兒科新生兒重癥規(guī)培出科試卷(附答案)

兒科重癥監(jiān)護(hù)規(guī)培出科試題姓名 單位 分?jǐn)?shù)一、選擇題（每題2分，共60分）1分鐘的Apgar評(píng)分為（新生兒肺透明膜病的主要原因是（窒息缺乏肺泡表面活性3200g7淺黃，尿色深黃，肝于肋下可觸及索是（）C孕期營(yíng)養(yǎng)情況既往妊娠的流產(chǎn)史或活產(chǎn)兒的黃疸D.妊娠晚期高血壓和水腫情況4.363（D新生兒膽紅素腦病早期的主要臨床特征是（B新生兒呼吸窘迫綜合征患兒“氣體交換受損”的主要相關(guān)因素為（ A肺泡表面物質(zhì)缺乏評(píng)價(jià)新生兒窒息程度的Apgar（）A體溫B.呼吸C.D.心率對(duì)新生兒窒息進(jìn)行復(fù)蘇，最先施行的根本措施是（A.藥物治療B.建立呼吸，增加通氣C.盡量吸凈呼吸道粘液D.維持正常循環(huán)，保證足夠心排出量新生兒敗血癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥為B..急性腎小球腎炎C.心力衰竭足月臀位產(chǎn)兒，生后即不安，前囟飽滿，唇微發(fā)紺，雙肺呼吸音清，心率128次分，（）D維生素D化膿性腦膜炎呼吸暫停是指（）A<100次<80分及發(fā)紺<100次分及發(fā)紺<80分及發(fā)紺Apgar42現(xiàn)驚厥，頭顱CT掃描，可見(jiàn)右葉有低密度影?？刂圃摶純旱捏@厥，應(yīng)首選什么藥物安定肌注水合氯醛灌D.苯巴比妥鈉新生兒每日共需熱量約為（）CA.376.～418kJ/k（9～100kcal/gB.41～459.8kJ/g10110kcal/gC.41～502kJ/k（10～120kcal/gD.41～534kJ/k（10～130kcal/g新生兒寒冷損傷綜合征的皮膚硬腫最早出現(xiàn)在（）B大腿小腿早產(chǎn)兒高濃度持續(xù)吸氧的主要危害是引起（B.肺水腫C.失明D.高氧血癥女?huà)胩煲蚋吣懠t素血證作血清學(xué)檢查，抗人球蛋白試驗(yàn)直接法陽(yáng)性，釋放試驗(yàn)釋出抗EC抗體，其母的Rh血型可能是（ ）DA.cCdeeB.ocDEEC.ccDeeD.cCDEe足月嬰兒出生時(shí)全身皮膚青紫評(píng)分為3分，查體：昏迷，反射消失，肌張力下，心率慢，呼吸不規(guī)則，診斷為缺氧缺血性腦病，臨床分度為（ ） D極輕度輕度中度新生兒膽紅素腦病早期的主要臨床特征是（C.拒乳、嗜睡、肌張力低歲女孩，青紫型先天性心臟病天來(lái)發(fā)熱伴腹瀉天來(lái)頭痛，驚厥2右側(cè)肢體能活動(dòng)，最可能的診斷是)B腦出血腦栓塞中毒性腦病染月，呼吸急促、表淺，頻率每分鐘804cm18034肋間聞及級(jí))A大型室間隔缺損心內(nèi)膜彈力纖維增生癥支氣管肺炎伴心衰E.心糖原累積癥發(fā)病率最高的原發(fā)性免疫缺陷病是（ ）A．抗體缺陷病BCD．補(bǔ)體缺陷病E．吞噬細(xì)胞缺陷病化膿性腦膜炎合并硬膜下積液治療應(yīng)首選（ ）加大抗生素劑量C.硬膜下穿刺排液D.鞘內(nèi)注射抗生素E.外科手術(shù)治療治療新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選苯巴比妥，其負(fù)荷量為（A.10mg/kgB.15mg/kgC.20mg/kgD.25mg/kg小兒中心靜脈壓的正常值是（A.2～3cmH2OB.4～8cmH2OC.6～12cmH20D.15～20cmH20關(guān)于新生兒肺透明膜病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（AB．