人體組織學與解剖學

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65六、大腸：長1.5米，分為盲腸、結腸、直腸三部。 66七、消化管壁的內分泌細胞與APUD系統： 67第三節(jié)消化腺 67一、唾液腺（三對） 67二、肝：成人重1200～1500g。 68三、胰：分頭、體、尾。 70第六章呼吸系統 71第七章泌尿系統 75第八章生殖系統 78第一節(jié)男性生殖器 79一、睪丸 79二、輸精管道 80三、附屬腺：分泌堿性粘液。 81第二節(jié)女性生殖 81一、卵巢 81二、輸卵管 82三、子宮： 82四、陰道 83五、女性外陰 83第九章內分泌系統 83第十章感覺器官 88第一節(jié)視器（眼：眼球和眼副器） 89一、眼球（眼球壁和內容物） 89二、眼副器 91第二節(jié)前庭蝸器（位聽器、耳） 92一、外耳 92二、中耳 92三、內耳（迷路，分為骨迷路和膜迷路） 92第十一章神經系統 95第一節(jié)概述 96一、神經系統的組成 96二、反射與反射弧 96三、常用術語： 96第二節(jié)中樞神經系統 97一、脊髓（spinalcord） 97二、腦（brain） 99三、腦脊膜、腦脊液、腦血管和腦屏障。 109第三節(jié)周圍神經系統 110一、神經節(jié)： 111二、脊神經： 111三、腦神經： 113四、自主神經系統 113第四節(jié)傳導路 116一、感覺傳導路 116二、運動傳導路（軀體運動） 117《人體組織學與解剖學》課程簡介課程名稱：人體組織學與解剖學課程性質：本課程是生物科學中的一門基礎學科，是高等師范院校生物教育的專業(yè)基礎課程。授課時間：第三學期授課對象：生物教育專業(yè)學生總學時及時間安排：本課程共90學時，其中理論講授54學時，每周3學時，實驗36學時，每周3學時。教學方法：本課程以課堂講授為主，結合標本、掛圖及模型開展一定學時的實驗課教學。課程介紹：人體組織學與解剖學是高等師范院校本科生物教育專業(yè)必修的主要專業(yè)基礎課程。通過本課程中的基本組織、運動系統、循環(huán)系統、免疫系統、消化系統、呼吸系統、泌尿系統、生殖系統、內分泌系統、感覺器官、神經系統的教學，掌握人體各器官系統的組織結構、形態(tài)結構的基本知識，為學習人體生理學、衛(wèi)生保健和從事中學生物學教學工作打下必要的基礎。課時安排：章節(jié)理論課時實驗課時備注緒論2第一章基本組織46第二章運動系統63第三章循環(huán)系統83第四章免疫系統43第五章消化系統83第六章呼吸系統63第七章泌尿系統63第八章生殖系統4第九章內分泌系統63第十章感覺器4第十一章神經系統1612第十二章人體胚胎發(fā)育概論自主學習緒論授課學時：2學時教學目的：1．掌握人體組織解剖學的研究范圍及分科。2．掌握人體組織、器官和系統的基本概念。3．了解學習人體組織解剖學的目的和研究方法。4．掌握學習和研究人體組織解剖學的基本觀點。5．掌握常用的解剖學姿勢、方位術語、軸與面。教學重點：掌握人體組織、器官和系統的基本概念。2．掌握學習和研究人體組織解剖學的基本觀點。握常用的解剖學姿勢、方位術語、軸與面。教學難點：1．掌握學習和研究人體組織解剖學的基本觀點。2．掌握常用的解剖學姿勢、方位術語、軸與面。教學方法：講述板圖教學用具：多媒體教學過程：一、人體組織解剖學研究內容、任務、意義及分科。1、研究內容：組織學（Histology）：鏡下觀察人體的微細結構。解剖學（Anatomy）：本意是用刀剪剖開人體進行肉眼觀察大體形態(tài)結構。完整概念：是研究正常人體的形態(tài)結構及發(fā)生發(fā)展規(guī)律的一門科學。2、學習任務：在學過動物學的基礎上，更進一步掌握人體器官的形態(tài)結構及其位置機能的相互關系的知識。3、意義：為學習后續(xù)課程打下基礎，為勝任生物課的教學及科研打下基礎，為防止疾病、保護健康、增強體質提供科學的理論根據。4、分科：細胞學組織學普通組織學器官組織學微視解剖學胚胎學解剖學局部解剖學巨視解剖學系統解剖學二、人體的基本結構細胞——人體內最小的形態(tài)功能的基本單位（1800萬億個）↓組織——形態(tài)功能相似的細胞和間質構成。↓器官——由不同的組織構成一定形態(tài)的較大功能單位?！到y——完成一種特定生理功能的相聯系的器官。三、發(fā)展簡史（一）外國部分第一階段：創(chuàng)史階段，公元前。古希臘醫(yī)生：希波克拉底（Hippocrates公元前460-377），對頭骨作了描述，但把神經、肌腱混為一談，動脈里含有空氣。古希臘哲學家、博物學家：亞里士多德（Aristotles公元前384-322），通過解剖動物，把神經和肌腱分開，指出心臟是循環(huán)的中樞。第二階段：停止階段，公元——文藝復興。宗教在西方國家統治一切，禁止尸體解剖。古羅馬醫(yī)生：蓋倫（Galenus，公元130-200）。指出動脈里是血液不是空氣，腦神經七對，肝五葉。第三階段：發(fā)展階段，文藝復興之后，15-16世紀。比利時醫(yī)生：安德列，維扎里（AndreasVesalius1514-1564年），第一次對人體進行解剖。著有《人體的結構》一書共七卷，近代解剖的創(chuàng)紿人。哈維（W.Harvey,1578-1657），發(fā)現了血液循環(huán)的原理，指出血液是在閉塞的血管里運行。19世紀達爾文《物種起源》一書的出現，運用進化發(fā)展的觀點研究人體解剖學，使之有了很大的發(fā)展。19世紀初由于顯微鏡和切片技術的改進，德國學者施來登（M.J.schleiden，1804-1881）和施旺（T.schwann，1818-1882年）了解了細胞的結構，創(chuàng)立了細胞學說，推動了細胞學的發(fā)展，使之從解部學中分化出來，成為一門獨立的學科。