醫(yī)療衛(wèi)生招聘-醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)知識-15

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)知識-15（總分：100.00，做題時間：90分鐘）一、單項選擇題（總題數(shù)：40，分?jǐn)?shù)：100.00）成人在正常情況下，產(chǎn)生紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的唯一場所是 。（分?jǐn)?shù)：2.50）.肝.脾淋巴結(jié)骨髓V解析：[解析]成人在正常情況下，產(chǎn)生紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的唯一場所是骨髓。血細(xì)胞分析中最常用的染色法為 。（分?jǐn)?shù)：2.50）蘇丹山染色瑞氏染色VH-E染色羅氏染色解析：[解析]瑞氏染色法是血細(xì)胞分析最經(jīng)典和最常用的染色法。健康人的血涂片進(jìn)行染色后鏡檢，見到的白細(xì)胞中最多的是 。（分?jǐn)?shù)：2.50）單核細(xì)胞中性分葉核粒細(xì)胞V淋巴細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞解析：[解析]健康人的血涂片進(jìn)行染色后鏡檢，見到的白細(xì)胞中最多的是中性分葉核粒細(xì)胞。在胞漿中出現(xiàn)粗大、圓而均勻呈橘紅色顆粒的白細(xì)胞為 。（分?jǐn)?shù)：2.50）中性分裂核粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞V淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞解析：[解析]嗜酸性粒細(xì)胞胞漿中的顆粒量多粗大，圓而均勻，充滿胞質(zhì)，鮮橘紅色。白細(xì)胞稀釋液不能破壞哪一種紅細(xì)胞 。（分?jǐn)?shù)：2.50）正常紅細(xì)胞畸形紅細(xì)胞網(wǎng)織紅細(xì)胞有核紅細(xì)胞V解析：[解析]白細(xì)胞稀釋液不能破壞有核紅細(xì)胞，它可使白細(xì)胞計數(shù)偏高，此時應(yīng)計算白細(xì)胞校正值。正常人空腹血葡萄糖濃度為 。（分?jǐn)?shù)：2.50）7.0?9.9mmol/L6.7?7.7mmol/L3.9?6.1mmol/LV2.2?3.3mmol/L解析：[解析]正常人空腹血葡萄糖濃度為 3.9?6.1mmol/L。尿液血紅蛋白檢測靈敏度和特異性均較高的方法是 。（分?jǐn)?shù)：2.50）試帶法鄰聯(lián)甲苯胺法匹拉苯酮法膠體金單克隆抗體法 V解析：[解析]膠體金單克隆抗體法的靈敏度高、特異性強(qiáng)、操作快速、使用方便，基本克服了化學(xué)法、試帶法缺點(diǎn)。反映肝細(xì)胞最敏感的指標(biāo)是 。（分?jǐn)?shù)：2.50）ALTVASTALPGGT解析：[解析]ALT是最常用的敏感指標(biāo)，1%的肝細(xì)胞發(fā)生壞死時，血清ALT水平即可升高1倍。AST持續(xù)升高，數(shù)值超過ALT往往提示肝實(shí)質(zhì)損害嚴(yán)重，是慢性化程度加重的標(biāo)志。下列可降低血糖的激素是 。（分?jǐn)?shù)：2.50）胰高血糖素生長激素腎上腺素胰島素V解析：[解析]胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，也是唯一同時促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成的激素。