組織學(xué)與胚胎學(xué)課件：泌尿系統(tǒng)組織結(jié)構(gòu)

UrinarySystem

泌尿系統(tǒng)組織結(jié)構(gòu)UrinarySystem

泌尿系統(tǒng)組織結(jié)構(gòu)ZhaoHuiComponentsKidney腎1Ureter輸尿管2Urinarybladder膀胱3Urethra尿道4ZhaoHuiComponentsKidney腎1UretZhaoHuikidneyCapsuleDenseconnectivetissueParenchymaMedulla:renalpyramid腎椎體尖：腎乳頭，突入腎小盞底：與皮質(zhì)相接CortexMedullaryray髓放線Corticallabyrinth皮質(zhì)迷路Renallobule腎小葉：一條髓放線及其周圍的皮質(zhì)迷路。Renallobe腎葉：一個腎錐體及與其相連的皮質(zhì)。Renalcolumn腎柱：腎椎體之間的皮質(zhì)部分ZhaoHuikidneyCapsuleRenallobZhaoHuiMedullaryray:從腎錐體底呈輻射狀伸入皮質(zhì)的條紋。Corticallabyrinth:髓放線之間的腎皮質(zhì)。ZhaoHuiMedullaryray:從腎錐體底呈輻ZhaoHuiRenalparenchyma→血管球→腎小體→腎小囊腎→近曲小管單→近端小管位→近直小管→腎小管→細段→遠直小管泌→遠端小管尿→遠曲小管小→弓形集合管管→集合管→直集合管→乳頭管

ZhaoHuiRenalparenchymaZhaoHuiⅠ.Nephron結(jié)構(gòu)和功能的基本單位淺表腎單位數(shù)量多，體積小，髓袢短，在尿液形成中起重要作用，發(fā)生晚。髓旁腎單位數(shù)量少，體積大，髓袢長，在尿液濃縮中起重要作用，發(fā)生早。ZhaoHuiⅠ.Nephron結(jié)構(gòu)和功能的基本單位ZhaoHui1.RenalCorpusclesStructure有兩極：血管極、尿極分兩部：血管球、腎小囊Function濾過形成原尿ZhaoHui1.RenalCorpusclesStrZhaoHui（1）GlomerulusAfferentarterioleEfferentarterioleFenestratedcapillaries入球微動脈出球微動脈血管球腎小囊壁層近曲小管血管極尿極1.近曲小管2.遠曲小管↑致密斑3.入球微動脈4出球微動脈ZhaoHui（1）GlomerulusAfferentZhaoHuiBasementmembraneofcapillaries較厚分三層，中層厚而致密，內(nèi)外層薄而稀疏。主要成分為膠原蛋白、層黏連蛋白和蛋白多糖，形成分子篩，在血液物質(zhì)濾過中起關(guān)鍵作用。ZhaoHuiBasementmembraneofcZhaoHuiMesangium血管系膜IntraglomerularMesangium球內(nèi)系膜系膜細胞：胞體有突起伸入內(nèi)皮和基質(zhì)之間或經(jīng)內(nèi)皮細胞之間伸入毛細血管腔內(nèi)。系膜基質(zhì)：填充在系膜細胞之間。少量巨噬細胞ZhaoHuiMesangium血管系膜IntraglomZhaoHui(2)RenalCapsule腎小管起始部凹陷而成的杯狀雙層上皮囊ZhaoHui(2)RenalCapsule腎小管起始ZhaoHuiRenalCapsuleParietallayerSimplesquamousepitheliumViscerallayer

PodocytesCapsularspace入球微動脈出球微動脈血管球腎小囊壁層近曲小管血管極尿極ZhaoHuiRenalCapsuleParietalZhaoHuiPodocytes胞體較大，凸向腎小囊腔Primaryprocesses,secondaryprocesses1.胞體2.初級突起3.次級突起4.裂孔ZhaoHuiPodocytes胞體較大，凸向腎小囊腔1.ZhaoHuiPodocytesSlitpore裂孔：次級突起之間寬約25nm的裂隙Slitmembrane裂孔膜：孔上覆蓋4-6nm薄膜ZhaoHuiPodocytesSlitpore裂孔：次ZhaoHui(3)

