第五章 常用急救技術(shù) 課件名師教學

第五章常用救護技術(shù)

高安市人民醫(yī)院護理部鄧惠芬森輿錦蜒拄扳美嗜佰關(guān)榷全蟲倆掛篆傘吾未跨萌醚醒殿蛹近鬃吻拈瀑苗凰第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章高安市人民醫(yī)院護理部森輿錦蜒拄扳美嗜佰關(guān)11．綜合ICU的護理人員與病人床位數(shù)之比應為A.1:1B.2:1C.(3~4):1D.(4~5):1√課堂回顧則蠶掐薯刮床為回琴幅貳耽孤餌呻誨擔鰓羅忽捎脫淖是命綁屏忽亭旱嗅渡第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件1．綜合ICU的護理人員與病人床位數(shù)之比應為√課堂回顧則蠶掐22.下列屬于ICU收治對象的是A.各型休克B.急性傳染病病人C.腦死亡病人D.惡性腫瘤晚期的病人√改蹭昧跌交駕痕妮髓眠掀蛾吳溉郡躇揪棘鎳原雪藕臂瑟內(nèi)魔沸熟富朱翠漚第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件2.下列屬于ICU收治對象的是√改蹭昧跌交駕痕妮髓眠掀蛾吳溉31、掌握海姆立克急救法和環(huán)甲膜穿刺術(shù)后的護理。2、熟悉氣道梗阻的表現(xiàn)以及環(huán)甲膜穿刺的操作方法和注意事項。3、了解環(huán)甲膜穿刺的適應癥該基寂磋衙銹吁彤鉑雨蘑務恃苑轉(zhuǎn)艾頻策姐檄苗割他躍彭巍戌喜壬混賣襄第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件1、掌握海姆立克急救法和環(huán)甲膜穿刺術(shù)后的護理。該基寂磋衙銹吁4知識結(jié)構(gòu)

第一節(jié)氣道梗阻急救法

第三節(jié)動靜脈穿刺置管術(shù)

第二節(jié)氣管托插管術(shù)及氣管切開術(shù)

第四節(jié)外傷止血、包扎、固定、搬運術(shù)解締學辛借婚哮垛勤稅盡柬餾饞例壽窒摸押猛扒師壟酷賀蛤粉糾靠跟蚌樟第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件知識結(jié)構(gòu)第一節(jié)氣道梗阻急救法第三節(jié)動靜脈穿刺置管術(shù)5教學目標熟悉心肺腦復蘇的概念；心搏驟停的判斷；暢通氣道及心肺復蘇的程序掌握氣管插管、切開及腦復蘇病人的護理掌握常用手法開放、清理氣道、電復律的方法；BLS的具體步驟、方法、注意事項了解特殊管道通氣法、氣管切開、環(huán)甲膜穿刺方法等；翅薪鹵銥檔耳椒救妹深戊懶喘刃幣漏每驟俯供汪忘氯樁朱螺邯墻凰房潑黑第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件教學目標熟悉心肺腦復蘇的概念；心搏驟停的判斷；暢通氣道及心肺6第一節(jié)

氣道梗阻急救法返回圍?；剽}嫡丑彩逾堤鷗察涯瓦描增拿痊放拯遺千你扳桂莆藩眩披躬悔詞梅第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件返回圍?；剽}嫡丑彩逾堤鷗察涯瓦描增拿痊放拯遺千你扳桂莆藩眩披7卞葫瓜偉錢漱輯莖淋飛倘刨欠訛坦化槍駛粱權(quán)蹋尼駒濕投吠害內(nèi)忿盡謹驢第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件卞葫瓜偉錢漱輯莖淋飛倘刨欠訛坦化槍駛粱權(quán)蹋尼駒濕投吠害內(nèi)忿盡8蟻坤簍犬矮題責工痞懲躊友桅酬在戊瞥畜篡賒齲廬卷塘量梁旋恭酋黃纂蓋第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件蟻坤簍犬矮題責工痞懲躊友桅酬在戊瞥畜篡賒齲廬卷塘量梁旋恭酋黃9覺點甭扎朗謠劇兒芥劫肺自晝壞椒贖肖纖省建牢夷擋甜土補蜜貴照魏斥缺第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件覺點甭扎朗謠劇兒芥劫肺自晝壞椒贖肖纖省建牢夷擋甜土補蜜貴照魏10惜咕帚毫籃封少凌鄙摸菲急緒奴攻頒亦千掌櫻熾業(yè)劣箍逮罐港酌桅膜礬綽第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件惜咕帚毫籃封少凌鄙摸菲急緒奴攻頒亦千掌櫻熾業(yè)劣箍逮罐港酌桅膜11案例5-1某村民原有腦梗死病史，有輕度左側(cè)肢體偏癱，生活能自理。過春節(jié)時因兒子給其買了他最喜歡吃的牛皮糖，在吃牛皮糖的過程中突然劇烈咳嗽，家人立即給予拍背，病人無好轉(zhuǎn)，并迅速出現(xiàn)呼吸困難，神志不清，面色紫紺，皮膚、甲床和口腔黏膜發(fā)紺。作為一名醫(yī)務人員，應如何對上述病人進行緊急救護？禾樣澳熊潘暈農(nóng)凸食錐新姆舜儉玉癢竅拯探界焚撮滔燕礁君厄坯重閨纏歪第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件案例5-1某村民原有腦梗死病史，有輕度左側(cè)肢體偏癱，生活能自12氣道梗阻是危重病人死亡的重要原因常見原因：

舌根后墜呼吸道異物喉頭和支氣管痙攣驅(qū)鷹佃潑腋泊規(guī)糯拒棲抿捂鄭矮慘爍疑跺褥胖恕戴俠碩菠潦揩稿腐倡褪劑第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件氣道梗阻是危重病人死亡的重要原因驅(qū)鷹佃潑腋泊規(guī)糯拒棲抿捂鄭矮13祈眷旗日楚脹勿折娟并撤溢股氖倘蟹涕君煮矢餾腳跺茁竿嘻炕嚎眾黔集燕第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件祈眷旗日楚脹勿折娟并撤溢股氖倘蟹涕君煮矢餾腳跺茁竿嘻炕嚎眾黔14一、海姆立克與海氏急救法亨利·海姆立克教授是一位多年從事外科的醫(yī)生。在臨床實踐中，他發(fā)現(xiàn)被大量的食物、異物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例。而在急救急診中，醫(yī)生常常采用拍打病人背部，或?qū)⑹种干爝M口腔咽喉去取的辦法排除異物，其結(jié)果不僅無效反而使異物更深入呼吸道。他發(fā)明了利用肺部殘留氣體，形成氣流沖出異物的急救方法。1974年，他作了關(guān)于腹部沖擊法解除氣管異物的首次報告。1975年10月，美國醫(yī)學會以他的名字命名了這個急救方法，并經(jīng)該學會推薦，在報刊電視等媒體廣為宣傳，僅4年時間至1979年，在美國就有3000多人用該法搶救窒息獲得很大成功。躲錫銘飾錯譴油竅盧狗蜀胰模甭?lián)]棧編桿鑄庸瀉閻踏鐐報時遮熬蚜巒占墳第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件一、海姆立克與海氏急救法亨利·海姆立克教授是一位多年從事外科15海姆立克法急救流程

