吸痰操作流程及要點(diǎn)說(shuō)明

吸痰操作流程及要點(diǎn)說(shuō)明吸痰操作流程及要點(diǎn)說(shuō)明吸痰操作流程及要點(diǎn)說(shuō)明xxx公司吸痰操作流程及要點(diǎn)說(shuō)明文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度吸痰操作流程及要點(diǎn)說(shuō)明：(能洗凈痰液，呼吸道通暢)操作流程要點(diǎn)說(shuō)明核對(duì)核對(duì)醫(yī)囑、患者的床號(hào)、姓名 評(píng)估病情評(píng)估病情、意識(shí)狀態(tài)、生命體征、痰液的量和粘稠情況呼吸狀況;有呼吸困難和發(fā)紺，Spo2是否下降，有無(wú)痰鳴音口鼻腔粘膜情況，氣管插管位置和固定情況。心理狀態(tài)、合作能力視痰液的多少?zèng)Q定吸痰的時(shí)間和次數(shù)→→視痰液的多少?zèng)Q定吸痰的時(shí)間和次數(shù)↓告知吸痰的目的、步驟告知吸痰的目的、步驟操作中可能出現(xiàn)的不適和風(fēng)險(xiǎn)，取得合作患者痰多危急時(shí)應(yīng)立即實(shí)施操作，然后再向患者／家屬作適當(dāng)?shù)慕忉尰颊咛刀辔＜睍r(shí)應(yīng)立即實(shí)施操作，然后再向患者／家屬作適當(dāng)?shù)慕忉寽?zhǔn)備操作者：洗手，戴口罩環(huán)境：清潔、舒適準(zhǔn)備操作者：洗手，戴口罩環(huán)境：清潔、舒適用物；負(fù)壓吸引裝置、吸痰管、聽(tīng)診器等。連接并檢查吸痰裝置，調(diào)節(jié)負(fù)壓患者：頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，檢查口腔黏膜，取下活動(dòng)性假牙，頜下鋪治療巾調(diào)節(jié)壓力：成人40~（300~400mmH調(diào)節(jié)壓力：成人40~（300~400mmHg）小兒33~40kpa（250~300mmHg）機(jī)械通氣患者吸痰前后給予高濃度氧氣吸入→↓實(shí)施連接吸痰管，試吸力，濕潤(rùn)導(dǎo)管實(shí)施連接吸痰管，試吸力，濕潤(rùn)導(dǎo)管插管：進(jìn)管時(shí)阻斷負(fù)壓經(jīng)口插管深度為14~16cm經(jīng)鼻腔插管深度為22~25經(jīng)氣管套管深度為10~20經(jīng)氣管導(dǎo)管深度為10~25cm，原則上超過(guò)氣管插管長(zhǎng)度，插管至合適深度，遇阻力向外退出吸痰：左右旋轉(zhuǎn)，向外退出，吸凈痰液肺部聽(tīng)診：濕羅音有無(wú)減少或消失整理：患者體位舒適、清潔，用物按規(guī)定分類處理注意無(wú)菌操作原則痰液粘稠者可霧化或拍背3~5min再抽吸每次吸痰時(shí)間＜15s,間歇3~5smin若有氣管插管或氣管切開(kāi)，應(yīng)先抽吸氣管插管或氣管切開(kāi)處，再抽吸口鼻處吸痰管一用一換吸痰托盤(pán)4小時(shí)更換一次用物按消毒隔離規(guī)范處理→→觀察與記錄觀察呼吸是否改善、痰液吸引情況，有無(wú)心電監(jiān)護(hù)者嚴(yán)密觀察生命體征、