醫(yī)學(xué)糖化血紅蛋白課件

糖化血紅蛋白糖化血紅蛋白1糖化血紅蛋白是什么?

糖化血紅蛋白（HbAlc）是紅細(xì)胞中血紅蛋白與葡萄糖緩慢、持續(xù)且不可逆地進(jìn)行非酶促蛋白糖化反應(yīng)的產(chǎn)物。形成兩周后不易分開(kāi)。當(dāng)血液中葡萄糖濃度較高時(shí)，人體所形成的糖化血紅蛋白含量也會(huì)相對(duì)較高.正常生理?xiàng)l件下，非酶促糖化反應(yīng)產(chǎn)物的生成量與反應(yīng)物的濃度成正比。由于蛋白質(zhì)濃度保持相對(duì)穩(wěn)定，糖化水平主要決定于葡萄糖濃度，也與蛋白質(zhì)與葡萄糖接觸的時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。糖化血紅蛋白是什么?糖化血紅蛋白（HbAlc）是紅細(xì)胞2糖化血紅蛋白和血糖有何差別?

空腹血糖和餐后血糖是反映某一具體時(shí)間的血糖水平，容易受到進(jìn)食和糖代謝等相關(guān)因素的影響。而由于人體內(nèi)紅細(xì)胞的壽命一般為120天，在紅細(xì)胞死亡前，血液中HbAlc含量也會(huì)保持相對(duì)不變。因此HbAlc水平反映的是在檢測(cè)前120天內(nèi)的平均血糖水平，可以穩(wěn)定可靠地反映出檢測(cè)前120天內(nèi)的平均血糖水平，且受抽血時(shí)間，是否空腹，是否使用胰島素等因素干擾不大。所以說(shuō)空腹和餐后2小時(shí)血糖只是診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，而衡量糖尿病控制水平的標(biāo)準(zhǔn)是糖化血紅蛋白。

糖化血紅蛋白和血糖有何差別?空腹血糖和餐后血糖是反映某一具3臨床常用的測(cè)定糖化血紅蛋白HbAlc的方法

臨床常用的測(cè)定糖化血紅蛋白HbAlc的方法

4乳膠凝集反應(yīng)法

乳膠凝集反應(yīng)法是利用抗原抗體直接測(cè)定總血紅蛋白Hb中的糖化血紅蛋白HbAlc的百分含量。目前有國(guó)內(nèi)外幾家廠商可以提供HbAlc測(cè)定的試劑盒。這種免疫反應(yīng)是由被測(cè)血樣品中的總Hb和HbAlc與試劑中的抗體結(jié)合而形成凝集，凝集量隨HbAlc濃度的大小而變化。使用生化分析儀器來(lái)進(jìn)行比濁測(cè)定HbAlc的濃度，采用終點(diǎn)法，生化儀通過(guò)測(cè)定反應(yīng)液的吸光度值，可直接反映出凝集量的多少；推算出HbAlc占Hb的百分含量。乳膠凝集反應(yīng)法5

測(cè)定時(shí)，儀器多采用660nm單色光做主波長(zhǎng)，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)曲線得出實(shí)測(cè)值。由于這種試驗(yàn)其標(biāo)準(zhǔn)曲線是非線性的，所以在測(cè)定前，首先用隨試劑盒一起帶有的5種不同濃度的定標(biāo)液，做出5點(diǎn)非線性標(biāo)準(zhǔn)曲線。曲線和數(shù)值存在生化儀的貯存器中，測(cè)定樣品時(shí)，實(shí)測(cè)出的吸光度值A(chǔ)與標(biāo)準(zhǔn)曲線比較，由儀器求出實(shí)測(cè)樣品中的HbAlc的百分含量。乳膠凝集反應(yīng)法測(cè)定HbAlc簡(jiǎn)便、不用增加儀器，可直接用自動(dòng)生化分析對(duì)樣品進(jìn)行快速測(cè)定。測(cè)定時(shí)，儀器多采用660nm單色光做主波長(zhǎng)，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)曲6離子交換高壓液相色譜法色譜分析是一類(lèi)利用混合物的各組分在不同相上的分配差別，在兩相物質(zhì)相對(duì)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，將混合物中的各種成份分離開(kāi)的一種分析技術(shù)。液相色譜是以液體或固體為固定相，以液體為液動(dòng)相的色譜法的總稱。色譜法又叫色層或?qū)游?，這一技術(shù)在生命科學(xué)研究中用于生物活性物質(zhì)的分析；生物活性物質(zhì)是以混合物形式存在，人類(lèi)血液中的蛋白質(zhì)有上千種，只有把混在一起的被測(cè)蛋白分離出來(lái)，才能準(zhǔn)確測(cè)定；在HbAlc的測(cè)定時(shí)，可以通過(guò)高精度HPLC，將HbAlc從Hb中分離出來(lái)，從而得到準(zhǔn)確的數(shù)值。離子交換高壓液相色譜法7