（二）祖國部分：歷史悠久，公元前已有文字記載，秦漢戰(zhàn)國時的《黃帝內經》已有有關人體的論述，漢代時期的名醫(yī)，外科大師華佗，已能麻醉進行外科手術。南宋時的宋慈對人的骨骼有了全面的描述，清代的王清任解剖了大量的童尸，著有醫(yī)林改錯一書。四、研究方法尸體研究解剖學研究方法：活體研究動物實驗固定組織研究組織學研究方法：活體組織研究新技術方法五、基本觀點（一）進化發(fā)展的觀點（二）形態(tài)與機能對立統一的觀點（三）局部與整體統一的觀點（四）理論與實踐相結合的觀點六、常用術語（一）解剖學姿勢（二）方位術語1、上、下、前、后（前為腹側，后為背側）。2、淺與深3、內與外，內側與外側4、近端與遠端（三）基本切面1、矢狀切面（縱切面）2、正中矢狀切面3、冠狀面（額狀面）4、水平面（橫斷面）（四）軸1、垂直軸2、冠狀軸3、矢狀軸七、標線與分區(qū)（一）主要標線1、前、后正中線2、鎖骨中線3、腋中線（二）腹部分區(qū)：兩條縱線和兩條橫線將腹部分成四個區(qū)。兩條縱線（垂線），為過腹股溝韌帶中點的垂線。兩條橫線，上橫線兩肋弓低點的連線，下橫線兩髂結節(jié)的連線。九區(qū)為：腹上區(qū)、左、右季肋區(qū)、臍區(qū)、左、右外側區(qū)、腹下區(qū)、左、右髂區(qū)。第一章基本組織授課學時：6學時教學目的：掌握細胞的側面連結、游離面和基底面的特殊結構。記住基本組織的分類。掌握四大基本組織特征和功能。了解各種組織結構特點和功能關系。教學重點：掌握細胞的側面連結、游離面和基底面的特殊結構。掌握四大基本組織特征和功能。教學難點：握細胞的側面連結、游離面和基底面的特殊結構。握四大基本組織特征和功能。教學方法：講述法板圖教學用具：多媒體模型教學過程：第一節(jié)概述一、組織的概念1、組織的定義2、細胞的含義①形態(tài)結構：有質、膜、核。②生理功能：能同外界進行物質交換，能進行自我新陳代謝和繁殖后代等。③間質：有固體、液體和膠狀質等狀態(tài)。④人體不是細胞簡單地機械地堆積，而是有機的、合理的按人體生理需要進行組合。⑤、組成人體的一千萬億個細胞，都是由一個受精卵分裂分化來的，在胚胎發(fā)育到原腸胚期發(fā)生了內、中、外三胚層，繼續(xù)分化成各種組織。二、細胞連接（一）緊密連接（二）中間連接（三）橋粒（四）縫隙連接（五）鑲嵌連接三、細胞游離面的特殊結構（一）細胞衣：糖蛋白和糖脂向外伸出的糖鏈，有粘著、支持、保護、交換、識別等功能。（二）微絨毛：質膜突起，擴大表面積。（三）纖毛：質膜突起，內有10組微管，擺動運輸。四、質膜內褶五、基膜第二節(jié)上皮組織一、特征1、分布于體表2、細胞多、間質少、排列緊密。3、多排成層、成團、成泡。4、無血管。5、具有極性，即游離面和基底面。6、再生能力強。二、功能：保護、分泌、吸收、排泄、感覺、生殖等功能。三、分類（一）被覆上皮：立方上皮根據細胞的形態(tài)可分為扁平上皮柱狀上皮根據細胞層次可分單層和復層。1、單層：①單層扁平上皮（內皮和間皮及其它）。②單層立方上皮。③單層柱狀上皮。④單層纖毛柱狀上皮。⑤假復層纖毛柱狀上皮。⑥變移上皮。2、復層：①復層扁平上皮（鱗狀）。②復層柱狀上皮。（二）腺上皮：具有分泌功能的細胞所組成的上皮組織稱腺上皮，以腺上皮為主所組成的器官稱腺體。外分泌腺根據排泄途徑內分泌腺外分泌腺的分類：1、根據腺體細胞的數量：單細胞腺：單個細胞、杯狀細胞。多細胞腺：分泌部（腺泡）,排泄部（排泄管）。2、根據腺細胞排列形狀分類：泡狀腺（皮脂腺）、管狀腺（胃底腺）、管泡狀腺（腮腺）。3、根據腺細胞分泌物的性質分類：①漿液性腺泡：由蛋白質分泌細胞組成。②粘液性腺泡：由糖蛋白分泌細胞組成。③混合腺泡：在分泌部有兩種細胞，即漿液性和粘液性細胞。4、根據分泌的形式分類：①全質分泌腺（皮脂腺）。②頂質分泌腺（大汗腺等）。③局質分泌腺（胰腺外分泌腺泡）。第三節(jié)結締組織一、特性：纖維：有形態(tài)。1、細胞少，間質多，間質：基質：無形態(tài)，均質狀物。2、分布廣泛，不規(guī)則。3、血管豐富：供應自己，并通過滲透作用供應上皮。4、再生能力較強：因為在系統發(fā)生上，它屬于分化較低的組織。5、構造復雜：6、可互相轉化：二、功能：支持、保護、連結、營養(yǎng)、防御等。三、種類疏松結締組織1、細胞：①成纖維細胞。②巨噬細胞。③肥大細胞。④漿細胞。⑤脂肪細胞。⑥間充質細胞。2、纖維：①膠原纖維。②彈性纖維。③網狀纖維。3、基質：主要是蛋白多糖，糖蛋白和水。蛋白多糖主要由透明質酸及硫酸軟骨素A、C組成。分子篩：透明質酸大分子鏈上結合著其他蛋白質，并與硫酸軟骨素等共同結合成能限制某些物質通行的屏障稱之。（二）致密結締組織：（三）脂肪組織：單房脂肪組織（白）。多房脂肪組織（棕）。（四）網狀結締組織：（五）軟骨組織：1、結構：軟骨細胞。間質：纖維基質（凝膠狀半固體）2、特點：①軟骨細胞成群，位于陷窩內，稱同源（族）細胞群。②無血管。③纖維豐富。3、種類：①透明軟骨。②彈性軟骨。③纖維軟骨。（六）骨組織1、骨的組織結構：①骨細胞：胞體扁圓形，有許多細胞突起，胞體位骨陷窩。突起伸入周圍的骨小管內。②間質：纖維：膠原纖維有機成份基質：蛋白多糖骨鹽無機成份2、長骨的結構：骨松質骨密質③長骨骨干的結構：外環(huán)骨板、內環(huán)骨板、穿通管、中央管、骨單位、間骨板等結構。3、骨的發(fā)生：①成骨的方式：膜內成骨軟骨內成骨②成骨的過程：間充質細胞→成骨細胞（纖維、骨細胞、有機基質）→類骨質（骨鹽）→骨組織→成骨細胞和破骨細胞的作用下改建成骨。（七）血液：由血漿、血小板、血細胞。1、血漿：水，可溶性纖維蛋白原、另有白蛋白、球蛋白、酶、營養(yǎng)物質、代謝產物、激素、無機鹽。