2018年10月自考03009精神障礙護(hù)理學(xué)試卷及答案

B.B.幻覺(jué)D.感覺(jué)過(guò)敏象征性思維D.視物交形強(qiáng)迫動(dòng)作D.意向倒錯(cuò)C.精神分裂癥D.酒依賴(lài)2018年10月高等教育自學(xué)考試全國(guó)統(tǒng)一命題考試精神障礙護(hù)理學(xué)試卷（課程代碼03009）本試卷共6頁(yè)，滿(mǎn)分100分，考試時(shí)間150分鐘?？忌痤}注意事項(xiàng)：1．本卷所有試題必須在答題卡上作答。答在試卷上無(wú)效，試卷空白處和背面均可作草稿紙。2.第一部分為選擇題。必須對(duì)應(yīng)試卷上的題號(hào)使用2B鉛筆將“答題卡”的相應(yīng)代碼涂黑。3．第二部分為非選擇題。必須注明大、小題號(hào)，使用0.5毫米黑色字跡簽字筆作答。4．合理安排答題空間，超出答題區(qū)域無(wú)效。第一部分選擇題一、單項(xiàng)選擇題：本大題共20小題，每小題1分。共20分。在每小題列出的餐選項(xiàng)中只有一項(xiàng)是最符合題目要求的。請(qǐng)將其選出。1．對(duì)客觀事物歪曲的知覺(jué)是錯(cuò)覺(jué)C.感知綜合障礙2．患者用“％”代表離婚，這一癥狀是A.虛構(gòu)C.語(yǔ)詞新作3．屬于緊張癥候群的精神癥狀是A?強(qiáng)迫意向B?刻扳動(dòng)作4．精神自動(dòng)癥綜合征患者可見(jiàn)于A．ADB．PTSD5．以下屬于護(hù)患溝通的基本原則的是C.C.手段D.對(duì)象A.A.強(qiáng)迫觀念B.強(qiáng)制思維AA?內(nèi)容B.目的A.以患者為中心提高護(hù)理依從性D.避免護(hù)患糾紛A.以患者為中心提高護(hù)理依從性D.避免護(hù)患糾紛B.家系調(diào)查B.錯(cuò)覺(jué)D?刻板言語(yǔ)B.頭發(fā)淺黃D.卵巢缺如B.酒精依賴(lài)D?慢性精神分裂癥社會(huì)康復(fù)B.正確認(rèn)識(shí)疾病D.糾正性格缺陷B.己酮可可堿D.艾斯能B.意識(shí)與無(wú)意識(shí)D.圖式增強(qiáng)患者康復(fù)信心6．了解遺傳度最有效的辦法是A.寄養(yǎng)子研究C.雙生子研究C.雙生子研究7．患者受精神刺激后，表現(xiàn)幼稚，把周?chē)朔Q(chēng)“叔叔”“阿姨”，這一癥狀是A.Ganser綜合征C.童樣癡呆Turner綜合征的特異性臨床特征為A.寬短掌C.大睪丸厭惡療法用于治療A.進(jìn)食障礙C.兒童行為問(wèn)題社會(huì)康復(fù)是指A.提高生活自理能力C.提高工作興趣治療PTSD宜選用A.托吡酯C.尼莫地平下列屬于認(rèn)知心理治療基本理論的是A.學(xué)習(xí)理論C.經(jīng)典條件反射重復(fù)訓(xùn)練和調(diào)整環(huán)境是康復(fù)的14．特發(fā)性過(guò)度嗜睡患者發(fā)作期間可給予A.唑吡坦B.文拉法辛C.莫達(dá)芬尼D.奧氮平15.屬NE和DA再攝取抑制劑的抗抑郁藥為A.米氮平B.瑞波西汀C.氟西汀D.安非他酮慢性阻塞性肺病患者，近日病情惡化，夜里出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)，恐懼、緊張，這一癥狀很可能是A.譫妄B.人格改變C.焦慮抑郁D.驚恐障礙患者聽(tīng)到廣播聲音的同時(shí)看到播音員的人像站在面前，這一癥狀是A.功能性幻覺(jué)B.反射性幻覺(jué)C.非真實(shí)感D.異己體驗(yàn)患者稱(chēng)“我的血液全是聰明，又濃又稠，我必須生個(gè)孩子，把聰明分給他一半，要不然就喝可樂(lè)，把聰明沖淡一點(diǎn)，這一癥狀是A.思維破裂B.象征性思維C.邏輯倒錯(cuò)D.