第七章 艾滋病母嬰傳播及阻斷教學(xué)講義課件

第七章-艾滋病母嬰傳播及阻斷第七章-艾滋病母嬰傳播及阻斷1根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計，全世界范圍內(nèi)因傳染艾滋病病毒（HIV）已有2500萬人死亡，目前的感染人數(shù)超過3300萬人。目前，艾滋病正在全球范圍內(nèi)迅速蔓延，尤其以非洲和亞洲地區(qū)最為嚴重。據(jù)聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織估計，艾滋病病毒自上世紀80年代在全球流行以來，全球艾滋病病毒感染人數(shù)已達5790萬，艾滋病病毒的流行正以每天約16000個新感染者的速度在增長，其中15歲至24歲的青少年占了新感染者的一半。16000個/天=？個/分=1個/？秒青少年？你知道嗎？根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計，全世界范圍內(nèi)因傳染艾滋病病毒（HIV2第七章艾滋病母嬰傳播及阻斷第七章艾滋病母嬰傳播及阻斷3第七章艾滋病母嬰傳播及阻斷教學(xué)講義課件4第七章艾滋病母嬰傳播及阻斷教學(xué)講義課件5第七章艾滋病母嬰傳播及阻斷教學(xué)講義課件6第一節(jié)

艾滋病母嬰垂直傳播的概述三、艾滋病的診斷1.血清HIV抗體陽性-----AIDS的診斷。2.CD4+/CD8+＜1.0-----有助于判斷治療效果及預(yù)后。3.HIV-RNA的定量檢測，既有助于診斷，又可判斷艾滋病治療效果及預(yù)后的指標。第一節(jié)

艾滋病母嬰垂直傳播的概述三、艾滋病的診斷1.血清HI7第一節(jié)

艾滋病母嬰垂直傳播的概述四、艾滋病的分期急性感染期（感染2~4周）（持續(xù)1—3周）輕微發(fā)熱、頭痛、全身不適、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大潛伏期（持續(xù)2-10年或更長）可檢出HIV以及HIV核心蛋白；有傳染性，不一定能檢測抗體持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大期（腫大持續(xù)3個月以上）除腹股溝淋巴結(jié)以外，全身2處以上淋巴結(jié)腫大

艾滋病期艾滋病感染的最終階段。發(fā)熱、盜汗、體重下降、肝脾大感染：肺孢子菌肺炎最為常見，是本病機會性死亡的主要原因第一節(jié)

艾滋病母嬰垂直傳播的概述四、艾滋病的分期急性感染期（8第七章艾滋病母嬰傳播及阻斷教學(xué)講義課件9第七章艾滋病母嬰傳播及阻斷教學(xué)講義課件10第一節(jié)

艾滋病母嬰垂直傳播的概述五、婦女和兒童艾滋病流行狀況中國艾滋病流行呈現(xiàn)以下特征：１、艾滋病疫情處于總體低流行、特定人群和局部地區(qū)高流行的態(tài)勢。２、艾滋病疫情繼續(xù)蔓延，但上升速度有所減緩。３、性傳播、血液傳播、母嬰傳播三種途徑并存，但性傳播逐漸成為主要傳播途徑。４、艾滋病疫情地區(qū)分布差異大，艾滋病流行因素廣泛存在等。第一節(jié)

艾滋病母嬰垂直傳播的概述五、婦女和兒童艾滋病流行狀況11第二節(jié)

艾滋病母嬰垂直傳播的途徑及影響因素一、艾滋病流行的三個環(huán)節(jié)第二節(jié)

艾滋病母嬰垂直傳播的途徑及影響因素一、艾滋病流行的12傳播：傳染源：傳播途徑：對艾滋病缺乏免疫力的人群艾滋病感染者或艾滋病病人艾滋病病毒①性行為②血液和血液制品③母嬰（體內(nèi)的HIV

）易感人群：排出存活艾滋病人艾滋病感染者艾滋病病人進入體內(nèi)發(fā)展成為治療阻斷注射疫苗傳播：傳染源：傳播途徑：對艾滋病缺乏免疫力的人群艾滋病感染者13第二節(jié)

艾滋病母嬰垂直傳播的途徑及影響因素一、艾滋病流行的三個環(huán)節(jié)１.傳染源：

感染人免疫缺陷病毒并處于妊娠期、分娩期、產(chǎn)后哺乳期的婦女，可以是艾滋病感染者和艾滋病患者。

（１）窗口期（２周~３個月）：具有傳染性但臨床上檢測不到ＨＩＶ抗體，隱藏性更強。（２）患者是重要的傳染源第二節(jié)

艾滋病母嬰垂直傳播的途徑及影響因素一、艾滋病流行的14第二節(jié)

艾滋病母嬰垂直傳播的途徑及影響因素一、艾滋病流行的三個環(huán)節(jié)２.傳播途徑①性行為②血液和血液制品③母嬰第二節(jié)

艾滋病母嬰垂直傳播的途徑及影響因素一、艾滋病流行的15第二節(jié)

艾滋病母嬰垂直傳播的途徑及影響因素一、艾滋病流行的三個環(huán)節(jié)２.人群易感性

高危人群：

同性戀者、性亂及多性伴者、賣淫嫖娼者、靜脈吸毒者、輸入ＨＩＶ污染的血液及血制品者、艾滋病感染者的配偶或性伴和ＨＩＶ感染母親所生的嬰兒等。第二節(jié)

艾滋病母嬰垂直傳播的途徑及影響因素一、艾滋病流行的16第二節(jié)

艾滋病母嬰垂直傳播的途徑及影響因素二、艾滋病母嬰傳播的影響因素（１）病毒因素（２）孕產(chǎn)婦因素：病情程度、病毒水平、免疫狀況、胎盤因素、營養(yǎng)狀況、侵襲性操作、分娩方式、胎膜早破、產(chǎn)程過長等、相關(guān)疾病、不良行為。（３）遺傳因素（４）喂養(yǎng)方式及持續(xù)時間第二節(jié)

艾滋病母嬰垂直傳播的途徑及影響因素二、艾滋病母嬰傳17第三節(jié)

艾滋病母嬰垂直傳播的機制一、宮內(nèi)傳播第三節(jié)

艾滋病母嬰垂直傳播的機制一、宮內(nèi)傳播18第三節(jié)

艾滋病母嬰垂直傳播的機制二、產(chǎn)程傳播第三節(jié)

艾滋病母嬰垂直傳播的機制二、產(chǎn)程傳播19第三節(jié)

艾滋病母嬰垂直傳播的機制三、產(chǎn)后傳播第三節(jié)