2、血小板：是巨核細胞的脫落物，有一定的形態(tài)、有細胞器，無核。功能是參與止血和凝血。止血主要是腎上腺素和5-羥色胺使血管平滑肌收縮，凝血主要是凝血因子使凝血酶原變?yōu)槟福甘箍扇苄岳w維蛋白原變成不溶性纖維蛋白。正常值10～30萬個/mm3。3、紅細胞：①形態(tài)結構和功能。②正常值：紅細胞：男性400～550萬個/mm3。女性350～500萬個/mm3。血紅蛋白：男性12～15g/100ml。女性10.5～13.5g/100ml。4、白細胞：①特點：細胞大，圓球形，有核、能變形運動，對環(huán)境適應性強。②正常值：4000～10000個/mm3。③分類：中性粒細胞有顆粒白細胞：嗜酸粒細胞嗜堿粒細胞無顆粒白細胞：淋巴細胞、單核細胞。第四節(jié)肌組織主要由肌細胞（肌纖維）組成，根據結構、功能、分布和神經支配等特點分為三種。一、骨骼?。ㄒ唬┕趋兰〖±w維的一般形態(tài)結構：肌細胞長柱狀，一般長1～40mm。多個核靠近肌膜，肌質（細胞質）內含豐富的線粒體、肌紅蛋白和肌原纖維，肌原纖維與肌纖維長軸一致。肌纖維有橫紋。（二）骨骼肌纖維的超微結構：1、肌膜：表面的基膜和內面的細胞膜。2、肌原纖維：每條肌原纖維呈明暗相間的帶，明帶（I帶，暗帶（A帶），明帶中央有Z線，暗帶中央有H帶，H帶中央有M線。每條肌原纖維有肌微絲組成，肌微絲分為肌球蛋白微絲和肌動蛋白微絲。肌球蛋白微絲由肌球蛋白分子構成，位于A帶，較粗稱粗絲，中間略粗，正中間又伸出一些絲突，形成M線，H帶兩側肌球蛋白微絲的長軸旋轉伸出一些等距離的橫突（橫橋），每周六個，橫突與相鄰的肌動蛋白微絲相連，H帶沒有橫突。肌動蛋白微絲由肌動蛋白分子、原肌球蛋白分子和肌原（鈣）蛋白分子構成，較細稱細絲，從Z線上伸出形成I帶，并伸入A帶到H帶兩側，形成6條肌動蛋白微絲圍繞一條粗的肌球蛋白微絲的立體圖案。3、橫小管：肌膜呈漏斗狀向內深陷，形成與肌原纖維相垂直的橫行細管，稱為橫小管，也稱丁小管。丁小管環(huán)每條肌原纖維，沿二條終池之間穿行。4、肌質網：是肌質內的滑面內質網，是由薄膜構成的管道系統，也稱肌小管，肌小管在A帶與肌原纖維平行排列，在H帶彼此分枝吻合成網狀，在A帶和I帶交界處，肌小管匯合成單條橫向膨大的肌小管稱為終池。調制肌質內Ca2+的濃度。三聯體（管）由中間的橫小管和兩側的終池構成。二、平滑?。海ㄒ唬┨攸c：1、細胞梭形，一個核，位中央。2、光鏡下肌原纖維不明顯。3、一個肌細胞收縮可使周圍的細胞都收縮。4、再生能力強。5、植物神經支配，不受意志支配。分布：內臟器官的壁、血管、淋巴管道等處。三、心?。簩贆M紋肌，植物性神經支配，不隨意肌。（一）分布：心臟（二）特點：1、心肌纖維為短柱狀有分支現象。2、一般一個核，位細胞中央，也有2個核的。3、橫紋不太明顯。4、肌纖維的連接處有閏盤。5、肌質網的肌小管簡單而又不規(guī)則，包繞肌節(jié)吻合成網狀，無明顯的終池，橫小管位Z線。6、有蒲肯野氏肌纖維。7、不易疲勞。8、無再生能力。第五節(jié)神經組織組成：神經細胞，是形態(tài)和功能單位，稱為神經元。神經膠質細胞，對神經元起保護、支持、絕緣、營養(yǎng)的作用，但無傳導的作用。一、神經元（一）神經元的形態(tài)結構1、胞體①細胞膜：可興奮細胞膜。②細胞核：位中央，大、圓、核仁清楚。③細胞質：尼氏體（粗面內質網與游離核糖體）。神經原纖維（微絲和微管）。2、突起：①樹突：1～多個。②軸突：一個，無尼氏體。軸突表面的細胞膜稱軸膜，軸突內的細胞質稱軸漿，內有微絲、微管、線粒體，長管狀的滑面內質網。軸漿流動：順向運輸：軸膜更新所需的蛋白質，及神經遞質，由胞體合成后順滑面內質網運輸到未稍進行補充或釋放。逆向運輸：軸突未稍代謝產物及攝取的神經營養(yǎng)因子，形成多泡體，向胞體運輸。（二）神經元的分類1、突起的數目：單極神經元。多極神經元。雙極神經元。假單極神經元。2、功能：感覺神經元（傳入）。運動神經元（傳出）。中間神經元（聯合）。3、軸突長短：高爾基Ⅰ型神經元。高爾基Ⅱ型神經元。4、遞質：腎上腺素能神經元。膽堿能神經元肽能神經元二、突觸：1、概念：是神經元之間或神經元與非神經元之間的結構功能上的聯系點。2、結構：①突觸前部：突觸前膜、突觸小泡②突觸間隙：③突觸后部：突觸后膜有特異性蛋白受體。三、神經纖維和神經（一）神經纖維1、概念：神經元長突起和包在它外表的鞘膜狀結構合稱神經纖維。2、結構分類：有髓神經纖維（有鞘、有膜）。無髓神經纖維（有膜無鞘）。3、分型：根據纖維直徑及傳導速度分A型、B型、C型。（二）神經：由神經纖維在中樞以外組成神經纖維束。四、神經末稍：是周圍神經纖維的終末部分。是神經與組織器官發(fā)生聯系的結構。分為：感覺神經末稍、運動神經末稍。（一）感覺神經末稍是感覺神經元樹突的末端裝置，與附屬結構構成感受器，分為：游離神經末稍和有被囊神經未稍（環(huán)層小體、觸覺小體、肌梭、腱梭）。（二）運動神經末稍泛指運動神經元軸突的末端，終止于肌肉和腺體，形成效應器。1、軀體性運動神經末稍（運動終板），是指軀體性運動神經元軸突未稍與骨骼肌細胞結構和功能的聯系點，包括終板前膜，終板間隙和終板后膜三部分。終板前膜：末稍的神經細胞膜，遞質小泡有乙酰膽堿遞質。②終板后膜：對應的肌細胞膜，有凹槽和小皺褶，膜上有特異性受體。③終板間隙：有膽堿脂酶。2、內臟運動神經末稍，植物性神經分布在心肌、平滑肌、腺上皮的神經末稍。思考題：1、試述各種組織的結構特征、種類及其功能。2、細胞的特化結構有哪些？功能如何？3、比較骨骼肌、心肌和平滑肌的結構特點。第二章運動系統授課學時：4學時教學目的：1．掌握全身骨骼的形態(tài)特征、組成及骨連結的形式。2．掌握全身骨骼肌分布概況。教學重點：1.掌握全身骨骼的組成及骨連結的形式。教學難點：1．