虛目暗，視力減退，內(nèi)障失明等，如石斛(shíhú)夜光丸。【用法用量】煎服，10~15g；鮮用15~30g。第十三頁，共三十頁。玉竹《神農(nóng)本草經(jīng)》

RhizomeofFragrantSolomonseal為百合科玉竹Polygonatumodoratum(Mill．)Druce的根莖。主產(chǎn)于河北、江蘇等地。秋季(qiūjì)采挖，洗凈，曬至柔軟后，反復(fù)揉搓，晾曬至無硬心，曬干；或蒸透后，揉至半透明，曬干。以條長、肥狀、色黃白者為佳。切厚片或段用。第十四頁，共三十頁?！拘阅堋扛?，微寒。歸肺、胃經(jīng)?！竟πА筐B(yǎng)陰潤燥，生津止渴。【應(yīng)用】1．肺陰虛證

常與養(yǎng)肺陰、化痰止咳藥等同用。2．胃陰虛證

治熱病傷津的煩熱口渴，如益胃湯；治消渴(xiāokě)可配清熱生津藥此外，用于陰虛外感，養(yǎng)陰而不戀邪。【用法用量】煎服，10~15g。第十五頁，共三十頁。黃精《名醫(yī)(mínɡyī)別錄》

RhizomeofKingSolomonseal

為百合科黃精(huánɡjīnɡ)PolygonatumsibiricumRed．、滇黃精P．kingianumCol1．etHemsl．或多花黃精P．cyrtonema

Hua的根莖。黃精主產(chǎn)于河北、內(nèi)蒙古、陜西；滇黃精主產(chǎn)于云南、貴州、廣西；多花黃精主產(chǎn)于貴州、湖南、云南、安徽、浙江等地。春、秋二季采挖，洗凈，置沸水中略燙或蒸至透心，干燥。以塊大、肥潤、色黃、斷面透明者為佳。以塊大、切厚片生用或酒制用。

第十六頁，共三十頁?！拘阅堋扛剩?。歸脾、肺、腎經(jīng)?！竟πА筐B(yǎng)陰補(bǔ)氣，健脾，滋腎，潤肺?！緫?yīng)用】1．肺陰虛證

治肺金氣陰兩虛，肺燥咳嗽，可單用熬膏服，或配潤肺、化痰、止咳藥等同用。2．脾胃陰虛證

可與健脾、養(yǎng)陰生津藥等同用。3．腎精虧虛及消渴(xiāokě)證【用法用量】煎服，10~30g。第十七頁，共三十頁。枸杞子《神農(nóng)本草經(jīng)》

RipeFruitofBarbaryWolfberry為茄科寧夏枸杞LyciumbarbarumL．的成熟果實。主產(chǎn)寧夏、甘肅、新疆等地。夏、秋二季果實呈橙紅色時采收(cǎishōu)，晾至皮皺后，再曝曬至外皮干硬、果肉柔軟。生用。以顆粒大、肉厚、籽小、色紅質(zhì)柔、味甜者為佳。第十八頁，共三十頁?！拘阅堋扛剩?。歸肝、腎經(jīng)?！竟πА孔萄a(bǔ)肝腎，益精明目?！緫?yīng)用】肝腎陰虛證

適用于治療肝腎不足之腰酸遺精，頭暈?zāi)垦?，視力減退，內(nèi)障目昏，消渴(xiāokě)等癥。如杞菊地黃丸；治消渴(xiāokě)，可配合清熱養(yǎng)陰生津藥同用?！居梅ㄓ昧俊考宸?0~15g。第十九頁，共三十頁。女貞子

《神農(nóng)本草經(jīng)》

FruitofGlossyPrivet

為木犀科女貞Ligustrumlucidum

Ait．的成熟果實。主產(chǎn)浙江(zhèjiānɡ)、江蘇、湖南、福建、四川等地。冬季果實成熟時采收，稍蒸或置沸水中略燙后，干燥。以粒大、飽滿、色灰黑、質(zhì)堅實者為佳。生用或酒制用。