使用離子交換高壓液相色譜HPLC來(lái)測(cè)定HbAlC的百分含量目前被認(rèn)為是分析HbAlC的金標(biāo)準(zhǔn)。采用HPLC方法工作的全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀器，以其快速、簡(jiǎn)便、精巧、準(zhǔn)確等特點(diǎn)，受到越來(lái)越多用戶的歡迎。使用離子交換高壓液相色譜HPLC來(lái)測(cè)定HbAlC的百分8進(jìn)樣器高壓泵分離柱檢測(cè)器進(jìn)樣器高壓泵分離柱檢測(cè)器9HbAlC的臨床意義HbAlC的臨床意義10糖化血紅蛋白是一項(xiàng)說(shuō)服力較強(qiáng)、數(shù)據(jù)較客觀、穩(wěn)定性較好的生化檢查，不受偶爾一次血糖升高或降低的影響。能反應(yīng)糖尿病患者2-3個(gè)月以內(nèi)的糖代謝狀況，同時(shí)與糖尿病并發(fā)癥尤其是微血管病變關(guān)系密切，在糖尿病學(xué)上有重要的臨床參考價(jià)值。糖化血紅蛋白是一項(xiàng)說(shuō)服力較強(qiáng)、數(shù)據(jù)較客觀、穩(wěn)定性較好的生化檢11增高：可以了解糖尿病人在2—3個(gè)月的血糖控制情況不佳。此外，用含葡萄糖的透析液作血透的慢性腎衰病人，地中海貧血和白血病病人亦增高。降低：溶血性及失血性貧血，慢性腎衰，慢性持續(xù)性低血糖癥等。作為糖尿病的病情監(jiān)測(cè)指標(biāo)作為輕癥、Ⅱ型、“隱性”糖尿病的早期診斷指標(biāo)。但不是診斷糖尿病的敏感指標(biāo)，不能取代現(xiàn)行的糖耐量試驗(yàn)。可以列為糖尿病的普查和健康檢查項(xiàng)目。增高：可以了解糖尿病人在2—3個(gè)月的血糖控制情況不佳。此外，12當(dāng)HbAlC>9％時(shí)，說(shuō)明患者存在著持續(xù)性高血糖，可以出現(xiàn)糖尿病腎病、動(dòng)脈硬化、白內(nèi)障等并發(fā)癥。臨床經(jīng)常以糖化血紅蛋白作為監(jiān)測(cè)指標(biāo)來(lái)了解患者近階段的血糖情況，以及估價(jià)糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展情況。對(duì)預(yù)防糖尿病孕婦的巨大胎兒、畸形胎、死胎，以及急、慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的監(jiān)督具有重要意義。對(duì)于病因尚未明確的昏迷或正在輸注葡萄糖(測(cè)血糖當(dāng)然增高)搶救者，急查糖化血紅蛋白具有鑒別診斷的價(jià)值。對(duì)于糖化血紅蛋白特別增高的糖尿病患者，應(yīng)警惕如酮癥酸中毒等急性合并癥的發(fā)生。當(dāng)HbAlC>9％時(shí)，說(shuō)明患者存在著持續(xù)性高血糖，可以出13

