咨詢心理學考試

第一章咨詢心理學咨詢心理學是研究心理咨詢及其相關問題的科學，即研究心理咨詢的理論觀點、咨詢過程及咨詢技術的科學。心理咨詢的根本目的：助人自助、自強自立心理咨詢的原則保密原則，是心理咨詢中最重要的一條原則；主體原則，在咨詢中，來訪者既是咨詢的對象，又是咨詢活動的主體；轉介原則，指當咨詢者認為一個個案超出自己能力范圍或時間不夠，使自己不能很好地解決問題時，將這個個案轉介給其他的專業(yè)人士或機構；時間限定原則，指心理咨詢必須遵守一定的時間限制；態(tài)度中立的原則，咨詢者在咨詢過程中應保持中立的立場，不將私人情感挽雜到咨詢中，不過度卷入到咨詢中；咨詢、治療和預防相結合的原則，在咨詢過程中通過這三個方面的工作來促進來訪者的利益得到最大程度的保障。第三章咨詢關系的建立治療關系的特征：咨詢關系的建立受到（咨詢師和來訪者）的雙重影向。咨詢關系的特征（P140）專業(yè)性、職業(yè)性、深入性五、 咨詢關系的影響因素：共情；積極關注（無條件積極關注）；真誠；尊重和溫暖；其他因素：（具體化；即時性；對質(zhì)（對峙））一、 共情對來訪者所述情況的一種感同身受的理解，體驗對方的精神世界，就好像那是自身的精神世界一樣的一種能力。（又叫共感、同理心、神入、感情移入）。其核心是準確理解、準確表達。共情表達及層次伊甘把共情分為初級共情和高級共情?？◣旆虬炎稍冋叻址磻譃槲鍌€水平。3、 共情反應的要領共情是一種態(tài)度共情需要傾聽共情需要做出反應二、 積極關注（無條件積極關注）含義咨詢師以積極肯定的態(tài)度看待來訪者，強調(diào)他們的積極方面，利用其自身的積極因素的咨詢傾向。包括1、坦誠回應對方的問題2、發(fā)掘?qū)Ψ降臐撛诹α颗c積極性羅杰斯強調(diào)：“關懷”、“無條件關注”、“無條件接納”，指的是咨詢師不依據(jù)來訪者行為的好壞，無條件地從整體上接納對方，給予關懷。（促成個人成長的一個重要條件 ）.艾維強調(diào)：以積極、肯定的態(tài)度看待來訪者，相信他身上總有一些積極因素，相信他有改善和成長的潛力；三、 真誠含義：真誠就是咨詢者在咨訪關系中“做真實的自己”，不特意取悅對方，不因自我防御而掩飾、修改自己的想法和態(tài)度，不文飾、回避自己的失誤或短處。2、 真誠的要領（伊根）：走出角色；一致性；自發(fā)性；不防御；自我揭示四、 尊重和溫暖尊重是一種對人的態(tài)度，是咨詢?nèi)藛T的一個重要特質(zhì)。六、 其他因素：具體化；即時性；對質(zhì)（對峙）具體化：是使會談話題指向事實和細節(jié)，使咨訪雙方對所討論的內(nèi)容得到準確、清晰的理解。（決定會談的即時化：要幫助來訪者注意“此時此地的情況。一一咨詢地、咨詢時。兩層含義：指幫助來訪者注意此時此刻的經(jīng)驗和感受；咨詢者對來訪者有關咨訪關系的反應及時給予回應。使之講出當時的想法和感覺對峙：是指當咨詢師發(fā)現(xiàn)當事人言語與非言語行為不一致、逃避面對自己的感覺與想法、語言行為前后矛盾，咨詢師指出當事人的矛盾、不一致的地方，協(xié)助當事人對問題有進一步的了解。有三種類型的矛盾：（1） 來訪者的真實自我和想象自我的差異；（2） 來訪者的思維、感受與其行動之間的差異；（言行不一）（3） 現(xiàn)實世界與來訪者想象的世界之間的差異。第四章心理咨詢的技術傾聽性技術（參與性技術）一、 傾聽：指的是咨詢師攝取和理解來訪者所傳達信息的能力。心理咨詢與治療的基本功。1、 反應性傾聽——接受來訪者言語的和非言語的信息，不僅注意外顯的內(nèi)容，更要把握到來訪者內(nèi)隱的思想和感受。