肺脹中醫(yī)護(hù)理方案護(hù)理總結(jié)分析報(bào)告

肺脹中醫(yī)護(hù)理方案護(hù)理總結(jié)解析報(bào)告肺脹中醫(yī)護(hù)理方案護(hù)理總結(jié)解析報(bào)告肺脹中醫(yī)護(hù)理方案護(hù)理總結(jié)解析報(bào)告肺脹中醫(yī)護(hù)理方案護(hù)理總結(jié)解析報(bào)告2017年

06月一、基本狀況肺脹是國(guó)家中醫(yī)藥管理局確立的首批“21個(gè)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案”中的病種之一，自2017年01月01日至2017年06月30日,遵義縣中醫(yī)院在內(nèi)一科應(yīng)用“肺脹中醫(yī)護(hù)理方案”護(hù)理住院患者共5例，患者均勻住院日6天。辨證分型統(tǒng)計(jì)以下：與《診療方案》一致的病例數(shù)5例：肺腎氣虛4例，痰濁阻肺1例,應(yīng)用的主要辨證施護(hù)方法：體位、有效咳嗽、胸部叩擊、振動(dòng)排痰、體位、氧療、呼吸功能鍛煉、皮膚護(hù)理、口腔潔凈、陪同癥狀及舌質(zhì)舌苔的變化.應(yīng)用的主要中醫(yī)護(hù)理技術(shù)：口服中藥湯劑，口服中成藥，艾灸，穴位貼敷，中藥塌漬，中藥濕敷各種理療等。二、護(hù)理方案應(yīng)用狀況解析（一)主要中醫(yī)護(hù)理措施應(yīng)用狀況、主要辨證施護(hù)方法應(yīng)用狀況主要癥狀病例數(shù)辯證施護(hù)方法實(shí)行人次百分比體位5100%有效咳嗽5100%咳嗽、咳痰5胸部叩擊5100％振動(dòng)排痰480％體位5100％氧療360％排便指導(dǎo)5100％喘息、氣短5呼吸功能鍛煉5100%皮膚護(hù)理1100%自汗、盜汗1口腔潔凈5100%腹部按摩5100%腹脹、納呆5活動(dòng)指導(dǎo)5100％飲食指導(dǎo)5100%、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用狀況主要癥狀病例數(shù)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)實(shí)行人次百分比艾灸120%中藥濕敷00中藥塌漬00咳嗽、咳痰5穴位貼敷5100％艾灸120%喘息、氣短5中藥濕敷00中藥塌漬002穴位貼敷5100%艾灸00中藥濕敷00自汗、盜汗1中藥塌漬00穴位貼敷1100％穴位貼敷5100%5中藥濕敷00腹脹、納呆其余:艾灸120％中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用頻率高的項(xiàng)目是穴位貼敷，其次是艾灸。解析其原由：1、穴位貼敷是由責(zé)任護(hù)士依據(jù)患者的癥狀主動(dòng)與主管醫(yī)師溝通并實(shí)行，所以應(yīng)用的主動(dòng)性高，且無(wú)創(chuàng)傷，患者易于接受。2、艾灸用物及操作方法簡(jiǎn)單，且相對(duì)經(jīng)濟(jì)優(yōu)惠，臨床易于實(shí)行。（二)允從性和滿意度解析、患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的允從性和滿意度項(xiàng)目例數(shù)允從性(％）滿意度（％）（人）允從部分允從不允從滿意一般不滿意艾灸11（100%）001（100%）00中藥濕敷0000000穴位貼敷55（100%）005（100%）00中藥塌漬00000002、患者對(duì)健康指導(dǎo)的滿意度患者對(duì)健康指導(dǎo)的滿意度為100％。解析其原由：1、《方案》中健康指導(dǎo)內(nèi)容清楚明確，便于護(hù)理人員掌握及臨床應(yīng)用。2、護(hù)理人員在實(shí)行《方案》的過(guò)程中，增強(qiáng)了護(hù)患溝通，觀察病情更加及時(shí)、認(rèn)真，健康教育更加專業(yè)、一致，使患者感覺(jué)護(hù)理人員擁有優(yōu)異的工作態(tài)度和職業(yè)涵養(yǎng)，從而博得了患者的信任.（三）責(zé)任護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案的議論責(zé)任護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案的議論為100％。解析其原由：1、《方案》對(duì)于每個(gè)疾病的常有癥狀護(hù)理、中醫(yī)用藥護(hù)理、健康指導(dǎo)等方面均恩賜了系統(tǒng)、明確的專業(yè)指導(dǎo),使護(hù)理人員明確自己在各疾病中醫(yī)?？谱o(hù)理中應(yīng)該做什么、如何做，防備了過(guò)去工作的盲目性、隨機(jī)性。