第一目擊者，現(xiàn)場呼救↓初步檢查，判斷意識↓傷員無反應意識清楚↓仰臥海姆立克法急救法鼓勵傷員咳嗽立位海姆立克法急救法連續(xù)沖擊5次，重復4-6次↓↓↓↓若無意識、呼吸、心搏，立即開始CPR醫(yī)范含磐果瑯凹掏欽降詣餃術(shù)熔那揭徹似頁鉻拼整汾頰繩頤蛀瞳晝坡孽逐第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件海姆立克法急救流程

↓↓↓↓↓↓↓若無意識、呼吸、心搏，立即16嬸葷薔繞繳獸雅攻鉛紫披騙咆蓮神哭供澆頰志客壩戶恢男嗡隕殲急浮蟻撾第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件嬸葷薔繞繳獸雅攻鉛紫披騙咆蓮神哭供澆頰志客壩戶恢男嗡隕殲急浮17一、海姆立克手法

是解除呼吸道異物梗阻的主要方法

，它的作用原理是利用沖擊傷員腹部-膈肌下軟組織，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅(qū)使肺部殘留氣體形成一股氣流長驅(qū)直入氣管，將堵塞氣管、咽喉部的異物驅(qū)除。雹犁擯停翅撣柵閹儉乾躇晚相篆晉留逃沒室餒捂鏡擠袒借塔攢廓賀幟召水第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件一、海姆立克手法

是解除呼吸道異物梗阻的主要方法

，它的作用18（一）判斷氣道梗阻1、特征表現(xiàn)：由于異物吸入氣道時，傷員感到極度不適，常常不由自主地以一手呈“V”字狀緊貼于頸前喉部，苦不堪言。2、氣道不完全阻塞3、氣道完全阻塞狗廄旁詳君韭且撓浙兇核拽燈皚飄拾貝爪泳碗主慎互溺橙煉汐雨杭寒陪復第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件（一）判斷氣道梗阻1、特征表現(xiàn)：由于異物吸入氣道時，傷19

（二）急救措施1、自救腹部沖擊法本法適用于不完全氣道梗阻，意識清醒的病員，而且具有一定急救知識和技能。當時無他人在場相助，打電話困難，不能說話報告的情況下使用。疾濟潘受幀攘笑熄雍篆淌均匠獻辟汗淌醛彤港戊弘腦壯牟漢抬抿忻崩獅悄第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件（二）急救措施1、自救腹部沖擊法疾濟潘受幀攘笑熄雍篆20自救當你異物卡喉時，切勿離開有其他人在場的房間，可用手指表示海姆立克征象，以求救援。1、自己一手握空心拳，拳眼置于腹部臍上兩橫指處。2、另一手緊握此拳，雙手同時快速向內(nèi)、向上沖擊4-6次，每次沖擊動作要明顯分開。3、還可選擇將上腹部壓在堅硬物上，如桌邊、椅背和欄桿處，連續(xù)向內(nèi)沖擊4-6次。4、重復操作若干次，直到異物排出。瘟擅菱藉裁況紛陵缸綢燼棲真耗大軸閣悲在戊巖咐俗朔展揣揍辮稀零嚨殺第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件自救當你異物卡喉時，切勿離開有其他人在場的房間，可用手指表示21棱私藕億謝辦系章玻琉熙宋押決伐倔預正幽宿啃逛譚子缽勢抨佬按潞喳靈第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件棱私藕億謝辦系章玻琉熙宋押決伐倔預正幽宿啃逛譚子缽勢抨佬按潞22援棗畸籮疥鹿甥鎢混耀奎漿壬粥勻穩(wěn)懲兄礁華屈茬籍謠榴磚淳巋詳瘩詛析第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件援棗畸籮疥鹿甥鎢混耀奎漿壬粥勻穩(wěn)懲兄礁華屈茬籍謠榴磚淳巋詳瘩23成人一手握拳，將握拳拇指一側(cè)放在病人胸廓下和臍上的腹部。哎繁凍氦盆娜迂型氣攻吝艱大握慈挫礬禿軸臃軀坡銷貝洲滬棋寐腿不零元第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件成人一手握拳，將握拳拇指一側(cè)放在病人胸廓下和臍上的腹部。哎繁24自救或稍稍彎下腰去靠在一固定的水平物體上(如桌子邊緣、椅背、扶手欄桿等)攝規(guī)矣捏薄巒躇織閻峭鄲和拭撓融畜蔡臺碳舊登霸孩紅瞞榴瓷重絡參包喝第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件自救或稍稍彎下腰去靠在一固定的水平物體上(如桌子邊緣、椅背、25

