2014年秋西醫(yī)診斷學B卷試題(2012級市場營銷班)

成都中醫(yī)藥大學2014（B卷）一、單項選擇題（每小題5個備選答案中只有一個最佳答案，每小題1分，共50小題，共計50分）下列哪項屬于既往( A 診治經過B 傳染病史C 社會經歷D 習慣與嗜E 病因與誘因急性肺水腫的特點( A 咳嗽聲音低微或無聲者；B 咳嗽聲音嘶啞者；金屬音調咳嗽者；陳發(fā)性連續(xù)劇咳伴有高調吸氣回聲（雞鳴樣咳嗽）者；咳嗽、粉紅色泡沫痰高度呼吸困難者下列哪項是正確( )<100ml為小量咯血咯血前患者常有胸悶，惡心，嘔吐

E 牽涉痛突然胸部劇烈刺痛絞痛伴呼吸困難紫紺見( )肺梗塞肺癌干性胸膜炎心絞痛食管炎對于發(fā)紺的描述，哪項是錯誤的( )發(fā)紺是指血中還原血紅蛋白增多癥和硫化血紅蛋白血癥性混血性發(fā)紺周圍性發(fā)紺可分為：淤血性和缺血C >500ml為大量咯血性周圍性發(fā)紺D 咯出的血液常呈酸性E 真性紅細胞增多癥所致發(fā)紺不屬于E 咯血患者宜健側臥位，以利血液排周圍性發(fā)紺。除7. 慢性腹瀉是指病程超( )4.下列哪項不屬于疼痛的性( )A 2周A 刺痛B 3周B 刀割樣痛C 1月C 燒灼痛D 2月D 絞痛1E 3月8. 有關腹瀉的敘述，哪項是不正確的( )

12. 某患者氣促，診斷為右側大量胸腔積液。該患者多采用何種體( A 變態(tài)反應可引起腹瀉A自主體位B 腹瀉的某些發(fā)病因素互為因果B被動體位C 病程超過兩個月者屬于慢性腹瀉C強迫坐位D 分泌性腹瀉是由于胃腸粘膜分泌過D右側臥位多的液體所致E左側臥位滲出性腹瀉粘膜組織學基本正常因排尿次數(shù)增多每次尿量正常而引尿量增多( )A 尿崩癥B 膀胱結石C 膀胱炎前列腺增生癥神經源性膀胱除以下哪種疾患外尿頻時將伴每次量減少( )糖尿病膀胱結石前列腺增生癥DE子宮肌瘤某女性患者，面色晦暗，額部、鼻背雙頰有褐色色素沉著該患者為何種面容( )A 病危面容B 肝病面容C 腎病面容D 二尖瓣面E 慢性面容

外源性肥胖的特點，下列哪項不正確( )A 攝入熱量過多所致B 全身脂肪分布不均C 有遺傳傾向D青少年患者可有外生殖器發(fā)育遲緩E 無內分泌疾病淋巴結結核常發(fā)生( A 頜下頸部腋窩鎖骨上窩腹股溝甲狀腺腫大分為Ⅲ度度指( A 不能看到僅能觸及能看到又能觸及為Ⅱ度超過胸鎖乳突肌甲狀腺上有結節(jié)甲狀腺腫大有膿性分泌物當兩上肢自然下垂時肩胛下角一般于( )A 第5肋間水B 第6肋間水2C7肋間水平D9肋間水平E10慢性阻塞性肺氣腫患者的胸廓形態(tài)是( )雞胸扁平胸桶狀胸串珠胸漏斗胸關于皮下氣腫哪項是錯誤( A胸部皮下組織有氣體積存B只見于肺、氣管或胸膜受損C觸診可出現(xiàn)握雪感或捻發(fā)感DE偶見于局部產氣桿菌感染Cheyne-Stokes呼吸常見( A 呼吸運動的異常呼吸頻率的改變呼吸深度的改變可見于老年人熟睡時與嘆息樣呼吸的臨床意義相同氣胸時不會出現(xiàn)的體征( A 患側呼吸運動減弱氣管移向對側患側語顫增強病變側呼吸音消失病變側變?yōu)楣囊?/p>

呼吸音消失氣管向左側移位此體符合( )左側肺不張右胸腔積液右下大葉性肺炎右側氣胸右側肺不張下列啰音中哪種可見于正常人( )哨笛音粗細濕性啰音捻發(fā)音鼾音中濕性啰音心前區(qū)隆起常見( A左心房增大B左心室增大C右心房增大D右心室增大E心包積液抬舉性心尖搏動提( A左心房肥大B左心室肥大C右心房肥大DE左、右心室肥大心尖區(qū)觸及舒張期震顫，最常見于( )室間隔缺損動脈導管未閉3二尖瓣狹窄D 主動脈瓣狹窄E 肺動脈瓣狹窄下列哪種情況胸骨左緣第2肋間見常搏動( )A右心室肥大B肺動脈高壓C升主動脈瘤D主動脈弓瘤E大動脈炎關于心臟瓣膜聽診區(qū)的部位下列哪是正確( )三尖瓣區(qū)位于胸骨體下端右緣4肋間二尖瓣區(qū)位于心尖部D3肋間E2肋間臨床上最常見的心音分裂( A S2生理性分裂BS2通常分裂CS1分裂2反常分裂S2固定分裂下列關于奇脈的描述哪項正確( )

