豬流感及防控策略課件

江西農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院何后軍教授聯(lián)系電話-mail:hehoujun@豬流感及防控策略豬流感（SwineInfluenza,SI）是由豬流感病毒（SwineInfluenzaVirus,SIV）引起的不同日齡、性別和品種的豬只的一種急性、熱性和高度接觸性的呼吸道傳染病，其臨床上以突發(fā)高熱、咳嗽、呼吸困難、衰竭、迅速康復(fù)或死亡為特征。SI能引起種豬繁殖障礙、育肥豬增重減慢等，SI也是豬產(chǎn)生免疫抑制的主要誘因。SIV對(duì)呼吸道上皮細(xì)胞具有高度的特異親嗜性，致使豬體與外界的天然屏障被破壞，患病豬只容易繼發(fā)和并發(fā)傳染性胸膜肺炎（APP）、豬繁殖與呼吸綜合征（PRRS）、副豬嗜血桿菌（HPS）、巴氏桿菌和弓形蟲等，使疫病更為復(fù)雜，死亡率增加，給養(yǎng)豬業(yè)帶來了極大的危害。此外，豬是禽、人、豬流感病毒重組和復(fù)制的“混合器”，SIV不需重組就具有最大限度感染人的能力，對(duì)人類健康有潛在的威脅。因此，SI的防控除在動(dòng)物傳染病學(xué)上的重要意義外，還有著重要的公共衛(wèi)生意義。1.2H3N2亞型毒株引起的豬流感

1豬流感的流行歷史在世界各國豬群中廣泛流行的H3N2亞型豬流感都是由類人H3N2亞型毒株引起。1968年首次在人體內(nèi)分離到H3N2亞型病毒，1969年H3N2亞型豬流感在臺(tái)灣豬群中首次發(fā)生，1970年在香港的豬群中也分離到了H3N2亞型豬流感病毒。早期流行的H3N2亞型SIV與同期人H3N2亞型病毒的毒株抗原及核苷酸序列都非常接近，所以預(yù)防SIV的疫苗也多采用人的H3N2亞型毒株。1997-1998年，在北美古典型H1N1亞型流感病毒發(fā)生了抗原轉(zhuǎn)變，出現(xiàn)了人、豬雙重組和人、豬、禽三重組H3N2亞型流感病毒，之后三重組的H3N2亞型流感病毒成為分布流行于北美SI的主要病原，而雙重組病毒沒有廣泛流行。1.3H1N2亞型毒株引起的豬流感1豬流感的流行歷史日本（1978-1980）、法國（1987-1988）、英國（1994）美國（1999）先后報(bào)道豬群中感染H1N2亞型流感病毒。通過分析證實(shí)1994年在豬體中分離到的H1N2亞型病毒是早期人H1N1亞型病毒、類人源H3N2亞型病毒和類禽源H1N1亞型SIV多基因重組的結(jié)果，這也暗示在豬體內(nèi)的重組流感病毒可能經(jīng)過許多年后才出現(xiàn)臨床癥狀。早期的H1N2亞型病毒大部分基因與同期流行的H1N1亞型病毒相近，而晚期的H1N2亞型病毒則與最近在法國出現(xiàn)的一株H1N1變異株相近。日本1991-1992年分離到的H1N2亞型SIV，其NA基因來源于早期的H3N2亞型人流感病毒，其它的幾個(gè)基因來源于一株古典H1N1亞型SIV。1.4其它亞型毒株引起的豬流感1豬流感的流行歷史已報(bào)道的存在于豬群中的流感病毒還有H3N6、H1N7、H4N6、H9N2、H5N1等亞型，但是這些亞型的毒株只在原發(fā)地被分離到，而沒有進(jìn)一步引起豬與豬間的傳播和造成大范圍的SI流行。2豬流感病毒的概述豬流感病毒（SIV）粒子呈球形或橢圓形，也有部分呈絲狀等不規(guī)則形，有囊膜，直徑為80~120nm。在囊膜的表面有兩種不同亞型的纖突致密地鑲嵌成有規(guī)則的邊樣，分別由病毒的血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）蛋白構(gòu)成。HA以棒狀三聚體結(jié)構(gòu)存在，NA以蘑菇狀四聚體結(jié)構(gòu)存在。SIV存在于感染細(xì)胞的胞漿、表面和細(xì)胞間隙中，病毒基因組在細(xì)胞核內(nèi)復(fù)制，并以出芽的方式從細(xì)胞中釋放和獲得囊膜。SIV對(duì)脂溶劑敏感，乙醚、稀酸等可使病毒迅速滅活。SIV對(duì)環(huán)境的抵抗力不強(qiáng)，在常溫下很容易失去感染性，但4℃可長(zhǎng)時(shí)間保持活性，一般在-70℃以下可長(zhǎng)期保存。3豬流感的流行特點(diǎn)豬是SIV的天然宿主，不同品種和年齡的豬均可感染，發(fā)病率高達(dá)100%，致死率較低（1%），但仔豬死亡率較高。此外，人和火雞等禽類也可感染SIV，而禽和人的流感病毒也可以感染豬。近來，越來越多的證據(jù)表明，來源于人和禽的流感病毒在豬體內(nèi)進(jìn)行病毒基因交換和重排后形成新的病毒粒子，進(jìn)而感染人。此外，豬還是人流感病毒的中間宿主，人早期的流感病毒可儲(chǔ)存于豬體內(nèi)，并在一定時(shí)期后再次感染人。5豬流感病毒的遺傳和變異自1930年首次分離到流感病毒后，在全世界不同地區(qū)每年都可分離到不同的毒株。這些新毒株產(chǎn)生的主要原因是流感病毒快速的、不可預(yù)知的抗原改變（抗原漂移），以及主要由人和禽的流感毒株發(fā)生重排（抗原轉(zhuǎn)變）而產(chǎn)生的新亞型。相比于人流感病毒，SIV的抗原漂移要明顯慢許多。而且，SIV變異株的傳播也受到一定的地理限制。但是一些在豬體內(nèi)長(zhǎng)期存在的SIV也在逐漸地發(fā)生抗原漂移，并最終影響病毒的抗原性和致病力，進(jìn)而影響所使用疫苗的免疫效果。由于發(fā)生在亞洲的禽H5N1亞型對(duì)人的感染和1999年從歐洲豬和人體內(nèi)分離到了H9N2亞型的禽和人流感病毒重組的病毒，這使得人們對(duì)豬體內(nèi)存在的新的可能的流行毒株更為關(guān)注。因?yàn)榱鞲辛餍写嬖陔[性感染、快速復(fù)制和迅速傳播的特點(diǎn)，所以很容易從一個(gè)國家傳播到相鄰的國家。流感病毒的高度變異性起源于病毒所處的免疫壓力，存在于豬體內(nèi)的流感病毒可在禽、豬、人之間往返傳播。

