最新醫(yī)院門診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案范文

第15頁共15頁最新醫(yī)院門診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案范文一、總那么為加強(qiáng)門診突發(fā)事件醫(yī)療保障應(yīng)急處理機(jī)制建立和醫(yī)療保障應(yīng)急救治管理體系建立，進(jìn)步醫(yī)務(wù)人員對(duì)門診突發(fā)事件的應(yīng)急救治才能，以保證突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，可以及時(shí)啟動(dòng)醫(yī)療保障、應(yīng)急救治等各項(xiàng)措施，將突發(fā)事件可能造成的損失降至最低程度，保障醫(yī)院職工及人民群眾身體安康與生命平安，維護(hù)正常診療秩序，特制定本預(yù)案?！惨弧衬康?。為確保門診樓平安、有序、高效的運(yùn)行，及時(shí)應(yīng)對(duì)和妥善處理門診區(qū)域內(nèi)的突發(fā)事件，保護(hù)患者、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，特制定本應(yīng)急預(yù)案。〔二〕工作原那么。1.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。在門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，各個(gè)部門負(fù)責(zé)本部門的突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作，各科室負(fù)責(zé)人積極配合，按照分級(jí)響應(yīng)、分級(jí)管理的要求，落實(shí)應(yīng)急處置的責(zé)任制。2.嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，處置有力。按照“建章科學(xué)化、工作制度化、行為標(biāo)準(zhǔn)化、辦事程序化、監(jiān)視過程化”的要求，嚴(yán)格執(zhí)行各類應(yīng)急預(yù)案，不斷進(jìn)步處置突發(fā)事件的才能。3.加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，確保信息渠道暢通，反響迅速。在處置突發(fā)事件時(shí)，涉及醫(yī)院各科室、各職能部門、有關(guān)單位的，要主動(dòng)配合，親密協(xié)同，形成合力，保證突發(fā)事件信息的及時(shí)準(zhǔn)確傳遞，處置果斷有力。4.堅(jiān)持平時(shí)工作和應(yīng)急工作相結(jié)合，充分利用現(xiàn)有資。要將事前預(yù)警與事后應(yīng)急結(jié)合好，按照應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的要求，將應(yīng)急處置的各項(xiàng)工作落實(shí)在日常管理中，做好經(jīng)常性的應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的思想準(zhǔn)備、機(jī)制準(zhǔn)備。加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)教育工作，進(jìn)步職工自救、互救和應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件的綜合素質(zhì)。〔三〕編制根據(jù)?！锻话l(fā)公共衛(wèi)惹事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》〔四〕預(yù)案適用范圍1.突發(fā)事件適用范圍本預(yù)案所指門診突發(fā)事件是指門診工作中突然發(fā)生的、影響或可能影響門診正常診療秩序，危及或可能危及患者生命的事件。主要包括以下幾方面：1.突發(fā)公共衛(wèi)惹事件。指患者在門診就診期間，突然出現(xiàn)危及或可能危及患者生命的事件，主要包括昏厥、休克、猝死、嚴(yán)重輸液反響等。2.突發(fā)門診運(yùn)行保障事件。主要包括停電、停水、火警、電梯運(yùn)行、網(wǎng)絡(luò)故障等意外。3.突發(fā)醫(yī)療投訴、糾紛事件。是指患者及其家屬在門診就診期間，因醫(yī)療爭議在院內(nèi)突然施行的影響醫(yī)療秩序、危及人身平安以及可能造成公私財(cái)物損壞行為的事件。主要包括對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展侮辱、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員、損害醫(yī)院財(cái)物等行為。2.突發(fā)事件分級(jí)。