掌握全身骨骼肌分布概況。2．掌握常用的解剖學姿勢、方位術語、軸與面。教學方法：講述板圖教學用具：多媒體教學過程：運動系統組成：骨、關節(jié)和肌肉。三者協同工作，執(zhí)行人體的運動功能。其中，骨借關節(jié)連接構成骨骼，對人體起支持、保護作用；關節(jié)為樞紐，約束環(huán)節(jié)做各種轉動；骨骼肌收縮作為人體運動的動力源。運動系統功能：骨是運動的杠桿，骨連接起樞紐作用，骨骼肌則是運動的動力部分，起牽拉的作用第一節(jié)概述人體骨骼分為中軸骨、附肢骨。中軸骨又分為顱骨29塊(其中6塊聽小骨和舌骨，顱骨23塊)、軀干骨51塊(26塊脊柱骨12對肋骨，1胸骨)：附肢骨又分為上肢骨、下肢骨，上肢骨又分為肩帶骨和游離部骨共64塊；下肢骨又分為盆帶骨和游離部骨共62塊。一．骨的分類和表面形態(tài)(一)骨的分類大致歸納為四類：長骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨、籽骨(二)骨的表面形態(tài)1．骨面的突起2．骨面的凹陷3．骨端的膨大二．骨的基本構造活體的骨由骨膜、骨髓、骨質以及神經和血管構成(圖3-3)(一)骨膜新鮮骨的表面除關節(jié)面以外都覆蓋著一層結締組織構成。有豐富的血管和神經分布。骨膜由骨外膜和骨內膜構成。1．骨外膜由淺層(由致密結締組織構成)；和深層(疏松結締組織構成，有豐富的神經和血管，對骨營養(yǎng)、新生和感覺有重要的作用)構成。2．骨內膜:在骨髓腔的表面和松質的腔隙內襯有薄層結締組織膜。骨膜的深層和骨內膜都有一些細胞，能分化辦成骨細胞和破骨細胞。功能：參與骨的發(fā)生、生長、改造、修復、終身保持分化能力。(二)骨質1．骨密質結構：由若干層緊密排列的骨板構成。分布：長骨、骨干及骺的外層，扁骨、短骨外層。功能：有抗壓，抗扭曲性能力強。2．骨松質結構：由許多針狀或片狀的叫骨小梁偽骨質互相交織構成。分布：長骨兩端、短骨、扁骨及不規(guī)則骨的內部。結構特點：骨小梁的排列與骨所承受的壓力(重)和張力方向一致，組成壓力曲線和張力曲線，使骨具有節(jié)省材料、輕便、堅固的特點。(三)骨髓位于：骨髓腔內和骨松質網眼內。人體的骨髓分紅骨髓、黃骨髓紅骨髓：在幼兒時期，所有骨髓腔都充滿了紅骨髓。紅骨髓有造血機能。隨著年齡的增長，除了長骨兩端，扁骨和不規(guī)則骨的紅骨髓終生存在外，骨髓腔的紅骨髓都為脂肪組織所代替，成為黃骨髓，黃骨髓：無造血機能，當大量失血和惡性貧血時黃骨髓可暫時恢復為紅骨髓而執(zhí)行暫時的造血機能。三．骨的化學成分與物理特性1．化學成分有機物：主要膠原纖維和粘多糖蛋白，占骨總重量30～40％。無機物：主要是磷酸鈣，碳酸鈣和氯化鈉等，占骨總重量6O～70％2．物理特性：有機物一具有韌性；無機物一具有堅固性。例如(1)脫去無機物(2)除去有機物3．特點：根據力學測定，每平方厘米的脛骨能承受1256公斤壓力強度?；◢徥科椒嚼迕啄艹惺?350公斤壓力強度，每平方厘米骨能承受1000公斤的張力。骨中有機物與無機物的比率，隨年齡的改變而發(fā)生變化。四．骨的發(fā)育與生長(一)發(fā)育：骨的形成有兩種形式是膜內成骨、軟骨內成骨1．膜內成骨：是從結締組織的基礎上經過骨化而成的，此部位稱骨化點，如顱頂骨和面顱骨等2．軟骨內成骨：是從軟骨的基礎上經過骨化而成的。在骨兩端增長，如顱軀干骨和四肢骨等。(二)骨的生長1．骨的長粗：主要依靠膜內骨化過程。骨髓腔內的骨內膜破骨細胞不斷的破壞和吸收骨質使骨髓腔擴大，骨外膜深層的造骨細胞不斷地制造骨質使骨增粗。2．骨的增長：依靠軟骨內骨化過程。主要靠骺軟骨不斷增生和骨化，使骨不斷增長，12～18歲期間，骺軟骨生長速度增快，四肢骨尤其明顯。(三)骨齡骨齡：是指骺及小骨骨化中心出現的年齡和骺與骨干愈合的年齡。人的年齡有時間年齡(又稱實足年齡)和生物年齡(又稱骨齡)。骨齡是通過x攝片觀察兒童少年骨骼的骨化中心，主要骺與骨干愈合情況。骨齡是反映個體發(fā)育的水平和成熟程度比較精確的指標。近年來用于選材、預測身高。五．骨的功能：1．支持作用，2．保護作用，3．運動作用，4．造血作用，5．儲備作用六．體育鍛煉對骨形態(tài)結構的影響骨密質增厚，骨變粗，骨面肌肉附著處突起明顯，骨小梁排列整齊而有規(guī)律，骨的新陳代謝加強，骨的血液循環(huán)得到改善，從而在骨的形態(tài)、結構上產生良好的結果。使骨變得更加粗壯、堅固、抗折、抗彎、抗壓縮和抗扭轉性能提高。第二節(jié)四肢骨一．上肢骨上肢骨由上肢帶骨(由鎖骨和肩胛骨)、自由上肢骨(肱骨、橈骨、尺骨及手骨)組成。(一)上肢帶骨。1．鎖骨位于：橫架于胸廓前上方，頸根部皮下。呈“S”形。定位：鎖骨體外側三分之一，上下扁平凸向后，內側三分之一呈梭形凸向前。上面光滑，下面粗糙。構造：內側端一一圓形稱胸骨端又叫胸骨關節(jié)面，它與胸骨柄的鎖切跡相關節(jié)；外側端一一寬扁稱肩峰端又叫肩峰關節(jié)面，它與肩胛骨的肩峰相關節(jié)。2．肩胛骨位于：胸廓背面的上外側。不規(guī)則的三角形骨板。構造：(1)兩面：背側面和外上方伸出的骨嵴稱肩胛岡，岡上窩、岡下窩，肩胛骨向外側伸稱為肩峰。腹側面微凹陷稱肩胛下窩。(2)三個緣：上緣短而薄，靠外側有一切跡稱肩胛切跡，向外側突出稱喙突。內側緣對著脊柱又稱脊柱緣。外側緣靠近腋窩，也稱腋緣。(3)三個角：上角對著第二肋，下角對著第七肋，外側角有犁形淺窩稱關節(jié)盂，盂上結節(jié)、盂下結節(jié)。(二)自由上肢骨骼1．肱骨上端：有一半球形的頭稱肱骨頭，與肩胛骨的關節(jié)盂相關節(jié)。還有外科頸、大結節(jié)、小結節(jié)、大結節(jié)嵴、小結節(jié)嵴、結節(jié)間溝。骨體：上半呈圓柱形，下半呈三棱柱形。中部外側面有一粗糙的隆起，稱三角肌粗隆。