6豬流感的危害A型流感病毒是感染溫血?jiǎng)游锇ㄇ?、人、豬的一種高度傳染性的呼吸道病原，在自然界中無處不在。豬流感與人流感密切相關(guān)，引起歷史上人流感3次大暴發(fā)的H1N1、H2N2和H3N2亞型流感病毒，均由當(dāng)時(shí)存在于禽類的流感病毒和人流感病毒在豬體內(nèi)重組或突變而來。因?yàn)樨i呼吸道上皮細(xì)胞同時(shí)具有禽流感病毒和人流感病毒受體，所以豬很容易感染人流感病毒和禽流感病毒。大量研究也證明，豬在“禽-豬-人”的種間傳播鏈中，充當(dāng)禽、人、豬流感病毒重組和復(fù)制的“混合器”，在流感的流行過程中有著十分重要的作用。豬還是流感病毒重要的中間宿主，禽、人流感病毒均可感染豬并長(zhǎng)期保持穩(wěn)定的遺傳。而通過對(duì)SI流行的監(jiān)測(cè)，有望為人類流感的流行趨勢(shì)做出預(yù)測(cè)并及時(shí)進(jìn)行防控。

6.1豬是流感病毒的混合器6豬流感的危害高致病力的H1N1、H3N2型毒株除引起明顯的臨床癥狀外，SI和禽流感一樣感染后均能引起免疫抑制，可導(dǎo)致機(jī)體對(duì)其它病原的高度敏感并容易發(fā)生混合感染和繼發(fā)感染，發(fā)病率、死亡率都明顯提高。

6.3對(duì)豬的致病和免疫抑制7豬流感的防控雖然用于預(yù)防控制流感的藥物和措施很多，但接種疫苗仍是抵抗病毒感染唯一切實(shí)有效的途徑。由于流感病毒血清型眾多，變異頻繁，這給疫苗的研制增加了難度。此外，如對(duì)于SI的免疫，理想的免疫效果是能夠抵抗各種不同亞型或同一亞型不同來源的病毒的攻毒。目前，應(yīng)用于SI免疫的疫苗主要是滅活疫苗。對(duì)亞單位疫苗和基因疫苗的研究也較多，并且有望成為滅活疫苗的有效補(bǔ)充，而重組活載體疫苗的研制尚屬于起步階段。7豬流感的防控主要采取對(duì)癥療法。（1）解熱鎮(zhèn)痛：氨基比林、安乃近等。（2）抗生素或磺胺類藥物常規(guī)劑量可控制繼發(fā)感染。（3）試用抗病毒藥：利巴韋林、金剛烷胺等對(duì)A型流感病毒有作用。（4）提供清潔飲水，補(bǔ)充維生素、電解質(zhì)，提高豬體抗病力。7.2豬流感的治療