血糖達(dá)標(biāo)的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)

血糖達(dá)標(biāo)的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白均達(dá)標(biāo)。很多糖尿病患者只重視空腹和餐后2小時(shí)血糖，而忽視了糖化血紅蛋白的檢測(cè)。事實(shí)上，如果僅空腹和餐后血糖達(dá)標(biāo)，而沒(méi)有控制好糖化血紅蛋白，就證明血糖控制仍未達(dá)標(biāo)。只有空腹血糖控制在4.4～6.1毫摩爾/升之間，餐后2小時(shí)血糖控制在4.4～8.0毫摩爾/升之間，糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，才能達(dá)到理想的控制目標(biāo)，即不僅要控制基礎(chǔ)狀態(tài)下的空腹高血糖，還要控制負(fù)荷狀態(tài)的餐后高血糖，這兩個(gè)血糖都控制好了，糖化血紅蛋白才能降到理想水平，進(jìn)而延緩和防止多種并發(fā)癥的發(fā)生。血糖達(dá)標(biāo)的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)

血糖達(dá)標(biāo)的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖、餐后214糖化血紅蛋白的控制標(biāo)準(zhǔn)

4%～6%：血糖控制正常。6%～7%：血糖控制比較理想。7%～8%：血糖控制一般。8%～9%：控制不理想，需加強(qiáng)血糖控制，多注意飲食結(jié)構(gòu)及運(yùn)動(dòng)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。＞9%：血糖控制很差，是慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的危險(xiǎn)因素，可能引發(fā)糖尿病性腎病、動(dòng)脈硬化、白內(nèi)障等并發(fā)癥，并有可能出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性合并癥。

糖化血紅蛋白的控制標(biāo)準(zhǔn)4%～6%：血糖控制正常。15測(cè)定糖化血紅蛋白的注意事項(xiàng)

測(cè)定糖化血紅蛋白的注意事項(xiàng)16發(fā)現(xiàn)治療中存在的問(wèn)題。如果糖尿病患者經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖都顯示控制較好，而糖化血紅蛋白偏高，則需考慮是否平時(shí)監(jiān)測(cè)血糖是否全面（如只測(cè)空腹血糖而忽略了餐后血糖），或者可能血糖儀測(cè)出的數(shù)值不夠準(zhǔn)確（如機(jī)器老化，試紙受潮、過(guò)期等）。如果某位糖尿病患者血糖波動(dòng)較大，經(jīng)常發(fā)生低血糖，繼而又發(fā)生高血糖，由于糖化血紅蛋白是反應(yīng)血糖的平均值，所以其糖化血紅蛋白完全有可能維持在正常范圍。在這種情況下，它的數(shù)值就不能反映真正的血糖變化了。同時(shí)，糖化血紅蛋白還受紅細(xì)胞的影響，在合并影響紅細(xì)胞質(zhì)和量的疾病（如腎臟疾病、溶血性貧血等）時(shí)，所測(cè)得的糖化血紅蛋白也不能反映真正的血糖水平。

發(fā)現(xiàn)治療中存在的問(wèn)題。如果糖尿病患者經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖都顯示控制較17指導(dǎo)治療方案的調(diào)整。在臨床治療中，如能同時(shí)測(cè)定血糖與糖化血紅蛋白，可以更好地全面判斷病情，及時(shí)調(diào)整治療方案。當(dāng)空腹血糖超過(guò)患者糖化血紅蛋白對(duì)應(yīng)的預(yù)測(cè)值時(shí)，則顯示近期血糖控制不好，可能與采血時(shí)緊張、勞累、晚餐進(jìn)食過(guò)多、治療不當(dāng)、急性并發(fā)癥等有關(guān)，需要調(diào)整治療方案。比如某糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白均在6%～7%，而最近一次為8.2%，這表明以往的治療方案已不能較好地控制血糖，需要重新調(diào)整方案。相反，如果空腹血糖低于糖化血紅蛋白對(duì)應(yīng)的預(yù)測(cè)值，甚至達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，則顯示近期血糖控制良好，治療對(duì)癥。

