多原發(fā)腫瘤的編碼課件

多原發(fā)腫瘤的編碼

目錄

一、什么叫多發(fā)癌

二、多發(fā)癌的標(biāo)準(zhǔn)

三、ICDO3多發(fā)癌的規(guī)則

四、一些思考一、多重原發(fā)癌（MultiplePrimaryNeoplasms)的定義

是指同一宿主發(fā)生兩個(gè)及以上的原發(fā)癌。其發(fā)生部位可以是單個(gè)或多個(gè)器官與組織。三、ICD-O-3規(guī)則

1、多發(fā)癌（二個(gè)以上原發(fā)癌）的存在與時(shí)間無(wú)關(guān)。

可同時(shí)或先后發(fā)生。

2、原發(fā)腫瘤是起源于一個(gè)部位或組織的腫瘤，而不是擴(kuò)展、復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。

3、一種組織、一個(gè)器官和成對(duì)的器官僅應(yīng)發(fā)生一個(gè)腫瘤，所以當(dāng)發(fā)生二個(gè)以上的腫瘤時(shí)，首先應(yīng)考慮多灶性、多中心性，而不是多原發(fā)性。

多灶性腫瘤（MultifocalTumors）或多中心性腫瘤（MulticenterTumors）指的是同一部位或組織內(nèi)發(fā)生的多個(gè)不相連接、相互分離的腫瘤，是單一癌癥，不是多發(fā)癌。

某些ICD10/ICDO2/ICDO3C編碼部位所發(fā)生的腫瘤，雖然C編碼不同，發(fā)生部位不同，如C01（舌根/舌底部）、C08（舌的其他部位），仍認(rèn)為是單一腫瘤，而不是多發(fā)癌。規(guī)則3有二個(gè)例外：

其一：一些全身性或多中心性腫瘤如淋巴瘤、白血病、卡波西肉瘤和間皮瘤，可能同時(shí)涉及多個(gè)器官，但不能算多發(fā)。

組織學(xué)類(lèi)型組合-11鱗狀和移行細(xì)胞癌8051-8084，8120-81312基底細(xì)胞癌8090-81103腺癌8140-8149，8160-8162，8190-8221，8260-8337，8350-8551，8570-8576，8940-89414其它特指類(lèi)型癌8030-8046，8150-8157，8170-8180，8230-8255，8340-8347，8560-8562，8580-8671（5）非特指類(lèi)型癌NOS8010-8015，8020-8022，80506肉瘤和軟組織腫瘤8680-8713，8800-8921，8990-8991，9040-9044，9120-9125，9130-9136，9141-9252，9370-9373，9540-95827間皮瘤9050-9055組織學(xué)類(lèi)型組合2血液和淋巴系統(tǒng)腫瘤8白血病9840，9861-9931，9945-9946，9950，9961-9964，9980-99879B細(xì)胞腫瘤9670-9699，9728，9731-9734，

9761-9767，9769，9823-9826，9833，9836，994010T細(xì)胞和NK細(xì)胞腫瘤9700-9719，9729，9768，9827-9831，9834，9837，994811霍奇金淋巴瘤9650-966712肥大細(xì)胞腫瘤9740-974213組織細(xì)胞和附屬淋巴樣細(xì)胞腫瘤9750-9758（14）非特指類(lèi)型9590-9591，9596，9727，9760，

9800-9801，9805，9820，9832，9835，9860，9960，9970，9975，9989組織學(xué)類(lèi)型組合315Kaposi肉瘤914016其它特指類(lèi)型的腫瘤8720-8790，8930-8936，8950-8983，9000-9030，9060-9110，9260-9365，9380-9539（17）非特指類(lèi)型的腫瘤8000-8005形態(tài)學(xué)為同一組，計(jì)做一例癌癥，但形態(tài)學(xué)實(shí)際是多樣的，使用數(shù)值最高的ICD-O形態(tài)學(xué)編碼

形態(tài)學(xué)編碼有特指的，就應(yīng)該忽略掉非特指的編碼推薦規(guī)則

成對(duì)器官（如乳腺）發(fā)生的惡性腫瘤，下列情形應(yīng)該登記：

1、發(fā)生在不同側(cè)（即使形態(tài)學(xué)相同）；

2、形態(tài)學(xué)不同；結(jié)腸C18或皮膚C44病理學(xué)類(lèi)型是其它特指的癌8030-8046,8150-8157,8170-8180,8230-8255,8340-8347,8560-8562,8580-8671就應(yīng)該登記為多原發(fā)性腫瘤簡(jiǎn)單判定方法

腫瘤數(shù)部位組織類(lèi)型應(yīng)登記腫瘤數(shù)說(shuō)明