下列符合精子活動力1級的是 。（分?jǐn)?shù)：2.50）精子呈直線活潑有力的向前游動精子能運(yùn)動有回旋不動在原地抖動V解析：[解析]精子活動力1級表示精子活動能力差，只在原地蠕動。關(guān)于未分化大細(xì)胞癌的敘述，下列哪項不正確 。（分?jǐn)?shù)：2.50）細(xì)胞較大，呈不規(guī)則的圓形、卵圓形或長形染色質(zhì)減少，粗顆粒狀V癌細(xì)胞在涂片中呈單個散在或成堆分布核大，大小不等，呈不規(guī)則圓形，核畸形明顯解析：[解析]未分化大細(xì)胞癌特點(diǎn)為體積大、核大而不規(guī)則，核仁明顯，胞質(zhì)較多，均質(zhì)嗜酸性。多為單個細(xì)胞脫落，亦可成群出現(xiàn)，群內(nèi)細(xì)胞大小不一，很少重疊。既無鱗癌，亦無腺癌的特征。在寄生蟲感染時，下列哪種免疫球蛋白升高有輔助診斷價值? （分?jǐn)?shù)：2.50）IgGIgAIgMIgEV解析：[解析]IgE對寄生蟲感染具有診斷意義。腦脊液外觀呈膿性渾濁，蛋白質(zhì)定性實(shí)驗(yàn) 什+），葡萄糖定量1mmol/L，氯化物115mmol/L，細(xì)胞計數(shù)1.0X109/L，分類以多核細(xì)胞為主，主要見于 。（分?jǐn)?shù)：2.50）正常人化膿性腦膜炎V病毒性腦膜炎結(jié)核性腦膜炎解析：［解析］化膿性腦膜炎腦脊液可見典型化膿性改變。腦脊液渾濁，細(xì)胞數(shù)可達(dá) 1.0X109/L以上，蛋白質(zhì)升高，糖及氯化物明顯降低。反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗(yàn)的是 。(分?jǐn)?shù)：2.50)血漿凝血酶原時間測定(PT)活化部分凝血活酶測定(APTT)V凝血時間測定(CT)血漿纖維蛋白原測定(Fi6)解析：［解析］活化部分凝血活酶時間測定(APTT)是反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)各凝血因子總的凝血狀態(tài)的篩選試驗(yàn)。下面哪項情況說明乙肝患者已恢復(fù)? (分?jǐn)?shù)：2.50)抗-HBs(+) VHBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBe(+)解析：［解析］抗-HBs是乙肝表面抗體，是乙肝的保護(hù)性抗體?？?-HBs陽性說明機(jī)體對乙肝病毒具有免疫力。鏡檢為革蘭氏陽性球菌，呈葡萄串狀排列的是 。(分?jǐn)?shù)：2.50)乙型溶血性鏈球菌肺炎鏈球菌葡萄球菌V腦膜炎奈瑟菌解析：［解析］葡萄球菌為革蘭氏陽性菌，鏡檢呈葡萄串狀排列。對低溫敏感的細(xì)菌是 。(分?jǐn)?shù)：2.50)肺炎鏈球菌腦膜炎奈瑟菌V脆弱類桿菌傷寒沙門菌解析：［解析］脯膜炎奈瑟菌營養(yǎng)要求高， 必須在含有血清或血液的培養(yǎng)基上生長良好。 最適溫度為35C?37C,對理化因素的抵抗力很弱，對低溫、干燥、消毒劑等均敏感，易自溶死亡?；颊?，男，胸痛6小時后入院，臨床檢驗(yàn)ECG未見典型急性心梗改變。為進(jìn)一步明確診應(yīng)選擇 (分?jǐn)?shù)：2.50)肌蛋白CK、LDHLDHa-HBDHCK-MB、cTnTV解析：［解析］CK-MB和cTnT是診斷AMI較特異的指標(biāo)。19.關(guān)于自動化血型分析儀特點(diǎn)的敘述，錯誤的是 。