常見病婦科課件

常見病婦科癥狀經(jīng)期頭痛

瘀血性痛經(jīng)

月經(jīng)血塊過多

月經(jīng)前水腫

產(chǎn)后月經(jīng)不再來潮

閉經(jīng)

月經(jīng)期間腰疼

子宮出血

經(jīng)期腫脹

經(jīng)期推遲

下腹脹痛

女性周期性鼻塞和鼻衄

無月經(jīng)來潮

晚發(fā)月經(jīng)

月經(jīng)發(fā)黑

月經(jīng)周期改變

診斷要點(diǎn)1.月經(jīng)周期提前或錯(cuò)后7天以上，或先后無定期。2.月經(jīng)量少或點(diǎn)滴即凈。3.月經(jīng)量多或行經(jīng)時(shí)間超過8天以上。治療及預(yù)防

自月經(jīng)初潮起，就應(yīng)學(xué)習(xí)、了解一些衛(wèi)生常識(shí)，對(duì)月經(jīng)來潮這一生理現(xiàn)象有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，消除恐懼及緊張心理，可預(yù)防原發(fā)性痛經(jīng)產(chǎn)生或提高痛閾減輕疼痛程度。注意經(jīng)期及性生活衛(wèi)生，防止經(jīng)、產(chǎn)期間上行感染，積極預(yù)防和治療可能引起經(jīng)血潴留的疾病。經(jīng)期應(yīng)注意保暖，忌寒、涼、生、冷刺激，防止寒邪侵襲;注意休息、減少疲勞，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì);應(yīng)盡量控制劇烈的情緒波動(dòng)，避免強(qiáng)烈的精神刺激，保持心情愉快;平時(shí)要防止房勞過度，經(jīng)期絕對(duì)禁止性生活。經(jīng)期要注意飲食調(diào)理，經(jīng)前和經(jīng)期忌食生冷寒涼之品，以免寒凝血瘀而痛經(jīng)加重月經(jīng)量多者，不宜食用辛辣香燥之物，以免熱迫血行，出血更甚。而且注意別濫用藥，應(yīng)根據(jù)痛經(jīng)的原因，辨證施治。盆腔炎病因

產(chǎn)后或流產(chǎn)感染、宮腔內(nèi)手術(shù)操作術(shù)后感染、經(jīng)期衛(wèi)生不良、鄰近器官的炎癥直接蔓延。急性盆腔炎可使機(jī)體發(fā)生急性子宮內(nèi)膜炎及急性子宮肌炎、急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔結(jié)締組織炎、急性盆腔腹膜炎、敗血癥及膿毒血癥等。慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療，或患者體質(zhì)較差，病程遷延所致。它可使機(jī)體發(fā)生慢性輸卵管炎與輸卵管積水、輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫、慢性盆腔結(jié)締組織炎。臨床表現(xiàn)及診斷

急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隱痛、肌肉緊張、有壓痛及反跳痛，伴有心率快、發(fā)熱，陰道有大量膿性分泌物。病情嚴(yán)重時(shí)可有高熱、頭痛、寒戰(zhàn)、食欲不振、大量的黃色白帶有味、小腹脹痛、壓痛、腰部酸痛等;有腹膜炎時(shí)出現(xiàn)惡心、腹脹、嘔吐、腹瀉等;有膿脹形成時(shí)，可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀，包塊位于前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等，包塊位于后方可致腹瀉。預(yù)防

1、杜絕各種感染途徑，保持會(huì)陰部清潔、干燥，每晚用清水清洗外陰，做到專人專盆，切不可用手掏洗陰道內(nèi)，也不可用熱水、肥皂等洗外陰。盆腔炎時(shí)白帶量多，質(zhì)粘稠，所以要勤換內(nèi)褲，不穿緊身、化纖質(zhì)地內(nèi)褲。2、月經(jīng)期、人流術(shù)后及上、取環(huán)等婦科手術(shù)后陰道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤換衛(wèi)生巾，因此時(shí)機(jī)體抵抗力下降，致病菌易乘機(jī)而入，造成感染。3、被診為急性或亞急性盆腔炎患者，一定要遵醫(yī)囑積極配合治療。患者一定要臥床休息或取半臥位，以利炎癥局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要過于勞累，做到勞逸結(jié)合，節(jié)制房事，以避免癥狀加重。

