眼科藥物治療：眼用抑制新生血管藥

眼科藥物治療：眼用抑制新生血管藥眼部新生血管，特別是脈絡(luò)膜新生血管膜是一種重要的眼部病變，可以導(dǎo)致不可逆的視力喪失。對(duì)于脈絡(luò)膜新生血管膜可以采用激光視網(wǎng)膜光凝治療，但對(duì)于黃斑中心凹下的脈絡(luò)膜新生血管膜不能采用這種治療，因?yàn)閷?duì)黃斑中心凹的激光凝治療將會(huì)破壞中心視力。采用維替泊芬進(jìn)行光動(dòng)力療法治療黃斑中心凹下新生血管膜取得了較好的效果。玻璃體腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素和抑制新生血管的藥物也取得了較好的效果，但在我國尚未批準(zhǔn)上市。維替泊芬可以用于年齡相關(guān)性黃斑變性伴有典型型黃斑中心凹下脈絡(luò)膜新生血管膜，或病理性近視的黃斑中心凹下新生血管膜的光動(dòng)力治療。靜脈輸注維替泊芬后，通過非熱性的紅色激光局部照射，激活維替泊芬，產(chǎn)生細(xì)胞毒性誘導(dǎo)劑，破壞新生血管膜。只有有經(jīng)驗(yàn)的專家才可以使用這種療法?！具m應(yīng)證】用于繼發(fā)于年齡相關(guān)性黃斑變性、病理性近視或可疑眼組織胞漿菌病，以典型性為主型中心凹下脈絡(luò)膜新生血管形成的患者。對(duì)于隱匿性中心凹下脈絡(luò)新生血管為主的患者，尚無充分證據(jù)支持維替泊芬治療?！咀⒁馐马?xiàng)】(1)對(duì)嚴(yán)重肝功能損害、膽道阻塞者避免使用。(2)避免在妊娠期使用。(3)配制好的溶液應(yīng)當(dāng)無沉淀和變色，避光保存，且在4小時(shí)內(nèi)使用。(4)避免選用手背小靜脈，注射時(shí)避免藥液外滲。一旦在輸注過程中出現(xiàn)藥液外滲，外滲的局部必須完全避光并局部冷敷，直至局部腫脹和變色完全消失，否則會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的局部灼傷。(5)輸注后5天內(nèi)，應(yīng)適當(dāng)采取防護(hù)措施，避免將皮膚和眼睛直接暴露于陽光直射或強(qiáng)的室內(nèi)光源，以免發(fā)生光敏反應(yīng)。【禁忌證】卟啉癥患者及已知對(duì)本品制劑中任何成分過敏者禁用?！静涣挤磻?yīng)】(1)視力障礙(包括視力模糊，閃光，視野缺損)、惡心、背痛、無力、瘙癢、高膽固醇血癥、發(fā)燒等。(2)罕見流淚、視網(wǎng)膜下或玻璃體積血、過敏反應(yīng)(包括胸痛、暈厥、出汗、血壓和心率改變)。(3)注藥部位的反應(yīng)包括疼痛、水腫、發(fā)炎、出血、變色等?！居梅ê陀昧俊快o脈滴注。臨用前，將本品15mg用滅菌注射用水7ml溶解，制成濃度為2mg/ml的溶液；然后按體表面積6mg/m2的劑量，取上述溶液用5%葡萄糖注射液適量稀釋制成30ml的溶液，以每分鐘3ml的速度靜脈滴注。在藥液滴注開始后15分鐘，用波長(zhǎng)689±3n