中后面有一淺溝，稱橈神經溝。下端：兩側有突起，分別稱為內上髁和外上髁。內上髁后下方有一淺溝，稱尺神經溝。內側部有肱骨滑車、與尺骨相關節(jié)；外側部有肱骨小頭，與橈骨相關節(jié)?；嚿戏降臏\窩稱寇狀窩、肱骨小頭上方的淺窩稱橈窩；后面在肱骨滑車上方的深窩稱鷹嘴窩。2．橈骨位于：前臂外側，分為一體兩端。上端：呈圓柱狀稱橈骨小頭，上面有一淺凹稱關節(jié)凹。頭的周緣光滑稱環(huán)狀關節(jié)面，與尺骨的橈切跡相關節(jié)。頭下方有橈骨頸，頸的內下側有一粗糙隆起，稱橈骨粗隆。骨體：呈三棱柱形，內側緣銳薄，稱骨間緣。下端：粗大，下有一關節(jié)面稱腕關節(jié)面，與腕骨相關節(jié)；內側的凹陷稱尺切跡，與尺骨環(huán)狀關節(jié)面相關節(jié)；外側向下的突起稱莖突。3．尺骨位于：前臂內側，分為一體兩端。呈三棱柱形。上端：粗大，前面有一半月形的凹陷關節(jié)面，稱滑車切跡，與肱骨滑車相關節(jié)；滑車切跡前上方的突起稱鷹嘴，前下方的突起稱寇突；寇突下方有一粗隆，稱尺骨粗隆。冠突外側的凹陷稱橈切跡，與橈骨環(huán)狀關節(jié)面相關節(jié)。骨體：呈三棱柱形，上粗下細，外側緣銳薄，稱骨間緣。下端：呈圓球狀稱尺，外側有一關節(jié)面，稱環(huán)狀關節(jié)面，與橈骨的尺切跡相關節(jié)。尺骨頭后內側和下的突起稱莖突。4．手骨(1)腕骨：由8塊短骨構成。排成兩列，每列為4塊。近側列：分別為舟骨、月骨、三角骨及豌豆骨，除豌豆骨外，其余3塊骨均與橈骨下端關節(jié)面相關節(jié)。遠側列：分別為大多角骨、小多角骨、頭狀骨及鉤骨，均與掌骨相關節(jié)(圖3—1O)。(2)掌骨：共5塊近側端稱底，中間稱骨體，遠端部呈球，稱為頭。(3)指骨：有14塊，除拇指只有2節(jié)，其他各指為3節(jié)，即近節(jié)、中節(jié)和遠節(jié)指骨。二．下肢骨下肢骨由下肢帶骨(由左右髖骨)和自由下肢骨(由股骨、髕骨、脛骨、腓骨和足骨)組成。(一)下肢帶骨1．髖骨：屬不規(guī)則骨(圖3—11)。位于：軀干下端的兩側，左右各一，構成骨盆側壁，是下肢與軀干相連結的骨(圖形一11)。特點：髖骨上部為扁板狀的骨塊，中部窄厚，外側有一深窩稱髖臼，下部有一大孔稱為閉孔。髖骨由髂骨、恥骨和坐骨3塊骨借軟骨連結(圖形一12)。16歲左右軟骨骨化，結合成一塊髖骨。(1)髂骨：髂骨體：肥厚不規(guī)則，構成髖臼的上部。髂骨翼：扁薄，上緣彎曲成S形，稱髂嵴，前端有髂前上嵴，髂前下嵴，后端有髂后上棘、髂后下棘。髂骨翼內面：光滑而凹陷稱髂窩、弓狀線。髂骨翼后面：有耳狀面，與骶骨耳狀面相關節(jié)；耳狀面后上方有一粗隆，稱髂粗??；臀面，為臀肌附著點。(2)坐骨：構成髖骨的后下部，分為坐骨體和坐骨支兩部分。坐骨體形成髖臼的后下部。有坐骨棘、坐骨大切跡、坐骨小切跡；坐骨結節(jié)。(3)恥骨：構成髖骨前下部，分為恥骨體、上、下支3部分。恥骨體構成髖臼的前下部。恥骨上、下處上緣有恥骨結節(jié)，內側面有長卵圓形粗糙面稱恥骨聯合面。(一)自由下肢骨1．股骨：是人體中最長、最粗的骨，占身高的1／4左右。分一體兩端(圖3—13)。上端：有一球形稱股骨頭，與髖臼相關節(jié)。有股骨頭凹、股骨頸、大轉子、小轉子、轉子間線、轉子間嵴。股骨體：近似圓柱形，略向前凸，前面光滑；后面有一縱嵴稱粗線；粗線分又形成內側唇和外側唇；外側唇向上延續(xù)為粗糙，稱臀肌粗??；內側唇向上延續(xù)為恥骨肌線。下端：內外側膨大并向后突出，分別稱外側髁和內側髁；內、外側髁之間有一窩，稱髁間窩；內、外側髁的側面上各有一突起，分別稱內上髁和外上髁；在內、外側髁的前方有一關節(jié)面，稱髕面。2．髕骨：呈三角形，底朝上、尖向下，為人體最大的籽骨。前面粗糙、后面光滑的關節(jié)面，與股骨髕面相關節(jié)(圖3—14)。3．脛骨：為三棱柱狀粗大長骨。位于：小腿內側，一體兩端，是小腿的主要負重骨(圖3—15)上端：膨大，向兩側突出，稱內側髁和外側髁；兩髁之間稱髁間隆起；兩髁上面光滑的關節(jié)稱關節(jié)面，與股骨內外側髁相關節(jié)。在外髁后下方有一關節(jié)面稱腓骨關節(jié)面，與腓骨頭相關節(jié)。上端前面有粗糙隆起稱脛骨粗隆。骨體：呈三棱柱狀，外側緣粗糙，開成較銳的脊，稱骨間緣；后面上方有比目魚肌線。下端：內側向下有一突起，稱內踝。內踝外側的關節(jié)面稱內踝關節(jié)面，與距骨相關節(jié)；外側有切跡，稱腓切跡，下面稱下關節(jié)面，與距骨相關節(jié)。4．腓骨：腓骨細長，分一體兩端(圖3—15)。位置：小腿外側，不與股骨相關節(jié)。上端：稱腓骨頭，內上方有腓骨關節(jié)面，與脛骨相關節(jié)。骨體：呈三棱柱狀，內側緣銳利，稱骨間緣。下端：呈三角形膨大，稱外踝。內側下面有關節(jié)面，稱外踝關節(jié)面，與距骨相關5．足骨：由跗骨、跖骨、和趾骨構成(圖3—16)。(1)跗骨：共7塊，后部有距骨、跟骨，內側有舟骨，前部有3塊楔骨，外側有骰骨。(2)跖骨：共5塊，每塊骨從近側到遠側分為底、體、頭。(3)趾骨：共14塊，構成足的前部。趾為兩節(jié)外其他各趾均為3節(jié)。趾骨分為底、體和頭。第三節(jié)中軸骨一．椎骨(一)椎骨的一般形態(tài)1．椎骨共同形態(tài)結構特點：每塊椎骨都有一個椎體、1個椎弓、1個椎孔、7個突起，椎體在前、椎弓在后。2．椎體的結構特點：主要由骨松質構成，有薄層密質。3．椎管：由椎體與椎弓圍成的孔為椎孔。所有椎孔連貫起來即成為椎管。內容納脊髓。4．椎弓：由椎弓根和椎弓板構成。椎弓根為連接椎體，上下緣各一個凹陷分別稱椎上切跡和椎下切跡。兩個相鄰椎骨的上下切跡圍成椎間孔，內有脊神經和血管。