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健康體檢知情同意書-2健康體檢知情同意書-2健康體檢知情同意書-2健康體檢知情同意書-2編制僅供參考審核批準生效日期地址：電話：傳真:郵編:老年人、高血壓、糖尿病、重性精神疾病免費健康檢查告知書（存根）編號：敬愛的朋友：為進一步落實衛(wèi)生部《基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，我院決定于月日至月日為全鄉(xiāng)65歲以上老年人、高血壓、糖尿病、重性精神病患者免費做一次健康檢查。通過體檢達到疾病早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早診斷、早治療的目的，這體現(xiàn)了黨和政府對人民群眾的關(guān)心和愛護，也是我們了解自己健康狀況，提高自我保健水平的一次難得的機會。1.本人或家屬（監(jiān)護人）簽字同意體檢：聯(lián)系電話：2.本人由于目前（病情不穩(wěn)定、走失、外出務(wù)工、拒絕體檢、其他）等原因不能參加本年度體檢，本人或家屬（監(jiān)護人）簽字：聯(lián)系電話：3.通知人簽字：衛(wèi)生院年月日-------------------存-------------根------------聯(lián)-----------------老年人、高血壓、糖尿病、重性精神疾病免費健康檢查告知書天峨鄉(xiāng)衛(wèi)生院提示您：1.體檢對象：全鄉(xiāng)范圍內(nèi)65歲以上老年人、高血壓、糖尿病、重性精神病患者（含在當(dāng)?shù)鼐幼“肽暌陨险撸?.體檢時間：201年月日，體檢地點：天峨鄉(xiāng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院。3.體檢項目：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。4.體檢費用：天峨鄉(xiāng)衛(wèi)生院全部承擔(dān)，您不必支付任何費用。5.凡接受健康檢查的重點人群，必須有成年家人陪同前往，以免途中發(fā)生意外。6.為了保證您體檢項目的準確性，請空腹進行檢查。7.體檢過程中，您可以咨詢與您健康相關(guān)的知識，醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)進行解答。8.為保證體檢工作的順利進行，我們需要您按照鄉(xiāng)村醫(yī)生通知的時間前往體檢，并請你遵守工作制度。9.如果你在體檢時發(fā)現(xiàn)體檢單位利

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