指導(dǎo)治療方案的調(diào)整。在臨床治療中，如能同時(shí)測(cè)定血糖與糖化血紅18因此，普及糖尿病知識(shí)，更新治療理念，監(jiān)測(cè)并保持糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)，更早、更合理地使用胰島素等藥物治療，對(duì)于控制糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展尤為重要。目前臨床提倡對(duì)2型糖尿病患者采取積極治療方法：盡早藥物治療、盡早聯(lián)合治療。糖尿病患者血糖控制未達(dá)到目標(biāo)或治療方案調(diào)整后，應(yīng)每3個(gè)月檢查一次糖化血紅蛋白；血糖控制達(dá)到目標(biāo)后也應(yīng)每年至少檢查2次糖化血紅蛋白。

因此，普及糖尿病知識(shí)，更新治療理念，監(jiān)測(cè)并保持糖化血紅蛋白達(dá)19以上內(nèi)容難免有所遺漏，同學(xué)們?nèi)绻麑?duì)此感興趣的話可以多找找文獻(xiàn)資料。謝謝！以上內(nèi)容難免有所遺漏，同學(xué)們?nèi)绻麑?duì)此感興趣的話可以多找找文獻(xiàn)20糖化血紅蛋白糖化血紅蛋白21糖化血紅蛋白是什么?

糖化血紅蛋白（HbAlc）是紅細(xì)胞中血紅蛋白與葡萄糖緩慢、持續(xù)且不可逆地進(jìn)行非酶促蛋白糖化反應(yīng)的產(chǎn)物。形成兩周后不易分開(kāi)。當(dāng)血液中葡萄糖濃度較高時(shí)，人體所形成的糖化血紅蛋白含量也會(huì)相對(duì)較高.正常生理?xiàng)l件下，非酶促糖化反應(yīng)產(chǎn)物的生成量與反應(yīng)物的濃度成正比。由于蛋白質(zhì)濃度保持相對(duì)穩(wěn)定，糖化水平主要決定于葡萄糖濃度，也與蛋白質(zhì)與葡萄糖接觸的時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。糖化血紅蛋白是什么?糖化血紅蛋白（HbAlc）是紅細(xì)胞22糖化血紅蛋白和血糖有何差別?

空腹血糖和餐后血糖是反映某一具體時(shí)間的血糖水平，容易受到進(jìn)食和糖代謝等相關(guān)因素的影響。而由于人體內(nèi)紅細(xì)胞的壽命一般為120天，在紅細(xì)胞死亡前，血液中HbAlc含量也會(huì)保持相對(duì)不變。因此HbAlc水平反映的是在檢測(cè)前120天內(nèi)的平均血糖水平，可以穩(wěn)定可靠地反映出檢測(cè)前120天內(nèi)的平均血糖水平，且受抽血時(shí)間，是否空腹，是否使用胰島素等因素干擾不大。所以說(shuō)空腹和餐后2小時(shí)血糖只是診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，而衡量糖尿病控制水平的標(biāo)準(zhǔn)是糖化血紅蛋白。

糖化血紅蛋白和血糖有何差別?空腹血糖和餐后血糖是反映某一具23臨床常用的測(cè)定糖化血紅蛋白HbAlc的方法

臨床常用的測(cè)定糖化血紅蛋白HbAlc的方法

24乳膠凝集反應(yīng)法

乳膠凝集反應(yīng)法是利用抗原抗體直接測(cè)定總血紅蛋白Hb中的糖化血紅蛋白HbAlc的百分含量。目前有國(guó)內(nèi)外幾家廠商可以提供HbAlc測(cè)定的試劑盒。這種免疫反應(yīng)是由被測(cè)血樣品中的總Hb和HbAlc與試劑中的抗體結(jié)合而形成凝集，凝集量隨HbAlc濃度的大小而變化。使用生化分析儀器來(lái)進(jìn)行比濁測(cè)定HbAlc的濃度，采用終點(diǎn)法，生化儀通過(guò)測(cè)定反應(yīng)液的吸光度值，可直接反映出凝集量的多少；推算出HbAlc占Hb的百分含量。乳膠凝集反應(yīng)法25