Filtrationbarrier(Filtrationmembrane)FenestratedendotheliumBasementmembraneSlitmembraneofpodocytesZhaoHui(3)FiltrationbarrierZhaoHuiFiltrationbarrier濾入腎小囊腔的濾液稱原尿。7萬以下、4nm以下可通過，包括葡萄糖、多肽、尿素、電解質(zhì)和水等。濾過膜受損，出現(xiàn)蛋白尿和血尿ZhaoHuiFiltrationbarrier濾入腎小ZhaoHui重吸收分泌重吸收分泌近端小管細段遠端小管2.RenalTubules單層上皮性小管具重吸收和排泄功能。ZhaoHui重吸收分泌重吸收分泌近端小管細段遠端小管ZhaoHui（1）ProximalTubules近端小管1)Proximalconvolutedtubule近曲小管LM：simplecuboidalepitheliumorpyramidcells細胞境界不清,游離面有刷狀緣,基底部有縱紋胞質(zhì)嗜酸性；核圓，近基底部。ZhaoHui（1）ProximalTubules近端ZhaoHuiEM細胞游離面微絨毛發(fā)達;堿性磷酸酶和ATP酶，頂小管，頂小泡；細胞側(cè)面有大量的側(cè)突,有利物質(zhì)轉(zhuǎn)運;細胞基底面有大量的質(zhì)膜內(nèi)褶；線粒體；Na+、K+-ATP酶。ZhaoHuiEM細胞游離面微絨毛發(fā)達;堿性磷酸酶和ATPZhaoHui2）Proximalstraighttubule近直小管微絨毛、側(cè)突和質(zhì)膜內(nèi)褶不如近曲小管發(fā)達ZhaoHui2）ProximalstraighttuZhaoHuiH2O、Na+、糖、尿素、氨基酸等H+NH4+FunctionsofproximaltubuleReabsorption全部葡萄糖、氨基酸及蛋白質(zhì)65％的鈉離子50％的尿素85％的水分SecretionH+、NH4+ZhaoHuiH2O、Na+、糖、尿素、H+NH4+FZhaoHui（2)ThinSegmentSimplesquamousepithelium管徑細、管壁薄LM：(1)細胞核卵圓形，突向管腔；(2)胞質(zhì)著色較淺，呈嗜酸性；(3)無刷狀緣。ZhaoHui（2)ThinSegmentSimpleZhaoHuiEM：(1)細胞游離面有少量短微絨毛;(2)基底面質(zhì)膜內(nèi)褶少。極薄的管壁有利于水和離子透過ZhaoHuiEM：ZhaoHui(3)Distaltubule

遠端小管LM：上皮為立方形,游離面無刷狀緣，基底部有縱紋；核位于中央或近管腔；胞質(zhì)弱嗜酸性。ZhaoHui(3)Distaltubule遠端小管LZhaoHuiEM1)Distalstraighttubule遠直小管游離面有少量微絨毛基底部質(zhì)膜內(nèi)褶發(fā)達，可達頂部基部有Na+、K+-ATP酶，向間質(zhì)運轉(zhuǎn)Na+2)Distalconvolutedtubule遠曲小管質(zhì)膜內(nèi)褶不如直部發(fā)達離子交換重要場所，吸收水、Na+，排出K+、H+和NH3等ZhaoHuiEM1)DistalstraighttZhaoHuiPlasmamembraneinfolding質(zhì)膜內(nèi)褶ZhaoHuiPlasmamembraneinfoldZhaoHuiK+H+H2ONa+遠直小管遠曲小管Functionsofdistaltubules1.SecretionK+、H+2.ReabsorbtionH2O,Na+腎上腺醛固酮——保Na+排K+垂體抗利尿素——重吸收水髓袢/Henle袢（近直、細段、遠直）ZhaoHuiK+H+H2ONa+遠直小管遠曲小ZhaoHuiⅡ.

CollectingTubule

弓形集合管直集合管乳頭管ZhaoHuiⅡ.CollectingTubule弓ZhaoHuiLM(1)上皮：單層立方——單層柱狀——乳頭管高柱狀，細胞界限清楚(2)胞核圓形，染色較深。(3)胞質(zhì)色淡而明亮。ZhaoHuiLM(1)上皮：單層立方——單層柱狀——乳頭ZhaoHuiEM游離面有少量微絨毛少量側(cè)突和質(zhì)膜內(nèi)褶功能重吸收水分醛固酮抗利尿激素心房鈉尿肽（減少水重吸收）終尿形成ZhaoHuiEM游離面有少量微絨毛ZhaoHuiⅢ.Juxtaglomerularcomplex球旁復(fù)合體

orJuxtaglomerularapparatus腎小球旁器1.

