2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：《中醫(yī)婦科學(xué)》

2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：《中醫(yī)婦科學(xué)》第一節(jié)四診一、目的要求：1、把握四診在婦科臨床上的運用。2、把握經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳各種臨床表現(xiàn)狀況和臨床意義。二、教學(xué)重點和難點經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳各種臨床表現(xiàn)狀況和臨床意義。三、教學(xué)進程(一)問診年齡——留意各期生理特點;主訴——主癥及持續(xù)時間;經(jīng)前后病癥，絕經(jīng)年齡和絕經(jīng)前后病癥。帶下史——量、色、質(zhì)、氣味，伴隨病癥婚育史——未婚、已婚或再婚史，婚齡，未婚者，應(yīng)進一步了解有無性生活史、人工流產(chǎn)史，已婚者，了解孕、產(chǎn)、流產(chǎn)次數(shù)，分娩、流產(chǎn)方式、有無妊娠疾病。問產(chǎn)后——分娩狀況，有無難產(chǎn)，產(chǎn)后出血狀況，輸血與否。了解惡露的量、色、質(zhì)、氣味。既往史——與現(xiàn)在疾病有關(guān)的以往病史，個人與家族史。(二)望診望神形望面色面色——反映臟腑的虛實，氣血的盛衰、邪氣消長的狀況。望體形:形體的發(fā)育，體質(zhì)的強弱，體形的胖瘦。主要了解其次性征的發(fā)育。望舌:了解人體生理功能和病理變化望月經(jīng)：觀看月經(jīng)的量、色、質(zhì)是婦科望診的特點。經(jīng)量多，色深紅，質(zhì)稠——血熱;鮮紅，質(zhì)稠——陰虛血熱;經(jīng)量多，淡紅，質(zhì)稀——氣虛經(jīng)量少，淡紅，質(zhì)稀——血虛紫黯，有血塊——血瘀望帶下望惡露望陰戶、陰道(三)聞診聽聲音——聽患者得語言、氣息的凹凸，以及呼吸、咳嗽、噯氣太息的聲音。20聞氣味——月經(jīng)、帶下、惡露的氣味。(四)切診切脈按肌膚：了解局部冷熱、潤燥、有無浮腫等。捫腹部—腹壁冷熱、軟硬、脹滿、壓痛以及有無包塊及包塊的部位、大小、性質(zhì)等。痛苦的部位、喜按或拒按，包塊之位置、大小、性質(zhì)，妊娠子宮之大小，胎位。其次節(jié)辨證要點目的要求：1、把握婦科常用的辯證方法。2、熟識月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、產(chǎn)后病的辨證要點。3、了解婦科疾病的常見證型及伴隨的全身證候。第三節(jié)辨病與辨證目的要求：、熟識辨病與辨證的關(guān)系。、把握中醫(yī)婦科先辨病后辨證的傳統(tǒng)思維模式。例題：D)D量、色、質(zhì)E.絕經(jīng)年齡B)產(chǎn)后大便通與不通B.分娩狀況c.乳汁多少D.小腹痛與不痛惡露狀況*B)熱毒證