百慕動物醫(yī)院犬瘟熱的診療方案

廣州百慕動物醫(yī)院犬瘟熱的診療方案1.前言隨著我國國民生活水平日漸提高，不少人養(yǎng)起寵物。據(jù)研究報道，我國作為世界第一養(yǎng)寵物大國，養(yǎng)犬?dāng)?shù)量已經(jīng)突破1.5億只。近幾年我國對寵物疾病診療方面越來越重視，寵物都會按時接種疫苗，烈性傳染病的病例逐漸減少，但仍時有發(fā)生。犬瘟熱作為犬科動物三大主要傳染病之一，由犬瘟熱病毒引起，具有較大危害性與高度致死率，極容易對多種科屬動物造成感染，對養(yǎng)犬行業(yè)和養(yǎng)犬家庭造成重大危害。本文就犬瘟熱的流行病學(xué)和診療方案，提出相應(yīng)的措施，以提高感染犬的存活率。2.犬瘟熱的簡介2.1定義犬瘟熱，又稱犬瘟、狗瘟，是一種病毒性傳染病，對任一品種的犬、狐、貂等犬科動物極其易感，對水貂、雪貂、黃鼠狼等鼬科易感，對一些貓科動物影響較小（暫無資料顯示犬瘟?xí)邑堄杏绊?，而家貓的犬瘟和泛白?xì)胞減少癥是由細(xì)小病毒引起的對貓的傳染?。?。臨床上以體溫升高，呼吸系統(tǒng)卡他性炎癥和消化系統(tǒng)卡他性炎癥、后期會因腦炎表現(xiàn)神經(jīng)癥狀，足底腳墊角質(zhì)化增厚為主要特征。2.2流行病學(xué)犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的，屬副黏液病毒科的單鏈RNA病毒，經(jīng)呼吸道和消化道感染。病犬的的各種分泌物都帶有大量病毒，健康犬與病犬接觸或者經(jīng)過被病犬污染的空氣、進(jìn)食病犬食用過的食物等都會引起感染。本病一年四季均可發(fā)生，尤其以秋冬季節(jié)最易發(fā)生，潛伏期隨傳染源的不同，長短也不同，一般為3~6天。不同品種、性別和年齡均可感染，但以2月齡以下最易感染（資料顯示或與幼犬體中的母源抗體消失有關(guān)），死亡率也最高。犬瘟熱病毒在體內(nèi)滯留的時間很長，據(jù)報道稱，感染犬瘟熱的病犬在60天后，尿液中仍檢測出犬瘟熱病毒。此外，本病感染的病程及預(yù)后和情況與感染犬的品種、年齡、免疫水平和病毒的數(shù)量、毒力、繼發(fā)感染有關(guān)，無并發(fā)癥的病犬通常治愈率高。若發(fā)生并發(fā)肺炎和腦炎的病犬，死亡率可達(dá)70%以上，在從未發(fā)生本病的地區(qū)，發(fā)生本病的死亡率更是高達(dá)90%以上。2.3臨床癥狀被犬瘟熱病毒感染的臨床癥狀多種多樣，大部分以亞急性為主。主要癥狀可分為以下3種：⑴早期：早期癥狀通常變現(xiàn)眼鼻有流水樣分泌物，后轉(zhuǎn)為粘性、膿性分泌物，嘔吐，腹瀉，食欲不振，體重下降，體溫呈現(xiàn)雙向熱（體溫升高至40°，之后有所緩解，幾日后再次升高），嚴(yán)重流涎，咳嗽，后轉(zhuǎn)為濕咳，部分有呼吸困難癥狀。最終因嚴(yán)重脫水和衰弱而死。感染急性犬瘟熱的病犬，由于腹瀉會對腸道造成損傷，感染犬往往也會繼發(fā)球蟲病和隱孢子蟲病。母犬在懷孕期間感染會造成流產(chǎn)和死胎，產(chǎn)后幼犬成活率低。圖片1：病犬精神沉郁圖片2：球蟲卵圖片3：死胎⑵中期：犬瘟熱發(fā)展到中期常表現(xiàn)神經(jīng)癥狀。犬瘟熱神經(jīng)癥狀通常在表現(xiàn)全身癥狀后出現(xiàn)，也有少數(shù)在出現(xiàn)體溫升高時表現(xiàn)神經(jīng)癥狀。幼犬會表現(xiàn)的化膿性皮炎不表現(xiàn)神經(jīng)癥狀，但鼻鏡和足底角質(zhì)增厚會引起不同表現(xiàn)的神經(jīng)癥狀。由于病毒入侵的部位不同，表現(xiàn)的神經(jīng)癥狀也不相同，大腦被病毒入侵會引起眼瞼抽搐，口吐白沫和轉(zhuǎn)圈；中腦、小腦被入侵時，表現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)和站立姿勢異常；當(dāng)病毒入侵脊髓時，會出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)和反射異常等情況，可能出現(xiàn)大小便失禁的情況。但是無論病毒入侵哪個部位，所帶來的神經(jīng)癥狀都是不可逆的，當(dāng)感染犬瘟熱的病犬治愈后，也會有很大一部分可能依舊表現(xiàn)抽搐的癥狀，且神經(jīng)癥狀往往會終生伴隨。圖片4：病犬出現(xiàn)神經(jīng)癥狀⑶后期：病犬全身抽搐，口吐白沫，出現(xiàn)暈厥休克，心力衰竭進(jìn)而突然死亡。當(dāng)病程到達(dá)后期，無治療意義。⑷持續(xù)癥狀：患病犬存活下來后還會出現(xiàn)一些持續(xù)癥狀，最普遍的是腳底和鼻鏡的肉墊增厚。