8、盆腔炎病人要注意飲食調(diào)護(hù)，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。發(fā)熱期間宜食清淡易消化飲食，對(duì)高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用，但不可冰鎮(zhèn)后飲用。白帶色黃、量多、質(zhì)稠的患者屬濕熱證，忌食煎烤油膩、辛辣之物。少腹冷痛、怕涼，腰酸疼的患者，屬寒凝氣滯型，則在飲食上可給予姜湯、紅糖水、桂元肉等溫?zé)嵝允澄?。五心煩熱、腰痛者多屬腎陰虛，可食肉蛋類血肉有情之品，以滋補(bǔ)強(qiáng)壯。9、做好避孕工作，減少人工流產(chǎn)術(shù)的創(chuàng)傷。10、慢性盆腔炎、腹部包塊患者采用中藥保留灌腸治療，效果甚好，它具有活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)，清熱解毒或暖宮散寒之功效。宮頸糜爛宮頸糜爛的發(fā)生是由于分娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染或手術(shù)操作或機(jī)械刺激如性生活損傷宮頸,病原體侵入而引起感染導(dǎo)致的。希望能夠引起大家的重視的是，由于性生活時(shí)陰莖與宮頸有著直接的接觸，如果不注意性生活衛(wèi)生，可以直接把病菌帶入陰道，感染宮頸;而對(duì)已患宮頸糜爛的婦女來說，則可加重其宮頸炎癥，有可能使糜爛面擴(kuò)大?？稍斐善渌装Y，不孕和惡變等。診斷宮頸糜爛根據(jù)糜爛面積大小可將宮頸糜爛分為3度：輕度(I)指糜爛面小于整個(gè)宮頸面積的1/3;中度(Ⅱ)指糜爛面占整個(gè)宮頸面積的1/3～2/3;重度(Ⅲ)指糜爛面占整個(gè)宮頸面積的2/3以上。按照糜爛深淺程度分為3型：?jiǎn)渭冃兔訝€、顆粒型糜爛、乳突型糜爛。宮頸糜爛由于早期與子宮頸癌肉眼難以鑒別，如果知道自己患了宮頸糜爛，首先應(yīng)做宮頸刮片檢查。治療輕度宮頸糜爛的治療以局部為主，治療時(shí)常選用有殺菌、活血、化腐、生肌作用的藥物，臨床觀察發(fā)現(xiàn)，中成藥局部外用對(duì)宮頸糜爛療效甚佳，介紹幾則，供選用。

宮頸糜爛藥物療法一：冰硼散宮頸糜爛藥物療法二：珠黃散

而中度或中度以上的宮頸糜爛卻需要手術(shù)治療和物流治療。預(yù)防預(yù)防宮頸糜爛應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1、講究性生活衛(wèi)生，適當(dāng)控制性生活，堅(jiān)決杜絕婚外性行為和避免經(jīng)期性交。2、及時(shí)有效地采取避孕措施，降低人工流產(chǎn)。引產(chǎn)的發(fā)生率，以減少人為的創(chuàng)傷和細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。3、凡月經(jīng)周期過短、月經(jīng)期持續(xù)較長(zhǎng)者，應(yīng)予積極治療。4、防止分娩時(shí)器械損傷宮頸。5、產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷應(yīng)及時(shí)縫合。6、定期婦科檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥，及時(shí)治療。更年期無論開始早晚、歷時(shí)多久，總可分成絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期（月經(jīng)停止）和絕經(jīng)后期（月經(jīng)停止1年以后），并以卵巢功能的逐漸衰退至完全消失為標(biāo)志。

更年期是婦女從性成熟期（生育期）逐漸進(jìn)入老年期的過渡階段，他是人體衰老進(jìn)程中的一個(gè)重要而且生理變化特別明顯的階段。90%以上的婦女都會(huì)出現(xiàn)不同程度的癥狀，影響個(gè)人健康和生活質(zhì)量。

危害婦女生命的三分之一時(shí)間將在絕經(jīng)(更年期最突出的表現(xiàn))后渡過。1、血管功能失調(diào)：陣發(fā)癥潮紅及潮熱，即突然感到胸部、頸部及面部發(fā)熱，出汗、畏寒，有時(shí)伴心悸、胸悶、氣短、眩暈等癥狀.

2、月經(jīng)失調(diào)：絕經(jīng)前月經(jīng)周期開始紊亂，經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)血量增多甚至血崩，有些婦女可有周期延長(zhǎng)、經(jīng)血量漸減少，以后月經(jīng)停止，性器官和第二性征由于雌激素的減少而逐漸萎縮。

3、精神、神經(jīng)癥狀：更年期婦女往往有憂慮、抑郁、易激動(dòng)、失眠、好哭、記憶力減退、思想不集中等，有時(shí)喜怒無常,類似精神病發(fā)作。

4、性欲減退：陰毛及腋毛脫落，性欲衰退，陰道分泌物減少，性交時(shí)出現(xiàn)疼痛感,繼而導(dǎo)致了性生活次數(shù)的減少或厭惡性生活的情緒的發(fā)生。

5、腫瘤易發(fā)：更年期為常見腫瘤的高發(fā)年齡，常見的有子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢腫瘤等。如能早些發(fā)現(xiàn)，早治療，可提高治療效果及患者生存率。

更年期注意事項(xiàng)

●保持心理平衡調(diào)整好自己的心態(tài)，保持樂觀情緒●堅(jiān)持適宜的運(yùn)動(dòng)適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉●注意勞逸