艾滋病母嬰垂直傳播的機制三、產(chǎn)后傳播20第四節(jié)艾滋病母嬰垂直傳播的預(yù)防策略及措施一、艾滋病母嬰傳播的預(yù)防策略與措施１、預(yù)防育齡婦女感染艾滋病（１）針對普通人群，開展健康教育，進行行為干預(yù)（２）防治性傳播疾病、生殖道感染，加強性傳播疾病的管理。（３）減少吸毒危害（４）開展待婚人群的艾滋病監(jiān)測（５）加強血液管理（６）促進安全性行為第四節(jié)艾滋病母嬰垂直傳播的預(yù)防策略及措施一、艾滋病母嬰傳播21第四節(jié)艾滋病母嬰垂直傳播的預(yù)防策略及措施一、艾滋病母嬰傳播的預(yù)防策略與措施２、預(yù)防艾滋病感染育齡婦女的非意愿妊娠（１）知情選擇（２）提供咨詢３、預(yù)防艾滋病母嬰傳播（１）健康教育（２）開展艾滋病資詢與檢測，盡早發(fā)現(xiàn)艾滋病感染孕婦（３）孕期、分娩期及產(chǎn)后使用抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物，減少傳播危險。（４）鼓勵住院待產(chǎn)（５）提倡人工喂養(yǎng)第四節(jié)艾滋病母嬰垂直傳播的預(yù)防策略及措施一、艾滋病母嬰傳播22第四節(jié)艾滋病母嬰垂直傳播的預(yù)防策略及措施一、艾滋病母嬰傳播的預(yù)防策略與措施４、為艾滋病感染的婦女和家庭提供綜合關(guān)懷和支持