2、 無效能的傾聽：不充分的傾聽評判性的傾聽選擇性傾聽預演（為自己可能進行的回答在內(nèi)心進行預演而停止傾聽）同情性的傾聽插話（良性插話與惡性插話）二、 詢問（探詢）心理咨詢中最常用的技術之一。通過提問可以促進與來訪者的交流，鼓勵來訪者自我暴露，澄清問題，提高來訪者的內(nèi)省。詢問問題的原則：1.能不問來訪者最好，讓來訪者主動告訴我們他想說的話。2.如果需要問來訪者，最好使用開放式的問法封閉式提問：用“是”或“否”、“對”或“不對”、“有”或“無”開放式提問：是指用“什么”、“怎樣”、“為什么”、“能否”等詞在內(nèi)的語句發(fā)問，要求來訪者對有關的問題、事件給予較為詳細的解釋和說明的一種提問方式。詢問的內(nèi)容，避免問“為什么”。（評判性）提問服從于目的在提問時將注意力焦點集中在來訪者身上6、詢問是為了幫助來訪者自我探索和自我了解，而不是為了滿足治療師的好奇心。7.善于從積極方面進行提問三、 鼓勵和重復語句鼓勵是借助一些短語，或復述來訪者談話中的一兩個關鍵詞或語氣詞， 或點頭、注視等表情動作，來鼓勵來訪者進一步講下去或強調(diào)來訪者所講的某部分內(nèi)容。四、 澄清是在來訪者發(fā)出模棱兩可的信息后向來訪者提出問題的反應。它開始于你的意思是……”或你是說 ”的詞語，然后重復來訪者先前的信息。五、 釋意釋意是將來訪者的主要言談、思想予以綜合、整理，再反饋給來訪者。釋意反應要掌握三個要領（布拉默）：1） 聽取來訪者的基本信息；2） 提綱挈領地向來訪者復述基本信息；3） 觀察來訪者的反應，看來訪者是否感到被準確理解了；例子Cl:我該如何告訴我丈夫我想與他離婚？他會認為我瘋了。我想我不敢告訴他。（說話聲音單調(diào)）Co（內(nèi)心對話過程）：1） 來訪者告訴了我什么？她想離婚，而又不敢告訴她的丈夫，因為他會認為她瘋了。2）信息的內(nèi)容部分是什么？即來訪者正在討論的是什么事情、 什么人、什么思想或什么情境？想離婚但還沒有告訴丈夫，因為丈夫?qū)⒄J為她瘋了。3） 應使用什么適宜的語句？來訪者使用動詞告訴”兩次、認為”一次，可使用這樣的語句，如你認為”、我聽到你說”、它聽起來好象”等。4） 怎樣將來訪者的主要內(nèi)容用自己的語言表述？想離婚”分手、結束關系等5） 如何知道自己的釋意是有用的？注意傾聽來訪者是否肯定釋義的準確性。六、 情感反映咨詢師用情緒性的語詞來表達來訪者的內(nèi)心感受。 （對信息的情感部分進行再編排）情感反映與釋意的區(qū)別：釋意著重于對來訪者所談的事實內(nèi)容的反饋情感反映著重于對來訪者感受性質(zhì)的反映（對信息加入情緒基調(diào)或情緒成份例Cl:所有事情都很枯燥，沒有新鮮刺激，沒有讓人興奮的事情。我的所有朋友都不在身邊，我希望我有錢去做一些不同的事情。Co:由于朋友不在身邊，又沒有錢，你現(xiàn)在沒有事情可做。 （釋義）Co:你感到現(xiàn)在的狀況非常乏味。 （情感反映）情感反映的基本作用--引導來訪者注意和探索自己的感受和情緒體驗， 或把這些感受和與之伴隨的情景、事實聯(lián)系起來，達到對他（她）自己的整體性的體認。七、 概述—把來訪者的口語敘述、情緒感受和行為進行分析綜合， 以整理過的形式向來訪者表述出來。一個談話段落或一次會談的總結基本的傾聽技術技巧內(nèi)容作用開放式詢問以什么”為什么”、怎樣”能不能”發(fā)問收集信息、弓1發(fā)事實、情緒、原因的描述，推動會談圭封閉式詢問以是不是”要不要”發(fā)問確定信息、停止滔滔不絕鼓勵與重復常用語氣詞、復述支持談話繼續(xù)、引導話題釋意概要復述來訪者的意思澄清、確認、取得共識情感反映表達對方的情緒體驗支持、澄清事實后隱藏的情緒體驗概述完整、扼要說明當事人的事 回顧、結束會談、會談轉折概述實、情感、原因等影響性技術一、解釋--咨詢師依據(jù)某一理論構架或個人經(jīng)驗， 對來訪者的問題、困擾作出合理化的說明，從而使得來訪者能夠從一個新的角度來看自己的問題。