兒科出科考試心血管題庫

兒科出科考試心血管題庫兒科出科考試心血管題庫兒科出科考試心血管題庫.一、單項選擇題1、5歲女孩，素來健康。體檢發(fā)生胸緣2.3肋間SMⅢ伴第二心音明顯分裂，不受呼吸影響。其余化驗檢查正常][D]心肌病先天性心臟病病毒性心肌炎2.行X線胸片示輕度心臟擴大，肺血增加，心電圖示右室肥大，可能診斷[D]直背綜合征風濕性心肌炎肺動脈瓣狹窄房間隔缺損病毒性心肌炎先天性心臟病出現(xiàn)下半身青紫，應(yīng)試慮為[C]房間隔缺損室間隔缺損主動脈縮窄法羅氏四聯(lián)癥以上都不是房間隔缺損的血液動力學改變常引起[E]A.右心房，右心室，左心室擴大B.左心房，左心室，右心室擴大C.左心房，左心室擴大D.右心房，右心室擴大E.左心房，右心房，右心室擴大優(yōu)選.7.室間隔缺損形成肺動脈高壓后，以以下何者增大為主[D]左心房右心房左心室右心室肺動脈8.左向右分流性先天性心臟病，以下那項是絕對手術(shù)指征[B]確診先心即手術(shù)發(fā)生動力性肺高壓前出現(xiàn)心力衰竭癥狀時發(fā)生堵塞性肺高壓時出現(xiàn)亞急性細菌性心內(nèi)膜炎時[D]發(fā)生動力性肺高壓前發(fā)生動力性肺高壓時出現(xiàn)心力衰竭癥狀時發(fā)生堵塞性肺高壓時發(fā)生亞急性細胞性心內(nèi)膜炎時常有的左向右分流型和無分流型先天性心臟病多半能實行手術(shù)根治，一般最適合手術(shù)的年齡是[C]A.再生兒期(出生至28天)B.嬰少兒期(1月-3歲)C.學齡先期(3-7歲)D.學齡前(7-12歲)E.青春期(12-18歲)易發(fā)生先天性心血管畸形的胎齡主要在[A]優(yōu)選.[B]臍動脈臍靜脈右心房右心室主動脈15.80％的嬰兒動脈導管解剖上的關(guān)閉時間是[D]嬰兒出生后，卵圓孔解剖上關(guān)閉的年齡大多是[B]正常10月嬰兒，其心率應(yīng)是[C]A.>140次/分18.小兒心率隨年齡增加而逐漸減慢，以下哪一項不正確[E]A.再生兒平均120～140次/minB.<1歲為110～130次/minC.～3歲為100～120次/minD.～7歲為80～100次/minE.～14歲60～70次/min優(yōu)選.副流感病毒柯薩奇B與A型病毒?？刹《鞠俨《拘翰《拘孕募⊙鬃畛Ｓ械暮筮z癥是[D]B.Ⅰ°-Ⅱ°房室傳導阻滯束支傳導阻滯過早搏動心臟擴大提示早期或無癥狀性心肌炎的重要癥狀是[C]A.訴乏力，頭暈呼吸困難紫紺以下哪項不支持輕型病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)？[E]A.胸悶，心悸乳酸脫氫酶同功酶出現(xiàn)以下何種情況，對病毒性心肌炎的診斷有價值[E]A.LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5B.LDH3>LDH1>LDH2>LDH4>LDH5C.LDH4>LDH1>LDH2>LDH3>LDH5D.LDH5>LDH1>LDH2>LDH3>LDH4E.LDH1>LDH2>LDH3>LDH4>LDH5病毒性心肌炎表酶學檢查以下那種特異性最高[C]腹痛減少，糞便隱血陰性等肉眼血便消失，腹脹基本好轉(zhuǎn)，腹痛減少時優(yōu)選.25、6歲，女孩。出生后屢次呼吸道感染，平時少活動，體檢：無發(fā)紺，心前區(qū)稍隆起，胸骨左緣3、4肋間Ⅲ級粗糙全縮短期雜音、伴震顫，P2亢進。哪一項不是該病常出現(xiàn)的合并癥【C】A、肺水腫B、支氣管肺炎C、腦血栓D、充血性心力衰竭E、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎26、患兒，10歲。發(fā)育正常，無明顯癥狀。聽診于胸骨左緣2、3肋間Ⅱ級縮短期雜音，心電圖顯示右心室肥厚及不完好性右束支傳導阻滯。本例可能的診斷【D】A、肺動脈狹窄B、法洛四聯(lián)癥C、室間隔缺損D、房間隔缺損E、右位心27、對法洛四聯(lián)癥為何出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象，下述哪項講解是錯誤的【C】A、下肢血管扭曲B、靜脈回流減少，心臟負擔減少C、右向左分流增加D、體循環(huán)阻力增加E、緩解缺氧癥狀28、動脈導管未閉，在嬰少兒期或形成肺動脈高壓或合并心衰時，常有【D】A、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音B、胸骨左緣第4肋間連續(xù)性雜音優(yōu)選.C、胸骨左緣第4肋間舒張期雜音D、胸骨左緣第2肋間縮短期雜音E、胸骨左緣第2肋間舒張期雜音29、患兒，6歲。經(jīng)?？人詺獯?