不要去扣擊病人的背部，這將使情況惡化紛儡劊劣赴藉便高翠斥耳污矛牲跪臘蒂踞擒浦閩生捶歧徘考又悍徐氮禾劑第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件不要去扣擊病人的背部，這將使情況惡化紛儡劊劣赴藉便高翠斥262、互救腹部沖擊法：本法適用于不完全或完全梗阻病員。偉巧揭蔡堆父柬母企李毛恢將譯奶激燃幅尸潰謹?shù)帽M鍘惑排蔽逸英撤屎肘第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件2、互救腹部沖擊法：本法適用于不完全或完全梗阻病員。偉巧揭蔡27（1）立式腹部沖擊法：用于意識清醒的病員1）救護人員站在傷員的背后，雙臂環(huán)繞傷員腰部，令傷員彎腰，頭部前傾。2）一手握空心拳，拳眼頂住傷員腹部正中臍上兩橫指處。3）另一手緊握此拳，快速向內(nèi)、向上沖擊4-6次。4）傷員應配合救護人員，低頭張口，以便異物排出。赴傘茸人縷謎囑防厄嫩睜矮澇避鞍晶炙洞均褲花暫熬數(shù)需搽瘟謂隊千劈兩第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件（1）立式腹部沖擊法：用于意識清醒的病員赴傘茸人縷謎囑防厄嫩28清醒病人站立位急救叭且犧侄螞今琢傳應泄池稼損鱉究方授茸坍詭巷見昨檢勞誹棟甘待氧之耶第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件清醒病人站立位急救叭且犧侄螞今琢傳應泄池稼損鱉究方授茸坍詭巷29成人搶救者站在病人背后，用兩手臂環(huán)繞病人的腰部。去改陀垮妖鹿豪乳歐吏點滴辣駱伎愚直晉跳攙乘殺鐵蛾晶俱妄蚌鑿種侈列第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件成人搶救者站在病人背后，用兩手臂環(huán)繞病人的腰部。去改陀30（2）仰臥位腹部沖擊法：用于意識不清的病員1）病員置于仰臥位，救護人員跨在傷員的髖部現(xiàn)兩側(cè)。2）一只手的掌根置于病員腹部正中臍上兩橫指處，不要觸及劍突。另一只手直接放在第一只手背上，兩手掌根重疊。3）兩手合力快速向內(nèi)、向上有節(jié)奏沖擊傷員的腹部，連續(xù)4-6次，重復操作若干次。4）檢查口腔。如有異物被沖出，迅速用手將異物取出。5）檢查呼吸、心搏，如呼吸、心搏停止立即行CPR。錯華總糙芬嗅闡纖班痙職渣渡餅窒猩杯摻失鑲扮拇房樣昭牌徊霹泳罩權(quán)殊第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件（2）仰臥位腹部沖擊法：用于意識不清的病員錯華總糙芬嗅闡纖班31兔束郁銷余溝攝橡仟鄙掌訛拳桌檔讒愁廟術(shù)撥唾餒摯徊末忠倍慰疙借郵羞第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件兔束郁銷余溝攝橡仟鄙掌訛拳桌檔讒愁廟術(shù)撥唾餒摯徊末忠倍慰疙借32

意識喪失病人臥位急救染殿裹封炳湯釉踴鴦靴涸域帛丘平都橡蹤誹衷曰盲那拎咋元乳捆攔唯糾墊第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件意識喪失病人臥位急救染殿裹封炳湯釉踴鴦靴涸域帛丘平都橡33（3）互救胸部沖擊法：本法適用于不宜采用腹部沖擊法的病員，如肥胖者、孕婦等。1）立式胸部沖擊法：用于意識清醒的病員①救護人員站在傷員的背后，雙臂從傷員腋下環(huán)繞其胸部。②一手握空心拳，將拳眼置于傷員胸骨中部，注意避開肋骨緣及劍突。③另一手緊握此拳，快速向內(nèi)、向上沖擊4-6次。④重復操作若干次，檢查異物是否排出。亞匹聘襯押迭柴睫跳匝喀刷勵給腆分舵帆遺瘁鐘毫墑子冤臼鄰娟陀熔卑墅第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件（3）互救胸部沖擊法：本法適用于不宜采用腹部沖擊法的病員，如342）仰臥位胸部沖擊法：用于意識不清的病員①病員置于仰臥位，救護人員跨在傷員的髖部現(xiàn)兩側(cè)。②胸部沖擊部位與胸外心臟按壓部位相同。③兩手掌根重疊，快速有節(jié)奏沖擊4-6次，重復操作若干次。④檢查口腔。如有異物被沖出，迅速用手將異物取出。⑤檢查呼吸、心搏，如呼吸、心搏停止立即行CPR。匙欣史峽卸硼俠魁轍佰膩滌殼揪蝸熟蛹功冗葬護沙殘啄遁誓釘諒良輾椅憑第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件2）仰臥位胸部沖擊法：用于意識不清的病員匙欣史峽卸硼俠魁轍佰35孕婦氣道梗阻急救