JuxtaglomerularCells球旁細胞2.

MaculaDensa致密斑3.

Extraglomerularmesangialcells球外系膜細胞基膜腎小囊腔基膜球內(nèi)系膜細胞內(nèi)皮細胞球外系膜細胞平滑肌細胞出球微動脈遠端小管致密斑入球微動脈球旁細胞裂孔次級突起初級突起毛細血管腔足細胞體腎小囊壁層近曲小管ZhaoHuiⅢ.JuxtaglomerularcomZhaoHui1.JuxtaglomerularCells

入球微動脈近血管極處管壁平滑肌細胞演變?yōu)樯掀蛹毎?。LM胞質(zhì)弱嗜堿性EM膜包分泌顆粒Function分泌腎素ZhaoHui1.JuxtaglomerularCelZhaoHui

2.MaculaDensa

遠端小管靠近腎小體側(cè)的上皮細胞增高，變窄。感受遠端小管內(nèi)鈉離子濃度的變化?；つI小囊腔基膜球內(nèi)系膜細胞內(nèi)皮細胞球外系膜細胞平滑肌細胞出球微動脈遠端小管致密斑入球微動脈球旁細胞裂孔次級突起初級突起毛細血管腔足細胞體腎小囊壁層近曲小管ZhaoHui2.MaculaDensa遠端小管靠近ZhaoHui3.Extraglomerularmesangialcells在入、出球微動脈與致密斑之間三角區(qū)細胞較小，具有短小的突起，染色較淺傳遞信息KidneyjuxtaglomerularcomplexZhaoHui3.ExtraglomerularmesZhaoHuiⅣ.Renalinterstitium

腎間質(zhì)→

腎內(nèi)的結(jié)締組織、血管、神經(jīng)等間質(zhì)細胞interstitiumcell不規(guī)則形或星形，含脂滴合成間質(zhì)內(nèi)的纖維和基質(zhì)，分泌前列腺素(舒張血管)血管內(nèi)皮細胞（腎小管周圍）產(chǎn)生紅細胞生成素(→腎間質(zhì)細胞)

ZhaoHuiⅣ.Renalinterstitium腎ZhaoHuiⅤ.Renalbloodcirculation1.腎動脈直接起于腹主動脈，血流量大，血流快。2.90%血液供應(yīng)皮質(zhì)，進入腎小體后被濾過。3.入球微動脈較出球微動脈粗，血管球內(nèi)血壓高，利于濾過。4.兩次形成毛細血管網(wǎng)，球后毛細血管膠體滲透壓增高，利于重吸收。5.髓質(zhì)內(nèi)直小血管與髓袢伴行，利于重吸收。弓形動脈弓形靜脈球后毛細血管網(wǎng)髓袢入球微動脈近曲小管遠曲小管血管球小葉間動脈——直小靜脈ZhaoHuiⅤ.RenalbloodcirculaZhaoHuiSummary掌握：腎單位光鏡與電鏡結(jié)構(gòu)特點及功能。熟悉：近血管球復(fù)合體的組成、尤其是近血管球細胞、致密斑的結(jié)構(gòu)和功能。了解：腎單位、集合小管和乳頭管的分布；腎的血液循環(huán)；腎盞、腎盂、輸尿管和膀胱的結(jié)構(gòu)。ZhaoHuiSummary掌握：ThankYou!ThankYou!UrinarySystem

