河北醫(yī)大口腔組織病理學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)21涎腺腫瘤

實(shí)驗(yàn)二十一

涎腺腫瘤(tumorofsalivarygland)【目的要求】1

掌握常見涎腺腫瘤的病理及臨床特征。繪圖：1801號切片?！居^察內(nèi)容】

（一)觀察大體標(biāo)本：1．多形性腺瘤2．腺樣囊性癌3．\t"/kecheng/2013/_blank"腺淋巴瘤4黏液表皮樣癌。（二)觀察切片1．

切片號：1801

病理所見：①

瘤細(xì)胞排列成腺導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)②

條索或團(tuán)片樣結(jié)構(gòu)③

鱗狀化生常見，有角化珠④

大片粘液樣和軟骨樣區(qū)域病理診斷：多形性腺瘤2．切片號：1802臨床所見：患者，男，52歲，一月前發(fā)現(xiàn)左腮腺區(qū)有一無痛性腫塊，手術(shù)所見：左腮腺淺部有約2×1.8×1.0厘米腫物，中等硬度，與周圍組織無粘連，包膜完整。臨床診斷：左側(cè)腮腺腺淋巴瘤病理所見：腫瘤由上皮和淋巴樣組織組成，上皮形成不規(guī)則的大腺管或囊腔并成乳頭狀突入管腔內(nèi)。腔內(nèi)含粉染的分泌物。上皮細(xì)胞排列成假復(fù)層，柱狀細(xì)胞自基底膜達(dá)腺腔表面，錐形細(xì)胞與基底膜相連，鑲嵌于柱狀細(xì)胞之間。大量淋巴樣組織位于間質(zhì)內(nèi)，并可形成淋巴濾泡。病理診斷：腺淋巴瘤3．切片號：1803

臨床所見：患者，女，38歲，發(fā)現(xiàn)右腮腺區(qū)腫物半年。檢查：質(zhì)硬，不活動，表面不平,手術(shù)所見：腫物大小5.0×5.0×4.0厘米，位于腮腺深葉內(nèi)，與周圍組織粘連，質(zhì)硬。臨床診斷:腮腺腫瘤病理所見：腫瘤由黏液細(xì)胞,表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞組成,黏液細(xì)胞呈柱狀、立方或杯狀，表皮樣細(xì)胞似鱗狀上皮細(xì)胞，中間細(xì)胞似鱗狀上皮之基底細(xì)胞。瘤細(xì)胞排成囊腔或團(tuán)塊，腔內(nèi)有粉染的黏液，間質(zhì)與膠原纖維，其間有黏液湖及慢性炎癥細(xì)胞，腫瘤無包膜，呈浸潤性生長。病理診斷：粘液表皮樣癌4．切片號：1804

臨床所見：女，48歲，四年前偶然發(fā)現(xiàn)右腮腺區(qū)腫物無疼痛，無明顯增長。二年前腫物明顯長大。并出現(xiàn)疼痛。檢查：右腮腺區(qū)有一約12×8.5×5.0厘米大的腫物，質(zhì)硬，表面有結(jié)節(jié)，不活動，與皮膚粘連，頜下及頦下未觸及腫大的淋巴結(jié)，手術(shù)所見：腫瘤與周圍組織粘連緊密，深達(dá)顱底。臨床診斷:腮腺腫瘤病理所見：瘤細(xì)胞排列成條索狀、腺管狀、篩孔狀，腔內(nèi)含嗜酸性物質(zhì)。瘤細(xì)胞呈小立方，三角形。被膜中有瘤細(xì)胞浸潤。病理診斷：腺樣囊性癌5．切片號：1805

臨床所見：腫瘤細(xì)胞呈漿細(xì)胞樣，橢圓形、多邊形，胞漿豐富，嗜伊紅染色，核為偏位的大圓形，細(xì)胞大小均勻，瘤細(xì)胞間大量黏液樣組織，腺管樣結(jié)構(gòu)較少，間質(zhì)為纖維和血管。

病理診斷：肌上皮瘤6．切片號：1806

病理所見：瘤細(xì)胞排列成條索狀，胞體大、呈柱狀或