(分?jǐn)?shù)：2.50)操作簡便靈敏度高省時、安全數(shù)據(jù)需人工管理 V解析：［解析］自動化血型分析儀的檢測特點(diǎn)有：①操作規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和簡便，省時、安全；②靈敏度、準(zhǔn)確性好；③數(shù)據(jù)可電腦管理；④結(jié)果直觀穩(wěn)定、可靠清晰、易于保存。下列哪一項不是多發(fā)性骨髓瘤的特點(diǎn)? （分?jǐn)?shù)：2.50）紅細(xì)胞呈緡錢狀排列常伴有腎功能不全外周血中骨髓瘤細(xì)胞常明顯增多 V血沉明顯增快解析：[解析]多發(fā)性骨髓瘤（MM）是骨髓內(nèi)單一漿細(xì)胞株異常增生的一種惡性腫瘤，屬于成熟 B細(xì)胞腫瘤。其特征是單克隆漿細(xì)胞過度增生并產(chǎn)生單克隆免疫球蛋白，骨髓中單克隆漿細(xì)胞的增生并侵犯骨髓，引起骨骼破壞、骨痛或骨折、貧血、高鈣血癥、腎功能不全及免疫功能異常。紅細(xì)胞常呈“緡餞狀”排列，血沉也明顯增快。淋巴細(xì)胞相對增多，夕碉血片可見到骨髓瘤細(xì)胞，多為 2%-3%若瘤細(xì)胞超過20%絕對值超過2X109/L,即可考慮漿細(xì)胞白血病的診斷。較其他免疫球蛋白更易透過胎盤的是 。（分?jǐn)?shù)：2.50）IgMIgGVIgAIgE解析：[解析]IgG是唯一能通過胎盤的抗體?；颊吣?，白細(xì)胞總數(shù)不高，明顯的中性粒細(xì)胞核左移，淋巴細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞消失，其病情可能是 。（分?jǐn)?shù)：2.50）預(yù)后良好病情嚴(yán)重V病情較輕感染已消除解析：[解析]白細(xì)胞總數(shù)不高但核左移顯著，常表示感染極重，可能處于感染性休克狀態(tài)。下列哪種脂蛋白可以將肝臟合成的內(nèi)源性膽固醇運(yùn)轉(zhuǎn)至肝外組織? （分?jǐn)?shù)：2.50）TOC\o"1-5"\h\zCMVLDLLDLVHDL解析：[解析]LDL的主要生理功能是轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性膽固醇。鉤蟲吸血時，咬附部位傷口不易凝血，是由于 。（分?jǐn)?shù)：2.50）口囊內(nèi)鉤齒的作用口囊內(nèi)板齒的作用分泌抗凝素V成蟲機(jī)械刺激作用解析：[解析]鉤蟲頭腺主要分泌抗凝素及乙酰膽堿酯酶，抗凝索是一種耐熱的非酶性多肽，具有抗凝血酶原作用，阻止宿主腸壁傷口的血液凝固，有利于鉤蟲的吸血，頭腺的分泌活動受神經(jīng)控制。以下為合格痰標(biāo)本指標(biāo)，除外 。（分?jǐn)?shù)：2.50）膿細(xì)胞較多柱狀上皮細(xì)胞較多鱗狀上皮細(xì)胞較多（＞10個/低倍鏡視野）V白細(xì)胞較多（＞25個/低倍鏡視野）解析：[解析]合格的痰標(biāo)本應(yīng)是含白細(xì)胞、膿細(xì)胞和支氣管柱狀上皮細(xì)胞較多，而受污染的痰標(biāo)本則是來自頰黏膜的扁平上皮細(xì)胞較多。 以白細(xì)胞每低倍視野〉25個，而鱗狀上皮細(xì)胞每低倍視野V10個為合格標(biāo)本。白假絲酵母菌可引起 。（分?jǐn)?shù)：2.50）鵝口瘡V食物中毒慢性腦膜炎肢體象皮腫解析：[解析]白假絲酵母菌（淺部念珠菌）病包括鵝口瘡、陰道炎、角膜炎、甲溝炎等。能引起毒血癥的厭氧菌是 。