泌尿系統(tǒng)組織結(jié)構(gòu)UrinarySystem

泌尿系統(tǒng)組織結(jié)構(gòu)ZhaoHuiComponentsKidney腎1Ureter輸尿管2Urinarybladder膀胱3Urethra尿道4ZhaoHuiComponentsKidney腎1UretZhaoHuikidneyCapsuleDenseconnectivetissueParenchymaMedulla:renalpyramid腎椎體尖：腎乳頭，突入腎小盞底：與皮質(zhì)相接CortexMedullaryray髓放線Corticallabyrinth皮質(zhì)迷路Renallobule腎小葉：一條髓放線及其周圍的皮質(zhì)迷路。Renallobe腎葉：一個腎錐體及與其相連的皮質(zhì)。Renalcolumn腎柱：腎椎體之間的皮質(zhì)部分ZhaoHuikidneyCapsuleRenallobZhaoHuiMedullaryray:從腎錐體底呈輻射狀伸入皮質(zhì)的條紋。Corticallabyrinth:髓放線之間的腎皮質(zhì)。ZhaoHuiMedullaryray:從腎錐體底呈輻ZhaoHuiRenalparenchyma→血管球→腎小體→腎小囊腎→近曲小管單→近端小管位→近直小管→腎小管→細段→遠直小管泌→遠端小管尿→遠曲小管小→弓形集合管管→集合管→直集合管→乳頭管

ZhaoHuiRenalparenchymaZhaoHuiⅠ.Nephron結(jié)構(gòu)和功能的基本單位淺表腎單位數(shù)量多，體積小，髓袢短，在尿液形成中起重要作用，發(fā)生晚。髓旁腎單位數(shù)量少，體積大，髓袢長，在尿液濃縮中起重要作用，發(fā)生早。ZhaoHuiⅠ.Nephron結(jié)構(gòu)和功能的基本單位ZhaoHui1.RenalCorpusclesStructure有兩極：血管極、尿極分兩部：血管球、腎小囊Function濾過形成原尿ZhaoHui1.RenalCorpusclesStrZhaoHui（1）GlomerulusAfferentarterioleEfferentarterioleFenestratedcapillaries入球微動脈出球微動脈血管球腎小囊壁層近曲小管血管極尿極1.近曲小管2.遠曲小管↑致密斑3.入球微動脈4出球微動脈ZhaoHui（1）GlomerulusAfferentZhaoHuiBasementmembraneofcapillaries較厚分三層，中層厚而致密，內(nèi)外層薄而稀疏。主要成分為膠原蛋白、層黏連蛋白和蛋白多糖，形成分子篩，在血液物質(zhì)濾過中起關(guān)鍵作用。ZhaoHuiBasementmembraneofcZhaoHuiMesangium血管系膜IntraglomerularMesangium球內(nèi)系膜系膜細胞：胞體有突起伸入內(nèi)皮和基質(zhì)之間或經(jīng)內(nèi)皮細胞之間伸入毛細血管腔內(nèi)。系膜基質(zhì)：填充在系膜細胞之間。少量巨噬細胞ZhaoHuiMesangium血管系膜IntraglomZhaoHui(2)RenalCapsule腎小管起始部凹陷而成的杯狀雙層上皮囊ZhaoHui(2)RenalCapsule腎小管起始ZhaoHuiRenalCapsuleParietallayerSimplesquamousepitheliumViscerallayer

PodocytesCapsularspace入球微動脈出球微動脈血管球腎小囊壁層近曲小管血管極尿極ZhaoHuiRenalCapsuleParietalZhaoHuiPodocytes胞體較大，凸向腎小囊腔Primaryprocesses,secondaryprocesses1.胞體2.初級突起3.次級突起4.裂孔ZhaoHuiPodocytes胞體較大，凸向腎小囊腔1.ZhaoHuiPodocytesSlitpore裂孔：次級突起之間寬約25nm的裂隙Slitmembrane裂孔膜：孔上覆蓋4-6nm薄膜ZhaoHuiPodocytesSlitpore裂孔：次ZhaoHui(3)