各類突發(fā)事件按照其性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，一般分為四級(jí)：Ⅰ級(jí)〔特別重大〕、Ⅱ級(jí)〔重大〕、Ⅲ級(jí)〔較大〕和Ⅳ級(jí)〔一般〕?！?〕特別重大突發(fā)事件〔Ⅰ級(jí)〕：是指突然發(fā)生，事態(tài)非常復(fù)雜，對(duì)門診整體公共平安、環(huán)境穩(wěn)定和診療秩序帶來嚴(yán)重危害或威脅，已經(jīng)或可能造成人員傷亡、特別重大財(cái)產(chǎn)損失或重大生態(tài)環(huán)境破壞，需要調(diào)度醫(yī)院各方面資和力量進(jìn)展應(yīng)急處置的緊急事件。〔2〕重大突發(fā)事件〔Ⅱ級(jí)〕：指突然發(fā)生，事態(tài)復(fù)雜，對(duì)門診一定區(qū)域內(nèi)的公共平安、環(huán)境穩(wěn)定和診療秩序造成嚴(yán)重危害或威脅，已經(jīng)或可能造成重大財(cái)產(chǎn)損失或嚴(yán)重生態(tài)環(huán)境破壞，需要調(diào)度醫(yī)院多個(gè)部門力量和資進(jìn)展結(jié)合處置的緊急事件?！?〕較大突發(fā)事件〔Ⅲ級(jí)〕：指突然發(fā)生，事態(tài)較為復(fù)雜，對(duì)門診一定區(qū)域內(nèi)的公共平安、環(huán)境穩(wěn)定和診療秩序造成一定危害或威脅，已經(jīng)或可能造成較大財(cái)產(chǎn)損失或生態(tài)環(huán)境破壞，需要調(diào)度本部門及醫(yī)院個(gè)別部門力量和資進(jìn)展處置的事件?！?〕一般突發(fā)事件〔Ⅳ級(jí)〕：指突然發(fā)生，事態(tài)比擬簡單，僅對(duì)門診較小范圍內(nèi)的公共平安、環(huán)境穩(wěn)定和診療秩序造成嚴(yán)重危害或威脅，已經(jīng)或可能造成財(cái)產(chǎn)損失或生態(tài)環(huán)境破壞，只需要調(diào)度本部門或醫(yī)院個(gè)別部門力量和資可以處置的事件。二、醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急事件組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)〔一〕成立醫(yī)院門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。組長：組員：〔二〕領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)1.負(fù)責(zé)應(yīng)急預(yù)案的制定、培訓(xùn)和演練。2.做好日常平安工作，防范突發(fā)事件的發(fā)生。3.根據(jù)突發(fā)事件的嚴(yán)重程度，決定啟動(dòng)和終止應(yīng)急預(yù)案。接到突發(fā)事件的報(bào)告，在組長的統(tǒng)一指揮下，各成員根據(jù)各自分工，履行各自職責(zé)，采取邊調(diào)查，邊處理，邊搶救，邊核實(shí)的方式，注意分析^p事件開展趨勢，有效控制事態(tài)開展。〔二〕門診突發(fā)事件應(yīng)急辦事機(jī)構(gòu)門診突發(fā)事件應(yīng)急辦公室設(shè)在門診辦公室，負(fù)責(zé)日常突發(fā)事件的管理工作。三、預(yù)警機(jī)制〔一〕預(yù)測與預(yù)警。門診辦要針對(duì)各種可能發(fā)生的突發(fā)事件，完善預(yù)測預(yù)警機(jī)制，建立預(yù)測預(yù)警系統(tǒng)，開展風(fēng)險(xiǎn)分析^p，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置?！捕愁A(yù)警級(jí)別和發(fā)布。根據(jù)預(yù)測分析^p結(jié)果，對(duì)可能發(fā)生和可以預(yù)警的突發(fā)事件進(jìn)展預(yù)警。預(yù)警級(jí)別根據(jù)突發(fā)事件可能造成的危害程度、緊急程度和開展勢態(tài)，一般劃分為四級(jí)：Ⅰ級(jí)〔特別嚴(yán)重〕、Ⅱ級(jí)〔嚴(yán)重〕、Ⅲ級(jí)〔較大〕和Ⅳ級(jí)〔一般〕。預(yù)警信息包括：突發(fā)事件的類別、預(yù)警級(jí)別、起始時(shí)間、可能影響范圍、警示事項(xiàng)、應(yīng)采取的措施和報(bào)告人、科室等。預(yù)警信息的發(fā)布、調(diào)整和解除可通過播送、短信、微信、警報(bào)器或組織人員逐科通知等方式進(jìn)展。四、應(yīng)急處置〔一〕信息報(bào)送與處理。1.報(bào)送的主要內(nèi)容?！?