，不愛玩耍，活動后乏力，體檢：發(fā)育落后，胸骨左緣2、3肋間聞及Ⅲ級縮短期雜音，無震顫，傳導范圍小，P2亢進伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺動脈段突出，肺野充血，最可能的診斷是【A】A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄<30、差異性青紫可發(fā)生于下述哪一種情況下【E】A、肺動脈狹窄B、法洛四聯(lián)癥C、房缺合并肺動脈高壓D、室缺合并肺動脈高壓E、動脈導管未閉合并肺動脈高壓31、小兒動脈縮短壓應(yīng)用以下哪項公式計算【B】A、（年齡×2）+85B、（年齡×2）+80C、（年齡×5）+85D、（年齡×2）+75E、以上都不是優(yōu)選.32、4歲，男孩。體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第三、四肋間Ⅳ級粗糙縮短期雜音，肺動脈第二音略增強，為確診需進一步做哪一項無創(chuàng)性檢查【D】A、X線胸片B、心血管造影C、心導管檢查D、超聲心動圖E、心電圖33、動脈導管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損當有肺動脈高壓時，以下哪一項胸部X線攝片晌的改變?yōu)閯用}導管未閉所特有的【D】A、肺動脈段突出B、肺門血管增粗C、肺野充血D、主動脈弓有所增大E、可有左右心室擴大34、有關(guān)動脈導管未閉，以下哪項是錯誤的（）。胸骨左緣上方機器樣連續(xù)性雜音水沖脈可并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎【正確答案】：C35、不是法洛四聯(lián)癥的主要體征（）。A.不同樣程度豹發(fā)紺和體格發(fā)育落后，1歲后杵狀指（趾）仍存在心界不大，搏動不強烈D.肺動脈瓣區(qū)第——L音亢進分裂優(yōu)選.胸骨左緣下方及心尖可聞及縮短早期發(fā)射音【正確答案】：D36、小兒時期心衰發(fā)病率最高的年齡組為（）。【正確答案】：C37、病毒性心肌炎在以下哪一種情況下可試用糖皮質(zhì)激素（）。室性早搏心包摩擦音【正確答案】：C【參照剖析】：糖皮質(zhì)激素可促進心肌中酶的活力，改進心肌功能，減少·心肌炎性反應(yīng)和抗休克的作用。一般用于急癥搶救病例或較重的急性病比方第二至三度房宣傳導阻滯。38、心導管檢查右心室血氧含量高于右心房應(yīng)為（）。房間隔缺損室間隔缺損法洛四聯(lián)癥【正確答案】：B39、大型房間隔缺損后期出現(xiàn)青紫時肺血管的改變是（）。動力型肺動脈高壓肺血增加優(yōu)選.肺門陰影減小【正確答案】：C40、大型室間隔缺損X線檢查所見，不適合的是（）。心外形增大肺動脈段明顯凸出D.肺血管影增粗，搏動強右室增大，左室增大【正確答案】：C41、先天性心臟病可僅出現(xiàn)下半身青紫、杵狀指（趾）時，第一考慮是（）。房間隔缺損室間隔缺損大血管錯位【正確答案】：C42、房室旁路折返引起心動過速是（）。室性早搏竇房傳導阻滯竇性心動過速【正確答案】：D43、主動脈縮窄最特色性的臨床表現(xiàn)（）。發(fā)紺優(yōu)選.心力衰竭屢次肺炎【正確答案】：C44、對于嬰兒重癥肺動脈瓣狹窄以下描述哪個是適合的（）。如有適應(yīng)證可行介入治療經(jīng)常合并三尖瓣關(guān)閉不全必要時做體肺分流【正確答案】：D45、室間隔缺損和動脈導管未閉時，若陸床上出現(xiàn)聲音嘶啞，最常有的原因為（）。右心室增大，壓迫喉返神經(jīng)肺動脈擴大，壓迫喉返神經(jīng)C.左、右心室增大，壓迫喉返神經(jīng)D.左心室增大，壓迫喉返神經(jīng)左心房增大，壓迫喉返神經(jīng)【正確答案】：B46、先天性心臟病病因中最主若是由于（）。遺傳宮內(nèi)感染妊娠早期服用藥物【正確答案】：B47、疾病中除縮短壓增高外，還伴舒張壓高升的是（）。優(yōu)選.動靜脈瘺動脈導管未閉主動脈峽部狹窄【正確答案】：E50、有關(guān)二度I型房室傳導阻滯，哪項不吻合（）。主要針對病因治療B.P-R間期進行性延長，伴QRS波遺漏C.二度I型多是暫時的，可恢復D.可用阿托品、異丙腎上腺素治療多與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)【正確答案】：D51、室間隔缺損伴明顯肺動脈高壓后，以何者增大為主（）。右心房左心房肺動脈【正確答案】：C52、室間隔缺損伴有明顯肺動脈高壓時（）。心臟以左心室增大為主心臟以右心室增大為主肺動脈段明顯減小【正確答案】：B53、室間隔缺損出現(xiàn)連續(xù)性青紫的原因是（）。優(yōu)選.肺血增加動力型肺動脈高壓肺門陰影減小【正確答案】：C二、B型題(1～3題共用備選答案)病毒性心肌炎血清酶活性測定特異性最高是[E]病毒性心肌炎血清酶活性測定連續(xù)高升時間最長是[E]病毒性心肌炎血清酶活性測定診斷意義不大是[B](4～7題共用備選答案)肺動脈瓣區(qū)輕柔發(fā)射狀縮短期雜音胸左2-3肋機器樣連續(xù)性雜音胸左3-4肋粗糙響亮全縮短期雜音胸左2-4肋間縮短期雜音伴肺動脈第2音減弱胸左2-4肋間無雜音動脈導管未閉[B]房間隔缺損[A]室間隔缺損[C]法樂氏四聯(lián)癥[D]依照以下條件，回