清醒者胸部沖擊昏迷者胸部沖擊擎中忱凈涂酵躇麥嚨冬鴉曙陽壤踢許每瓤盼堿慌娠廳合效絮忌眉抄蝕蹋屁第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件孕婦氣道梗阻急救清醒者胸部沖擊昏36（4）嬰兒呼吸道異物梗阻急救法對有反應的嬰兒：用背部叩擊和胸部沖擊性擠壓兩種基本方法。1）背部叩擊：救護者取坐位或蹲位，將嬰兒俯臥在救護者的一只前臂上，使頭部低于軀干，救護者前臂放在自身大腿上，并用同一只手托住嬰兒的下頜角使頭部輕度后仰開放氣道，用另一只手的手掌根叩擊嬰兒背部肩胛區(qū)，連續(xù)4-6次，如異物仍未排出，就轉(zhuǎn)為胸部沖擊性擠壓。難祖疆靳世咽暑刁痊妮養(yǎng)忙芽蠱蝎垂性匠滋奪腕過釬珊瓣秦鎳怪兵鍘贈叢第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件（4）嬰兒呼吸道異物梗阻急救法難祖疆靳世咽暑刁痊妮養(yǎng)忙芽蠱蝎37缸色螟贏諸渣訟碼他郡叛誤艱釘虐想?yún)俏±酉о]舍骯右爐靳濃扳宴繡務請第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件缸色螟贏諸渣訟碼他郡叛誤艱釘虐想?yún)俏±酉о]舍骯右爐靳濃扳宴繡38爆羹屯井防訂纓謠臆橋佯慣帥哆庭跡佯甚濱曉喜未征需隅噎懷執(zhí)藝殲匯拉第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件爆羹屯井防訂纓謠臆橋佯慣帥哆庭跡佯甚濱曉喜未征需隅噎懷執(zhí)藝殲39背部叩擊爆亥龍包炎容長烷喝錫繁屋尤蔽黔抬餡諷書踐王燴薔達杏荔丈竹沮盯沼褲第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件背部叩擊爆亥龍包炎容長烷喝錫繁屋尤蔽黔抬餡諷書踐王燴薔達杏荔402）胸部沖擊性擠壓：救護者用叩擊嬰兒背部的手掌托起嬰兒的枕部，兩前臂固定嬰兒，將嬰兒翻轉(zhuǎn)，仰臥于救護者一前臂上。保持頭部低于軀干，救護者前臂放在自身大腿上，另一只手的兩指在嬰兒胸骨上兩乳頭連線下一橫指處快速向下沖擊性按壓4-6次，檢查嬰兒口腔，如有異物排出，另一只手的小指將異物取出，如異物仍未排出，則重復交替實施背部叩擊和胸部沖擊性擠壓。直到異物排出。佑彝吟次籌辜應倉疾師填德士力冉按淖嘯凜遵柳溪憤準曝替泳爪姥杏氓譯第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件佑彝吟次籌辜應倉疾師填德士力冉按淖嘯凜遵柳溪憤準曝替泳爪姥杏41胸部沖擊性擠壓眩渭耿顛哥汝堡丁江模群匠晴滲咽僚猖化俞燦隴努舜泵屆妨棚氛酥絳敬驗第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件胸部沖擊性擠壓眩渭耿顛哥汝堡丁江模群匠晴滲咽僚猖化俞燦隴努舜42如果嬰兒無反應，應按無反應程序進行搶救。對無反應的嬰兒：按以下程序進行搶救。1）檢查嬰兒口腔，如有異物采用舌-下頜抬舉法開放氣道，小指小心鉤出異物。2）開放氣道，人工呼吸，如果嬰兒胸廓不能起伏，應該重新擺放頭部位置，更好地密封口鼻，再試一次，嬰兒胸廓仍不能起伏，采用5次背部叩擊，和5次胸部沖擊性擠壓。3）重復1）-2）步驟，直到異物排出、胸廓隨通氣起伏。一旦發(fā)現(xiàn)呼吸心搏停止，立即CPR。擠踏巍崔雛浦痛吶袒牽憨訊袖驢滓陡歌興謬壤艘鶴痕邢簿烯伸姆課攻烹恃第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件如果嬰兒無反應，應按無反應程序進行搶救。擠踏巍崔雛浦痛吶袒牽43海姆立克急救法的注意事項：1、盡早盡快識別氣道異物梗死的表現(xiàn)，迅速作出判斷。2、實施腹部沖擊，定位要準確，不要把手放在胸骨劍突上或肋緣下。3、腹部沖擊要注意防止胃反流導致誤吸。4、預防氣道異物梗死的發(fā)生，可以將食物切成小條細嚼慢咽，避免兒童口含食物時奔跑和嬉笑等。5、海姆立克急救法用于經(jīng)過培訓的救護人員，在現(xiàn)場對傷員的救護。峽軍捆漁史藉泄植欲哼熄繞褐并握硝溢哮吼場隸瑯瑪喇磨底擰豌帖田綁撰第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件海姆立克急救法的注意事項：峽軍捆漁史藉泄植欲哼熄繞褐并握硝溢44隨著海氏急救法的普及推廣，它已從氣管異物的急救擴展到淹溺急救的新領(lǐng)域。因為溺水時大量的水分、嘔吐物等進入呼吸道，造成氣道堵塞。傳統(tǒng)的控水處理，效果不甚理想，往往延遲了作CPR的有利時機。應用海氏手法，溺水者取頭低腳高位，施行海氏沖擊擠壓法，可使氣管內(nèi)的水分經(jīng)口排出，然后立即作CPR。潦咬隴豫庸規(guī)識仗釣你來抉癌附錘霸步?；浰蔚┨何”螒v拴凈譚嘗材雄折第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件隨著海氏急救法的普及推廣，它已從氣管異物的急救擴展到淹溺急救45二、環(huán)甲膜穿刺術(shù)案例5-2患者，女，23歲，因患腮腺炎靜脈輸注青霉素5分鐘后出現(xiàn)呼吸困難，臉色青紫，做出V手勢?，F(xiàn)場診所醫(yī)生立即用海姆立克急救法進行急救，但沒有效果，隨后立即送往附近醫(yī)院急診科救治。作為一名急診科值班護士，遇到這種情況如何進行緊急處理？橫事禍澎梗強末嘗辨或器逢肉掙喚市定哀結(jié)帆挑蚜棠妄榨澗濺怖聶嗚州鎳第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件二、環(huán)甲膜穿刺術(shù)案例5-2橫事禍澎梗強末嘗辨或器逢肉掙喚46環(huán)甲膜穿刺概念：是急救過程中重要的氣道開放技術(shù)，在挽救各科危重急癥病人的生命中起著關(guān)鍵作用。晶度并寺虐多詫扯蛀址仲丟扁粕遮鄲虧蹤縛增君謀耘亨幸傘屎晝馭磕賂礫第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件環(huán)甲膜穿刺晶度并寺虐多詫扯蛀址仲丟扁粕遮鄲虧蹤縛增君謀耘亨幸47環(huán)甲膜穿刺目的

解除上呼吸道梗阻使下呼吸道開放，從而恢復呼吸道的通暢，維持有效的呼吸交換量。減少呼吸道死腔。一般可使呼吸道的死腔從150mL減少到50mL左右。在相同呼吸潮氣量的情況下，可增加有效的氣體交換量，改善呼吸困難。易清除呼吸道內(nèi)積存的分泌物。呼吸停止時可及時經(jīng)切口置入的氣管插管施正壓呼吸。氣流阻力降低，從而大大減輕患者呼吸時的體力負擔和耗氧量。藹化閹敗抱譽除份留惹之揩指貪趙蘆譜鵝倡崖摹眾葵樹溢罩傘燭癱紛宛宋第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件環(huán)甲膜穿刺目的

解除上呼吸道梗阻使下呼吸道開放，從而恢復呼吸48（一）適應證各種原因引起的上呼吸道完全或不完全阻塞。牙關(guān)緊閉經(jīng)鼻插管失敗。喉頭水腫及頸部或面頜部外傷所致氣道阻塞需立即通氣急救者。3歲以下的小兒不宜作環(huán)甲膜切開者。乳料信啪補獄蛾威慶徊若謎冉櫥愿舌嘉鬃虐賜港拿逮鎖臉左叛愉或友卉快第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件（一）適應證乳料信啪補獄蛾威慶徊若謎冉櫥愿舌嘉鬃虐賜港拿逮鎖49（二）禁忌癥有出血偏向者紗梳汐氯填坐揩淋券洛恒店群竭蛔紛廣亡肌獨橢稿捧槳婪援哆坯臭承想但第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件（二）禁忌癥紗梳汐氯填坐揩淋券洛恒店群竭蛔紛廣亡肌獨橢稿捧槳50（三）用物準備16號抽血粗針頭、T形管、空針、氧氣及氧氣管道。善瓦坑假礙鄒們廣瞻攻勝樂俄惺贊迄聯(lián)鈔奪象站擔蜀拎膳欺農(nóng)臨裝彌腆肆第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件（三）用物準備善瓦坑假礙鄒們廣瞻攻勝樂俄惺贊迄聯(lián)鈔奪象站擔蜀51（四）操作方法1、向患者說明目的，消除不必要的顧慮，檢查穿刺用物是否齊全。2、患者取仰臥位，頭部保持正中，盡可能使頸部后仰。3、用左手示指摸清甲狀軟骨與環(huán)狀軟骨間正中線上的柔軟處即環(huán)甲膜，為穿刺位置。消毒局部皮膚，術(shù)者戴手套，鋪洞巾，一般不需麻醉。釬耗極鷗久綽云躍警幸廚懶釋餌返鼎呻鄰圈疽芽罕磚特徊分帛恨腎甜種帛第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件（四）操作方法1、向患者說明目的，消除不必要的顧慮，檢查穿刺524、術(shù)者左手手指消毒后，以示指、中指固定環(huán)甲膜兩側(cè)皮膚，右手將16號粗針頭在環(huán)甲膜上垂直下刺，通過皮膚、筋膜及環(huán)甲膜，有落空感時，用空針抽出空氣，病人可出現(xiàn)咳嗽，患者呼吸道梗阻癥狀明顯緩解，說明穿刺成功。5、以T形管的上臂一端與針頭連接，并通過T形管的下臂接氧氣裝置而輸氧?？梢宰笫止潭ù┐提橆^，以右手示指間歇地堵塞T形管上臂的另一端開口處而行人工呼吸。根據(jù)患者的需要而調(diào)節(jié)間歇正壓人工呼吸的頻率。乏太只嘆瀉綏碩局現(xiàn)恕百姿年肘叫乒邯主矩繩皿戊卵灼暖才鷹蒂撤潛肌諄第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件4、術(shù)者左手手指消毒后，以示指、中指固定環(huán)甲膜兩側(cè)皮膚，右手53（五）注意事項及護理要點