二、指導--告訴來訪者怎樣做。實際就是改變建議或訓練指導語三、信息提供--給當事人提出建議或者提供一些來訪者所不知道的信息。內(nèi)容：相關書籍或活動；媒體；測驗資料功能：協(xié)助當事人進一步了解自己或問題協(xié)助當事人解決問題養(yǎng)成當事人為問題主動負責的行為四、自我暴露--咨詢者暴露自己的一些私人信息，或提供自己的經(jīng)驗以共享；對來訪者當下行為的一種真實感受的反映功能：增進彼此的吸引力，增強信任感，加深咨詢關系。鼓勵當事人進一步吐露與探討問題產(chǎn)生示范作用協(xié)助當事人集中注意力探討問題的關鍵部分協(xié)助當事人得到啟示，對問題產(chǎn)生不同的看法五、情感表達--是指咨詢者將自己的情緒、情感及對求助者的情緒、情感等，告知求助者，以影響求助者。一般只對求助者做正性情緒表達。通過情感表達，表現(xiàn)出共情。第五章精神分析學派的理論與方法精神分析的基本理論精神分析治療的原理及特點精神分析治療的方法弗洛伊德學說的三大理論支柱：1、 潛意識理論2、 人格結構理論3、 人格發(fā)展階段論（心理性欲發(fā)展階段論）一、潛意識理論弗洛伊德把人的心理活動分為意識、前意識、潛意識三個部分。潛意識的特點：原始性、沖動型、非邏輯性、非語言性、非道德性。1、 意識：個體能夠直接感知到的那部分心理活動，即我們表現(xiàn)在外的思想和行為。2、 前意識：此時此刻意識不到，但可在集中注意、努力思索后回憶起來的那部分經(jīng)驗。3、 潛意識：個體不能感知、不能意識到的精神生活，包括大量的與人的本能欲望、非道德的沖動相聯(lián)系的觀念或經(jīng)驗。二、 人格結構理論：人格結構分為3個部分：本我、自我、超我。1、 本我：精神結構中直接與人的生理機體相聯(lián)系的部分，是人格結構中最原始、最模糊、最不易把握的部分。源于靈魂深處的愛是模糊的：糊涂的愛。本我的內(nèi)容：包含了個體的一切原始的沖動和本能欲望，其中最重要的是性欲望、攻擊欲望。本我的作用：本我是一切心理能量之源；本我活動的方式，按照“快樂原則”行事。2、 自我：在現(xiàn)實的反復教訓之下，從本我中發(fā)展出來的一部分。自我把世界分成主觀的內(nèi)部的世界和客觀的外部的世界。自我的任務是協(xié)調(diào)兩者關系。自我的內(nèi)容：自我的活動一部分是意識，一部分是潛意識。自我的作用：在人格結構中代表理性，對本我起監(jiān)督作用；自我活動方式，按“現(xiàn)實原則U”行事。3、 超我：從自我中分化出來的道德化了的自我，是人格結構中最后形成而且是最文明的部分。是一定社會的道德、倫理和價值標準內(nèi)化的結果。超我的內(nèi)容：包括自我理想和良心。超我的其作用：對個體行為作道德、價值判斷，活動方式，按照“道德原則”行事。其突出特點：追求真善美，不顧及現(xiàn)實，任何與自我理想和良心相背離、相沖突的經(jīng)驗和行為傾向都不被超我所容忍。3人格發(fā)展理論（性心理發(fā)展理論）性心理發(fā)展的5個階段：（1）口欲期（01歲左右），其快樂來源為，唇、口、手指頭指頭。在長牙以后，快樂來自咬牙。（2）肛欲期（1-3歲），其快樂來源為：忍受和排糞便，肌緊張的控制。