僅見(jiàn)于早產(chǎn)兒C6DX線可見(jiàn)支氣管充氣征E．主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和紫紺孕40周新生兒產(chǎn)程中胎心率100～110次分羊水為黃綠色經(jīng)胎頭吸引娩出，生后1分鐘，四肢青紫，心率100次分，刺激時(shí)皺眉，呼吸不規(guī)則，肌張力低，四肢略屈曲，下復(fù)蘇操作中哪項(xiàng)不正確（ ）D擦干、保暖吸出糞染羊水給氧0.1ml刺激呼吸碳酸氫鈉備用27.10天女?huà)耄履?，嗜?天，有時(shí)驚厥，體溫反應(yīng)低下，全身皮膚明顯黃染，囟緊張，克、布氏征，腦脊液檢查未找到細(xì)菌。下列那項(xiàng)對(duì)確診最有幫助？（ ）C測(cè)腦脊液PH值LDH值測(cè)腦脊液鱟珠溶解物試驗(yàn).測(cè)腦脊液PPD-IgG左室和右室都增大的先天性心臟病是（ 室間隔缺損患兒，女，胎齡35周，順產(chǎn)，生后第2天開(kāi)始體溫不升，少吃，少哭少動(dòng)，于生后第4天入院體檢反應(yīng)差面頰，四肢及臂部皮膚發(fā)硬呈暗紅色次／分，R22次／分，脈搏細(xì)弱，心音低鈍，二肺未聞及羅音，入院后采取的治療措施中，哪項(xiàng)是正確的（ ）B1℃將患兒放入D.心，肺及血壓監(jiān)測(cè)E.檢測(cè)血?dú)狻⒀羌半娊赓|(zhì)足月男孩順產(chǎn)出生體重生后20小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)黃疸膽紅素測(cè)定為L(zhǎng)。25．為明確診斷，首選的檢查指標(biāo)是（ C血培養(yǎng)ALT測(cè)定抗人球蛋白試驗(yàn)D.G6PD測(cè)定\E.腹部B超二、名詞解釋?zhuān)?10正常情況下，胎兒出生2個(gè)月后，骨髓以外的組織如:肝、脾、淋巴結(jié)等不再制造紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板，但是在某些病理情況下，如骨髓纖維化、骨髓增生性疾病及某些惡性貧血時(shí)，這些組織又可重新恢復(fù)其造血功能，稱為髓外造血。2.Eisenmenger’ssyndrome紺。三、簡(jiǎn)答題（10分）試述新生兒窒息的并發(fā)癥。腸結(jié)腸炎，應(yīng)激性潰瘍，⑦黃疽加重四、病例分析題（20分）四、病例分析題（20分）4小時(shí)。患兒系G1P1，胎齡32周，出生1600g。出生時(shí)Apgar1910105162/74/1.5kg敏；呼吸急促，可見(jiàn)三凹征，雙肺呼吸音降低，心率162次/分，律齊，未聞及雜音；腹平1）實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)WBC7.23，PaO248mmHg，PaCO276mmHg，BE-1；）心電圖：竇性心動(dòng)過(guò)速（）（5）頭顱B超：正常（）陽(yáng)性。該患兒的診斷是？診斷依據(jù)有哪些？鑒別診斷是？答：1、診斷:新生兒肺透明膜病2、診斷依據(jù):321.5kg；出生時(shí)Apgar評(píng)分正常,4~6音降低:PaO2,PaCO2,BE性均勻顆粒狀、網(wǎng)狀陰影及支氣管充氣征。3、鑒別診斷胸片片無(wú)肺透明膜病的表現(xiàn),肺淤血和葉間積液較常見(jiàn)。該患兒胃液振蕩試驗(yàn)陽(yáng)性，胸片示肺透明膜病表現(xiàn),故可排除。規(guī)