（１）提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)（２）避免非意愿妊娠（３）提高婦女的艾滋病家庭護理知識和技能（４）提供法律支持（５）促進感染婦女家庭生產(chǎn)自救第四節(jié)艾滋病母嬰垂直傳播的預(yù)防策略及措施一、艾滋病母嬰傳播23第四節(jié)艾滋病母嬰垂直傳播的預(yù)防策略及措施二、預(yù)防艾滋病母嬰傳播的干預(yù)措施１、開展健康教育２、提供咨詢與檢測服務(wù)３、加強孕產(chǎn)期保健４、規(guī)范應(yīng)用適宜的抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物５、安全分娩６、重視產(chǎn)后保健、指導(dǎo)與支持７、選擇適宜嬰兒喂養(yǎng)方式８、加強艾滋病感染孕產(chǎn)婦分娩兒童的保健第四節(jié)艾滋病母嬰垂直傳播的預(yù)防策略及措施二、預(yù)防艾滋病母嬰24第四節(jié)艾滋病母嬰垂直傳播的預(yù)防策略及措施三、防護與職業(yè)暴露處理第四節(jié)艾滋病母嬰垂直傳播的預(yù)防策略及措施三、防護與職業(yè)暴露25職業(yè)暴露的處理１、緊急處理：如有皮膚傷口，首先刺激出血，再用清水沖洗，再消毒。２、風(fēng)險評估及報告保密３、暴露后預(yù)防用藥４、暴露后監(jiān)測職業(yè)暴露的處理１、緊急處理：如有皮膚傷口，首先刺激出血，再用26本章重點本章重點27票據(jù)應(yīng)用篇28票據(jù)應(yīng)用篇28票據(jù)：債務(wù)人依法開出的，承諾在票據(jù)到期之日由自己或委托他人或金融機構(gòu)無條件地支付確定的金額給收款人或持票人的一種有價證券。甲乙（持票人）出票人債務(wù)人甲方開戶行債權(quán)人乙方開戶行（收款人）（買方）（賣方）（付款人）29甲乙（持票人）出票人債務(wù)人甲方開戶行債權(quán)人乙方開戶行（收款人廣義證券：當事人為證明或設(shè)定一定的權(quán)利所作成并為法律所承認和保護的書面憑證，可將其分為籌集資金的證券（股票、債券）和作為支付工具及流通工具的證券（匯票、本票、支票）狹義證券：主要指股票和證券30廣義證券：30票據(jù)是有價證券的一種形式由于票據(jù)在市場交易中特殊地位，以及票據(jù)作為完成商品交易中一種支付手段的特點，票據(jù)逐漸從證券體系中區(qū)分出來，作為一個單獨的有價法律文件在市場上發(fā)揮作用，并為調(diào)整商品交易中支付票據(jù)單獨制訂了一個部門法，即票據(jù)法。31票據(jù)是有價證券的一種形式31票據(jù)性質(zhì)：依法發(fā)行的，一種金錢債權(quán)證券。能夠流通、擔保和融資的支付工具，也是存款式貨幣的一種使用形式。票據(jù)特點：以交付為條件的有價證券一種要式行為證券一種無因證券一種文義證券32票據(jù)性質(zhì)：32票據(jù)法：1995年通過，1996年1月1日實施，新中國第一部票據(jù)法，是規(guī)定我國票據(jù)制度和票據(jù)上的法律關(guān)系的法律規(guī)范的基本法律。票據(jù)法特點：特別法強行法技術(shù)法國際統(tǒng)一法33票據(jù)法：33票據(jù)法關(guān)系：有關(guān)當事人之間因設(shè)立、變更或消滅票據(jù)上的權(quán)利義務(wù)而表現(xiàn)的一種票據(jù)債權(quán)債務(wù)關(guān)系，包括因票據(jù)本身所產(chǎn)生的法律關(guān)系（通常稱為票據(jù)關(guān)系），以及與票據(jù)相關(guān)的法律關(guān)系（通常稱為非票據(jù)關(guān)系，如票據(jù)基礎(chǔ)關(guān)系的合同關(guān)系、票據(jù)付款中的資金關(guān)系、證實真實交易關(guān)系和債權(quán)債務(wù)關(guān)系存在的稅務(wù)關(guān)系等）34票據(jù)法關(guān)系：34票據(jù)法律關(guān)系內(nèi)容：票據(jù)關(guān)系是由于當事人的票據(jù)行為而發(fā)生的債權(quán)債務(wù)關(guān)系，主要內(nèi)容是持票人（債權(quán)人）的付款請求權(quán)和追索權(quán)，債務(wù)人的付款義務(wù)和償還義務(wù)。35票據(jù)法律關(guān)系內(nèi)容：35票據(jù)法律關(guān)系種類：無條件付款請求付款與信用關(guān)系承兌和擔保關(guān)系票據(jù)債務(wù)人的順序關(guān)系保證人和持票人的順序關(guān)系36票據(jù)法律關(guān)系種類：36票據(jù)關(guān)系當事人：基本當事人（出票人、收款人、付款人）非基本當事人（背書人和被背書人、保證人）甲乙丙丁戊出票人背書人第一背書被背書人第二次背書第三次背書持票人37票據(jù)關(guān)系當事人：甲乙丙丁戊出票人背書人第一背書被背書人第二非票據(jù)關(guān)系原因關(guān)系：票據(jù)當事人之間交付票據(jù)的理由，包括出票人與收款人之間，背書人和被背書人之間的合同關(guān)系或者其他真實的債權(quán)債務(wù)關(guān)系。資金關(guān)系：存在于匯票出票人與付款人之間、支票出票人與銀行之間的基礎(chǔ)關(guān)系。38非票據(jù)關(guān)系38票據(jù)行為：設(shè)立、變更或消滅票據(jù)法律關(guān)系的合法活動，包括出票、背書轉(zhuǎn)讓、承兌、參加承兌、保證、更改、禁止背書、付款和參加付款等活動。出票行為又稱主票據(jù)行為背書、承兌、保證等行為稱為從票據(jù)行為。39票據(jù)行為：39票據(jù)行為條件實質(zhì)要件：票據(jù)當事人須有法律上規(guī)定的權(quán)利能力和行為能力及真實意思表示。形式要件：票據(jù)的格式由人行統(tǒng)一規(guī)定，票據(jù)的記載事項由票據(jù)法統(tǒng)一規(guī)定，分必須記載的事項、選擇記載事項、不得記載的事項三類。40票據(jù)行為條件40形式要件必須記載事項：金額、出票日期、出票人、付款人和收款人、簽名蓋章等。選擇記載事項：票據(jù)的保證不得記載事項：保證人不得在票據(jù)中附加條件，否則所附條件無效等。41形式要件41票據(jù)行為代理代理的基本內(nèi)容：當事人票據(jù)代理行為是一種民事活動，適用《民法通則》《合同法》和其他有關(guān)代理的法律法規(guī)，公民和法人委托他人代理自己設(shè)立、變更、消滅一定的民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系，代理自己取得一定的民事權(quán)利和履行一定的民事義務(wù)，代理人以被代理人的名義在代理權(quán)限內(nèi)所為的行為后果由被代理人承擔。42票據(jù)行為代理42當事人的票據(jù)代理行為的條件與一般民事活動代理相同，其法律后果也相同，即以被代理人的名義在代理權(quán)限內(nèi)進行票據(jù)行為，并在票據(jù)上表明其代理關(guān)系，簽署代理人自己的名字，由此產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)由被代理人承受。43當事人的票據(jù)代理行為的條件與一般民事活動代理相同，其法律后果無權(quán)代理：沒有代理權(quán)而以代理人名義在票據(jù)上簽章的，應(yīng)當由簽章人承擔票據(jù)責任，即《票據(jù)法》規(guī)定的向持票人支付票據(jù)金額義務(wù)，如果簽章人拒絕承擔支付的責任，除非他能舉證其簽章行為是有委托代理關(guān)系，并且是在代理權(quán)限內(nèi)的行為，否則就應(yīng)受到追索及其他法律責任。44無權(quán)代理：44超越代理權(quán)：代理人超越代理權(quán)限，應(yīng)該就其超越權(quán)限部門承擔票據(jù)責任，在權(quán)限范圍內(nèi)代理行為繼續(xù)有效。如果被代理人就代理人超越代理權(quán)限部門同意承擔票據(jù)責任，其追認有效。45超越代理權(quán)：45票據(jù)權(quán)利票據(jù)權(quán)利：持票人向票據(jù)債務(wù)人請求支付票據(jù)金額的權(quán)利，包括付款請求權(quán)和追索權(quán)。票據(jù)權(quán)利由出票人在票據(jù)上設(shè)定一定金額，然后再由持票人合法持有票據(jù)，憑票享有相應(yīng)的權(quán)利。46票據(jù)權(quán)利46票據(jù)權(quán)利特征：票據(jù)權(quán)利是金錢債權(quán)，債務(wù)人履行義務(wù)時，不能以貨物、勞務(wù)或其他形式財產(chǎn)權(quán)利來代替。票據(jù)權(quán)利行使范圍限定在票據(jù)當事人之中。當事人如出票人、背書人、承兌人、參加承兌人、保證人、付款人，均處在持票人之前，即持票人有權(quán)向主債務(wù)人提示付款，如果此項權(quán)利不能實現(xiàn)，可以向前述當事人中任何一個或全體行使自己的追索權(quán)。如果持票人為背書人，對其后手無追索權(quán)。47票據(jù)權(quán)利特征：47持票人保證人出票人背書人承兌人追索追索持票人可不按票據(jù)債務(wù)人的先后順序，對其中任何一人，數(shù)人或全體行使追索權(quán)。48持票人保證人出票人背書人承兌人追索追索持票人可不按票據(jù)債務(wù)人票據(jù)權(quán)利的確定性出票人簽發(fā)票據(jù)時須根據(jù)票據(jù)法的規(guī)定將確定的金額、收款人的名稱、出票日期、本人簽章和無條件承諾的事項填寫在票據(jù)上，之后該票據(jù)無論流通到何人手中，無論持票人之間存在著何種關(guān)系，票據(jù)上所確定的票據(jù)種類、金額和支付日期不會有任何改變的，持票人不能改變票據(jù)內(nèi)容，出票人在票據(jù)簽發(fā)后也不得改變票據(jù)金額、日期、收款人名稱等最基本事項。49票據(jù)權(quán)利的確定性49票據(jù)權(quán)利取得的一般理論出票取得：持票人是票據(jù)收款人，收款人享有出票人給予的票據(jù)權(quán)利，任何人不得對此提出異議。背書轉(zhuǎn)讓取得：凡是通過連續(xù)背書而取得票據(jù)，在票據(jù)上有名的持票人就有合法取得票據(jù)權(quán)利。50票據(jù)權(quán)利取得的一般理論50票據(jù)權(quán)利取得的一般理論非惡意取得：凡是取得票據(jù)時是善意或無重大過失的，就有合法地取得票據(jù)權(quán)利。善意：持票人在接受票據(jù)前不知道、也不應(yīng)當知道票據(jù)的讓與人是無票據(jù)處分權(quán)，而接受票據(jù)的一種心態(tài)，民事法律保護當事人善意動機行為。惡意：以欺詐、偷盜或脅迫等手段取得票據(jù)或明知上述情況而取得票據(jù)行為。51票據(jù)權(quán)利取得的一般理論51票據(jù)權(quán)利取得的一般理論因稅收、繼承、贈與取得：這類票據(jù)取得方式是無代價的。因稅收、繼承、贈與可以依法無償取得，所享有票據(jù)權(quán)利不得優(yōu)于其前手的權(quán)利。如前手取得是不合法的，后手無代價或低價取得的票據(jù)就不能享有票據(jù)權(quán)利；如前手因自己行為損失追索權(quán)，后手也無追索權(quán)。52票據(jù)權(quán)利取得的一般理論52票據(jù)權(quán)利種類：付款請求權(quán)、追索權(quán)。付款請求權(quán)：票據(jù)法規(guī)定持票人最基本的權(quán)利是請求付款人按票據(jù)金額給付，付款請求權(quán)是票據(jù)的第一次權(quán)利，實踐中稱為主票據(jù)權(quán)利。付款人包括匯票的承兌人、本票的出票人、匯票和支票的受托付款人等，對持票人承擔付款責任。53票據(jù)權(quán)利種類：53付款請求權(quán)須滿足條件：持票人持有處在有效期內(nèi)的票據(jù)持票人須將原票據(jù)向付款人提示付款持票人只能請求付款人支付票據(jù)上確定金額。持票人得到付款后，必須將票據(jù)移交給付款人。付款人支付票據(jù)金額后，如果發(fā)現(xiàn)該票據(jù)有偽造、變造情況，有權(quán)向持票人請求返還給付金額。54付款請求權(quán)須滿足條件：54追索權(quán)：持票人行使付款請求權(quán)受到拒絕承兌或拒絕付款時，或有其他法律事由請求付款未果時，向其前手請求支付票據(jù)金額權(quán)利，由于這個請求是在第一請求未果后的再次請求，所以稱為第二次請求權(quán)，票據(jù)權(quán)利的再次行使。55追索權(quán)：55票據(jù)權(quán)利原始取得出票人在其開出的票據(jù)上填寫的收款人取得票據(jù)行為，此行為既包括取得票據(jù)的原件，也包括取得票據(jù)上所記載的權(quán)利。56票據(jù)權(quán)利原始取得56

