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中醫(yī)院進修申請表中醫(yī)院進修申請表中醫(yī)院進修申請表資料僅供參考文件編號：2022年4月中醫(yī)院進修申請表版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：醫(yī)藥衛(wèi)生人員進修申請表姓名宋治發(fā)選送單位慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院進修科目放射進修期限一年聯(lián)系電箱郵政編碼745100填表日期2017.8.30甘肅省中醫(yī)院制姓名宋治發(fā)性別男健康狀況良好照年齡44民族含政治面貌群眾片畢業(yè)學校最高學歷目前從事專業(yè)及年限申請進修專業(yè)進修期限職稱職務身份證號參加工作時間醫(yī)生資格證編碼醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)證編碼醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點有無大型設備上崗證主要學歷起迄年月學校名稱主要工作經歷起迄年月工作（或培訓）單位職務本人政治表現(xiàn)專業(yè)水平進修的目的與要求申請人簽字：選送單位意見（蓋章）年月日上級行政部門審核意見（蓋章）年月日接受單位意見擬批準該進修人員于年月來我院進修簽名：年月日注：報到時請按需要提供相關證件原件及復印件一份，如：畢業(yè)證

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