痔瘡治療新技術 SS課件

痔瘡治療新技術——pphppt課件痔瘡治療新技術——pphppt課件12022/11/122copyright(yourorganization)2003什么是PPH手術又稱吻合器痔上黏膜環(huán)切術是建立在肛墊學說基礎上的，運用吻合器治療環(huán)狀脫垂痔的新技術。強生公司與意大利學者Dr.Antoniolongo合作，于1993年成功研制了一種專門用于治療Ⅱ-Ⅳ度重痔。國內自2000年開展來，已有數(shù)萬患者成功接受了該項手術，遠期效果良好。2022/11/112copyright(yourorg22022/11/123copyright(yourorganization)2003痔的形成機制痔形成學說有靜脈曲張學說和肛墊下移學說。而PPH的解剖生理學基礎是肛墊下移學說。其認為在肛管的左側、右前、右后三個區(qū)域，突向肛管內，由靜脈（或稱靜脈竇）、平滑肌、彈性組織和結締組織組成，稱肛墊。起閉合肛管，節(jié)制排便作用。彈性回縮作用減弱后，肛墊則充血，下移形成痔。2022/11/113copyright(yourorg32022/11/124copyright(yourorganization)2003PPH手術的機理PPH的原理為：①保留肛墊及齒狀線的完整，使術后疼痛明顯減輕。②痔脫垂癥狀減輕甚至消失。③阻斷了支配痔組織的血供，控制出血癥狀④部分殘留的外痔術后可萎縮2022/11/114copyright(yourorg42022/11/125copyright(yourorganization)2003手術原理圖解2022/11/115copyright(yourorg52022/11/126copyright(yourorganization)2003動畫演示2022/11/116copyright(yourorg62022/11/127copyright(yourorganization)2003手術適應癥和禁忌癥1.適應癥內痔、外痔、混合痔、環(huán)狀痔、嚴重痔脫垂等都有著非常理想的治療效果。尤其用于Ⅲ、Ⅳ度內痔的治療。2.禁忌癥妊娠婦女、兒童、有頑固性便秘，盆腔腫瘤、門靜脈高壓癥，布一卡綜合癥或不能耐受者。2022/11/117copyright(yourorg72022/11/128copyright(yourorganization)20032022/11/118copyright(yourorg82022/11/129copyright(yourorganization)20032022/11/119copyright(yourorg92022/11/1210copyright(yourorganization)2003吻合器2022/11/1110copyright(youror102022/11/1211copyright(yourorganization)2003透明直腸鏡2022/11/1111copyright(youror112022/11/1212copyright(yourorganization)2003擴肛器2022/11/1112copyright(youror122022/11/1213copyright(yourorganization)2003半弧形直腸鏡2022/11/1113copyright(youror132022/11/1214copyright(yourorganization)2003勾線器2022/11/1114copyright(youror142022/11/1215copyright(yourorganization)2003術后注意事項(1)飲食(2)排便(3)抗生素的使用(4)并發(fā)癥的觀察與處理：防止出血

2022/11/1115copyright(youror152022/11/1216copyright(yourorganization)2003PPH與傳統(tǒng)手術比較1.痛與不痛傳統(tǒng)手術在齒線上1.5~2.0cm的肛墊及周圍皮膚，此處受軀體神經(jīng)控制，對切割痛敏感，術后疼痛劇烈，須每日換藥或坐浴。