票據(jù)權(quán)利原始取得條件出票人應(yīng)當在票據(jù)上簽章，承諾承擔付款責任。出票人將票據(jù)交予收款人，可以采取當場交付或郵寄方式。代理人所為票據(jù)必須在代理權(quán)限內(nèi)。票據(jù)簽發(fā)和取得，必具有真實交易 遵循誠實信用原則。57票據(jù)權(quán)利原始取得條件57票據(jù)取得的法律后果當收款人收到出票人開出的票據(jù)時就是票據(jù)權(quán)利的原始取得，收款人就成為原始持票人，自票據(jù)生效之日起享有票據(jù)權(quán)利和票據(jù)衍生的其他權(quán)利。如申請貼現(xiàn)權(quán)、擔保權(quán)和轉(zhuǎn)讓權(quán)，可以根據(jù)自己的需要任何方式支配這些權(quán)利，而無須他人同意或配合。58票據(jù)取得的法律后果58票據(jù)權(quán)利繼受取得：第三人自收款人手中取得的票據(jù)行為稱為票據(jù)權(quán)利繼受取得。繼受取得：背書轉(zhuǎn)讓、貼現(xiàn)、質(zhì)押、保證方式。繼承、贈送、公司分立或合并、清算方式。59票據(jù)權(quán)利繼受取得：59票據(jù)權(quán)利的行使：持票人請求票據(jù)的付款人或連帶債務(wù)人支付票據(jù)金額的行為。票據(jù)權(quán)利行使程序：提示承兌提示付款行使追索票據(jù)權(quán)利行使的時間和地點60票據(jù)權(quán)利的行使：60票據(jù)權(quán)利保全和消滅票據(jù)權(quán)利保全：持票人為了防止票據(jù)權(quán)利的喪失，依據(jù)票據(jù)法規(guī)定進行提示票據(jù)、要求付款人提供拒絕承兌或拒絕付款的證明，這是一種中斷時效的行為。61票據(jù)權(quán)利保全和消滅61票據(jù)權(quán)利消滅：由于法律規(guī)定的事實出現(xiàn)時，持票人所享有的票據(jù)權(quán)利上的付款請求權(quán)和追索權(quán)失去法律保護的情況。票據(jù)權(quán)利消滅分兩種情況：第一類：付款人履行了付款義務(wù)，全體債務(wù)人的責任解除，持票人的票據(jù)權(quán)利也隨之消滅，以及出現(xiàn)債的抵消、債的混同、債的提存和債的免除等情況，票據(jù)權(quán)利也隨之消滅，這類消滅一般不會因權(quán)利義務(wù)的不公平而導(dǎo)致訴訟。62票據(jù)權(quán)利消滅：62（第二類）票據(jù)權(quán)利消滅：付款人尚未履行付款義務(wù)前，持票人的票據(jù)權(quán)利喪失。如持票人對票據(jù)的出票人、承兌人權(quán)利，自票據(jù)到期日起2年。見票即付的匯票、本票，自出票日起2年。持票人對支票出票人的權(quán)利，自出票日起6個月。持票人對前手的追索權(quán)，自被拒絕承兌或被拒絕付款之日起6個月。持票人對前手的再追索權(quán)，自清償日或被提起訴訟之日起3個月。63（第二類）票據(jù)權(quán)利消滅：付款人尚未履行付款義務(wù)前，持票人的票票據(jù)的偽造和變造票據(jù)的偽造：票據(jù)的偽造指無權(quán)限人假冒他人或虛構(gòu)他人名義在票據(jù)上簽章的行為。行為人變造他人留存在票據(jù)上的簽章屬于偽造票據(jù)的行為。票據(jù)的變造：票據(jù)的變造指無權(quán)更改票據(jù)內(nèi)容的人，擅自更改票據(jù)上除了票據(jù)簽章以外的記載事項的行為，包括擅自更改票據(jù)種類、出票日期、票面金額、付款時間、付款地點等事項。64票據(jù)的偽造和變造64票據(jù)的更改票據(jù)法規(guī)定，票據(jù)金額、日期收款人名稱不得更改，更改的票據(jù)無效。除上述不得更改事項，票據(jù)上其他記載事項，原記載人可以更改，更改時應(yīng)當由原記載人簽章證明?？筛牡氖马椨校焊犊钊嗣Q、付款日期、付款地、出票地等事項。65票據(jù)的更改65票據(jù)的抗辯及補救抗辯：是指債務(wù)人依法拒絕履行義務(wù)或暫時不履行義務(wù)的行為。票據(jù)抗辯：是指票據(jù)債務(wù)人根據(jù)票據(jù)法的規(guī)定，對票據(jù)債權(quán)人拒絕付款或暫時不付款的行為。票據(jù)法規(guī)定，票據(jù)債務(wù)人可以對不履行約定義務(wù)的并與自己有直接債權(quán)債務(wù)關(guān)系的持票人，進行抗辯。66票據(jù)的抗辯及補救66票據(jù)抗辯種類：對人的抗辯：由于債務(wù)人和特定的債權(quán)人之間關(guān)系而發(fā)生的抗辯。對物的抗辯：基于票據(jù)本身的內(nèi)容（票據(jù)所記載事項及票據(jù)性質(zhì)）而發(fā)生的事由所作的抗辯。67票據(jù)抗辯種類：67票據(jù)抗辯事由：債務(wù)人不履行義務(wù)的法定理由。票據(jù)抗辯的法律后果：債權(quán)人也認為抗辯有理，對自己票據(jù)權(quán)利不再主張；持票人雖認為抗辯有理，但票據(jù)權(quán)利沒有完全喪失，繼續(xù)追索；以債務(wù)人抗辯不當為由提起訴訟，請求法律保護。票據(jù)抗辯的限制：債務(wù)人不得任意提出票據(jù)抗辯，抗辯須有法律法規(guī)規(guī)定的事由。68票據(jù)抗辯事由：債務(wù)人不履行義務(wù)的法定理由。68票據(jù)喪失補救債權(quán)人阻止債務(wù)人向任何第三人付款的手段。掛失止付公示催告票據(jù)保全69票據(jù)喪失補救69