〕突發(fā)事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、性質(zhì)及初步統(tǒng)計(jì)出人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失情況；〔2〕報(bào)送科室采取的應(yīng)急措施及施行情況；〔3〕需要門診辦協(xié)調(diào)的有關(guān)事宜；〔4〕事件現(xiàn)場的即時(shí)狀態(tài)；〔5〕事件的后續(xù)報(bào)告即搶救或處理的情況〔直到處理完畢〕。2.信息報(bào)送的方式?！?〕醫(yī)院各單位發(fā)生突發(fā)事件后，各科室應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)首先向科室領(lǐng)導(dǎo)和門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，非工作時(shí)間同時(shí)報(bào)告總值班?！?〕報(bào)告采用口述上報(bào)信息，并以書面形式做好記錄?！?〕發(fā)現(xiàn)有隱報(bào)、瞞報(bào)、緩報(bào)的，將按有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。3.信息處理。發(fā)生突發(fā)事件，各部門及時(shí)進(jìn)展受理、記錄〔登記〕、報(bào)告，做好聯(lián)絡(luò)溝通等信息處理相關(guān)工作?！惨弧抽T診突發(fā)公共衛(wèi)惹事件1.處理及上報(bào)〔1〕最先發(fā)現(xiàn)病情變化及意外事件的醫(yī)務(wù)人員〔包括導(dǎo)診及分診人員〕為第一責(zé)任人，一旦發(fā)現(xiàn)病人病情變化或發(fā)生意外事件，立即呼叫就近科室的醫(yī)護(hù)人員，同時(shí)迅速做出判斷。如病情允許搬動(dòng)，立即將病人送至急診科搶救。如病情不允許搬動(dòng)，應(yīng)立即進(jìn)展就地?fù)尵?，如患者心跳停頓，需立即行心肺復(fù)蘇?！?〕就近科室的醫(yī)護(hù)人員為第二責(zé)任人，接到報(bào)告后立即通知急診科〔內(nèi)線610，外線xxxxxxxx〕，并與第一責(zé)任人配合搶救。〔3〕急診科接到報(bào)告后，應(yīng)立即攜帶急救物品到現(xiàn)場進(jìn)展搶救?！?〕如遇重大搶救或需多學(xué)科協(xié)作，及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，并報(bào)告門診辦公室〔非工作時(shí)間報(bào)告總值班〕?！?〕門診辦公室〔總值班〕應(yīng)到現(xiàn)場指揮搶救，根據(jù)情況及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)處和主管院長，必要時(shí)上報(bào)院長?！?〕經(jīng)緊急處理后，根據(jù)病情辦理住院、留觀或離院?！?〕患者經(jīng)搶救無效死亡，門診辦公室向醫(yī)務(wù)處、主管院長匯報(bào)搶救經(jīng)過，相關(guān)科室人員完成病歷并填寫死亡證，行政保衛(wèi)處協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走。2.工作要求〔1〕門診工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，盡早發(fā)現(xiàn)患者病情變化，及時(shí)采取搶救措施。〔2〕急救物品做到定時(shí)清點(diǎn)，保持狀態(tài)完好，可隨時(shí)投入使用。〔3〕醫(yī)務(wù)人員應(yīng)純熟掌握心肺復(fù)蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及考前須知?！?〕參加搶救人員按照病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)詳實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程，并做好患者家屬的解釋工作?！?〕如患者無家屬陪同，應(yīng)及時(shí)聯(lián)絡(luò)家屬并保管好患者的隨時(shí)物品?！捕惩话l(fā)醫(yī)療投訴、糾紛事件1.風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)：患方投訴醫(yī)務(wù)人員的效勞態(tài)度，質(zhì)疑醫(yī)務(wù)人員診療行為的正確性和有效性。以上情況經(jīng)耐心解釋及簡單處理，未造成嚴(yán)重后果。二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)：〔1〕患方來門診投訴人數(shù)少于10人，占據(jù)門診診療、辦公場所，干擾正常醫(yī)療秩序，對(duì)醫(yī)務(wù)人員人身平安構(gòu)成威脅?！?〕患方對(duì)門診科室的診療過程提出質(zhì)疑，經(jīng)解釋無效，影響其他病人診療的行為。