從椎弓上發(fā)出7個突起稱棘突，向兩側的兩個突起稱橫突，向上和向下的兩對突起分別稱上關節(jié)突和下關節(jié)突相關節(jié)。(二)各部椎骨的主要形態(tài)特征1．頸椎頸椎共同的特征：椎體較小，橫突上有橫突孔，此孔是椎動脈和椎靜脈通過。棘突短而分又，關節(jié)突的關節(jié)面似水平位。(I)寰椎(第一頸椎)：由前弓、后弓和側塊構成(3-I9)。①前弓后面關節(jié)面，稱齒突凹關節(jié)面與第二頸椎齒突相關節(jié)。②側塊上面橢圓形凹陷，稱上關節(jié)凹，它與枕骨髁相關節(jié)。③側塊下面圓而平的下關節(jié)面，與第二頸椎相關節(jié)。(2)樞椎(第二頸椎)：椎體上方有一指狀突起，稱齒突。齒突的兩側各有一個關節(jié)面，稱上關節(jié)面，與寰椎下關節(jié)面相關節(jié)。(3)隆椎(第七頸椎)：棘突特別長，呈水平狀，末端不分又，形成結節(jié)。2．胸椎：12個椎體從上和下依次漸大，椎體兩外側面的后方上下各有一淺凹，分別稱上肋凹和下肋凹，與肋頭相關節(jié)。橫突尖有一凹面，稱橫突肋凹，與肋結節(jié)相關節(jié)。棘突呈瓦狀(3-19)。3．腰椎：椎體厚大。棘突呈板狀水平向后。上下關節(jié)的關節(jié)呈矢狀位(3—17)4．骶椎：是構成骨盆后壁，由5個骶椎合成。呈三角形，底下向上稱骶骨底與第五腰椎相關節(jié)。正中突起稱岬。尖朝下稱骶骨尖，接尾骨。骶骨兩側上方有耳狀面，與髂骨相關節(jié)。骶前面光滑，有4對骶前孔；后面粗糙，有4對骶后孔?？變扔猩窠浐脱苣苓^。5．尾骨：由4塊退化的尾椎融合而成。呈三角形，上接骶骨，下端游離(3—20)。二．胸廓骨胸廓骨由12對肋和1塊胸骨組成。與12塊胸椎共同圍成骨性胸廓，保護胸腔內臟器，參與呼吸運動。(一)胸骨位于：胸廓前正中，分為胸骨柄、胸骨體、劍突3部分。結構：胸骨柄上緣正中凹陷，稱頸靜脈切跡；外緣上方有第1肋切跡。胸骨柄兩側各有肋切跡，與第2-7肋軟骨相關節(jié)。在胸骨柄與胸骨體相接處前凸稱胸骨角，是一重要體表標志。(二)肋骨肋由肋骨與肋軟骨構成，呈長條形。卜7對肋的前端與胸骨相連結稱真肋，8-12對不直接與胸骨相連接，稱為假肋；其中第11-12對肋前端游離，稱浮肋。第7肋最長，上下漸次縮小。五．顱骨(一)腦顱骨共8塊包括不成對的額骨、枕骨、篩骨、蝶骨和成對的頂骨、顳骨。(二)面顱骨共15塊包括不成對的下頜骨、犁骨、舌骨和成對的上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨、和下鼻甲骨。顱骨連結：均以縫或軟骨牢固連結成一整體。內面：形成窩。各窩內有孔、管、裂與顱底外面相通。從顱底觀外面：凹凸不平，有供血管和神經通過的溝，管和裂孔。有枕骨大孔，枕外隆凸，枕髁與寰椎相關節(jié)。外側面：下方有圓孔，稱外耳門，乳突，下頜窩。從面顱觀：共同圍成眶和骨性鼻腔，眶的外側下方延續(xù)為顴弓。教學內容：第四節(jié)關節(jié)一．關節(jié)連結的分類骨與骨之間借締組織相連結稱為關節(jié)或骨連結。(一)纖維連結：兩骨之間以少量結締組織直接相連，相連結的骨之間無腔隙、不具有活動性或僅有微小活動性(圖4一1)，叫無腔隙連結或不動關節(jié)。I．韌帶連結：兩骨之間借纖維結締組織相連形成韌帶連結。如前臂骨、椎弓之間的連結、顱骨之間。2．軟骨連結：兩骨之間借少量軟骨組織相連形成軟骨連結。如椎體間的連結、恥骨聯合、髖骨連結。3．骨性結合：兩骨之間借骨組織相連形成骨性結合。如顱縫連結、成人骶椎連結。(二)滑膜關節(jié)：是兩骨之間以間接方式相連，這種連結叫有腔隙的骨連結，簡稱為關節(jié)。特點：骨與骨這間借關節(jié)囊相連結，連結處有腔隙，具有較大有活動性。二．關節(jié)的結構(一)關節(jié)的基本結構(又叫主要結構)關節(jié)的基本結構是構成關節(jié)必須具備的結構：關節(jié)面與關節(jié)軟骨、關節(jié)囊、關節(jié)腔又稱關節(jié)三要素。1．關節(jié)與關節(jié)軟骨：相連結的兩關節(jié)一般多為一凸一凹，凸的為關節(jié)頭，凹的為關節(jié)窩。關節(jié)上覆蓋著一層關節(jié)面軟骨，多為透明軟骨，表面光滑。作用：可減少關節(jié)面之間的摩擦。關節(jié)軟骨具有壓縮性和彈性，具有緩沖和潤滑能力。特點：關節(jié)軟骨內無血管和神經分布，營養(yǎng)由滑液供給。2．關節(jié)囊：是膜性結締組織囊，附著于相連結骨的關節(jié)面周圍，封閉關節(jié)腔，分內外兩層。內層：滑膜層由疏松結締組織和覆蓋其表面的特殊滑膜細胞構成，薄而光滑，緊貼在纖維層的內面。作用：分泌滑液，滑液透明蛋白樣粘液，具有潤滑和營養(yǎng)關節(jié)軟骨。外層：纖維層由致密結締組織構成，負重小，靈活性較好，較薄、松弛。如肩關節(jié)。作用：具有連結，加固保持關節(jié)完整性的功能。3．關節(jié)腔：關節(jié)囊滑膜層與關節(jié)軟骨之間所圍成的密閉的腔隙稱之。作用：關節(jié)腔內為負壓，對維持關節(jié)的穩(wěn)固性具有一定作用，正常關節(jié)腔內有少量滑液，具有潤滑作用，可減少關節(jié)面之間的摩擦。(二)關節(jié)的輔助結構關節(jié)的輔助結構是指為增大關節(jié)的靈活性或穩(wěn)固性而分化的結構，包括韌帶、關節(jié)內軟骨、關節(jié)唇、滑膜囊和滑膜襞等。1．韌帶：由致密結締組織構成。分布：關節(jié)囊外稱外韌帶，如脛腓側副韌帶；位于關節(jié)腔內稱內韌帶，如前后交叉韌帶；部分韌帶由肌腱形成，如髕韌帶。作用：限制關節(jié)運動幅度和可為增加關節(jié)的穩(wěn)固性。2．