匯票是出票人簽發(fā)的，委托付款人在見票時或在指定日期無條件支付確定的金額給收款人或持票人的票據(jù)。匯票要件（要素）有八項：“匯票”字樣；無條件支付一定金額的委托；付款人姓名；付款日期的聲明；付款地聲明；收款人的聲明；出票日期及地點的聲明；出票人的簽名。70匯票是出票人簽發(fā)的，委托付款人在見票時或在指定日期無匯票的特征：匯票既是一種金錢證券，又是一種支付工具。匯票須有無條件支付一定金額的委托字樣，以使該種支付工具具有較高信用。匯票多為確定一定的日期才履行支付義務(wù)的票據(jù)。匯票有見票即付和遠期支付兩種最長可以在出票后半年內(nèi)付款。71匯票的特征：71匯票的種類：1、銀行匯票2、商業(yè)匯票（商業(yè)承兌匯票、銀行承兌匯票）3、即期匯票和遠期匯票4、記名式和無記名式匯票5、光單匯票和跟單匯票6、國內(nèi)和國際匯票、本幣匯票和外幣匯票72匯票的種類：72銀行匯票：是指匯款人將款項交存當?shù)劂y行，由銀行簽發(fā)給匯款人持往異地辦理轉(zhuǎn)帳結(jié)算或提取現(xiàn)金的票據(jù)。73銀行匯票：73甲方（匯款人）甲方開戶行乙方乙方開戶行（出票人）（持票人）銀行匯票一律為記名匯票，由參加“全國聯(lián)行往來”的銀行簽發(fā)，匯票金額起點500元，付款期限為1個月。（兌付銀行）（收款人）（買方）（合同）（賣方）74甲方（匯款人）甲方開戶行乙方乙方開戶行（出票人）（持票人）銀商業(yè)匯票：是由出票人簽發(fā)的，委托付款人在指定日期無條件支付確定的金額給收款人或者持票人的票據(jù)。商業(yè)匯票按照承兌人的不同，分為商業(yè)承兌匯票和銀行承兌匯票。75商業(yè)匯票：是由出票人簽發(fā)的，75本票：是出票人簽發(fā)的，承諾自己在見票時無條件支付確定金額給收款人或持票人的票據(jù)。《票據(jù)法》規(guī)范的本票是銀行本票。本票特征：支付工具、有價證券、金錢證券、設(shè)權(quán)證券、要式證券。自付票據(jù)、出票人和付款人同一。76本票：是出票人簽發(fā)的，承諾自己在見票時無條件支付確定金額給收本票分類：1、本票分為即期和遠期本票。但我國只有即期本票。2、我國《票據(jù)法》規(guī)定本票一律記名，必須記載收款人。3、本票分為銀行本票和商業(yè)本票。但我國只有銀行本票。4、非定額（商行自行簽發(fā)）和定額本票（由人行發(fā)行，各行代辦簽發(fā)和兌付）77本票分類：77支票：是出票人簽發(fā)的，委托辦理支票存款業(yè)務(wù)的銀行或其他金融機構(gòu)在見票時無條件支付確定的金額給收款人或持票人的票據(jù)。支票種類：記名和不記名；即期和遠期；現(xiàn)金和轉(zhuǎn)帳；普通支票。78支票：是出票人簽發(fā)的，委托辦理支票存款業(yè)務(wù)的銀行或其他金融機出票：是指出票人簽發(fā)票據(jù)并將其交付給收款人的票據(jù)行為。背書：是指持票人在票據(jù)背面或粘單上記載有關(guān)事項并簽章的票據(jù)行為。背書必須是記名背書。背書人應(yīng)記載被背書人名稱、背書日期并簽章。背書的形式有：轉(zhuǎn)讓背書、委托背書和質(zhì)押背書。以背書轉(zhuǎn)讓的票據(jù)，背書應(yīng)當連續(xù)。79出票：是指出票人簽發(fā)票據(jù)并將其交付給收款人的票據(jù)行為。79承兌：是匯票付款人承諾在匯票到期日支付匯票金額的票據(jù)行為。承兌僅限于商業(yè)匯票。承兌不得附加條件，否則視為拒絕承兌。保證：票據(jù)的債務(wù)人可以由債務(wù)人（出票人、承兌人、背書人）以外的他人承擔保證責任。80承兌：是匯票付款人承諾在匯票到期日支付匯票金額的票據(jù)行為。承貼現(xiàn)：貼現(xiàn)是一種票據(jù)轉(zhuǎn)讓方式，是指持票人在需要資金時，將其持有的未到期的商業(yè)匯票，經(jīng)過背書轉(zhuǎn)讓給銀行，并貼付利息，銀行從票面金額中扣除貼現(xiàn)利息后，將余款支付給匯票持有人的票據(jù)行為。貼現(xiàn)既是一種票據(jù)轉(zhuǎn)讓行為，又是一種銀行授信行為。貼現(xiàn)計算方法；再貼現(xiàn)和轉(zhuǎn)貼現(xiàn)81貼現(xiàn)：貼現(xiàn)是一種票據(jù)轉(zhuǎn)讓方式，是指持票人在需要資金時，將其持付款：是匯票義務(wù)人承擔匯票責任對持票人所作的給付。請求付款是持票人的匯票權(quán)利，也是其擁有匯票的目的；而付款則是匯票債務(wù)人的義務(wù)，《票據(jù)法》第60條規(guī)定，付款人依法足額付款后，全體匯票債務(wù)人的責任解除。82付款：是匯票義務(wù)人承擔匯票責任對持票人所作的給付。請求付款是付款的程序：持票人請求付款的，付款人必須當日足額付款，否則就會影響付款人或銀行信用，并且還應(yīng)承擔相應(yīng)的財產(chǎn)責任。匯票金額為外幣的，按照付款日的市場匯價，以人民幣匯票的當事人對匯票支付的貨幣種類另有約定的，從其約定，但該匯票不得與央行對外匯管制的規(guī)定相沖突。83付款的程序：83付款的程序：持票人獲得付款的，應(yīng)當在匯票上簽收，并將匯票交給付款人。持票人委托的收款銀行的責任，限于按照匯票上記載的事項將匯票金額轉(zhuǎn)入持票人帳戶；付款人委托的付款銀行的責任，限于按照匯票上記載事項從付款人付款帳戶支付匯票金額。付款人及其代理付款人付款時，應(yīng)當審查匯票背書的連續(xù)，并審查提示付款人的合法身份證明或有效證件。84付款的程序：84涉外票據(jù)：是指出票、背書、承兌、保證、付款等行為中，既有發(fā)生在中華人民共和國境內(nèi)又有發(fā)生在中華人民共和國境外的票據(jù)。涉外票據(jù)的法律適用：中國法律、國際條約、國際慣例。85涉外票據(jù)：是指出票、背書、承兌、保證、付款等行為中，既有發(fā)生法律責任：票據(jù)責任是指票據(jù)債務(wù)人向持票人支付票據(jù)金額的義務(wù)。出票人、承兌人、背書人和保證人都是票據(jù)債務(wù)人，應(yīng)按照票據(jù)記載事項承擔票據(jù)責任。