PPH手術在齒線上3.0~4.0cm的直腸粘膜區(qū)進行環(huán)切，直腸粘膜受植物神經(jīng)控制，對切割不敏感，術后疼痛輕微，而且術后無須換藥。2022/11/1116copyright(youror162022/11/1217copyright(yourorganization)2003PPH與傳統(tǒng)手術比較2.長與短傳統(tǒng)手術時間較長，常需1小時左右，特別是嚴重的混合痔還需要多次手術，術后換藥，通常需3~4周的恢復時間。PPH手術一般只需15~30分鐘，手術時間短，術后恢復快，不用換藥，一般只需3~5天即恢復日常生活。2022/11/1117copyright(youror172022/11/1218copyright(yourorganization)2003PPH與傳統(tǒng)手術比較3.破壞與保留肛墊的生理功能傳統(tǒng)手術對肛墊有不同程度的破壞，術后可能出現(xiàn)不同程度的漏糞、漏氣、肛門狹窄等。PPH手術未破壞肛墊，保留了肛墊的正常生理功能，術后并發(fā)癥少。2022/11/1118copyright(youror182022/11/1219copyright(yourorganization)2003傳統(tǒng)手術前后術前術后術后1月2022/11/1119copyright(youror192022/11/1220copyright(yourorganization)2003PPH手術前后術前術后2022/11/1120copyright(youror202022/11/1221copyright(yourorganization)2003謝謝2022/11/1121copyright(youror21痔瘡治療新技術——pphppt課件痔瘡治療新技術——pphppt課件222022/11/1223copyright(yourorganization)2003什么是PPH手術又稱吻合器痔上黏膜環(huán)切術是建立在肛墊學說基礎上的，運用吻合器治療環(huán)狀脫垂痔的新技術。強生公司與意大利學者Dr.Antoniolongo合作，于1993年成功研制了一種專門用于治療Ⅱ-Ⅳ度重痔。國內自2000年開展來，已有數(shù)萬患者成功接受了該項手術，遠期效果良好。2022/11/112copyright(yourorg232022/11/1224copyright(yourorganization)2003痔的形成機制痔形成學說有靜脈曲張學說和肛墊下移學說。而PPH的解剖生理學基礎是肛墊下移學說。其認為在肛管的左側、右前、右后三個區(qū)域，突向肛管內，由靜脈（或稱靜脈竇）、平滑肌、彈性組織和結締組織組成，稱肛墊。起閉合肛管，節(jié)制排便作用。彈性回縮作用減弱后，肛墊則充血，下移形成痔。2022/11/113copyright(yourorg242022/11/1225copyright(yourorganization)2003PPH手術的機理PPH的原理為：①保留肛墊及齒狀線的完整，使術后疼痛明顯減輕。②痔脫垂癥狀減輕甚至消失。③阻斷了支配痔組織的血供，控制出血癥狀④部分殘留的外痔術后可萎縮2022/11/114copyright(yourorg252022/11/1226copyright(yourorganization)2003手術原理圖解2022/11/115copyright(yourorg262022/11/1227copyright(yourorganization)2003動畫演示2022/11/116copyright(yourorg272022/11/1228copyright(yourorganization)2003手術適應癥和禁忌癥1.適應癥內痔、外痔、混合痔、環(huán)狀痔、嚴重痔脫垂等都有著非常理想的治療效果。尤其用于Ⅲ、Ⅳ度內痔的治療。2.禁忌癥妊娠婦女、兒童、有頑固性便秘，盆腔腫瘤、門靜脈高壓癥，布一卡綜合癥或不能耐受者。2022/11/117copyright(yourorg282022/11/1229copyright(yourorganization)20032022/11/118copyright(yourorg292022/11/1230copyright(yourorganization)20032022/11/119copyright(yourorg302022/11/1231copyright(yourorganization)2003吻合器2022/11/1110copyright(youror312022/11/1232copyright(yourorganization)2003透明直腸鏡2022/11/1111copyright(youror322022/11/1233copyright(yourorganization)2003擴肛器2022/11/1112copyright(youror332022/11/1234copyright(yourorganization)2003半弧形直腸鏡2022/11/1113copyright(youror342022/11/1235copyright(yourorganization)2003勾線器2022/11/1114copyright(youror352022/11/1236copyright(yourorganization)2003術后注意事項(1)飲食(2)排便(3)抗生素的使用(4)并發(fā)癥的觀察與處理：防止出血

2022/11/1115copyright(youror362022/11/1237copyright(yourorganization)2003PPH與傳統(tǒng)手術比較1.痛與不痛傳統(tǒng)手術在齒線上1.5~2.0cm的肛墊及周圍皮膚，此處受軀體神經(jīng)控制，對切割痛敏感，術后疼痛劇烈，須每日換藥或坐浴。

PPH手術在齒線上3.0~4.0cm的直腸粘膜區(qū)進行環(huán)切，直腸粘膜受植物神經(jīng)控制，對切割不敏感，術后疼痛輕微，而且術后無須換藥。2022/11/1116copyright(youror372022/11/1238copyright(yourorganization)2003PPH與傳統(tǒng)手術比較2.長與短傳統(tǒng)手術時間較長，常需1小時左右，特別是嚴重的混合痔還需要多次手術，術后換藥，通常需3~4周的恢復時間。PPH手術一般只需15~30分鐘，手術時間短，術后恢復快，不用換藥，一般只需3~5天即恢復日常生活。2022/11/1117copyright(youror382022/11/1239copyright(yourorganization)2003PPH與傳統(tǒng)手術比較3.破壞與保留肛墊的生理功能傳統(tǒng)手術對肛墊有不同程度的破壞，術后可能出現(xiàn)不同程度的漏糞、漏氣、肛門狹窄等。PPH手術未破壞肛墊，保留了肛墊的正常生理功能，術后并發(fā)癥少。2022/11/1118copyright(youror392022/11/1240co