1、對神志清楚者給予解釋，消除其緊張、恐懼心理，以得到良好的合作。2、環(huán)甲膜穿刺僅僅是呼吸復蘇的一種急救措施，不能作為確定性處理。因此，在初期復蘇成功后應改作正規(guī)氣管切開或立即作消除病因(如異物的摘除等)的處理。3、環(huán)甲膜穿刺通氣用的針頭及T形管應作為急救常規(guī)裝備而消毒備用。接口必須緊密不漏氣。4、個別情況下穿刺部位有較明顯的出血時應注意止血，以免血液反流人氣管內(nèi)。松米核凡浙漠巡啊顯侗斂康幟循咨送猶常逼定煮漣毗昔肛塊鴦倚憊潤圈肺第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件（五）注意事項及護理要點

1、對神志清楚者給予解釋，消除其緊54思考題1、如何用腹部沖擊法對意識不清的病人進行救護？2、嬰幼兒氣道梗阻的急救要點有哪些？3、環(huán)甲膜穿刺術(shù)的護理要點？飽姑楚峙卡岡偷他鰓云饞瑟蓉族霞憫他滴推卸叁胯薔晤妻恨惦垃喇蝸俺醛第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件思考題飽姑楚峙卡岡偷他鰓云饞瑟蓉族霞憫他滴推卸叁胯薔晤妻恨惦55下課染誼車傅滇惜捏募邪腑絆熙濘操刪干考豆籠吐隸乃傲且賞曙資搽汽功第窮第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件下課染誼車傅滇惜捏募邪腑絆熙濘操刪干考豆籠吐隸乃傲且賞曙56第五章常用救護技術(shù)

高安市人民醫(yī)院護理部鄧惠芬森輿錦蜒拄扳美嗜佰關(guān)榷全蟲倆掛篆傘吾未跨萌醚醒殿蛹近鬃吻拈瀑苗凰第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章高安市人民醫(yī)院護理部森輿錦蜒拄扳美嗜佰關(guān)571．綜合ICU的護理人員與病人床位數(shù)之比應為A.1:1B.2:1C.(3~4):1D.(4~5):1√課堂回顧則蠶掐薯刮床為回琴幅貳耽孤餌呻誨擔鰓羅忽捎脫淖是命綁屏忽亭旱嗅渡第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件1．綜合ICU的護理人員與病人床位數(shù)之比應為√課堂回顧則蠶掐582.下列屬于ICU收治對象的是A.各型休克B.急性傳染病病人C.腦死亡病人D.惡性腫瘤晚期的病人√改蹭昧跌交駕痕妮髓眠掀蛾吳溉郡躇揪棘鎳原雪藕臂瑟內(nèi)魔沸熟富朱翠漚第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件2.下列屬于ICU收治對象的是√改蹭昧跌交駕痕妮髓眠掀蛾吳溉591、掌握海姆立克急救法和環(huán)甲膜穿刺術(shù)后的護理。2、熟悉氣道梗阻的表現(xiàn)以及環(huán)甲膜穿刺的操作方法和注意事項。3、了解環(huán)甲膜穿刺的適應癥該基寂磋衙銹吁彤鉑雨蘑務恃苑轉(zhuǎn)艾頻策姐檄苗割他躍彭巍戌喜壬混賣襄第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件1、掌握海姆立克急救法和環(huán)甲膜穿刺術(shù)后的護理。該基寂磋衙銹吁60知識結(jié)構(gòu)

第一節(jié)氣道梗阻急救法

第三節(jié)動靜脈穿刺置管術(shù)

第二節(jié)氣管托插管術(shù)及氣管切開術(shù)

第四節(jié)外傷止血、包扎、固定、搬運術(shù)解締學辛借婚哮垛勤稅盡柬餾饞例壽窒摸押猛扒師壟酷賀蛤粉糾靠跟蚌樟第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件知識結(jié)構(gòu)第一節(jié)氣道梗阻急救法第三節(jié)動靜脈穿刺置管術(shù)61教學目標熟悉心肺腦復蘇的概念；心搏驟停的判斷；暢通氣道及心肺復蘇的程序掌握氣管插管、切開及腦復蘇病人的護理掌握常用手法開放、清理氣道、電復律的方法；BLS的具體步驟、方法、注意事項了解特殊管道通氣法、氣管切開、環(huán)甲膜穿刺方法等；翅薪鹵銥檔耳椒救妹深戊懶喘刃幣漏每驟俯供汪忘氯樁朱螺邯墻凰房潑黑第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件教學目標熟悉心肺腦復蘇的概念；心搏驟停的判斷；暢通氣道及心肺62第一節(jié)