86法律責任：86法院對票據(jù)爭議的受理與管轄受理的前提、受理的原因票據(jù)被拒絕承兌、被拒絕付款或匯票、支票超過提示付款期限后，票據(jù)持有人背書轉(zhuǎn)讓的，被背書人以背書人為被告行使追索權(quán)而提起訴訟的，法院依法受理。持票人不行使付款請求權(quán)而先行行使追索權(quán)遭遇拒絕提起訴訟的，法院不受理。87法院對票據(jù)爭議的受理與管轄87法院對票據(jù)爭議的受理與管轄因票據(jù)權(quán)利糾紛提起訴訟，依法由票據(jù)支付地或被告所在地人民法院管轄。票據(jù)喪失后，失票人在票據(jù)權(quán)利時效屆滿以前請求除票人補發(fā)票據(jù)，或請求債務(wù)人付款，在提供相應(yīng)的擔保的情況下因債務(wù)人拒絕付款或出票人拒絕補發(fā)票據(jù)提起訴訟的，由被告所在地或票據(jù)支付地法院管轄。88法院對票據(jù)爭議的受理與管轄88法院對票據(jù)爭議的受理與管轄因非票據(jù)權(quán)利糾紛提起訴訟，依法由被告所在地法院管轄認定票據(jù)效力（實際結(jié)算金額）對于偽報票據(jù)喪失的當事人，追究偽報人的法律責任，包括罰款、拘留、構(gòu)成犯罪的，依法追究其行使責任。審理票據(jù)糾紛案件時，發(fā)現(xiàn)有票據(jù)欺詐犯罪嫌疑時，應(yīng)及時報公安機關(guān)，但票據(jù)糾紛案件不因此而終止審理。89法院對票據(jù)爭議的受理與管轄89法院對爭議票據(jù)的保全對不履行約定義務(wù)的，與票據(jù)債務(wù)人有直接債權(quán)債務(wù)關(guān)系的票據(jù)當事人所持有的票據(jù)，可以依法采取保全措施或執(zhí)行措施。對持票人惡意取得的票據(jù)，可以依法采取保全措施或執(zhí)行措施。對應(yīng)付對價而未付對價的持票人持有的票據(jù)，可以依法采取保全措施或執(zhí)行措施。90法院對爭議票據(jù)的保全90法院對爭議票據(jù)的保全對記載有“不得轉(zhuǎn)讓”字樣而用于貼現(xiàn)的票據(jù)，或者用于質(zhì)押的票據(jù)，可以依法采取保全措施或執(zhí)行措施。當事人因申請票據(jù)保全錯誤而給他人造成損失的，應(yīng)當依法承擔民事責任。91法院對爭議票據(jù)的保全91央行著手調(diào)控貨幣市場利率今日兩期票據(jù)發(fā)行改為數(shù)量招標央行公開市場操作出微調(diào)。今日央行將貼現(xiàn)發(fā)行兩期央行票據(jù),但在發(fā)行方式上由原來的利率招標改為數(shù)量招標,以加強公開市場操作對貨幣市場利率的指導(dǎo)作用。據(jù)央行票據(jù)發(fā)行公告顯示,今天發(fā)行的兩期票據(jù)的期限分別為三個月和六個月,發(fā)行量各為100億元。其中三個月的央行票據(jù)的招標價格確定為99.3元,對應(yīng)收益率為2.7968%；六個月的央行票據(jù)招標價為98.53元,收益率為2.9921%。業(yè)內(nèi)人士認為,央行公開市場操作由價格招標轉(zhuǎn)為數(shù)量招標,顯示央行公開市場的調(diào)控重心由回籠資金開始偏向于對貨幣市場利率水平的調(diào)控,以緩解緊縮貨幣政策對市場造成的負面影響,保持基礎(chǔ)貨幣平穩(wěn)增長和市場利率基本穩(wěn)定。8月份以來,由于貨幣供應(yīng)量M2增幅迅猛,央行推出了一系列緊縮性貨幣政策。92央行著手調(diào)控貨幣市場利率今日兩期票據(jù)發(fā)行改為9210月份以后,市場資金狀況有所緩解,但銀行間市場回購品種的加權(quán)平均收益率依然在3%以上的高位徘徊,比上半年高出50%左右,加重了金融機構(gòu)的經(jīng)營負擔,對債券市場也構(gòu)成一定壓力。貨幣市場利率水平上易下難的主要原因在于該市場的資金供給來源具一定壟斷性質(zhì),其中50%以上的資金供給來自于全國性商業(yè)銀行,市場利率水平由少數(shù)機構(gòu)所主導(dǎo)。從央行票據(jù)的發(fā)行情況看,自8月底以來,其招標利率也是一直不斷攀升,近期更是不斷創(chuàng)出新高。從今日發(fā)行的兩期央行票據(jù)收益率定價看,其收益率較前發(fā)行的同期限票據(jù)均高出7個基點左右。對此現(xiàn)象,業(yè)內(nèi)人士認為,這是央行為了保證票據(jù)的發(fā)行量,以達到回籠資金的目的。9310月份以后,93A公司深圳甲銀行貸款5000萬按用款用途支付使用的相應(yīng)單位如B公司（山東，內(nèi)蒙，東部沿海城市）C公司（以結(jié)算款匯集到A公司）出票人承兌人保證金100%D、E、F…公司接受A公司開出的銀行承兌匯票乙銀行貼現(xiàn)異地丙銀行（中小銀行）保證金50%5000萬擴大一倍開出銀行承兌匯票為1億94A公司深圳甲銀行貸款5000萬按用款用途支付使用的相應(yīng)單位C第七章-艾滋病母嬰傳播及阻斷第七章-艾滋病母嬰傳播及阻斷95根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計，全世界范圍內(nèi)因傳染艾滋病病毒（HIV）已有2500萬人死亡，目前的感染人數(shù)超過3300萬人。目前，艾滋病正在全球范圍內(nèi)迅速蔓延，尤其以非洲和亞洲地區(qū)最為嚴重。據(jù)聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織估計，艾滋病病毒自上世紀80年代在全球流行以來，全球艾滋病病毒感染人數(shù)已達5790萬，艾滋病病毒的流行正以每天約16000個新感染者的速度在增長，其中15歲至24歲的青少年占了新感染者的一半。16000個/天=？個/分=1個/？秒青少年？你知道嗎？根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計，全世界范圍內(nèi)因傳染艾滋病病毒（HIV96第七章艾滋病母嬰傳播及阻斷第七章艾滋病母嬰傳播及阻斷97第七章艾滋病母嬰傳播及阻斷教學(xué)講義課件98第七章艾滋病母嬰傳播及阻斷教學(xué)講義課件99第七章艾滋病母嬰傳播及阻斷教學(xué)講義課件100第一節(jié)

