成本目標(biāo)管理在醫(yī)院戰(zhàn)略中的作用

第頁(yè)成本目標(biāo)管理在醫(yī)院戰(zhàn)略中的作用

1成本與成本目標(biāo)管理

1.1成本的概念成本(cost)一般是指為了實(shí)現(xiàn)某一特定目的而付出的價(jià)值代價(jià)。具體地說(shuō)，就是在生產(chǎn)、銷售或經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中付出的費(fèi)用。

［1］醫(yī)院成本通常包括：

(1)外購(gòu)物品，指醫(yī)院開展醫(yī)療護(hù)理工作而耗用的向外購(gòu)進(jìn)的一切物品，如藥品、器械設(shè)備、醫(yī)用材料等；

(2)外購(gòu)燃料動(dòng)力，醫(yī)院消耗的煤、油、電、水、汽等；

(3)人員工資及各類崗位支出；

(4)職工福利基金；

(5)各類固定資產(chǎn)的折舊費(fèi)、維護(hù)費(fèi)；

(6)醫(yī)院基本建設(shè)費(fèi)用；

(7)其他支出，包括辦公費(fèi)用、銀行的借貸利息、勤雜費(fèi)用等。

1.2成本目標(biāo)管理成本目標(biāo)(costobjective)對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)，是指在一定時(shí)期內(nèi)為保證實(shí)現(xiàn)目標(biāo)利潤(rùn)而規(guī)定的成本控制目標(biāo)；對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，是指為保證高質(zhì)量地完成醫(yī)療、護(hù)理工作，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)規(guī)定的經(jīng)濟(jì)效益而確定的成本控制目標(biāo)。成本目標(biāo)管理(costobjectivemanagement)是指對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本開展預(yù)測(cè)、計(jì)劃、細(xì)分、控制、核算、考核，以到達(dá)用最小的成本開支來(lái)獲得最正確效益的成本管理體系和方法。

［2］成本目標(biāo)管理的特點(diǎn)和作用

2.1成本目標(biāo)管理的特點(diǎn)醫(yī)院開展成本目標(biāo)管理時(shí)必須注意充分表達(dá)以下特點(diǎn)：

(1)全過(guò)程性。要從診療護(hù)理工作的全過(guò)程，從物資材料計(jì)劃、采購(gòu)、儲(chǔ)存、保管、使用的全部環(huán)節(jié)，要從臨床、醫(yī)技、行政工勤的各個(gè)部門，都重視節(jié)約費(fèi)用、降低成本的目標(biāo)管理工作；

(2)全員性。培養(yǎng)全體職工的成本意識(shí)是非常重要的。成本目標(biāo)管理要依靠全院每一位員工的關(guān)心、參與和管理，各負(fù)其責(zé)，各自控制自己應(yīng)控制的費(fèi)用，這樣醫(yī)院的成本目標(biāo)管理才會(huì)有效和持久；

(3)技術(shù)經(jīng)濟(jì)性。醫(yī)院成本目標(biāo)管理決不是單純的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，而是技術(shù)和經(jīng)濟(jì)相結(jié)合，將經(jīng)濟(jì)寓于技術(shù)活動(dòng)之中，重視技術(shù)經(jīng)濟(jì)效益分析，這樣才能獲得降低成本的最正確方案；

(4)經(jīng)濟(jì)責(zé)任結(jié)合性。醫(yī)院成本目標(biāo)管理必須建立在實(shí)行全面經(jīng)濟(jì)責(zé)任制，開展全面經(jīng)濟(jì)核算的根底上，這樣才能實(shí)現(xiàn)全面的成本目標(biāo)管理。

2.2成本目標(biāo)管理的作用把成本目標(biāo)管理運(yùn)用到醫(yī)院管理中，不但可有利于降低醫(yī)院成本，而且對(duì)于提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益具有重要意義。它主要反映在以下幾個(gè)方面：

(1)有利于將技術(shù)經(jīng)濟(jì)責(zé)任制落實(shí)到各科室，因?yàn)槌杀灸繕?biāo)管理過(guò)程中，從目標(biāo)的制定、分解，到目標(biāo)的組織實(shí)施、考核，都與落實(shí)技術(shù)經(jīng)濟(jì)責(zé)任制的責(zé)、權(quán)、利密切相關(guān)，從定目標(biāo)、定責(zé)任、定權(quán)利這一角度來(lái)說(shuō)也是相吻合的；

(2)有利于加強(qiáng)醫(yī)院的'計(jì)劃管理。為了使醫(yī)院面向市場(chǎng)、適應(yīng)市場(chǎng)，加強(qiáng)計(jì)劃管理是十分重要的，圍繞實(shí)現(xiàn)醫(yī)院總目標(biāo)，把成本目標(biāo)管理落實(shí)到科室和個(gè)人，把醫(yī)院的全面計(jì)劃管理落實(shí)到實(shí)處，成本目標(biāo)管理是其重要內(nèi)容和措施；

(3)有利于發(fā)揮廣闊職工的積極性、創(chuàng)造性。通過(guò)成本目標(biāo)管理可將過(guò)去領(lǐng)導(dǎo)要求職工“做什么”和“怎么做”的被動(dòng)方式，改變?yōu)榘讶蝿?wù)、目標(biāo)、權(quán)限下放到各科室，并與科室利益掛鉤的方式，這種鼓勵(lì)科室加強(qiáng)自我管理的方法可激勵(lì)每位職工的主人翁精神；

(4)有利于提高經(jīng)濟(jì)效益。

［3］成本目標(biāo)管理的幾項(xiàng)原則

3.1成本最低化原則成本最低化，就是根據(jù)成本目標(biāo)的任務(wù)，通過(guò)分析降低成本的各種因素，制定可能實(shí)現(xiàn)的最低成本目標(biāo)，并以此為依據(jù)開展有效的控制和管理，使實(shí)際管理結(jié)果到達(dá)最低成本目標(biāo)。追求醫(yī)院成本最低化必須注意：

(1)要以保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為前提；

(2)要以社會(huì)效益和技術(shù)效益為前提，如果社會(huì)效益需要，該投入的成本應(yīng)該投入；

(3)注意成本最低化的相對(duì)性，各科室部門、各部門之間的實(shí)際條件不一樣，不能簡(jiǎn)單要求一刀切；