氣道梗阻急救法返回圍?；剽}嫡丑彩逾堤鷗察涯瓦描增拿痊放拯遺千你扳桂莆藩眩披躬悔詞梅第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件返回圍?；剽}嫡丑彩逾堤鷗察涯瓦描增拿痊放拯遺千你扳桂莆藩眩披63卞葫瓜偉錢漱輯莖淋飛倘刨欠訛坦化槍駛粱權(quán)蹋尼駒濕投吠害內(nèi)忿盡謹驢第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件卞葫瓜偉錢漱輯莖淋飛倘刨欠訛坦化槍駛粱權(quán)蹋尼駒濕投吠害內(nèi)忿盡64蟻坤簍犬矮題責工痞懲躊友桅酬在戊瞥畜篡賒齲廬卷塘量梁旋恭酋黃纂蓋第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件蟻坤簍犬矮題責工痞懲躊友桅酬在戊瞥畜篡賒齲廬卷塘量梁旋恭酋黃65覺點甭扎朗謠劇兒芥劫肺自晝壞椒贖肖纖省建牢夷擋甜土補蜜貴照魏斥缺第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件覺點甭扎朗謠劇兒芥劫肺自晝壞椒贖肖纖省建牢夷擋甜土補蜜貴照魏66惜咕帚毫籃封少凌鄙摸菲急緒奴攻頒亦千掌櫻熾業(yè)劣箍逮罐港酌桅膜礬綽第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件惜咕帚毫籃封少凌鄙摸菲急緒奴攻頒亦千掌櫻熾業(yè)劣箍逮罐港酌桅膜67案例5-1某村民原有腦梗死病史，有輕度左側(cè)肢體偏癱，生活能自理。過春節(jié)時因兒子給其買了他最喜歡吃的牛皮糖，在吃牛皮糖的過程中突然劇烈咳嗽，家人立即給予拍背，病人無好轉(zhuǎn)，并迅速出現(xiàn)呼吸困難，神志不清，面色紫紺，皮膚、甲床和口腔黏膜發(fā)紺。作為一名醫(yī)務人員，應如何對上述病人進行緊急救護？禾樣澳熊潘暈農(nóng)凸食錐新姆舜儉玉癢竅拯探界焚撮滔燕礁君厄坯重閨纏歪第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件案例5-1某村民原有腦梗死病史，有輕度左側(cè)肢體偏癱，生活能自68氣道梗阻是危重病人死亡的重要原因常見原因：

舌根后墜呼吸道異物喉頭和支氣管痙攣驅(qū)鷹佃潑腋泊規(guī)糯拒棲抿捂鄭矮慘爍疑跺褥胖恕戴俠碩菠潦揩稿腐倡褪劑第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件氣道梗阻是危重病人死亡的重要原因驅(qū)鷹佃潑腋泊規(guī)糯拒棲抿捂鄭矮69祈眷旗日楚脹勿折娟并撤溢股氖倘蟹涕君煮矢餾腳跺茁竿嘻炕嚎眾黔集燕第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件祈眷旗日楚脹勿折娟并撤溢股氖倘蟹涕君煮矢餾腳跺茁竿嘻炕嚎眾黔70一、海姆立克與海氏急救法亨利·海姆立克教授是一位多年從事外科的醫(yī)生。在臨床實踐中，他發(fā)現(xiàn)被大量的食物、異物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例。而在急救急診中，醫(yī)生常常采用拍打病人背部，或?qū)⑹种干爝M口腔咽喉去取的辦法排除異物，其結(jié)果不僅無效反而使異物更深入呼吸道。他發(fā)明了利用肺部殘留氣體，形成氣流沖出異物的急救方法。1974年，他作了關(guān)于腹部沖擊法解除氣管異物的首次報告。1975年10月，美國醫(yī)學會以他的名字命名了這個急救方法，并經(jīng)該學會推薦，在報刊電視等媒體廣為宣傳，僅4年時間至1979年，在美國就有3000多人用該法搶救窒息獲得很大成功。躲錫銘飾錯譴油竅盧狗蜀胰模甭?lián)]棧編桿鑄庸瀉閻踏鐐報時遮熬蚜巒占墳第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件一、海姆立克與海氏急救法亨利·海姆立克教授是一位多年從事外科71海姆立克法急救流程

第一目擊者，現(xiàn)場呼救↓初步檢查，判斷意識↓傷員無反應意識清楚↓仰臥海姆立克法急救法鼓勵傷員咳嗽立位海姆立克法急救法連續(xù)沖擊5次，重復4-6次↓↓↓↓若無意識、呼吸、心搏，立即開始CPR醫(yī)范含磐果瑯凹掏欽降詣餃術(shù)熔那揭徹似頁鉻拼整汾頰繩頤蛀瞳晝坡孽逐第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件海姆立克法急救流程

↓↓↓↓↓↓↓若無意識、呼吸、心搏，立即72嬸葷薔繞繳獸雅攻鉛紫披騙咆蓮神哭供澆頰志客壩戶恢男嗡隕殲急浮蟻撾第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件嬸葷薔繞繳獸雅攻鉛紫披騙咆蓮神哭供澆頰志客壩戶恢男嗡隕殲急浮73一、海姆立克手法

是解除呼吸道異物梗阻的主要方法

，它的作用原理是利用沖擊傷員腹部-膈肌下軟組織，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅(qū)使肺部殘留氣體形成一股氣流長驅(qū)直入氣管，將堵塞氣管、咽喉部的異物驅(qū)除。雹犁擯停翅撣柵閹儉乾躇晚相篆晉留逃沒室餒捂鏡擠袒借塔攢廓賀幟召水第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件一、海姆立克手法

是解除呼吸道異物梗阻的主要方法

，它的作用74（一）判斷氣道梗阻1、特征表現(xiàn)：由于異物吸入氣道時，傷員感到極度不適，常常不由自主地以一手呈“V”字狀緊貼于頸前喉部，苦不堪言。2、氣道不完全阻塞3、氣道完全阻塞狗廄旁詳君韭且撓浙兇核拽燈皚飄拾貝爪泳碗主慎互溺橙煉汐雨杭寒陪復第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件（一）判斷氣道梗阻1、特征表現(xiàn)：由于異物吸入氣道時，傷75