三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)：〔1〕患方來院投訴人數(shù)超過10人，聚眾占據(jù)門診診療、辦公場所，嚴(yán)重干擾醫(yī)院工作?！?〕侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者進(jìn)犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活?！?〕停尸鬧喪，回絕將尸體移送太平間或殯儀館，在門診大廳設(shè)靈堂、擺花圈，拉橫幅等行為?！?〕患方在門診內(nèi)施行打、砸、搶等行為，造成物品損壞等情形。2.處置及報(bào)告〔1〕發(fā)生一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的突發(fā)事件由當(dāng)事人報(bào)告科室主任，科室不能自行處理時(shí)報(bào)告門診辦公室〔非工作時(shí)間報(bào)總值班〕，門診辦公室〔總值班〕派人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)溝通，必要時(shí)請(qǐng)保安人員協(xié)同處理?！?〕發(fā)生二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的突發(fā)事件，科室立即報(bào)告門診辦公室和行保處〔非工作時(shí)間報(bào)總值班，總值班人員立即趕往現(xiàn)場并通知門診辦公室和行保處〕。屬醫(yī)療糾紛方面的以門診辦公室、醫(yī)務(wù)處工作人員為主負(fù)責(zé)與患方溝通協(xié)調(diào)，治安方面那么由行保處協(xié)調(diào)處理，其他科室及職能部門配合。如門診辦公室不能協(xié)調(diào)處理可以移交醫(yī)務(wù)處處理，必要時(shí)主管院長出面處置?！?〕發(fā)生或可能發(fā)生三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的突發(fā)事件，門診辦公室和行保處立即趕赴現(xiàn)場處理，迅速組織足夠保安人員，采取有力措施，維護(hù)現(xiàn)場秩序，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員及門診其他患者的人身平安和醫(yī)院公共財(cái)物的平安。在向主管院長報(bào)告的同時(shí)，向110或云崗派出所報(bào)警〔情況緊急時(shí)，醫(yī)務(wù)人員直接報(bào)警〕，并隨時(shí)向醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告事件動(dòng)態(tài)?！?〕發(fā)生突發(fā)事件后，當(dāng)事人或科室負(fù)責(zé)人應(yīng)積極處理，職能科室立即趕往現(xiàn)場進(jìn)展初步調(diào)查、核實(shí)，向患者及家屬做好解釋工作，防止事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大。〔5〕當(dāng)患方有攻擊傾向時(shí)，當(dāng)事科室和個(gè)人應(yīng)立即采取必要的自我保護(hù)手段，發(fā)生沖突的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡量防止與患方直接接觸。〔6〕向警方提供有關(guān)患方人員違法鬧事的證據(jù)，與民警共同做好患方的教育疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)患方依法處理突發(fā)事件?！?〕搜集和保全相關(guān)證據(jù)，包括病歷資料、有異議的藥品、事發(fā)過程中的影音資料等?！?〕科室應(yīng)做好其他患者的診療和解釋工作?！踩惩话l(fā)門診運(yùn)行保障事件1.門診突然停電應(yīng)急預(yù)案〔1〕部分小范圍或單個(gè)樓層停電，由各科室負(fù)責(zé)人直接聯(lián)絡(luò)電工班處理?！?〕門診樓全樓停電，門診辦公室〔非工作時(shí)間總值班〕立即聯(lián)絡(luò)電工班和后勤保障中心主任。電工班應(yīng)盡快查明原因，門診辦公室〔總值班〕派專人現(xiàn)場與相關(guān)部門〔電工班和后勤保障中心〕協(xié)調(diào)處理?！?〕如短時(shí)間內(nèi)無法供電，應(yīng)作好以下工作：①后勤保障中心立即將情況通告門診辦公室〔總值班〕。②門診各科室醫(yī)護(hù)人員做好患者解釋工作，門診辦公室〔總值班〕與行政保衛(wèi)處共同維持正常秩序，及時(shí)疏散病人。③需低溫保存的試劑、各種標(biāo)本、藥品，妥善安置轉(zhuǎn)移到有電區(qū)存放。一旦供電恢復(fù)，應(yīng)盡快完成各種標(biāo)本的化驗(yàn)。④手工掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)，手工開具各類檢查單、治療單及處方，病情相對(duì)較重患者，引導(dǎo)去急診科，啟動(dòng)綠色通道，確?