內(nèi)臟性幻覺(jué)患者從外地旅行回家，一下車(chē)就感覺(jué)環(huán)境不對(duì)頭，周?chē)松裆惓?，用特殊眼光看自己，是在給自己發(fā)信號(hào)，這一癥狀是A.超價(jià)觀念B.原發(fā)妄想C.物理影響妄想D.感覺(jué)過(guò)敏患者已明顯消瘦，但仍認(rèn)為自已太胖，不斷為自己設(shè)定過(guò)低的體重標(biāo)準(zhǔn)，一邊吃一邊感到身體的某個(gè)部位在變胖，這一癥狀是C.C.內(nèi)臟性幻覺(jué)D.體像障礙二、病例串選擇題：本大題共有四個(gè)簡(jiǎn)要病例，每個(gè)病例有五個(gè)與之相聯(lián)系的問(wèn)題，共20小題，每小題1分，共20分。在每小題列出的備選項(xiàng)中只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請(qǐng)將其選出。病例l：患兒男性，5歲，不講話(huà)，有要求用哭鬧表示，不和小朋友玩，獨(dú)來(lái)獨(dú)往，不喜歡玩具，喜歡小瓶子。21．首先考慮的診斷是B.孤獨(dú)癥D.TouretteB.孤獨(dú)癥D.Tourette綜合征B.托莫西汀D.系統(tǒng)脫敏B.女孩多于男孩D.交流障礙C.童年社交焦慮障礙22．治療首選A.教育訓(xùn)練C.硫必利23．該病患兒的基本特征為A.注意力不集中C.興奮多動(dòng)下列屬于該患兒的精神癥狀評(píng)估內(nèi)容的是A.皮膚完整性B.是否反抗性強(qiáng)C.智力發(fā)育水平D.暴力行為的相關(guān)因素對(duì)患兒家長(zhǎng)的健康宣教正確的是A.可根據(jù)病情靈活調(diào)整藥物B.訓(xùn)練要長(zhǎng)期不懈C.為患兒建立規(guī)矩D.對(duì)癥狀不用特別關(guān)注病例2：A.A.偏執(zhí)型精神分裂癥B.強(qiáng)迫障礙B.B.抑郁發(fā)作D,適應(yīng)障礙B?支持性心理治療D.氫化麥角堿B.男性D.成年人B.3個(gè)月D.1年B.評(píng)估患者是否有暴力行為D.幫助患者學(xué)會(huì)疏導(dǎo)情緒的方法男性，35歲，自由職業(yè)，移民國(guó)外，因語(yǔ)言困難，無(wú)法和人交流，漸出現(xiàn)心煩、心悸、緊張，惶惑不知所措，易激動(dòng)，有時(shí)又沮喪，感覺(jué)無(wú)前途，持續(xù)約半年。平素性格內(nèi)向、膽小。26．首先考慮的診斷是A.廣泛性焦慮障礙C.人格障礙27．治療首選A.奧氮平C.卡巴噴丁28．本病多見(jiàn)于A.女性C.青少年29．該病的癥狀持續(xù)時(shí)問(wèn)一般不超過(guò)A.1個(gè)月C.6個(gè)月30.對(duì)患者的護(hù)理評(píng)估目的為A.了解患者性格特點(diǎn)，建立融洽關(guān)系C.判斷患者是否有意識(shí)障礙病例3：男性，35歲，工程師，在單位工作一直很優(yōu)秀。結(jié)婚10年，妻子在外企工作，經(jīng)常陪老板參加一些活動(dòng)，近五年來(lái)懷疑妻子對(duì)自己不忠，千方百計(jì)收集證據(jù)，有時(shí)打電話(huà)追蹤妻子的去向，逼妻子交代和老板的關(guān)系。妻怎么解釋都不聽(tīng)，吵架、心煩起急、失眠、甚至威脅要離婚。31.首先考慮的診斷是C.C.廣泛性焦慮障礙D.偏執(zhí)性精神障礙A.1A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.半年D.1年B.利培酮B.利培酮D.文拉法辛B.藥物治療無(wú)效D.患者不依從B.反復(fù)發(fā)作D.進(jìn)行性加重必要時(shí)可B.使用長(zhǎng)效針劑D.降低藥物劑量B.恐怖障礙D.驚恐障礙B.