艾滋病母嬰垂直傳播的概述三、艾滋病的診斷1.血清HIV抗體陽性-----AIDS的診斷。2.CD4+/CD8+＜1.0-----有助于判斷治療效果及預(yù)后。3.HIV-RNA的定量檢測，既有助于診斷，又可判斷艾滋病治療效果及預(yù)后的指標。第一節(jié)

艾滋病母嬰垂直傳播的概述三、艾滋病的診斷1.血清HI101第一節(jié)

艾滋病母嬰垂直傳播的概述四、艾滋病的分期急性感染期（感染2~4周）（持續(xù)1—3周）輕微發(fā)熱、頭痛、全身不適、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大潛伏期（持續(xù)2-10年或更長）可檢出HIV以及HIV核心蛋白；有傳染性，不一定能檢測抗體持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大期（腫大持續(xù)3個月以上）除腹股溝淋巴結(jié)以外，全身2處以上淋巴結(jié)腫大

艾滋病期艾滋病感染的最終階段。發(fā)熱、盜汗、體重下降、肝脾大感染：肺孢子菌肺炎最為常見，是本病機會性死亡的主要原因第一節(jié)

艾滋病母嬰垂直傳播的概述四、艾滋病的分期急性感染期（102第七章艾滋病母嬰傳播及阻斷教學(xué)講義課件103第七章艾滋病母嬰傳播及阻斷教學(xué)講義課件104第一節(jié)

艾滋病母嬰垂直傳播的概述五、婦女和兒童艾滋病流行狀況中國艾滋病流行呈現(xiàn)以下特征：１、艾滋病疫情處于總體低流行、特定人群和局部地區(qū)高流行的態(tài)勢。２、艾滋病疫情繼續(xù)蔓延，但上升速度有所減緩。３、性傳播、血液傳播、母嬰傳播三種途徑并存，但性傳播逐漸成為主要傳播途徑。４、艾滋病疫情地區(qū)分布差異大，艾滋病流行因素廣泛存在等。第一節(jié)

艾滋病母嬰垂直傳播的概述五、婦女和兒童艾滋病流行狀況105第二節(jié)

艾滋病母嬰垂直傳播的途徑及影響因素一、艾滋病流行的三個環(huán)節(jié)第二節(jié)

艾滋病母嬰垂直傳播的途徑及影響因素一、艾滋病流行的106傳播：傳染源：傳播途徑：對艾滋病缺乏免疫力的人群艾滋病感染者或艾滋病病人艾滋病病毒①性行為②血液和血液制品③母嬰（體內(nèi)的HIV

）易感人群：排出存活艾滋病人艾滋病感染者艾滋病病人進入體內(nèi)發(fā)展成為治療阻斷注射疫苗傳播：傳染源：傳播途徑：對艾滋病缺乏免疫力的人群艾滋病感染者107第二節(jié)

艾滋病母嬰垂直傳播的途徑及影響因素一、艾滋病流行的三個環(huán)節(jié)１.傳染源：

感染人免疫缺陷病毒并處于妊娠期、分娩期、產(chǎn)后哺乳期的婦女，可以是艾滋病感染者和艾滋病患者。

（１）窗口期（２周~３個月）：具有傳染性但臨床上檢測不到ＨＩＶ抗體，隱藏性更強。（２）患者是重要的傳染源第二節(jié)

艾滋病母嬰垂直傳播的途徑及影響因素一、艾滋病流行的108第二節(jié)

艾滋病母嬰垂直傳播的途徑及影響因素一、艾滋病流行的三個環(huán)節(jié)２.傳播途徑①性行為②血液和血液制品③母嬰第二節(jié)

艾滋病母嬰垂直傳播的途徑及影響因素一、艾滋病流行的109第二節(jié)

艾滋病母嬰垂直傳播的途徑及影響因素一、艾滋病流行的三個環(huán)節(jié)２.人群易感性

高危人群：

同性戀者、性亂及多性伴者、賣淫嫖娼者、靜脈吸毒者、輸入ＨＩＶ污染的血液及血制品者、艾滋病感染者的配偶或性伴和ＨＩＶ感染母親所生的嬰兒等。第二節(jié)

艾滋病母嬰垂直傳播的途徑及影響因素一、艾滋病流行的110第二節(jié)

艾滋病母嬰垂直傳播的途徑及影響因素二、艾滋病母嬰傳播的影響因素（１）病毒因素（２）孕產(chǎn)婦因素：病情程度、病毒水平、免疫狀況、胎盤因素、營養(yǎng)狀況、侵襲性操作、分娩方式、胎膜早破、產(chǎn)程過長等、相關(guān)疾病、不良行為。（３）遺傳因素（４）喂養(yǎng)方式及持續(xù)時間第二節(jié)

艾滋病母嬰垂直傳播的途徑及影響因素二、艾滋病母嬰傳111第三節(jié)

艾滋病母嬰垂直傳播的機制一、宮內(nèi)傳播第三節(jié)

艾滋病母嬰垂直傳播的機制一、宮內(nèi)傳播112第三節(jié)

艾滋病母嬰垂直傳播的機制二、產(chǎn)程傳播第三節(jié)

艾滋病母嬰垂直傳播的機制二、產(chǎn)程傳播113第三節(jié)

艾滋病母嬰垂直傳播的機制三、產(chǎn)后傳播第三節(jié)

艾滋病母嬰垂直傳播的機制三、產(chǎn)后傳播114第四節(jié)艾滋病母嬰垂直傳播的預(yù)防策略及措施一、艾滋病母嬰傳播的預(yù)防策略與措施１、預(yù)防育齡婦女感染艾滋病（１）針對普通人群，開展健康教育，進行行為干預(yù)（２）防治性傳播疾病、生殖道感染，加強性傳播疾病的管理。（３）減少吸毒危害（４）開展待婚人群的艾滋病監(jiān)測（５）加強血液管理（６）促進安全性行為第四節(jié)艾滋病母嬰垂直傳播的預(yù)防策略及措施一、艾滋病母嬰傳播115第四節(jié)艾滋病母嬰垂直傳播的預(yù)防策略及措施一、艾滋病母嬰傳播的預(yù)防策略與措施２、預(yù)防艾滋病感染育齡婦女的非意愿妊娠（１）知情選擇（２）提供咨詢３、預(yù)防艾滋病母嬰傳播（１）健康教育（２）開展艾滋病資詢與檢測，盡早發(fā)現(xiàn)艾滋病感染孕婦（３）孕期、分娩期及產(chǎn)后使用抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物，減少傳播危險。（４）鼓勵住院待產(chǎn)（５）提倡人工喂養(yǎng)第四節(jié)艾滋病母嬰垂直傳播的預(yù)防策略及措施一、艾滋病母嬰傳播116第四節(jié)艾滋病母嬰垂直傳播的預(yù)防策略及措施一、艾滋病母嬰傳播的預(yù)防策略與措施４、為艾滋病感染的婦女和家庭提供綜合關(guān)懷和支持