；颊咂桨?。⑤正在進(jìn)展的門診手術(shù)，在確保平安、有效的情況下完成。⑥正在搶救病人，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)沉著、冷靜，采取有效措施保證患者的平安，必要時(shí)立即轉(zhuǎn)入病房。⑦各科室增派醫(yī)護(hù)人員，做好患者的安撫工作，同時(shí)加強(qiáng)巡視，注意防火、防盜。⑧恢復(fù)供電后，通知患者來院完成相關(guān)檢查、治療，領(lǐng)取門診收費(fèi)收據(jù)。〔4〕各科室應(yīng)備有應(yīng)急燈、電筒等照明用物，定期檢查，保證完好狀態(tài)，放置在固定地點(diǎn)。各種可充電的搶救儀器應(yīng)保證有電。2.門診電梯運(yùn)行意外應(yīng)急預(yù)案〔1〕電梯運(yùn)行中發(fā)生意外情況〔摔倒、夾手等〕，電梯平安管理員應(yīng)立即處理，做好安撫工作，必要時(shí)報(bào)告行政保衛(wèi)處?！?〕假如導(dǎo)致人員受傷，行政保衛(wèi)處應(yīng)及時(shí)通知門診辦公室〔夜間總值班〕，安排傷者就醫(yī)，保存就診資料。〔3〕如電梯內(nèi)有人員被困，立即報(bào)告門診辦公室和行保處〔夜間報(bào)總值班〕，派人現(xiàn)場協(xié)調(diào)處理。〔4〕預(yù)期會(huì)出現(xiàn)較嚴(yán)重后果，門診辦公室上報(bào)醫(yī)務(wù)處和主管領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)通知相關(guān)科室做好應(yīng)急準(zhǔn)備。〔5〕做好患者及家屬的情緒穩(wěn)定工作，防止事態(tài)的擴(kuò)大?！?〕定期對(duì)電梯進(jìn)展保養(yǎng)維護(hù)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。電梯因故障停頓運(yùn)行時(shí)，應(yīng)關(guān)閉電梯，并在各電梯口安放停用標(biāo)識(shí)?！?〕重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)需有醫(yī)護(hù)人員陪同。3.門診火警應(yīng)急預(yù)案〔1〕小的火情立即使用滅火器撲滅火焰，防止火情擴(kuò)散。同時(shí)報(bào)告科室主任和行政保衛(wèi)處，以查明起火原因，防止類似的事情再次發(fā)生。〔2〕一旦發(fā)生大火，應(yīng)立即采取以下措施：①首先發(fā)現(xiàn)起火者立即告知周圍人員，如遇到電起火，立即斷開電。②同時(shí)報(bào)告119、行政保衛(wèi)處組織滅火。報(bào)告時(shí)應(yīng)講清楚自已的姓名、單位和起火點(diǎn)的地址、樓層。③接到報(bào)告后，行保處、門診辦公室要明確火災(zāi)方位，迅速趕到現(xiàn)場，觀察火勢，指揮火災(zāi)撲救工作。④有易燃易爆物品要立即搬出。⑤工作人員組織患者、家屬按就近原那么從平安出口疏散、撤離。先疏散危重和不能行走的病人，同時(shí)引導(dǎo)能行走的病人自行撤離。疏散時(shí)告知病人抓住樓梯扶手，不要擁擠爭先，防止擠倒踩壓。⑥安撫患者及家屬情緒，切忌慌亂、互相擁擠?！捕稠憫?yīng)指揮調(diào)度程序。1.突發(fā)事件發(fā)生，由門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組決定相關(guān)應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)，并組織應(yīng)急處置工作。2.門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即到崗開展工作，落實(shí)醫(yī)院赴現(xiàn)場指導(dǎo)處置工作及人員，根據(jù)處置工作的進(jìn)展情況協(xié)調(diào)相關(guān)支援事項(xiàng)，跟蹤事件處置工作進(jìn)展情況。3.門診辦公室始終與事件發(fā)生科室保持聯(lián)絡(luò)，根據(jù)處置工作進(jìn)展情況，及時(shí)向門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。4.門診辦公室要做好突發(fā)事件處置過程的詳細(xì)記錄，由門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查。〔三〕應(yīng)急響應(yīng)終結(jié)。突發(fā)事件應(yīng)急處置工作完成，由門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組宣布應(yīng)急響應(yīng)完畢，必要時(shí)由門診突發(fā)事件應(yīng)急