測(cè)定時(shí)，儀器多采用660nm單色光做主波長(zhǎng)，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)曲線得出實(shí)測(cè)值。由于這種試驗(yàn)其標(biāo)準(zhǔn)曲線是非線性的，所以在測(cè)定前，首先用隨試劑盒一起帶有的5種不同濃度的定標(biāo)液，做出5點(diǎn)非線性標(biāo)準(zhǔn)曲線。曲線和數(shù)值存在生化儀的貯存器中，測(cè)定樣品時(shí)，實(shí)測(cè)出的吸光度值A(chǔ)與標(biāo)準(zhǔn)曲線比較，由儀器求出實(shí)測(cè)樣品中的HbAlc的百分含量。乳膠凝集反應(yīng)法測(cè)定HbAlc簡(jiǎn)便、不用增加儀器，可直接用自動(dòng)生化分析對(duì)樣品進(jìn)行快速測(cè)定。測(cè)定時(shí)，儀器多采用660nm單色光做主波長(zhǎng)，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)曲26離子交換高壓液相色譜法色譜分析是一類(lèi)利用混合物的各組分在不同相上的分配差別，在兩相物質(zhì)相對(duì)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，將混合物中的各種成份分離開(kāi)的一種分析技術(shù)。液相色譜是以液體或固體為固定相，以液體為液動(dòng)相的色譜法的總稱。色譜法又叫色層或?qū)游?，這一技術(shù)在生命科學(xué)研究中用于生物活性物質(zhì)的分析；生物活性物質(zhì)是以混合物形式存在，人類(lèi)血液中的蛋白質(zhì)有上千種，只有把混在一起的被測(cè)蛋白分離出來(lái)，才能準(zhǔn)確測(cè)定；在HbAlc的測(cè)定時(shí)，可以通過(guò)高精度HPLC，將HbAlc從Hb中分離出來(lái)，從而得到準(zhǔn)確的數(shù)值。離子交換高壓液相色譜法27

使用離子交換高壓液相色譜HPLC來(lái)測(cè)定HbAlC的百分含量目前被認(rèn)為是分析HbAlC的金標(biāo)準(zhǔn)。采用HPLC方法工作的全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀器，以其快速、簡(jiǎn)便、精巧、準(zhǔn)確等特點(diǎn)，受到越來(lái)越多用戶的歡迎。使用離子交換高壓液相色譜HPLC來(lái)測(cè)定HbAlC的百分28進(jìn)樣器高壓泵分離柱檢測(cè)器進(jìn)樣器高壓泵分離柱檢測(cè)器29HbAlC的臨床意義HbAlC的臨床意義30糖化血紅蛋白是一項(xiàng)說(shuō)服力較強(qiáng)、數(shù)據(jù)較客觀、穩(wěn)定性較好的生化檢查，不受偶爾一次血糖升高或降低的影響。能反應(yīng)糖尿病患者2-3個(gè)月以內(nèi)的糖代謝狀況，同時(shí)與糖尿病并發(fā)癥尤其是微血管病變關(guān)系密切，在糖尿病學(xué)上有重要的臨床參考價(jià)值。糖化血紅蛋白是一項(xiàng)說(shuō)服力較強(qiáng)、數(shù)據(jù)較客觀、穩(wěn)定性較好的生化檢31增高：可以了解糖尿病人在2—3個(gè)月的血糖控制情況不佳。此外，用含葡萄糖的透析液作血透的慢性腎衰病人，地中海貧血和白血病病人亦增高。降低：溶血性及失血性貧血，慢性腎衰，慢性持續(xù)性低血糖癥等。作為糖尿病的病情監(jiān)測(cè)指標(biāo)作為輕癥、Ⅱ型、“隱性”糖尿病的早期診斷指標(biāo)。但不是診斷糖尿病的敏感指標(biāo)，不能取代現(xiàn)行的糖耐量試驗(yàn)?？梢粤袨樘悄虿〉钠詹楹徒】禉z查項(xiàng)目。增高：可以了解糖尿病人在2—3個(gè)月的血糖控制情況不佳。此外，32當(dāng)HbAlC>9％時(shí)，說(shuō)明患者存在著持續(xù)性高血糖，可以出現(xiàn)糖尿病腎病、動(dòng)脈硬化、白內(nèi)障等并發(fā)癥。臨床經(jīng)常以糖化血紅蛋白作為監(jiān)測(cè)指標(biāo)來(lái)了解患者近階段的血糖情況，以及估價(jià)糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展情況。對(duì)預(yù)防糖尿病孕婦的巨大胎兒、畸形胎、死胎，以及急、慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的監(jiān)督具有重要意義。對(duì)于病因尚未明確的昏迷或正在輸注葡萄糖(測(cè)血糖當(dāng)然增高)搶救者，急查糖化血紅蛋白具有鑒別診斷的價(jià)值。對(duì)于糖化血紅蛋白特別增高的糖尿病患者，應(yīng)警惕如酮癥酸中毒等急性合并癥的發(fā)生。當(dāng)HbAlC>9％時(shí)，說(shuō)明患者存在著持續(xù)性高血糖，可以出33