常見于主動脈瓣關閉不全以上都不正確女，24176次/脈搏捫不清，此病人可能的病因是( )多發(fā)性大動脈炎結節(jié)性多動脈炎閉塞性周圍動脈粥樣硬化主動脈瓣嚴重狹窄血栓性靜脈炎女，38歲，反復胸痛，暈厥1年余。體查：胸骨左緣4肋間Ⅲ/Ⅵ級SM。活動時雜音增強心率70次/分律齊脈搏似140次/分，該患者可能的病因是( )A 二尖瓣關閉不全B 主動脈瓣關閉不C 主動脈瓣狹窄肥厚梗阻性心肌病室間隔缺損男，8歲，未訴特殊不適，體查發(fā)現(xiàn)氣時脈率增快呼氣時脈率減慢可能的原因( )竇性心律不齊A 吸氣時脈搏增加B早搏B 10mmHgC房顫以上D心包積液C 有脈律不規(guī)則E心功能不全4AuistinFlint雜音為何種雜( A 相對性三尖瓣關閉不全雜音器質性主動脈瓣狹窄雜音器質性肺動脈瓣狹窄相對性二尖瓣狹窄雜音功能性二尖瓣關閉不全雜音鑒別右心衰與肝硬化的主要點是( )

A 肝左葉癌B 肝血管瘤C 肝血吸蟲病D 腹主動脈E 胰腺囊腫腹部移動性濁音陽性游離腹水量至達( )A 300mLA 有無腹水B500mLB 有無肝功能損害C800mLC 肝臟是否腫大D1000mLD 頸靜脈是否充盈E1500MlE 脾臟是否腫大腹部觸診內容不包( A 壓痛及反跳痛肌緊張度振水音移動性濁音液波震顫肝逐漸腫大，質地堅硬如石，有結節(jié)最常見( )A 肝瘀血B 慢性肝C 肝癌脂肪肝急性肝炎男55歲腹部體查肝劍突下5cm,邊緣不整堅硬有壓痛表面有結節(jié)感可聞及血管雜音該患者最可能擬診為( )

腸鳴音消失常見( A大量腹水B機械性腸梗阻C巨大卵巢囊腫D腸麻痹E急性膽囊炎關于脾腫大分度及測量法下列哪項錯誤的( )3cm輕度腫大超過2cm至臍平線以上為中度腫C 超過臍水平線為高度腫大超過前正中線亦為高度腫大測量脾右緣至正中線的最大距離，以“+”表示有關病理反射的描述哪項不正確( )5病理反射出現(xiàn)提示錐體束受損；伸，余趾呈扇形展開；D下肢5EHofffmann缺鐵性貧血時紅細胞呈( A小細胞低色素性貧血B正常細胞正常色素性貧血C大細胞性紅細胞鐮形RBC緡錢狀紅細胞的平均壽命( A30天5090100120診斷溶血性貧血最可靠最直接的證是( )紅細胞壽命縮短C尿膽原增高D血漿游離血紅蛋白明顯增高E網織紅細胞增多某男，其紅細胞與抗B血清發(fā)生凝集其血清與A型紅細胞不發(fā)生凝集他的ABO血型結果( )A型B

AB型ORH陰性A粘液，膿血便柏油樣便鮮血便米泔樣便E白陶土樣便A支氣管擴張肺結核阿米巴肺膿腫D慢性支氣管炎E大葉性肺炎A急性胃炎B消化性潰瘍C胃癌D食管癌E正常胃液24A900～1500mLB1000～2000mLC1500～2400mLDE990～1800mL()上消化道出血6潰瘍病萎縮性胃炎

食道腫瘤腐蝕性胃炎二、多項選擇題（每小題5個備選答案中至少有一個是正確的，多選、少選均不得分，每小題1分，共10小題，共計10分）下列哪些是我國常見的咯血原因( )肺結核支氣管擴張C 慢性支氣管D 肺癌E風濕性心臟病二尖瓣狹窄左側大量氣胸下列體征中正確的是( )A 氣管向右移位B 左側胸廓飽滿C 左側呼吸音消失D 左側叩診呈濁E 左側語顫減弱持續(xù)存在的局限性干性啰音不見于( )支氣管哮喘支氣管結核或腫瘤支氣管擴張DE支氣管肺炎 心前區(qū)隆起可見( A風濕性心臟瓣膜病先天性心臟病粘連性心包炎

右位心大量心包積液深吸氣時下列哪些雜音增( A 二尖瓣關閉不全B 主動脈瓣關閉不C 三尖瓣關閉不全D 二尖瓣狹窄E 肺動脈瓣關閉不全失代償期肝硬變門靜脈高壓的表現(xiàn)包括( )腹水男性乳房發(fā)育靜脈側支循環(huán)的建立與開放脾腫大及功能亢進食欲不振、消化不良關于病歷下列哪項是正確( )A反映了病人的發(fā)病、病情演變、轉歸和診療情況資料D病歷是醫(yī)療糾紛及訴訟的重要依據(jù)E病歷是臨床醫(yī)師根據(jù)問診、體查、檢查資料經過歸納、分析、整理而寫成的貧血的病因和發(fā)病機制( )7ABC

氣胸胸腔積液纖維支氣管鏡檢查的適應癥包括D 骨髓造血障礙()E 細胞分化和成熟障礙A肺野腫塊59.肺總量減少可見于哪些情況() B咯血A 肺間質纖維化C阻塞性肺炎或肺不張B 肺水腫D胸腔積液C 肺不張E上腔靜脈阻塞綜合征三、填空題（每空1分，共5空，共計5分）_

開始，第二心