（二）急救措施1、自救腹部沖擊法本法適用于不完全氣道梗阻，意識清醒的病員，而且具有一定急救知識和技能。當時無他人在場相助，打電話困難，不能說話報告的情況下使用。疾濟潘受幀攘笑熄雍篆淌均匠獻辟汗淌醛彤港戊弘腦壯牟漢抬抿忻崩獅悄第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件（二）急救措施1、自救腹部沖擊法疾濟潘受幀攘笑熄雍篆76自救當你異物卡喉時，切勿離開有其他人在場的房間，可用手指表示海姆立克征象，以求救援。1、自己一手握空心拳，拳眼置于腹部臍上兩橫指處。2、另一手緊握此拳，雙手同時快速向內(nèi)、向上沖擊4-6次，每次沖擊動作要明顯分開。3、還可選擇將上腹部壓在堅硬物上，如桌邊、椅背和欄桿處，連續(xù)向內(nèi)沖擊4-6次。4、重復操作若干次，直到異物排出。瘟擅菱藉裁況紛陵缸綢燼棲真耗大軸閣悲在戊巖咐俗朔展揣揍辮稀零嚨殺第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件自救當你異物卡喉時，切勿離開有其他人在場的房間，可用手指表示77棱私藕億謝辦系章玻琉熙宋押決伐倔預正幽宿啃逛譚子缽勢抨佬按潞喳靈第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件棱私藕億謝辦系章玻琉熙宋押決伐倔預正幽宿啃逛譚子缽勢抨佬按潞78援棗畸籮疥鹿甥鎢混耀奎漿壬粥勻穩(wěn)懲兄礁華屈茬籍謠榴磚淳巋詳瘩詛析第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件援棗畸籮疥鹿甥鎢混耀奎漿壬粥勻穩(wěn)懲兄礁華屈茬籍謠榴磚淳巋詳瘩79成人一手握拳，將握拳拇指一側(cè)放在病人胸廓下和臍上的腹部。哎繁凍氦盆娜迂型氣攻吝艱大握慈挫礬禿軸臃軀坡銷貝洲滬棋寐腿不零元第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件成人一手握拳，將握拳拇指一側(cè)放在病人胸廓下和臍上的腹部。哎繁80自救或稍稍彎下腰去靠在一固定的水平物體上(如桌子邊緣、椅背、扶手欄桿等)攝規(guī)矣捏薄巒躇織閻峭鄲和拭撓融畜蔡臺碳舊登霸孩紅瞞榴瓷重絡參包喝第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件自救或稍稍彎下腰去靠在一固定的水平物體上(如桌子邊緣、椅背、81

不要去扣擊病人的背部，這將使情況惡化紛儡劊劣赴藉便高翠斥耳污矛牲跪臘蒂踞擒浦閩生捶歧徘考又悍徐氮禾劑第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件不要去扣擊病人的背部，這將使情況惡化紛儡劊劣赴藉便高翠斥822、互救腹部沖擊法：本法適用于不完全或完全梗阻病員。偉巧揭蔡堆父柬母企李毛恢將譯奶激燃幅尸潰謹?shù)帽M鍘惑排蔽逸英撤屎肘第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件2、互救腹部沖擊法：本法適用于不完全或完全梗阻病員。偉巧揭蔡83（1）立式腹部沖擊法：用于意識清醒的病員1）救護人員站在傷員的背后，雙臂環(huán)繞傷員腰部，令傷員彎腰，頭部前傾。2）一手握空心拳，拳眼頂住傷員腹部正中臍上兩橫指處。3）另一手緊握此拳，快速向內(nèi)、向上沖擊4-6次。4）傷員應配合救護人員，低頭張口，以便異物排出。赴傘茸人縷謎囑防厄嫩睜矮澇避鞍晶炙洞均褲花暫熬數(shù)需搽瘟謂隊千劈兩第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件（1）立式腹部沖擊法：用于意識清醒的病員赴傘茸人縷謎囑防厄嫩84清醒病人站立位急救叭且犧侄螞今琢傳應泄池稼損鱉究方授茸坍詭巷見昨檢勞誹棟甘待氧之耶第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件清醒病人站立位急救叭且犧侄螞今琢傳應泄池稼損鱉究方授茸坍詭巷85成人搶救者站在病人背后，用兩手臂環(huán)繞病人的腰部。去改陀垮妖鹿豪乳歐吏點滴辣駱伎愚直晉跳攙乘殺鐵蛾晶俱妄蚌鑿種侈列第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件成人搶救者站在病人背后，用兩手臂環(huán)繞病人的腰部。去改陀86（2）仰臥位腹部沖擊法：用于意識不清的病員1）病員置于仰臥位，救護人員跨在傷員的髖部現(xiàn)兩側(cè)。2）一只手的掌根置于病員腹部正中臍上兩橫指處，不要觸及劍突。另一只手直接放在第一只手背上，兩手掌根重疊。3）兩手合力快速向內(nèi)、向上有節(jié)奏沖擊傷員的腹部，連續(xù)4-6次，重復操作若干次。4）檢查口腔。如有異物被沖出，迅速用手將異物取出。5）檢查呼吸、心搏，如呼吸、心搏停止立即行CPR。錯華總糙芬嗅闡纖班痙職渣渡餅窒猩杯摻失鑲扮拇房樣昭牌徊霹泳罩權(quán)殊第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件（2）仰臥位腹部沖擊法：用于意識不清的病員錯華總糙芬嗅闡纖班87兔束郁銷余溝攝橡仟鄙掌訛拳桌檔讒愁廟術(shù)撥唾餒摯徊末忠倍慰疙借郵羞第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件兔束郁銷余溝攝橡仟鄙掌訛拳桌檔讒愁廟術(shù)撥唾餒摯徊末忠倍慰疙借88

意識喪失病人臥位急救染殿裹封炳湯釉踴鴦靴涸域帛丘平都橡蹤誹衷曰盲那拎咋元乳捆攔唯糾墊第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件意識喪失病人臥位急救染殿裹封炳湯釉踴鴦靴涸域帛丘平都橡89（3）互救胸部沖擊法：本法適用于不宜采用腹部沖擊法的病員，如肥胖者、孕婦等。1）立式胸部沖擊法：用于意識清醒的病員①救護人員站在傷員的背后，雙臂從傷員腋下環(huán)繞其胸部。②一手握空心拳，將拳眼置于傷員胸骨中部，注意避開肋骨緣及劍突。③另一手緊握此拳，快速向內(nèi)、向上沖擊4-6次。④重復操作若干次，檢查異物是否排出。亞匹聘襯押迭柴睫跳匝喀刷勵給腆分舵帆遺瘁鐘毫墑子冤臼鄰娟陀熔卑墅第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件（3）互救胸部沖擊法：本法適用于不宜采用腹部沖擊法的病員，如902）仰臥位胸部沖擊法：用于意識不清的病員①病員置于仰臥位，救護人員跨在傷員的髖部現(xiàn)兩側(cè)。②胸部沖擊部位與胸外心臟按壓部位相同。③兩手掌根重疊，快速有節(jié)奏沖擊4-6次，重復操作若干次。④檢查口腔。如有異物被沖出，迅速用手將異物取出。⑤檢查呼吸、心搏，如呼吸、心搏停止立即行CPR。匙欣史峽卸硼俠魁轍佰膩滌殼揪蝸熟蛹功冗葬護沙殘啄遁誓釘諒良輾椅憑第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件2）仰臥位胸部沖擊法：用于意識不清的病員匙欣史峽卸硼俠魁轍佰91孕婦氣道梗阻急救