禽流感與人類健康江西遂川禽流感調(diào)查：村民稱病鴨將病毒帶入該縣在鴨禽流感疫情被國家農(nóng)業(yè)部通報(bào)三天以后，遂川縣境內(nèi)，記者已經(jīng)見不到一只鴨子。12月15日，農(nóng)業(yè)部通報(bào)稱，上溪村農(nóng)戶郭建友飼養(yǎng)的鴨群爆發(fā)禽流感疫情，死鴨1640只；當(dāng)天，衛(wèi)生部也發(fā)布公告稱，上溪村村民郭平倫被確診為人感染H5N1病例。這是迄今中國發(fā)現(xiàn)的第六例人禽流感病例。遂川，成為今年10月以來第一個(gè)同時(shí)報(bào)告發(fā)生人、禽流感的省份。遂川縣地處贛西南，隸屬吉安市，泉江鎮(zhèn)上溪村緊鄰遂川縣城。遂川縣禽流感疫情通報(bào)資料顯示，35歲的患者郭平倫于12月9日在湯湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病，拍片發(fā)現(xiàn)肺部感染，并有發(fā)熱、咳嗽癥狀。當(dāng)天下午，郭即被轉(zhuǎn)入遂川縣人民醫(yī)院住院治療；入院后，其高燒不退，最高時(shí)達(dá)41℃。12月10日，遂川縣向吉安市報(bào)告病情，后者即向江西省有關(guān)部門報(bào)告。12月11日，江西省疾控中心對(duì)郭的鼻咽拭子和含漱液標(biāo)本作RT-PCR(基因體外擴(kuò)充技術(shù))檢測(cè)，顯示H5N1病毒核酸陽性。

禽流感與人類健康江西遂川禽流感調(diào)查：村民稱病鴨將病毒帶入該縣板鴨加工業(yè)一直是遂川縣泉江鎮(zhèn)的支柱產(chǎn)業(yè)之一。鎮(zhèn)上有西莊鵝鴨販運(yùn)市場(chǎng)，上溪板鴨加工市場(chǎng)等多個(gè)專業(yè)市場(chǎng)。遂興板鴨集團(tuán)公司是泉江鎮(zhèn)的支柱企業(yè)，年產(chǎn)板鴨達(dá)200多萬只。僅在上溪村，就有十多戶鴨子育肥戶，養(yǎng)殖規(guī)模從上千只到上萬只不等。多位上溪村民表示，近一個(gè)月來，村里陸續(xù)死了很多鴨子，被拋在田埂河畔，“到現(xiàn)在還有些死禽沒被處理掉?！币晃淮迕裰钢鍍?nèi)一片水塘說——水塘中隱約可見一只漂浮著的死鴨。直到郭平倫的病情被確認(rèn)后，縣里才開始對(duì)上溪村的鴨子進(jìn)行撲殺，并作掩埋處理。當(dāng)?shù)匾晃火B(yǎng)鴨戶說，他新近購入的一批鴨子總共2000余只，此次總共死了五六百只。“這些鴨子一兩天就死了?！卑l(fā)現(xiàn)疫情后，所有剩下的鴨子都被撲殺。這位養(yǎng)殖戶表示，郭建友養(yǎng)殖的鴨子總數(shù)約為七八千只，“死了一半左右。”由于自家鴨群被發(fā)現(xiàn)禽流感疫情，郭建友本人在遂川縣瑤下中醫(yī)院隔離觀察。多位養(yǎng)殖戶都表示，本地的鴨子應(yīng)該不是在本縣被感染禽流感，而是由外來的病鴨帶入該縣?！坝行喿觿倎砭退懒?，有些過了一個(gè)月才死?！?/p>

禽流感與人類健康江西遂川禽流感調(diào)查：村民稱病鴨將病毒帶入該縣外地運(yùn)來的鴨子都備有檢疫證。養(yǎng)殖戶郭喜經(jīng)拿出一份今年11月17日由江西省新干縣簽發(fā)的檢疫證，表明鴨子免疫情況正常。他表示，如果沒有檢疫證，他們不會(huì)購入。更令村民們迷惑不解的是，為何發(fā)現(xiàn)疫情的郭建友家中無人得病，個(gè)體司機(jī)郭平倫卻得了禽流感？據(jù)村民介紹，郭平倫自家并不養(yǎng)鴨，他平日以運(yùn)鴨為生。郭平倫、郭建友兩家相隔幾片田地，有相當(dāng)一段距離。發(fā)現(xiàn)疫情后，遂川縣共撲殺家禽33多萬只，對(duì)疫點(diǎn)周圍3公里的疫區(qū)實(shí)行封鎖，關(guān)閉了疫點(diǎn)周圍13公里范圍內(nèi)的所有禽類交易市場(chǎng)。同時(shí)，全縣所有家禽再次進(jìn)行免費(fèi)強(qiáng)制免疫，共免疫家禽35.3萬只。遂川縣承諾對(duì)養(yǎng)殖戶每只被撲殺的鴨子補(bǔ)償10元，養(yǎng)殖戶們目前最關(guān)心的是這筆補(bǔ)償費(fèi)何時(shí)到位。一位姓胡的養(yǎng)殖戶說，他養(yǎng)的鴨子近6000只，買進(jìn)時(shí)七八元一只，按正常情況賣出約為每只17元，這樣他每只鴨虧損7元。遂川縣官員表示，此次禽流感疫情對(duì)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)造成負(fù)面影響，僅按標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償33萬只鴨子的撲殺費(fèi)用就高達(dá)330