病例報告的制作課件

田凱月口腔頜面外科病例報告的幻燈片制作第一部分病例報告12第二部分醫(yī)學(xué)幻燈制作病例報告的定義病例報告是臨床上有關(guān)單個病例或幾個病例（10個以下）的詳盡報告，通過對新發(fā)疾病、稀有或難得的疾病、人們不熟悉的疾病或某些常見疾病的不常見表現(xiàn)進行詳細描述與記錄，以引起醫(yī)學(xué)界的注意。國際上使用的病例報告的適用范圍（17條）報道不同尋常的醫(yī)療環(huán)境舉例說明一種臨床假說提出一種新的臨床假說對一種假說提出質(zhì)疑支持一種假說報道由于倫理原因不可能再重復(fù)得到的信息報道一個領(lǐng)域中的歷史性進展或運動引發(fā)深入研究病例報告通過對一兩個生動的病例進行記錄和描述，試圖在疾病的表現(xiàn)、機理以及診斷治療等方面提供第一手感性資料的醫(yī)學(xué)報告。病例資料的采集病史及體征術(shù)前、術(shù)后面相：正面、雙側(cè)面、雙斜側(cè)面、仰頭位、張口度、正面牙合像、雙側(cè)面牙合像術(shù)中照相及標(biāo)本照相輔助檢查：影像、病理結(jié)果、其他重要資料復(fù)診資料其他：模型、導(dǎo)航……完整+有針對性病例報告幻燈片的內(nèi)容題目、作者姓名、單位（導(dǎo)師）前言病例介紹討論/文獻回顧參考文獻題目前言（引言）注意：客觀突出重點診斷明確避免：記流水帳，將原始病歷照搬病例資料不全病例介紹討論/文獻回顧重點突出，忌主次不分，長篇大論與病例緊密聯(lián)系：圍繞所報道的病例闡明作者的觀點提出新的看法等論據(jù)充足：說明病例的罕見性/特殊性善用圖表、圖片參考文獻格式準(zhǔn)確、一致總結(jié)第一部分病例報告12第二部分醫(yī)學(xué)幻燈制作字體的選擇標(biāo)題字體的大于28號正文字體的大于24號字體要規(guī)范一致：宋體/黑體/楷體/隸書等

Arial/Calibri/TimesNewRoman等

（非絕對）16

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4044幻燈制作要點第一式：提取要點第二式：數(shù)形結(jié)合第三式：圖文并茂舉例11.病史：患者女性，16歲，主因“左面部畸形16年”入院?；颊叱錾幢话l(fā)現(xiàn)左面部畸形，隨生長發(fā)育逐漸明顯。否認(rèn)疼痛、腫脹、麻木等不適，無紅腫、潰爛、消長史。15年前曾于我院手術(shù)切除部分左面部腫物，術(shù)后病理為“脂肪瘤”；其后兩次手術(shù)矯正面部軟硬組織畸形，現(xiàn)因面部不對稱要求入院手術(shù)治療，否認(rèn)主訴不適。舉例1一般情況：女性，16歲主訴：左面部畸形16年病史：出生：左面部畸形，隨生長發(fā)育逐漸明顯15年前：左面部腫物部分切除病理：脂肪瘤13、10年前：手術(shù)矯正面部軟硬組織畸形現(xiàn)在：面部不對稱否認(rèn)主訴不適第一式：提取要點第二式：數(shù)形結(jié)合1.能說明問題2.字體大小2.色彩搭配3.圖表的應(yīng)用特點：4.SmartArt的應(yīng)用特點：舉例2一般情況：女性，16歲主訴：左面部畸形16年病史：出生：左面部畸形，隨生長發(fā)育逐漸明顯

15年前：左面部腫物部分切除

病理：脂肪瘤13、10年前：手術(shù)矯正面部軟硬組織畸形

現(xiàn)在：面部不對稱

否認(rèn)主訴不適BasicInformation：

舉例2Left-SidedFacialSwelling16Years16Yrs,FemaleChiefComplaint：

PresentHistory舉例2YearCasesAuthor(s)19833Slavinetal.19873DeRosaetal.19901MacMillanetal.19901Donatietal.19911PatelandGondalino19933王文崔等19981Kangetal.19981VanWingerdenetal.19991Gokenetal.20001Bouletreauetal.200111PadwaandMulliken20012Ergünetal.20021Chenetal.20031Unaletal.20081PiresFragaetal.20103Kamaletal.20101Kimetal.20111KaranSinghetal.1839

第三式：圖文并茂臨床資料的積累：術(shù)前面相及影像學(xué)資料術(shù)中照相及標(biāo)本照相術(shù)后面相病理圖片及影像學(xué)資料文獻圖片漫畫/卡通/自定義動畫——慎用聲音——慎用注意：圖片與所表現(xiàn)的內(nèi)容具有相關(guān)性圖片清晰說明文字少而精臨床檢查：

生長發(fā)育良好，智力正常。左面部瞼裂至下頜下緣明顯膨隆，約8.5cm×8.0cm，表面皮膚多處手術(shù)瘢痕，膚色正常。左下唇外翻畸形。左面部軟組織彌漫性增生肥厚，深方可及骨性膨隆，無壓痛，無波動感及乒乓球樣感。左上下頜牙槽嵴骨性膨隆。頭面部CT及MRI檢查提示左面部脂肪密度的軟組織腫物及頜骨膨隆畸形；氣道內(nèi)軟組織腫塊,致氣道狹窄。手術(shù)切取少量左鼻旁區(qū)骨質(zhì)行病理活檢，鏡下見“骨小梁之間大量脂肪，骨小梁形態(tài)不規(guī)則”。舉例4臨床檢查：

生長發(fā)育良好，智力正常。左面部瞼裂至下頜下緣明顯膨隆，約8.5cm×8.0cm，表面皮膚多處手術(shù)瘢痕，膚色正常。左下唇外翻畸形。左面部軟組織彌漫性增生肥厚，深方可及骨性膨隆，無壓痛，無波動感及乒乓球樣感。左上下頜牙槽嵴骨性膨隆。頭面部CT及MRI檢查提示左面部脂肪密度的軟組織腫物及頜骨膨隆畸形；氣道內(nèi)軟組織腫塊,致氣道狹窄。手術(shù)切取少量左鼻旁區(qū)骨質(zhì)行病理活檢，鏡下見“骨小梁之間大量脂肪，骨小梁形態(tài)不規(guī)則”。舉例2明顯的面型不對稱：左側(cè)面部腫脹明顯舉例2CT：軟組織腫塊及頜骨膨隆舉例2T1T2（脂肪抑制）MRI——病變的范圍及類型（脂肪抑制技術(shù))脂肪源性組織浸潤到周圍組織舉例2HE×40HE×100脂肪組織---成熟的脂肪細胞

脂肪組織---浸潤至骨組織中

骨