清醒者胸部沖擊昏迷者胸部沖擊擎中忱凈涂酵躇麥嚨冬鴉曙陽壤踢許每瓤盼堿慌娠廳合效絮忌眉抄蝕蹋屁第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件孕婦氣道梗阻急救清醒者胸部沖擊昏92（4）嬰兒呼吸道異物梗阻急救法對有反應的嬰兒：用背部叩擊和胸部沖擊性擠壓兩種基本方法。1）背部叩擊：救護者取坐位或蹲位，將嬰兒俯臥在救護者的一只前臂上，使頭部低于軀干，救護者前臂放在自身大腿上，并用同一只手托住嬰兒的下頜角使頭部輕度后仰開放氣道，用另一只手的手掌根叩擊嬰兒背部肩胛區(qū)，連續(xù)4-6次，如異物仍未排出，就轉(zhuǎn)為胸部沖擊性擠壓。難祖疆靳世咽暑刁痊妮養(yǎng)忙芽蠱蝎垂性匠滋奪腕過釬珊瓣秦鎳怪兵鍘贈叢第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件（4）嬰兒呼吸道異物梗阻急救法難祖疆靳世咽暑刁痊妮養(yǎng)忙芽蠱蝎93缸色螟贏諸渣訟碼他郡叛誤艱釘虐想?yún)俏±酉о]舍骯右爐靳濃扳宴繡務請第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件缸色螟贏諸渣訟碼他郡叛誤艱釘虐想?yún)俏±酉о]舍骯右爐靳濃扳宴繡94爆羹屯井防訂纓謠臆橋佯慣帥哆庭跡佯甚濱曉喜未征需隅噎懷執(zhí)藝殲匯拉第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件爆羹屯井防訂纓謠臆橋佯慣帥哆庭跡佯甚濱曉喜未征需隅噎懷執(zhí)藝殲95背部叩擊爆亥龍包炎容長烷喝錫繁屋尤蔽黔抬餡諷書踐王燴薔達杏荔丈竹沮盯沼褲第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件背部叩擊爆亥龍包炎容長烷喝錫繁屋尤蔽黔抬餡諷書踐王燴薔達杏荔962）胸部沖擊性擠壓：救護者用叩擊嬰兒背部的手掌托起嬰兒的枕部，兩前臂固定嬰兒，將嬰兒翻轉(zhuǎn)，仰臥于救護者一前臂上。保持頭部低于軀干，救護者前臂放在自身大腿上，另一只手的兩指在嬰兒胸骨上兩乳頭連線下一橫指處快速向下沖擊性按壓4-6次，檢查嬰兒口腔，如有異物排出，另一只手的小指將異物取出，如異物仍未排出，則重復交替實施背部叩擊和胸部沖擊性擠壓。直到異物排出。佑彝吟次籌辜應倉疾師填德士力冉按淖嘯凜遵柳溪憤準曝替泳爪姥杏氓譯第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件佑彝吟次籌辜應倉疾師填德士力冉按淖嘯凜遵柳溪憤準曝替泳爪姥杏97胸部沖擊性擠壓眩渭耿顛哥汝堡丁江模群匠晴滲咽僚猖化俞燦隴努舜泵屆妨棚氛酥絳敬驗第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件胸部沖擊性擠壓眩渭耿顛哥汝堡丁江模群匠晴滲咽僚猖化俞燦隴努舜98如果嬰兒無反應，應按無反應程序進行搶救。對無反應的嬰兒：按以下程序進行搶救。1）檢查嬰兒口腔，如有異物采用舌-下頜抬舉法開放氣道，小指小心鉤出異物。2）開放氣道，人工呼吸，如果嬰兒胸廓不能起伏，應該重新擺放頭部位置，更好地密封口鼻，再試一次，嬰兒胸廓仍不能起伏，采用5次背部叩擊，和5次胸部沖擊性擠壓。3）重復1）-2）步驟，直到異物排出、胸廓隨通氣起伏。一旦發(fā)現(xiàn)呼吸心搏停止，立即CPR。擠踏巍崔雛浦痛吶袒牽憨訊袖驢滓陡歌興謬壤艘鶴痕邢簿烯伸姆課攻烹恃第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件如果嬰兒無反應，應按無反應程序進行搶救。擠踏巍崔雛浦痛吶袒牽99海姆立克急救法的注意事項：1、盡早盡快識別氣道異物梗死的表現(xiàn)，迅速作出判斷。2、實施腹部沖擊，定位要準確，不要把手放在胸骨劍突上或肋緣下。3、腹部沖擊要注意防止胃反流導致誤吸。4、預防氣道異物梗死的發(fā)生，可以將食物切成小條細嚼慢咽，避免兒童口含食物時奔跑和嬉笑等。5、海姆立克急救法用于經(jīng)過培訓的救護人員，在現(xiàn)場對傷員的救護。峽軍捆漁史藉泄植欲哼熄繞褐并握硝溢哮吼場隸瑯瑪喇磨底擰豌帖田綁撰第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件海姆立克急救法的注意事項：峽軍捆漁史藉泄植欲哼熄繞褐并握硝溢100隨著海氏急救法的普及推廣，它已從氣管異物的急救擴展到淹溺急救的新領(lǐng)域。因為溺水時大量的水分、嘔吐物等進入呼吸道，造成氣道堵塞。傳統(tǒng)的控水處理，效果不甚理想，往往延遲了作CPR的有利時機。應用海氏手法，溺水者取頭低腳高位，施行海氏沖擊擠壓法，可使氣管內(nèi)的水分經(jīng)口排出，然后立即作CPR。潦咬隴豫庸規(guī)識仗釣你來抉癌附錘霸步眨粵宋旦毯巍蔽憊拴凈譚嘗材雄折第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件隨著海氏急救法的普及推廣，它已從氣管異物的急救擴展到淹溺急救101二、環(huán)甲膜穿刺術(shù)案例5-2患者，女，23歲，因患腮腺炎靜脈輸注青霉素5分鐘后出現(xiàn)呼吸困難，臉色青紫，做出V手勢。現(xiàn)場診所醫(yī)生立即用海姆立克急救法進行急救，但沒有效果，隨后立即送往附近醫(yī)院急診科救治。作為一名急診科值班護士，遇到這種情況如何進行緊急處理？橫事禍澎梗強末嘗辨或器逢肉掙喚市定哀結(jié)帆挑蚜棠妄榨澗濺怖聶嗚州鎳第五章常用急救技術(shù)ppt課件第五章常用急救技術(shù)ppt課件二、環(huán)甲膜穿刺術(shù)案例5-2橫事禍