（3）性器期（3-6歲），兒童期性欲期。其快樂來源為：生殖部位的刺激和幻想，戀母或戀父。（4） 潛伏期（7歲一青舂期前），兒童進入潛伏期，這時兒童不對性感興趣，也不再通過定位于軀體的某一部位而獲得快感。這時，兒童的興趣轉向外部，注意發(fā)展各種為應付環(huán)境所需要的知識和技能，這也正是兒童進入初等教育的時期。（5） 生殖期（青舂期一成人），逐漸轉向異性。這一階段起于青舂期貫穿于整個成年期。精神分析治療的原理及特點1、 基本原理：精神分析學說的基本理論核心：人的精神活動可分為潛意識、前意識和意識。潛意識深藏于意識之后，是人類行為的內(nèi)驅(qū)力。精神分析理論認為，心理疾病患者的異常行為表現(xiàn)以及他們所意識到的內(nèi)心體驗，其真正原因在于來訪者早年生活的心靈創(chuàng)傷、以及由此遺留下來的被壓入潛意識的矛盾沖突。一般要用“自由聯(lián)想法”把它們挖掘出來，使之被召回到意識中來。治療者啟發(fā)來訪者重新認識這些經(jīng)驗并加以分析、解釋，使來訪者獲得一種情感體驗的領悟。來訪者一旦洞悉自己問題的根源，對自己的心理動態(tài)與病情有所領悟有所了解，特別是明了到潛抑的欲望、隱藏的動機，或不能解除的情結等，就有可能去正視沖突與焦慮，擺脫情感的羈絆，理智地對待它們，癥狀也就會隨機消失。2、 治療目標改進來訪者對于現(xiàn)實的心理適應方式，最終目標在于促進來訪者自身人格的成熟與完善。3、 治療對象癔病、神經(jīng)癥、人格障礙等。4、 治療方法自由聯(lián)想、阻抗分析、夢的解析、移情與反移情、解釋。精神分析治療的方法具體方法：自由聯(lián)想（freeassociation）阻抗（resistanee）移情（transferenee）渲泄（abreaetion）又稱發(fā)泄釋夢（dreamanalysis）闡釋（interpretetion）和修通（catharsis）第六章行為療法二、行為療法（行為矯正）及其特征研究對象集中于行為而非其他理論依據(jù)一一行為療法的基本原理A經(jīng)典性條件反射 B操作性條件反射C.觀察學習理論 D.認知行為理論強調(diào)當前環(huán)境事件的重要性不重視過去事件的影響強調(diào)對行為改變的測量三、 行為治療的基本理論（一）經(jīng)典的條件作用1、 基本觀點2、 基本概念：強化；消退；泛化；分化強化一一是指使用某種事物或某個事件來使特定的行為或反應發(fā)生的可能性提高的過程。在經(jīng)典性條件作用中，無條件刺激與條件刺激在時間上反復結合呈現(xiàn)就起著強化的作用，促成了條件作用的形成；消退一一只給予條件刺激物，而不給予強化物的刺激時，條件反應的強度就會逐漸下降，直至不再出現(xiàn)條件反應。泛化一一個體把習得的經(jīng)驗擴展運用到其他方面的過程。分化一一有機體面對環(huán)境中的信息包括較為相似的信息，能把對自己有意義的信息與其他信息區(qū)分開來，并只對前者作出相應的行為反應。（二）操作性條件作用1、 基本觀點2、基本概念：強化（正強化、負強化）；懲罰：（正（陽）性懲罰、負（陰）性懲罰）；消退操作性條件作用中有兩種強化：正強化呈現(xiàn)的刺激物是積極的、令人喜歡的，能產(chǎn)生使該行為發(fā)生的可能性提高的效果負強化消極的、令人厭惡的刺激物，作為行為結果即偶聯(lián)事件是移開或取消這樣的刺激物，使該行為發(fā)生的可能性提高的效果。消退：是指特定的行為或反應因得不到持續(xù)強化而導致其發(fā)生的頻率下降或發(fā)生的可能性消失。