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臨邊防護驗收記錄表臨邊防護驗收記錄表臨邊防護驗收記錄表xxx公司臨邊防護驗收記錄表文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準審核制定方案設計，管理制度西安市軌道交通工程施工質(zhì)量驗收技術資料統(tǒng)一用表施工質(zhì)量驗收資料通用表BJ3-4編號長鳴路站臨邊防護驗收報驗申請表工程名稱：西安市地鐵五號線一期工程TJSG-14標長鳴路站編號：致：西安鐵一院工程咨詢監(jiān)理有限責任公司西安地鐵五號線TJJL-6標工程監(jiān)理部（項目監(jiān)理機構）我方已完成長鳴路站臨時防護驗收的工作，并按照有關規(guī)范、驗收標準進行了自檢，現(xiàn)上報該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、臨邊防護驗收記錄表2、臨邊防護照片施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理或項目技術負責人（簽字）年月日審查或驗收意見：項目監(jiān)理機構（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日臨邊防護驗收記錄表施工單位防護班組施工地點序號驗收項目驗收標準驗收結果1爬梯防護爬梯用鋼管安裝，采用竹架板或膠合板鋪設防護，（架板鋪設不得一順鋪），兩側扶手設置高兩道橫桿（）防護欄桿。無松動、晃動、刷黑黃漆作為安全色。2基坑臨邊防護《建筑施工高處作業(yè)安全技術規(guī)范》（JGJ80-91）規(guī)定，施工現(xiàn)場中工作面邊沿無防護設施或圍護設施高度低于80cm時，都要按規(guī)定搭設臨邊防護欄桿。防護欄桿由上下兩道橫桿及欄桿柱組成，上桿離地面高度為，下桿離地面高度，密目網(wǎng)封閉。橫桿長度大于2m施工單位驗收意見年月日驗收人簽名年

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