系統(tǒng)脫敏療法D.奧氮平32．治療首選A?支持性心理治療c.阿普唑侖33．本病藥物治療的最大障礙是A.藥物不良反應(yīng)大C.對(duì)藥物耐受性差本病病程特點(diǎn)A.病程多呈持續(xù)性C.一次性發(fā)作若患者對(duì)口服藥物治療不依從A.心理治療C.強(qiáng)制患者服藥病例4:女性，25歲，技術(shù)員，近2個(gè)月多次出現(xiàn)胸悶、氣憋、心慌、頭暈、出汗，覺(jué)要死了。緊張、面色蒼白，持續(xù)十分鐘左右。軀體檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。首先考慮的診斷是A.軀體疾病所致精神障礙C.PTSD治療首選A.帕羅西汀C.鋰鹽38，本病易于復(fù)發(fā)，一般治療不宜短于39．暴露療法的目的是A.平穩(wěn)情緒B.消除對(duì)各種自主神經(jīng)反應(yīng)的恐懼C.減輕軀體癥狀D.減輕焦慮40．對(duì)患者采取支持性心理護(hù)理方法有利于A.為患者提供良好的生活環(huán)境B.滿(mǎn)足患者的需求C.掌握患者的心理問(wèn)題特點(diǎn)D.陪伴患者給其安全感第二部分非選擇題三、名詞解釋題：本大題共5小題，每小題3分，共15分。41．違拗42．陰性癥狀43．人格解體障礙44．失眠45．康復(fù)醫(yī)學(xué)四、簡(jiǎn)答題：本大題共5小題，每小題6分，共30分。簡(jiǎn)述阿爾茨海默病ICD—10分型及特點(diǎn)。47．簡(jiǎn)述軀體疾病所致精神障礙的處理原則。48．簡(jiǎn)述酒依賴(lài)患者的主要護(hù)理。49．簡(jiǎn)述軀體化障礙主要臨床表現(xiàn)。50．簡(jiǎn)述心理治療的作用方式。五、病例分析題：本大題共1小題，15分。51.女性30歲大學(xué)文化已婚公司白領(lǐng)患者近10天來(lái)，自覺(jué)心情特別愉悅，話(huà)多，說(shuō)自己有使不完的勁，夜里只睡1一2小時(shí)也不累，有時(shí)又易激動(dòng)，和同事經(jīng)常因一點(diǎn)小事?tīng)?zhēng)吵不體，但之前約有2個(gè)多月，無(wú)明顯誘因，表現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，說(shuō)自己心情不好，特別疲勞，什么都不想干，覺(jué)自己沒(méi)能力，沒(méi)希望了，伴失眠早醒，食欲不振，曾因此在家休息了I個(gè)月。家屬考慮患者越來(lái)越興奮，影響他人，遂勸說(shuō)患者住院治療。家族史：無(wú)精神病家族史。個(gè)人史：行大，下有一妹，平素性格開(kāi)朗、外向，工作6年，否認(rèn)重大精神刺激，否認(rèn)煙酒嗜好，結(jié)婚5年，夫妻關(guān)系好，有一子，月經(jīng)正常。既往史書(shū)：體健，無(wú)藥敏史。入院軀體、神經(jīng)系統(tǒng)及實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查未見(jiàn)異常。精神撿查：意識(shí)清楚?接觸主動(dòng)?①話(huà)多，滔滔不絕，稱(chēng)特別奇怪.10天前②心情糟極了,覺(jué)自已沒(méi)前途?甚至④感到活著沒(méi)有意義，不如死了?而且⑤腦子特別笨，一件事半天都想不起來(lái)，⑥還總想躺著，什么都不想干，可現(xiàn)在不同了，⑦我的心情好極了，從來(lái)沒(méi)有的好?“⑧我有超人的能力,不信吧I”，交談時(shí)⑨看到護(hù)士為其他患者整理遺床。馬上跑過(guò)去搶著干，還一邊說(shuō).⑩我和他們不一樣。不用你們護(hù)理什么的，我沒(méi)病。請(qǐng)結(jié)合病例回答以下問(wèn)題：寫(xiě)出“精神檢查”中劃線(xiàn)部分①?