2、《方案》中對(duì)各疾病常有癥狀適用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行了系統(tǒng)的梳理，并對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)如:選穴、應(yīng)用時(shí)間、觀察重點(diǎn)等做了明確說(shuō)明,使中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用更加規(guī)范、科學(xué)。3、系統(tǒng)規(guī)范的中醫(yī)專科護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于提升年輕護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和中醫(yī)臨床護(hù)理服務(wù)能力擁有重要的指導(dǎo)意義。（四）實(shí)行中存在的問(wèn)題1、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)未落實(shí)到位臨床中，我醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)食堂未能特點(diǎn)的中醫(yī)辨證飲食,擁有中醫(yī)特點(diǎn)的飲食調(diào)護(hù)限制在健康指導(dǎo)層面。2、護(hù)理成效議論缺少客觀指標(biāo)支撐護(hù)理成效議論是由責(zé)任護(hù)士的主觀認(rèn)識(shí)及感覺(jué)來(lái)進(jìn)行議論，造成議論標(biāo)準(zhǔn)不一致，建議經(jīng)過(guò)專家論證，建立更加科學(xué)的議論方法。3、增強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提升患者滿意度三、護(hù)理成效議論與解析(一）護(hù)理成效方法議論1、議論方法對(duì)肺脹的主要癥狀咳嗽、咳痰，喘息、氣短,自汗、盜汗，腹脹、納呆應(yīng)用主要辨證施護(hù)方法及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)(包含應(yīng)用次數(shù)及天數(shù)）后的護(hù)理成效進(jìn)行議論2、議論標(biāo)準(zhǔn)將癥狀的護(hù)理成效分為四個(gè)層次：好、較好、一般、差。（二)護(hù)理成效解析采納以上議論方法和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理成效進(jìn)行議論，主要重點(diǎn)點(diǎn)為：以癥狀改進(jìn)及相關(guān)健康教育內(nèi)容的落實(shí)為主要議論指標(biāo)。本護(hù)理方案的成效解析以下：主要癥狀病例數(shù)護(hù)理成效（%)（人）好較好一般差咳嗽、咳痰55（100％）000喘息、氣短55（100%）000自汗、盜汗11（100％）000腹脹、納呆55(100%）000經(jīng)過(guò)睜開(kāi)辯證施護(hù)，實(shí)行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)和中醫(yī)個(gè)體化健康指導(dǎo)，80％以上患者以為中醫(yī)護(hù)理配合治療對(duì)改進(jìn)肺脹的主要不適癥狀有優(yōu)異的護(hù)理成效。四、中醫(yī)護(hù)理的作用解析。從護(hù)理成效解析可以看出，依據(jù)醫(yī)生的辨證施治,責(zé)任護(hù)士進(jìn)行臨癥(證）施護(hù)、健康教育等方法，對(duì)改進(jìn)患者的臨床癥狀，預(yù)防并發(fā)癥的的發(fā)生，提升生活質(zhì)量有必定作用。1．預(yù)防呼吸道感染協(xié)助取正確體位（仰臥位時(shí)影響咳嗽的力量），依據(jù)病情準(zhǔn)時(shí)恩賜拍背（肺陰虛、氣陰兩虛的患者干咳少痰或無(wú)痰不宜拍背），指導(dǎo)有效咳痰方法，進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，可宣暢肺氣，復(fù)肺肅降功能,調(diào)理水液代謝，有效促進(jìn)呼吸道分泌物的排出，預(yù)防呼吸道感染的發(fā)生。同時(shí)，遵醫(yī)囑恩賜中藥穴位貼敷，選穴：肺俞—增強(qiáng)肺主治節(jié)功能，改進(jìn)咳嗽、咯痰癥狀;脾俞—冷靜安神、調(diào)理氣機(jī)、助心行血，改進(jìn)氣喘、憋悶癥狀。以上護(hù)理方法配合醫(yī)療措施可以減輕患者咳嗽/咳痰癥狀。2．減少喘息、氣短經(jīng)過(guò)半坐臥位、腹式呼吸訓(xùn)練,可以減少心臟負(fù)荷；合理運(yùn)動(dòng)，應(yīng)用移情調(diào)志等中醫(yī)情志護(hù)理方法進(jìn)行心理護(hù)理,可以除掉憂愁、傷心情緒，達(dá)