關節(jié)內軟骨：位于關節(jié)腔內纖維軟骨構成。作用：兩關節(jié)面更為適應，緩沖震動和增大關節(jié)運動度功能。3．關節(jié)唇：位于關節(jié)窩周圍的纖維軟骨環(huán)。如肩關節(jié)的盂唇、髖關節(jié)的盂唇。作用：有增大關節(jié)面，加深關節(jié)窩的功能。4．滑膜囊：關節(jié)囊的滑膜層從纖維層的薄弱部位，呈囊狀向外突出形成的結構。位于：肌腱與骨面之間，如膝關節(jié)的髕上囊。作用：有減少運動時肌腱與骨面之間摩擦的功能。5．滑膜襞：關節(jié)囊的滑膜層向關節(jié)腔內凸入形成的結構。如膝關節(jié)腔內的翼狀皺襞。作用：可填充過大的關節(jié)腔，增加關節(jié)的穩(wěn)固性；擴大滑膜面積，有利于滑液的分泌和吸收。三．關節(jié)的運動運動環(huán)節(jié)：是指人體中能以關節(jié)為支點進行運動的部分，如頭、脊柱和手等。關節(jié)的運動：是指運動環(huán)節(jié)繞某一關節(jié)運動軸產生的各種運動。從解剖學角度，人體的各種運動，繞三個基本面，繞三個基本軸的運動。關節(jié)的運動有屈、伸，外展、內收，外旋、內旋和環(huán)轉等基本運動形式(圖4—3)。(一)屈伸：是運動環(huán)節(jié)在矢狀面內繞冠狀軸的運動。向前運動為屈，向后運動為伸；但膝關節(jié)和足關節(jié)的屈伸運動方向相反；骨盆的“屈伸”運動又稱為前、后傾。(二)外展內收：是運動環(huán)節(jié)在冠狀面內繞矢狀軸的運動。運動環(huán)節(jié)未端遠離身體正中面運動為外展；靠近正中面運動稱為內收，但頭和脊柱則為向左、右側屈；骨盆為左、右側傾。(三)旋轉：是運動環(huán)節(jié)在水平面內繞垂直軸的運動，又稱回旋。運動環(huán)節(jié)由前向內的旋轉為(內旋)，由前向外的旋轉為(外旋)；頭、脊柱和骨盆則為向左、向右旋轉。(四)環(huán)轉：是運動環(huán)節(jié)以近側端的關節(jié)為支點，肢體繞冠狀軸、矢狀軸和垂直軸以及其它軸的連續(xù)運動。運動肢體的一端在原位活動，另一端作圓周運動，如肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)等。此外，運動環(huán)節(jié)還可在水平面內繞垂直軸完成水平(向前)、水平伸(向后)的運功。例如上臂外展90。后，以肩關節(jié)為支點，可完成水平屈、水平伸運動。四．關節(jié)的分類(一)根據關節(jié)運動軸數目和關節(jié)面的形狀分類(圖4—4)1．單軸關節(jié)：運動環(huán)節(jié)只能繞一個運動軸運動，包括屈戍關節(jié)和車軸關節(jié)。(1)屈戍關節(jié)：呈滑車狀又叫滑車關節(jié)關節(jié)頭呈滑車狀，關節(jié)窩為相應的凹面，僅能繞冠狀軸作屈、伸運動如指關節(jié)。(2)車軸關節(jié)又叫圓柱關節(jié)關節(jié)頭呈圓柱狀，關節(jié)窩為相應的弧形凹面，僅能繞垂直軸作旋轉運動，如橈尺近、遠側關節(jié)。2．雙軸關節(jié)：運動環(huán)節(jié)可繞兩個運動態(tài)軸運動，分為橢圓關節(jié)和鞍狀關節(jié)。(1)橢圓關節(jié)：關節(jié)頭呈橢圓形，關節(jié)窩為相應的弧形凹面，如橈腕關節(jié)(2)鞍狀關節(jié)：相對應的關節(jié)面均呈馬鞍形，彼此成十字形交叉。如第一腕掌關節(jié)。3．多軸關節(jié)：運動環(huán)節(jié)可繞3個運動軸運動，包括球窩關節(jié)和平面關節(jié)(1)球窩關節(jié)：關節(jié)頭呈球形，關節(jié)窩為相應的凹面?？衫@冠狀軸作屈伸運動；繞矢狀軸作內收、外展運動；繞垂直軸作旋轉運動；還可作環(huán)轉運動，如肩業(yè)J1L大下。(2)平面關節(jié)：關節(jié)面為曲度很小的平面，可視為直徑很大的球體的一部分。關節(jié)面積差小，關節(jié)囊牢固，雖擁有多軸運動，但運動幅度很小，稱為微動關節(jié)，如腕骨間關節(jié)。(二)根據關節(jié)的結構：由兩塊骨構成的單關節(jié)，如肩關節(jié)兩個或兩個以上關節(jié)包在一個關節(jié)囊內能單獨運動構成的復合關節(jié)，如肘關節(jié)。(三)根據關節(jié)的運動特點：1．單動關節(jié)：能單獨進行活動的關節(jié)如肩關節(jié)2．聯合關節(jié)：兩個或兩個以上結構獨立的關節(jié)同時進行運動，共同完一個動作，如前臂橈側近側和遠側關節(jié)。教學內容：第五節(jié)骨骼肌教學目的：通過本次課的教學法，要求學生重點掌握肌肉的結構和肌肉的起止和工作條件和全身主要骨骼肌的名稱、起止點和作用。教學步驟：骨骼肌的分布：全身有肌肉400～600塊，在我們分析動作中常用到的約有75對左右，重量占體重的比例1／3以上。成年男性約占40％，女性約占35％，運動員可20達45～50％，8歲左右兒童約占27％，15歲左右少年約占32％。全身肌肉重量中，下肢約占50％，上肢約占30％，頭和軀干約占20％。一．肌肉的分類和命名(一)肌肉的分類1．按肌肉外形可分為：長肌：分布四肢，收縮引起肢體大幅度運動短肌：分布軀干深部，運動幅度不大，扁?。盒馗贡冢\動外，能保護內臟輪匝肌：孔、裂周圍，由環(huán)行纖維構成梭形肌：肌束與肌肉長軸平行，如縫匠肌2．按肌柬排列方向又可分為：羽狀?。喝绻芍奔“胗馉罴。喝绨腚旒《嘤馉罴。喝缛羌?．按肌肉主要功能可分：屈肌、伸肌、收肌、展肌、旋前肌、旋后肌、擺肌、降肌、開大肌、括約肌等。(二)肌肉的命名：骨骼肌的名稱往往與其形態(tài)結構或功能特征相聯系。1．斜方肌、三角肌是按其形狀命名；2．