第二十頁，共三十頁。【性能】甘、苦，涼。歸肝、腎經(jīng)?！竟πА孔萄a(bǔ)肝腎(ɡānshèn)，烏須明目?！緫?yīng)用】肝腎陰虛證藥力平和，須緩慢取效，適用于治療肝腎陰虛諸癥。治目暗不明，常配補(bǔ)肝腎明目藥同用；治須發(fā)早白，常配墨旱蓮、桑棋等同用；治陰虛發(fā)熱，常配滋陰清熱藥等同用。【用法用量】煎服，10~15g。第二十一頁，共三十頁。百合《神農(nóng)本草經(jīng)》

BulbofLily

為百合科百合LiliumbrowniiF．E．Brownvar．viriduliumBaker或細(xì)葉百合L．PumilumDC．的肉質(zhì)鱗葉。全國各地均產(chǎn)，以湖南、浙江產(chǎn)者為多。秋季(qiūjì)采挖，洗凈，剝?nèi)△[葉，置沸水中略燙，干燥。以瓣勻、肉厚、色黃白、質(zhì)堅、筋少者為佳。生用或蜜炙用。第二十二頁，共三十頁。【性能】甘，微寒(wēihán)。歸肺、心、胃經(jīng)。【功效】養(yǎng)陰潤肺，清心安神?！緫?yīng)用】1．肺陰虛證治燥熱咳嗽；治肺虛久咳，勞嗽咯血，如百合固金湯。2．虛熱失眠證

常配滋陰清熱藥同用，如百合地黃湯?！居梅ㄓ昧俊考宸?，10~30g。清心宜生用，潤肺蜜炙用。第二十三頁，共三十頁。龜板《神農(nóng)本草經(jīng)》

TortoiseShell為龜科動物烏龜(wūguī)Chinemysreevesii(Gray)的背甲及腹甲。主產(chǎn)浙江、湖北、湖南、安徽、江蘇等地。全年均可捕捉，殺死，或用沸水燙死，剝?nèi)〖讱ぃ埲?，曬干。以砂炒后醋淬用。第二十四頁，共三十頁?！拘阅堋扛省⑾?，寒。歸肝、腎、心經(jīng)?！竟πА孔剃帩撽枺婺I健骨，養(yǎng)血補(bǔ)心，固經(jīng)止血?！緫?yīng)用】1．陰虛陽亢，陰虛內(nèi)熱，陰虛風(fēng)動等證

2．腎虛骨痿，囟門不合等證

3．心血虛證

如孔圣枕中丹。4．治沖任不固的崩漏證

性寒清熱，兼能止血，如固經(jīng)丸?！居梅?yònɡfǎ)用量】入湯劑，15~30g；宜先煎。宜砂炒后醋淬用。第二十五頁，共三十頁。鱉甲《神農(nóng)本草經(jīng)》

TurtleShell為鱉科動物鱉TrionyxsinensisWiegmann的背甲。主產(chǎn)于河北、湖南、安徽、浙江等地。全年均可捕捉，殺死后置沸水中燙至背甲上硬皮能剝落(bōluò)時取出，除去殘肉。以塊大、無殘肉、無腥愁味者為佳。曬干，以砂炒后醋淬用。第二十六頁，共三十頁。【性能】甘、咸，寒。歸肝、腎經(jīng)?！竟π?gōngxiào)】滋陰潛陽，軟堅散結(jié)。【應(yīng)用】1．陰虛陽亢，陰虛內(nèi)熱，陰虛動風(fēng)

能滋陰清熱，潛陽息風(fēng)。如青蒿鱉甲湯、秦艽鱉甲散等。2．癥瘕積聚

適用于肝脾腫大，癥瘕積聚，如鱉甲煎丸。