四、 行為治療的過程1、 行為分析2、 行為治療3、 反饋與評估五、行為治療方法與技術（結合心理咨詢師的書籍學習）（一）放松訓練（二）系統(tǒng)脫敏（三）代幣制法（四）厭惡療法（五）滿灌療法第八章以人為中心療法一、基本理論人性觀（1）人有自我實現(xiàn)的傾向人有自我實現(xiàn)傾向，這一點是羅杰斯積極人性觀的理論前提，也是以人為中心療法理論的核心。個體有遠離不適當調(diào)節(jié)并趨向心理健康的內(nèi)在能力，個體內(nèi)部的成長力量提供了治愈的內(nèi)部資源。因此咨詢過程中必須把來訪者放在根本的地位，因為他們有通過自我意識和自我引導引起態(tài)度和行為改變的能力。人擁有機體的評價過程羅杰斯假定機體自身擁有一種評價經(jīng)驗的能力，它稱之為“機體智慧”。機體智慧的表現(xiàn)就是“機體評價過程”人是可以信任的以人為中心的治療理論對人性的看法是積極的、樂觀的，相信每個人都是理性的、能夠自立和自我負責，每個人都有積極的人生趨向，因此人可以不斷地成長與發(fā)展，邁向自我實現(xiàn)。自我理論自我理論是一種人格理論，強調(diào)自我實現(xiàn)是人格結構中的唯一的動機。自我理論闡述了人格結構、人格的形成和發(fā)展，人格異化和心理障礙產(chǎn)生的原因。(1)經(jīng)驗(2)自我概念(3)價值的條件化經(jīng)驗(experiences)羅杰斯對經(jīng)驗的概念來源于現(xiàn)象學中的“現(xiàn)象場”。現(xiàn)象場是指人的主觀世界，它不強調(diào)外部客觀世界是什么樣的，而強調(diào)一個人的主觀內(nèi)部世界是如何觀察、如何感受外部世界的。自我概念(self-concept)自我概念不同于自我。自我是指來訪者真實的本體，自我概念主要是指來訪者如何看待自己，是對自己總體的知覺和認識，是自我知覺和自我評價的統(tǒng)一體。人的行為是由他的自我概念決定的。價值的條件化(conditionsofworth)每個人都存在著兩種價值評價過程。一種是人先天的機體的評價過程，另一種是價值的條件化過程。價值條件化建立在他人評價的基礎上。個體在生命早期就存在著對于來自他人的積極評價的需要，這種需要的滿足常常取決于別人。二、 心理失調(diào)的實質(zhì)及治療心理失調(diào)的實質(zhì)自我概念是以人為中心療法理論了解心理失調(diào)的關鍵。自我概念與經(jīng)驗之間的不協(xié)調(diào)是心理失調(diào)產(chǎn)生的原因。個體的經(jīng)驗與自我概念之間存在著三種情況：一種是符合個體的需要，被個體直接體驗、知覺到，被納入到自我概念之中；另一種是由于經(jīng)驗和自我感覺不一致而被忽略；第三種是經(jīng)驗和體驗被歪曲或被否認，用以解決自我概念和體驗的矛盾。心理治療的實質(zhì)以人為中心療法的實質(zhì)是重建個體在自我概念與經(jīng)驗之間的和諧，或者是說達到個體人格的重建。三、 以人為中心療法的治療過程1、以人為中心療法的咨詢目標2、以人為中心療法的主要咨詢技術咨詢過程各階段的特點和規(guī)律一)以人為中心療法的咨詢目標羅杰斯(1977)認為治療的目的不僅僅在于解決來訪者眼前的問題，而是在于支持來訪者的成長過程，以致他們能更好地解決他們目前甚至是將來面臨的問題。這個過程是一個通過建立良好的咨詢關系，協(xié)助來訪者尋找迷失的自我，探索真正自我，重建新的自我的過程，也是來訪者學習與改變自我的過程。來訪者的自我變得較為開放來訪者的自我變得較為協(xié)調(diào)3.來訪者更加信任自己。來訪者變得更適應了。來訪者愿意使其生命