預(yù)防沙眼健康知識(shí)教育講座

預(yù)防沙眼健康知識(shí)教育講座預(yù)防沙眼健康知識(shí)教育講座預(yù)防沙眼健康知識(shí)教育講座xxx公司預(yù)防沙眼健康知識(shí)教育講座文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度預(yù)防沙眼健康知識(shí)教育講座（一）關(guān)于沙眼

因患眼眼瞼結(jié)膜粗糙不平，形似砂粒，故名沙眼。它是一種慢性傳染性眼病。病原體是沙眼衣原體，大小界于立克次氏體和病毒之間。沙眼在社會(huì)經(jīng)濟(jì)落后、生活條件差的國(guó)家流行很廣。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界目前有沙眼病人億，因沙眼而致盲者300多萬。沙眼在舊中國(guó)曾肆虐一時(shí)。當(dāng)時(shí)城市少年兒童中沙眼患病率達(dá)40%～60%，鄉(xiāng)村達(dá)60%～85%。同時(shí)代的盲人約1/3因沙眼造成。

經(jīng)過多年的努力，目前我國(guó)青少年中的沙眼患病率已降為城市5%以下，農(nóng)村10%～15%。沙眼對(duì)我國(guó)學(xué)生身體健康的威脅沒有完全消除。人對(duì)沙眼衣原體的免疫力也較弱，容易重復(fù)感染。所以，對(duì)沙眼的預(yù)防還沒有到“高枕無憂”的程度。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為：沙眼患病率在20%以上為大流行，低于3%為基本消滅。每年的6月6日為“愛眼日”。（二）傳染源與傳播途徑

沙眼的傳染源是沙眼病人，主要是通過接觸，如和病人共用手帕、毛巾臉盆洗臉?biāo)畟魅荆部梢砸蚪佑|被病人“眼屎”污染的書籍、生活用品傳染，所以重復(fù)感染率或交叉感染率都很高。（三）沙眼的發(fā)生和發(fā)展

沙眼病程呈慢性過程，初起時(shí)一般沒有癥狀，進(jìn)一步發(fā)展，有眼睛發(fā)癢、發(fā)干、怕光、迎風(fēng)流淚和異物感等，眼的分泌物增加。如果把眼皮翻開，可看到結(jié)膜發(fā)紅，混濁，失去正常時(shí)的光滑、濕潤(rùn)和透明性，毛細(xì)血管排列也很不整齊。結(jié)膜上長(zhǎng)出許多針尖大小的密集紅色隆起，像絨布一樣粗糙，這一現(xiàn)象叫“乳頭增生”。沙眼衣原體侵入結(jié)膜同時(shí)，釋放各種細(xì)菌毒素，引起過敏反應(yīng)。淋巴細(xì)胞大量增生，形成比乳頭大4～5倍的球形隆起，叫“濾泡”。

有時(shí)受感染的結(jié)膜會(huì)出現(xiàn)新生毛細(xì)血管，向透明角膜生長(zhǎng)，叫“角膜血管翳”。當(dāng)血管翳發(fā)展到角膜中央時(shí)，正常的視力形象不能進(jìn)入眼球，視力因此減退。

沙眼越來越嚴(yán)重時(shí)，增生乳頭和濾泡逐漸增多，侵犯全部結(jié)膜。濾泡不僅面積大，而且不像乳頭那樣能由眼結(jié)膜血管提供營(yíng)養(yǎng)，最后往往壞死和破裂，由結(jié)締組織填補(bǔ)，形成粗細(xì)不等、灰白色的條索狀瘢痕。瘢痕收縮，引起“瞼內(nèi)翻”和“倒睫”等癥狀。同時(shí)，瘢痕和角膜血管翳可造成患者逐步失明。（四）沙眼的診斷和分期

多數(shù)人的沙眼早期急性癥狀（眼尿多、干癢、異物感、怕光流淚等）經(jīng)過很快，一般不引起注意，所以大多在學(xué)校健康體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，此時(shí)一般已成慢性。

檢查沙眼的方法較簡(jiǎn)單。醫(yī)生先把手洗干凈，用酒精或1/5000的新潔爾滅棉球仔細(xì)消毒雙手各指。然后讓受檢者眼睛朝下看，眼皮放松，醫(yī)生輕巧地翻起眼皮，翻轉(zhuǎn)露出瞼結(jié)膜后，仔細(xì)觀察眼內(nèi)外毗和上下穹隆部的粘膜損害程度，有無乳頭增生、濾泡形成、結(jié)膜充血等現(xiàn)象。根據(jù)沙眼的病變程度，可分成四期。分期標(biāo)準(zhǔn)以上瞼結(jié)膜的病情作為診斷依據(jù)。（+++）表示沙眼活動(dòng)病變范圍大小。+越多，活動(dòng)病變?cè)酱螅逞鄣膫魅拘栽酱?。Ⅰ期是沙眼早期階段，傳染性最強(qiáng)，治療后痊愈希望也最大。從Ⅰ期到Ⅱ期，活動(dòng)程度逐漸縮小，疤痕出現(xiàn)，傳染性在下降。進(jìn)入Ⅲ期后，活動(dòng)病變消失，基本上無傳染性，但完全痊愈已不可能。要做到不受沙眼病侵害，早期預(yù)防和治療十分關(guān)鍵。（五）健康教育處方1．培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣。養(yǎng)成勤洗手、勤剪指甲、用清潔手帕擦眼的習(xí)慣。平時(shí)不要用手揉眼，更不要用衣袖或其他不干凈布品拭眼角、抹眼淚等。2．提倡一人一巾，流動(dòng)水洗臉洗手。手帕、毛巾經(jīng)常洗滌，然后放在陽光下曝曬。毛巾不用時(shí)保持干燥。不用公共毛巾，不和別人共用洗臉盆。如必須共用臉盆，用前一定要洗刷干凈。睡覺的枕頭也宜單獨(dú)使用，枕套經(jīng)常換洗。3．定期檢查眼睛，發(fā)現(xiàn)沙眼后早治療。4．把自己掌握的沙眼預(yù)防知識(shí)向家人作宣傳。有沙眼患者應(yīng)及早治療。家庭中密切接觸者間，因交叉感染而造成沙眼的重復(fù)感染率，比其他場(chǎng)合高7~8倍以上。5．藥物治療：應(yīng)用20%磺胺醋酰鈉溶液，日3—4次?；?氯霉素眼藥水或%的金霉素，%四環(huán)素眼膏，日5—6次。或%—%利福平眼藥水，日3—次?；?酞丁安混懸液，日2次。6．學(xué)校宜推廣間歇療法。做法是：選擇上述眼藥的一種，每日滴3—4次，連用5天，休息2天，如此循環(huán)