（分?jǐn)?shù)：2.50）a-溶血鏈球菌腐生葡萄球菌產(chǎn)氣莢膜梭菌V鼠傷寒沙門菌解析：[解析]產(chǎn)氣莢膜梭菌可產(chǎn)生外毒素及多種侵襲酶類，外毒素以a毒素為主，本質(zhì)為卵磷脂酶；還可產(chǎn)生透明質(zhì)酸酶、DNA酶等。該菌引起的病變蔓延迅速，可引起毒血癥、休克甚至死亡。TOC\o"1-5"\h\z大腸埃希菌的IMViC試驗(yàn)結(jié)果為 。（分?jǐn)?shù)：2.50）++-- V+-+--++---++解析：[解析]大腸埃希菌的IMViC試驗(yàn)結(jié)果為++--。鑒定白色念珠菌最有意義的試驗(yàn)是 。（分?jǐn)?shù)：2.50）沙氏培養(yǎng)基上22°C、37C均能生長革蘭染色為陰性細(xì)胞為橢圓形血清培養(yǎng)3小時能形成芽管V解析：[解析]血清培養(yǎng)3小時能形成芽管是鑒定白色念珠菌最有意義的試驗(yàn)。屬于氨基糖苷類抗生素的是 。（分?jǐn)?shù)：2.50）萬古霉素紅霉素妥布霉素V氯霉素解析：[解析]妥布霉素屬于氨基糖苷類抗生素。成人毛細(xì)血管采血最常用的部位是 。（分?jǐn)?shù)：2.50）耳垂手指V足跟腳趾解析：[解析]成人毛細(xì)血管采血通常選擇手指或耳垂部位，耳垂采血痛感較輕，但血循環(huán)較差，檢查結(jié)果不夠恒定。手指采血操作方便、檢查結(jié)果比較恒定，為成人毛細(xì)血管采血最常用的部位。白細(xì)胞分類計數(shù)時，應(yīng)在油鏡下選擇什么部位有秩序檢查? （分?jǐn)?shù)：2.50）頭體部體尾交界處V體部尾部解析：［解析］白細(xì)胞分類計數(shù)時，應(yīng)在油鏡下選擇體尾交界處有秩序檢查。下列靜脈采血步驟中哪項是錯誤的? （分?jǐn)?shù)：2.50）扎止血帶，選擇適宜靜脈消毒檢查注射器有無阻塞和漏氣抽血完畢，立即將血液沿針頭注入試管內(nèi)V解析：［解析］抽血完畢，取下注射器針頭，將血液沿試管壁緩緩注入抗凝管中，防止溶血和泡沫產(chǎn)生。糞便常規(guī)檢查應(yīng)采取的標(biāo)本是 。（分?jǐn)?shù)：2.50）黏液膿液血液膿血、黏液處的糞便V解析：［解析］采集糞便標(biāo)本時應(yīng)用干凈的竹簽選取含有黏液、膿血等病變成分的糞便；外觀無異常的糞便須從表面、深處及糞端多處以材，其量至少為指頭大小。尿液常規(guī)分析標(biāo)本保存的最佳方法是 。（分?jǐn)?shù)：2.50）加甲醛加乙醇加麝香草酚冷藏法V解析：［解析］尿液常規(guī)分析標(biāo)本保存的最佳方法是冷藏法。不能激活補(bǔ)體替代途徑的物質(zhì)是 。（分?jǐn)?shù)：2.50）細(xì)菌內(nèi)毒素酵母多糖甘露聚糖V凝聚的IgA解析：［解析］補(bǔ)體系統(tǒng)途徑的激活物質(zhì)，以細(xì)菌脂多糖、肽聚糖、酵母多糖和凝聚的 IgA、IgE等主要激活物，在B因子、D因子和P因子參與下，直接由C3b與激活物結(jié)合后啟動的補(bǔ)體激活途徑替代激活物。正常情況下，能被腎小管完全重吸收的物質(zhì)是 。（分?jǐn)?shù)：2.50）尿素肌酸葡萄糖V肌酐解析：［解析］重吸收是指腎小管上皮細(xì)胞將小管液中的水分和某些溶質(zhì)，部分地或全部地轉(zhuǎn)運(yùn)到血液的過程。原尿中99%的水，全部葡萄糖、氨基酸、部分電解質(zhì)被重吸收，尿素部分被重吸收，肌酐完全不被重吸收。血清脂蛋白三酰甘油含量由多到少排列的順序是 。（分?jǐn)?shù)：2.50）CM、LDL、VLDL、HDLHDL、LDL、VLDL、CMLDL、IDL、HDL、CMCMVLDLLDL、HDLV解析：[解析]血清脂蛋白三酰甘油含量由多到少排列的順序是 CM、