Filtrationbarrier(Filtrationmembrane)FenestratedendotheliumBasementmembraneSlitmembraneofpodocytesZhaoHui(3)FiltrationbarrierZhaoHuiFiltrationbarrier濾入腎小囊腔的濾液稱原尿。7萬以下、4nm以下可通過，包括葡萄糖、多肽、尿素、電解質(zhì)和水等。濾過膜受損，出現(xiàn)蛋白尿和血尿ZhaoHuiFiltrationbarrier濾入腎小ZhaoHui重吸收分泌重吸收分泌近端小管細段遠端小管2.RenalTubules單層上皮性小管具重吸收和排泄功能。ZhaoHui重吸收分泌重吸收分泌近端小管細段遠端小管ZhaoHui（1）ProximalTubules近端小管1)Proximalconvolutedtubule近曲小管LM：simplecuboidalepitheliumorpyramidcells細胞境界不清,游離面有刷狀緣,基底部有縱紋胞質(zhì)嗜酸性；核圓，近基底部。ZhaoHui（1）ProximalTubules近端ZhaoHuiEM細胞游離面微絨毛發(fā)達;堿性磷酸酶和ATP酶，頂小管，頂小泡；細胞側(cè)面有大量的側(cè)突,有利物質(zhì)轉(zhuǎn)運;細胞基底面有大量的質(zhì)膜內(nèi)褶；線粒體；Na+、K+-ATP酶。ZhaoHuiEM細胞游離面微絨毛發(fā)達;堿性磷酸酶和ATPZhaoHui2）Proximalstraighttubule近直小管微絨毛、側(cè)突和質(zhì)膜內(nèi)褶不如近曲小管發(fā)達ZhaoHui2）ProximalstraighttuZhaoHuiH2O、Na+、糖、尿素、氨基酸等H+NH4+FunctionsofproximaltubuleReabsorption全部葡萄糖、氨基酸及蛋白質(zhì)65％的鈉離子50％的尿素85％的水分SecretionH+、NH4+ZhaoHuiH2O、Na+、糖、尿素、H+NH4+FZhaoHui（2)ThinSegmentSimplesquamousepithelium管徑細、管壁薄LM：(1)細胞核卵圓形，突向管腔；(2)胞質(zhì)著色較淺，呈嗜酸性；(3)無刷狀緣。ZhaoHui（2)ThinSegmentSimpleZhaoHuiEM：(1)細胞游離面有少量短微絨毛;(2)基底面質(zhì)膜內(nèi)褶少。極薄的管壁有利于水和離子透過ZhaoHuiEM：ZhaoHui(3)Distaltubule

遠端小管LM：上皮為立方形,游離面無刷狀緣，基底部有縱紋；核位于中央或近管腔；胞質(zhì)弱嗜酸性。ZhaoHui(3)Distaltubule遠端小管LZhaoHuiEM1)Distalstraighttubule遠直小管游離面有少量微絨毛基底部質(zhì)膜內(nèi)褶發(fā)達，可達頂部基部有Na+、K+-ATP酶，向間質(zhì)運轉(zhuǎn)Na+2)Distalconvolutedtubule遠曲小管質(zhì)膜內(nèi)褶不如直部發(fā)達離子交換重要場所，吸收水、Na+，排出K+、H+和NH3等ZhaoHuiEM1)DistalstraighttZhaoHuiPlasmamembraneinfolding質(zhì)膜內(nèi)褶ZhaoHuiPlasmamembraneinfoldZhaoHuiK+H+H2ONa+遠直小管遠曲小管Functionsofdistaltubules1.SecretionK+、H+2.ReabsorbtionH2O,Na+腎上腺醛固酮——保Na+排K+垂體抗利尿素——重吸收水髓袢/Henle袢（近直、細段、遠直）ZhaoHuiK+H+H2ONa+遠直小管遠曲小ZhaoHuiⅡ.

CollectingTubule

弓形集合管直集合管乳頭管ZhaoHuiⅡ.CollectingTubule弓ZhaoHuiLM(1)上皮：單層立方——單層柱狀——乳頭管高柱狀，細胞界限清楚(2)胞核圓形，染色較深。(3)胞質(zhì)色淡而明亮。ZhaoHuiLM(1)上皮：單層立方——單層柱狀——乳頭ZhaoHuiEM游離面有少量微絨毛少量側(cè)突和質(zhì)膜內(nèi)褶功能重吸收水分醛固酮抗利尿激素心房鈉尿肽（減少水重吸收）終尿形成ZhaoHuiEM游離面有少量微絨毛ZhaoHuiⅢ.Juxtaglomerularcomplex球旁復(fù)合體

orJuxtaglomerularapparatus腎小球旁器1.

JuxtaglomerularCells球旁細胞2.

MaculaDensa致密斑3.

Extraglomerularmesangialcells球外系膜細胞基膜腎小囊腔基膜球內(nèi)系膜細胞內(nèi)皮細胞球外系膜細胞平滑肌細胞出球微動脈遠