血糖達(dá)標(biāo)的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)

血糖達(dá)標(biāo)的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白均達(dá)標(biāo)。很多糖尿病患者只重視空腹和餐后2小時(shí)血糖，而忽視了糖化血紅蛋白的檢測(cè)。事實(shí)上，如果僅空腹和餐后血糖達(dá)標(biāo)，而沒(méi)有控制好糖化血紅蛋白，就證明血糖控制仍未達(dá)標(biāo)。只有空腹血糖控制在4.4～6.1毫摩爾/升之間，餐后2小時(shí)血糖控制在4.4～8.0毫摩爾/升之間，糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，才能達(dá)到理想的控制目標(biāo)，即不僅要控制基礎(chǔ)狀態(tài)下的空腹高血糖，還要控制負(fù)荷狀態(tài)的餐后高血糖，這兩個(gè)血糖都控制好了，糖化血紅蛋白才能降到理想水平，進(jìn)而延緩和防止多種并發(fā)癥的發(fā)生。血糖達(dá)標(biāo)的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)

血糖達(dá)標(biāo)的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖、餐后234糖化血紅蛋白的控制標(biāo)準(zhǔn)

4%～6%：血糖控制正常。6%～7%：血糖控制比較理想。7%～8%：血糖控制一般。8%～9%：控制不理想，需加強(qiáng)血糖控制，多注意飲食結(jié)構(gòu)及運(yùn)動(dòng)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。＞9%：血糖控制很差，是慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的危險(xiǎn)因素，可能引發(fā)糖尿病性腎病、動(dòng)脈硬化、白內(nèi)障等并發(fā)癥，并有可能出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性合并癥。

糖化血紅蛋白的控制標(biāo)準(zhǔn)4%～6%：血糖控制正常。35測(cè)定糖化血紅蛋白的注意事項(xiàng)

測(cè)定糖化血紅蛋白的注意事項(xiàng)36發(fā)現(xiàn)治療中存在的問(wèn)題。如果糖尿病患者經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖都顯示控制較好，而糖化血紅蛋白偏高，則需考慮是否平時(shí)監(jiān)測(cè)血糖是否全面（如只測(cè)空腹血糖而忽略了餐后血糖），或者可能血糖儀測(cè)出的數(shù)值不夠準(zhǔn)確（如機(jī)器老化，試紙受潮、過(guò)期等）。如果某位糖尿病患者血糖波動(dòng)較大，經(jīng)常發(fā)生低血糖，繼而又發(fā)生高血糖，由于糖化血紅蛋白是反應(yīng)血糖的平均值，所以