岡上肌、岡下肌是按其位置命名；3．肱二頭肌、小腿三頭肌是按其位置形狀綜合命名；4．胸大肌、臀小肌是按其位置、大小綜合命名；5．胸鎖乳頭肌、肱橈肌是按其起止點命名；6．腹直肌，腹外斜肌是按其位置和肌束方向命名。二．肌肉的結構(一)肌肉的基本結構每塊肌肉都是一個器官。它以骨骼肌纖維為基礎，連同其他結締組織以及血管、神經等共同構成。每塊肌肉由肌腹和肌腱構成。1．肌腹由骨骼肌纖維聚集而成，是肌肉中收縮的部分。(1)肌內膜：肌纖維表面包被著一層含有豐富毛細血管網的結締組織薄膜稱之。(2)肌束膜：由100～150條肌纖維聚合成一個肌束，其外被結締組織薄膜包襄稱之。(3)肌外膜：由許多小的肌束聚集在一起，形成大肌束。由若干大肌束聚合，形成整塊肌腹。肌腹表面也由一層結締組織薄膜包裹稱之。肌內膜、肌束膜、肌外膜作用：對肌纖維和肌柬起保護、連結、支持、營養(yǎng)等。神經、血管、淋巴管均沿肌外膜進入肌腹，又沿肌束膜分布到肌纖維中。2．肌腱：由排列緊密的粗大的膠原纖維束構成。肌腱內膠原纖維互相交織成辨子狀的腱21纖維束，各束平行排列，在靠骨膜處的腱纖維則呈網狀交織(圖5—5)。肌腱的一端與肌內膜、束膜和肌外膜相移行；另一端與骨膜緊密結合。特點：無收縮能力，但能承受很大的拉伸載荷。3．肌肉的血管：4．肌肉中的神經：每塊肌肉都有神經支配。一般包含有3種神經。(1)軀體運動神經：運動神經元的胞體在中樞，其軸突末梢與骨骼肌共同構成運動終板，傳遞來自神經中樞的運動信息，支配肌肉收縮。一個運動神經元和它所支配的全部肌纖維，稱為一個運動功能單位。(2)軀體感覺神經：肌肉內的傳入神經纖維，除一般傳導痛覺和溫度的感覺神經外，感受肌梭和腱梭的纖維，負責肌肉張力變化。(3)植物神經：主要支配肌肉的血管，調節(jié)肌肉的血液供應和物質代謝水平。(二)肌肉的輔助結構定義：肌肉周圍有一些協助和保護肌肉活動的結構。包括筋膜、腱鞘、滑膜囊、籽骨等。I．筋膜(I)淺筋膜(皮下筋膜)：位于：皮膚深面。由較多脂肪的疏松結締組織構成，肥胖者皮下脂肪更肥厚。作用：對肌肉有保護作用。(2)深筋膜：位于：淺筋膜的深面，由致密纖維結締組織構成。特點：好似一層緊身衣，覆蓋全身肌肉表面，在骨突之間增厚形成假韌帶。分布：包繞一塊或一群肌肉，形成各塊或各層肌肉的肌鞘有的深筋膜穿入肌群，深入至骨膜，形成肌間隔，分隔各肌群。作用：減少肌肉或肌群相互影響，有利于增強肌肉收縮時的力量。2．腱鞘(I)外面為纖維鞘(2)內部為滑膜鞘，又分內外兩層臟層(緊裹肌腱(外))和壁層(纖維鞘(內))作用：壁、臟層間的裂隙中有少量滑液，可減少肌腱與外周組織的摩擦，對肌腱起保護作用。分布：多見手腕、手指、足踝等處。3．滑膜囊結構：是由結締組織薄膜形成的囊腔結構。位于：肌腱與骨表面之間。有少許滑液，與關節(jié)腔相通，有的完全封閉。作用：可減少肌腱與骨面之向的摩擦。4．籽骨位于：肌腱附著處的腱與骨之間。由肌腱骨化而成。思考題：1、試述骨的化學成分及物理特性，并解釋為什么青少年應保持正確的姿勢？2、舉例說明骨連結的形式及其生理意義。3、試述人體骨和骨骼與直立相適應的特點。4、骨骼肌的形態(tài)特點及附屬結構有哪些？5、人體肌肉配布有哪些特點與直立和參加勞動相適應？第三章循環(huán)系統授課學時：6學時教學目的：了解循環(huán)系統的組成和功能掌握心臟的位置、形態(tài)、構造和功能，掌握心臟的傳導系統和心臟的血管分布。掌握動脈、靜脈和毛細血管的結構特點。掌握肺循環(huán)和體循環(huán)血管的主要分支和屬支。5．掌握毛細血淋巴管的結構及右淋巴導管和胸導管的匯集范圍。教學重點：掌握心臟的位置、形態(tài)、構造和功能，掌握心臟的傳導系統和心臟的血管分布。2．掌握動脈、靜脈和毛細血管的結構特點。3．掌握肺循環(huán)和體循環(huán)血管的主要分支和屬支。教學難點：掌握心臟的位置、形態(tài)、構造和功能掌握動脈、靜脈和毛細血管的結構特點。教學方法：講述板圖教學用具：多媒體模型掛圖教學過程：一、概述：概念：分布于周身的密閉的連續(xù)的管道。二、組成：心血管系統和淋巴管系。心淋巴導管VA毛細血管淋巴器官淋巴管組織液細胞三、功能：1、運輸：CO2、O2、廢物、激素、營養(yǎng)。2、防御：過濾細菌、毒物、提高機體的清潔度、起機體免疫作用。第一節(jié)心血管系統一、概述（一）小循環(huán)(二)大循環(huán)肺泡毛細血管肺A肺V心臟上、下腔V、心V主A毛細血管（三）血管1、分類：動脈（A）大A中A小A（1mm）以下微A（o.3mm）靜脈（V）與同類A伴行毛細血管連續(xù)型有孔型血竇2、血管的一般構造：內膜：內皮：單層扁平上皮。內皮下層：膠原纖維、彈性纖維、平滑肌。內彈性膜：彈性蛋白、有較大的孔。中膜：彈性纖維和平滑肌。③外膜：結締組織。3、各種血管的結構特點：動脈：大A：彈性A中A：肌性A小A：微A：內膜無內彈性膜，中膜2層平滑肌。②靜脈：③毛細血管：（四）微循環(huán)1、概念：微A和微V間的微細血管中的血液循環(huán)，稱為微循環(huán)，主要有：微A、中間微A、真毛細血管、直捷通路、動靜脈吻合、微靜脈等組成。2、循環(huán)途徑迂回通路直捷通路動、靜脈短路（五）血管分布規(guī)律：1、對稱性分布2、沿身體長軸走行，和神經伴行。3、多位關于屈側、隱蔽處。4、與器官的功能相適應。5、經體腔時分為臟、壁支。6、吻合支。二、心（一）位置：位胸廓縱隔的前下部，心包內，篇左，1/3位于正中線的右側。2/3位于正中線的左側。（二）外形：中空的肌性器官，呈錐體形，分為心尖、底、兩面。心尖：指向左前下方。心底：朝向右后上方，有出入心臟的大血管。胸肋面：前壁。膈面：后壁。兩面表面有環(huán)形溝葉冠狀溝，是心室、心房的分界，前后有從冠狀溝到心尖的縱溝，叫室間溝，分別叫做前后室間溝，是左、右心