也有一部分持續(xù)癥狀是牙齒發(fā)育不全，尤其是幼犬，負(fù)責(zé)牙齒生長的細(xì)胞由于被病毒損壞，使這些牙齒往往更容易出現(xiàn)磨損，從而引發(fā)口腔疾病造成幼犬生長發(fā)育不良和體質(zhì)瘦弱。此外，由于神經(jīng)系統(tǒng)被損壞導(dǎo)致另一種持續(xù)癥狀。例如，感染犬瘟熱的犬治愈后在運動和心智方面往往表現(xiàn)不如未被感染的犬。且被感染的病犬在治愈后其視力也會嚴(yán)重受到影響，最后導(dǎo)致失明。出于動物福利，大部分病犬會被進(jìn)行安樂死。圖片5：病犬由于幼時感染犬瘟熱造成牙釉質(zhì)磨損3.診斷由于犬瘟熱初期無明顯癥狀或表現(xiàn)與其他疾病癥狀類似，且犬瘟熱會與其他疾病并發(fā)感染，往往給診斷帶來困難。但可根據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行初步診斷，再進(jìn)行實驗室檢查做進(jìn)一步確診。⑴先觀察臨床癥狀，對初步懷疑是感染犬瘟熱的病犬進(jìn)行采樣，如血液，眼口鼻的分泌物等。對血液進(jìn)行離心2～3分鐘，抽取血清進(jìn)行血氣分析，觀看白細(xì)胞數(shù)量（病毒感染會造成白細(xì)胞數(shù)量減少）。⑵使用犬瘟熱測試板進(jìn)行檢測，將提取好的眼口鼻分泌物放入稀釋液中進(jìn)行稀釋，在抽取稀釋液滴入測試板的樣品孔中，5～10分鐘后查看測試板的顯示線。當(dāng)出現(xiàn)2條紅線，表示感染犬瘟熱病毒。這種方法目前是最有效的，檢測準(zhǔn)確率在95％左右。圖片6：常用病毒檢測試紙圖片7：白細(xì)胞明細(xì)下降4.治療病犬首先禁食禁水，以免對腸道造成二次損傷。犬瘟熱的治療方案是以抗病毒為主，防繼發(fā)感染和對癥治療為輔。4.1抗病毒⑴犬瘟熱單克隆抗體，進(jìn)行皮下注射，一天一次，連用3～5天。癥狀表現(xiàn)嚴(yán)重的病犬可延長使用天數(shù)⑵干擾素：對于治療犬瘟熱感染有好的治療作用。進(jìn)行皮下注射，qd，連用3～5天。⑶病毒唑（利巴韋林）：以0.1ml/kg，用生理鹽水稀釋，對病犬進(jìn)行靜脈滴注。4.2防繼發(fā)感染⑴氨芐西林：10mg/kg，用生理鹽水稀釋，進(jìn)行靜脈滴注，一日一次⑵速諾（阿莫西林克拉維酸鉀片）25mg/kg，進(jìn)行口服，一日一次4.3補(bǔ)液由于病犬嘔吐腹瀉，食欲不振，無法自助進(jìn)食。此時需要對病犬進(jìn)行補(bǔ)液，補(bǔ)液劑包含葡萄糖、生理鹽水、輔酶A、ATP，并適量加入維生素C。補(bǔ)液量＝補(bǔ)液維持量（50ml/kg)＋水分缺失量（體重×脫水度×1000）＋尿量（25～40ml/kg/天）4.4止吐口服胃復(fù)安（0.5mg/kg）或奧美拉唑（1mg/kg），若病犬出現(xiàn)血便過嘔吐物有血的情況下，不適用胃復(fù)安4.5緩解呼吸癥狀氨茶堿：10mg/kg，口服，一日兩次。4.6激素消炎地塞米松：0.5mg/kg口服或0.1ml/kg皮下注射。地塞米松不僅可以起到消炎作用，也可以防止藥物過敏。若病犬出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，則需要靜脈滴注安定，0.5ml/h。此外用于消炎的藥物不宜長時間使用，通常情況下2天換成其他藥物，以防止產(chǎn)生耐藥性。5.護(hù)理⑴主人心態(tài)良好，不輕易放棄治療。時常關(guān)注病犬情況；⑵當(dāng)病犬能自主進(jìn)食時，選擇營養(yǎng)豐富，容易消化吸收的食物，采取流食方式喂食，并給予充足的水。⑶病犬患病期間要給予適宜室內(nèi)溫度，若病犬體溫持續(xù)升高，可喂服小柴胡，并用酒精擦拭腳墊來達(dá)到降溫目的。⑷適量運動⑸患病期間切忌洗澡6.總結(jié)犬瘟熱病程長，癥狀多樣復(fù)雜，與感冒、細(xì)小癥狀類似。確診時要加以區(qū)別，通過臨床癥狀和實驗室檢查確診。以抗病毒為主并對癥治療，治愈率最高。病犬住院期間，加強(qiáng)護(hù)理，保持室內(nèi)溫度，適宜的運動可緩解病犬緊張，提高病犬的體抗力和食欲。營養(yǎng)豐富、易于消化吸收的流食可以保護(hù)病犬的腸道，加快病犬的恢復(fù)，據(jù)資料顯示感染犬瘟熱的病犬更容易感染球蟲等腸道寄生蟲疾病，病犬恢復(fù)后應(yīng)加強(qiáng)腸道驅(qū)蟲（尤其是球蟲）。此外，病犬患病期間精神沉郁，緊張，病犬主人應(yīng)適當(dāng)探望病犬，消除病犬的恐懼心理。這對病犬后期康復(fù)起到十分重要的輔助作用。參考文獻(xiàn)：[1]郭力偉,程亞輝.犬瘟熱的特征及防治措施[J].現(xiàn)代畜牧科技,202