⑩的精神癥狀名稱(chēng)；說(shuō)明疾病診斷(癥狀學(xué)和疾病學(xué)診斷)；簡(jiǎn)述患者入院時(shí)的精神癥狀評(píng)估內(nèi)容；寫(xiě)出患者的主要護(hù)理問(wèn)題。絕密★啟用前2018年10月高竽教育門(mén)學(xué)考試全國(guó)統(tǒng)一命題考試精神障礙護(hù)理學(xué)試題答案及評(píng)分參考（i果程代碼03009）一、單項(xiàng)選擇題：本大題共2（）小題.每小題1分，共20分。1.A2?C3?B4?C5?Ab.C7?CX?D9.B10.A11?A12?1)13?「14.C15.I)16.A17.RIX.「19.R20?I)二、病例串選擇題：本大題共20小題，每小題1分，共3分乜21.BXA?J?AX23.D24.C25.B26.D27?B2X.D26C30.A31.D32?B33.D34.A35.B36?I>37.A3&C39.B40.I)三、名詞解釋題：本大題共5小題，每小題3分，共15分°41?患占対「?謎求他做的効作不他出仃為反應(yīng)?稱(chēng)作題動(dòng)辻拗（1分幾不但不執(zhí)彳門(mén)做出相反的行為，稱(chēng)作主動(dòng)違拗（丨分）。多見(jiàn)「粘神分罠癥緊張型＜1分）。指卜他?輅神江動(dòng)減退或缺乏衍帶來(lái)的找現(xiàn)（1分）,包扔怙?感平淡（或情感淡渙）、⑺ff貧乏、（I分）意志缺乏、無(wú)快悠體驗(yàn)等（I分）。以持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)（1分人對(duì)門(mén)身或壞境感到疏遠(yuǎn)或陽(yáng)生的，愉快體驗(yàn)為特征（1分）的神經(jīng)癥件障礙（1分）自考單科包過(guò)qq527879331%眠足描在右充分陸眠機(jī)會(huì)和復(fù)好睡眠壞境下（1分）,卜:訴睡I民的始動(dòng)、維持困難或他得太V.或長(zhǎng)期存隹換眠后不能恢共精力或質(zhì)駅令人不滿(mǎn)意（I分）.并伴隨明顯的苦餉或彫響到日何的召會(huì)、職業(yè)功能（1分）-足為了康復(fù)邯川的（1分）?而研立探索仃關(guān)功能蒔礙的預(yù)防、評(píng)估、泊療和訓(xùn)練（1分〉的?門(mén)醫(yī)學(xué)學(xué)科（I分）。四、簡(jiǎn)答題：本大題共5小題，每小題6分，共⑷分.＜1）阿爾茨海默病老年期癡呆（I型八1分九表現(xiàn)為65歲以后.常在70歲左右起病?病恬緩慢加還?（1分）梢神障礙護(hù)理孑試題答案及評(píng)分參芳第1頁(yè)（共3頁(yè)＞<2）阿爾茨海默病老年肋期癡呆（II型）（1分人農(nóng)現(xiàn)為血病在65歲以前?屈怙發(fā)展9衰退較快（】分）.y多種皮質(zhì)漏級(jí)功能的明昭障礙（I分）。<3）阿爾茨洵默猜.II典里或混合里（I分〉。（1）病伙|治療?積極治療除發(fā)佩休坎病（1分八（2）對(duì)師治療.洽療廉則仃功能件枯神埃炳不同（1分）.他⑴抗衲神炳的或抗抑郝舛應(yīng)低河忒?允分七慮州物不“丿“叭處忌汕的物HlOfl：川.選川冋類(lèi)別中弗制竹川和約物相用址少K（I分人<3>戈歷疔"、?加強(qiáng)杵斥文持,h!拈能科支持?細(xì)拈水、電解贖Y衡和補(bǔ)允細(xì)1.盈筲;（I分》“⑷心理治療?“1:述治療恥礎(chǔ)1.?"急竹?期緩解人；戍總識(shí)障礙恢LH；■川?占町以接煜:時(shí)進(jìn)仃??以文持性心理治療為I：（1分人<5>加強(qiáng)護(hù)理.“點(diǎn)哄曲礙邇&安；W反個(gè)護(hù)円.避綸門(mén)傷戒偽人?對(duì)抑郁加打應(yīng)警惕門(mén)殺金圏（1彷）。4S.（1）L歴分為戒斷癥狀的護(hù)理及康更期的護(hù)理兩部分（1分）：（2）対戒I*丿i疝狀的護(hù)理,匝點(diǎn)是觀察生命體征及試I析拓:狀,做好早礎(chǔ)護(hù)理（1分），除觀察?般戚斷癥狀外.述要觀察仃尢幻覺(jué).妄想以及1W絡(luò)狀態(tài)仃無(wú)您建抑郁.防止介桔紳癥狀的支配卜出現(xiàn)沖動(dòng)、白傷、口余等眾力仃為（14?）：⑶康復(fù)期的護(hù)理.區(qū)點(diǎn)足加強(qiáng)対酒依賴(lài)疚初的相關(guān)知識(shí).以及給門(mén)己和家庭筲方而造成彩響的講解vcrz<1分）.鼓勵(lì)歩加小組沾衛(wèi)j?釦川戒酒".助袞的活動(dòng),便冥（7到廉熨的過(guò)和F命空（1分）.教會(huì)思咅規(guī)避并種觸發(fā)成噬的壞如場(chǎng)所.7會(huì)利HlMJItl的匸件環(huán)境進(jìn)行長(zhǎng)期凍復(fù)（1分九4Q.臨丿木崔現(xiàn)為￡種.反瓏岀現(xiàn)?力沁化的詠休不適和疼疝:滋也仙JMQL工I）仁病柑持續(xù)年少20VII;（1$>）：0種慶孑檢何不陡ill實(shí)仃（CH器耐I佃支足以解樣堆呻休亦狀?常旳燦&1<JVPxW就伏和顯評(píng)的￥1介功能腎礙（1分）役％認(rèn)汕位估彳山?泛.W種性頃的燼病.不的定丁某?處.町發(fā)/I.J丿J經(jīng)期.性交或川廉時(shí)等01分九川腸逍疝：1心"I啖氣、反帙?惡心、iwH.|腹脹、脫/篇戒臥叫fr物沙朗、門(mén);ij不追（1分人性功能障硯:如性冷淡.初起和射侑惦礎(chǔ)、"期疾亂.綜血過(guò)多等（I分兒假牲神經(jīng)癥狀:常見(jiàn)的有:共濟(jì)咒調(diào)、肢體怖険或無(wú)力、齊咽I村難筲，捉示神經(jīng)系統(tǒng)疾病,但檢貫未能發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性損占證掘（1分幾桔神障剛戶(hù)理學(xué)試題答案及評(píng)分參占笫2頁(yè)（共3頁(yè)〉（1）支持與安做。任感怙:I：理解患拎■認(rèn)氏對(duì)待他們的12下戒痛苦.疔定和菽勵(lì)積極的方而（I分九（2）丫習(xí)9教仏指沖患者改變不艮的思維方武，學(xué)習(xí)浙的行為力試,緩解摘苦情緒休驗(yàn)（1分〉°（3〉分析?jn找探索?厲助wr（分析和探索「I找?搞淸破丿I.抑的Isa巴戒要求（I分）.解決好心理沖突.丿、?掉i'iw?々門(mén)斎＜1/＞）.（4＞icm..促他患斤把內(nèi)心的病苦fimjiu的情感押放或川斛出來(lái)，冊(cè)內(nèi)征的爪力和剣II（1分九（5＞昭，i＜..利川昭,j；和門(mén)我略小使患&桜唸泊:丿r怡的恵國(guó)，達(dá)到治:J門(mén)I的.（1分人五、病例分析題：本大題共I小駆，15分??（1）神檢加（共5分.衍——個(gè)0.5分〉（I思如奔逸⑵怙泌低落③無(wú)”!④門(mén)殺觀念⑤思細(xì)遲緩

⑴門(mén)m加咸追⑺怙感臨漲g“剋!⑴燉念活動(dòng)朋懂（HlA；flMl力（2）疾剜診斷:疥?duì)顚W(xué)逡阪跺兀狀態(tài)＜I；｝＞疚病學(xué)i今n肌奴*ii詁感障MiiiWWJr.m（I分〉（3）祐神応?duì)钤u(píng)仙內(nèi)容;/火＜ih'j^/jifii：rijwi/.en的訕緒?伏況，泮佔(zhàn)忠軸'1我評(píng)價(jià)，怙絡(luò)變化（I分〉②認(rèn)知方向：、川斷忠斤的思堆過(guò)卅利內(nèi)方改變怙況,存必j覺(jué)、妄患.幻覺(jué)父迪.的神次、內(nèi)容以及對(duì)世打的彬響?患冷對(duì)n院的態(tài)