（１）提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)（２）避免非意愿妊娠（３）提高婦女的艾滋病家庭護理知識和技能（４）提供法律支持（５）促進感染婦女家庭生產(chǎn)自救第四節(jié)艾滋病母嬰垂直傳播的預(yù)防策略及措施一、艾滋病母嬰傳播117第四節(jié)艾滋病母嬰垂直傳播的預(yù)防策略及措施二、預(yù)防艾滋病母嬰傳播的干預(yù)措施１、開展健康教育２、提供咨詢與檢測服務(wù)３、加強孕產(chǎn)期保健４、規(guī)范應(yīng)用適宜的抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物５、安全分娩６、重視產(chǎn)后保健、指導(dǎo)與支持７、選擇適宜嬰兒喂養(yǎng)方式８、加強艾滋病感染孕產(chǎn)婦分娩兒童的保健第四節(jié)艾滋病母嬰垂直傳播的預(yù)防策略及措施二、預(yù)防艾滋病母嬰118第四節(jié)艾滋病母嬰垂直傳播的預(yù)防策略及措施三、防護與職業(yè)暴露處理第四節(jié)艾滋病母嬰垂直傳播的預(yù)防策略及措施三、防護與職業(yè)暴露119職業(yè)暴露的處理１、緊急處理：如有皮膚傷口，首先刺激出血，再用清水沖洗，再消毒。２、風(fēng)險評估及報告保密３、暴露后預(yù)防用藥４、暴露后監(jiān)測職業(yè)暴露的處理１、緊急處理：如有皮膚傷口，首先刺激出血，再用120本章重點本章重點121票據(jù)應(yīng)用篇122票據(jù)應(yīng)用篇28票據(jù)：債務(wù)人依法開出的，承諾在票據(jù)到期之日由自己或委托他人或金融機構(gòu)無條件地支付確定的金額給收款人或持票人的一種有價證券。甲乙（持票人）出票人債務(wù)人甲方開戶行債權(quán)人乙方開戶行（收款人）（買方）（賣方）（付款人）123甲乙（持票人）出票人債務(wù)人甲方開戶行債權(quán)人乙方開戶行（收款人廣義證券：當事人為證明或設(shè)定一定的權(quán)利所作成并為法律所承認和保護的書面憑證，可將其分為籌集資金的證券（股票、債券）和作為支付工具及流通工具的證券（匯票、本票、支票）狹義證券：主要指股票和證券124廣義證券：30票據(jù)是有價證券的一種形式由于票據(jù)在市場交易中特殊地位，以及票據(jù)作為完成商品交易中一種支付手段的特點，票據(jù)逐漸從證券體系中區(qū)分出來，作為一個單獨的有價法律文件在市場上發(fā)揮作用，并為調(diào)整商品交易中支付票據(jù)單獨制訂了一個部門法，即票據(jù)法。125票據(jù)是有價證券的一種形式31票據(jù)性質(zhì)：依法發(fā)行的，一種金錢債權(quán)證券。能夠流通、擔保和融資的支付工具，也是存款式貨幣的一種使用形式。票據(jù)特點：以交付為條件的有價證券一種要式行為證券一種無因證券一種文義證券126票據(jù)性質(zhì)：32票據(jù)法：1995年通過，1996年1月1日實施，新中國第一部票據(jù)法，是規(guī)定我國票據(jù)制度和票據(jù)上的法律關(guān)系的法律規(guī)范的基本法律。票據(jù)法特點：特別法強行法技術(shù)法國際統(tǒng)一法127票據(jù)法：33票據(jù)法關(guān)系：有關(guān)當事人之間因設(shè)立、變更或消滅票據(jù)上的權(quán)利義務(wù)而表現(xiàn)的一種票據(jù)債權(quán)債務(wù)關(guān)系，包括因票據(jù)本身所產(chǎn)生的法律關(guān)系（通常稱為票據(jù)關(guān)系），以及與票據(jù)相關(guān)的法律關(guān)系（通常稱為非票據(jù)關(guān)系，如票據(jù)基礎(chǔ)關(guān)系的合同關(guān)系、票據(jù)付款中的資金關(guān)系、證實真實交易關(guān)系和債權(quán)債務(wù)關(guān)系存在的稅務(wù)關(guān)系等）128票據(jù)法關(guān)系：34票據(jù)法律關(guān)系內(nèi)容：票據(jù)關(guān)系是由于當事人的票據(jù)行為而發(fā)生的債權(quán)債務(wù)關(guān)系，主要內(nèi)容是持票人（債權(quán)人）的付款請求權(quán)和追索權(quán)，債務(wù)人的付款義務(wù)和償還義務(wù)。129票據(jù)法律關(guān)系內(nèi)容：35票據(jù)法律關(guān)系種類：無條件付款請求付款與信用關(guān)系承兌和擔保關(guān)系票據(jù)債務(wù)人的順序關(guān)系保證人和持票人的順序關(guān)系130票據(jù)法律關(guān)系種類：36票據(jù)關(guān)系當事人：基本當事人（出票人、收款人、付款人）非基本當事人（背書人和被背書人、保證人）甲乙丙丁戊出票人背書人第一背書被背書人第二次背書第三次背書持票人131票據(jù)關(guān)系當事人：甲乙丙丁戊出票人背書人第一背書被背書人第二非票據(jù)關(guān)系原因關(guān)系：票據(jù)當事人之間交付票據(jù)的理由，包括出票人與收款人之間，背書人和被背書人之間的合同關(guān)系或者其他真實的債權(quán)債務(wù)關(guān)系。資金關(guān)系：存在于匯票出票人與付款人之間、支票出票人與銀行之間的基礎(chǔ)關(guān)系。132非票據(jù)關(guān)系38票據(jù)行為：設(shè)立、變更或消滅票據(jù)法律關(guān)系的合法活動，包括出票、背書轉(zhuǎn)讓、承兌、參加承兌、保證、更改、禁止背書、付款和參加付款等活動。出票行為又稱主票據(jù)行為背書、承兌、保證等行為稱為從票據(jù)行為。133票據(jù)行為：39票據(jù)行為條件實質(zhì)要件：票據(jù)當事人須有法律上規(guī)定的權(quán)利能力和行為能力及真實意思表示。形式要件：票據(jù)的格式由人行統(tǒng)一規(guī)定，票據(jù)的記載事項由票據(jù)法統(tǒng)一規(guī)定，分必須記載的事項、選擇記載事項、不得記載的事項三類。134票據(jù)行為條件40形式要件必須記載事項：金額、出票日期、出票人、付款人和收款人、簽名蓋章等。選擇記載事項：票據(jù)的保證不得記載事項：保證人不得在票據(jù)中附加條件，否則所附條件無效等。135形式要件41票據(jù)行為代理代理的基本內(nèi)容：當事人票據(jù)代理行為是一種民事活動，適用《民法通則》《合同法》和其他有關(guān)代理的法律法規(guī)，公民和法人委托他人代理自己設(shè)立、變更、消滅一定的民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系，代理自己取得一定的民事權(quán)利和履行一定的民事義務(wù)，代理人以被代理人的名義在代理權(quán)限內(nèi)所為的行為后果由被代理人承擔。136票據(jù)行為代理42當事人的票據(jù)代理行為的條件與一般民事活動代理相同，其法律后果也相同，即以被代理人的名義在代理權(quán)限內(nèi)進行票據(jù)行為，并在票據(jù)上表明其代理關(guān)系，簽署代理人自己的名字，由此產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)由被代理人承受。137當事人的票據(jù)代理行為的條件與一般民事活動代理相同，其法律后果無權(quán)代理：沒有代理權(quán)而以代理人名義在票據(jù)上簽章的，應(yīng)當由簽章人承擔票據(jù)責任，即《票據(jù)法》規(guī)定的向持票人支付票據(jù)金額義務(wù)，如果簽章人拒絕承擔支付的責任，除非他能舉證其簽章行為是有委托代理關(guān)系，并且是在代理權(quán)限內(nèi)的行為，否則就應(yīng)受到追索及其他法律責任。138無權(quán)代理：44超越代理權(quán)：代理人超越代理權(quán)限，應(yīng)該就其超越權(quán)限部門承擔票據(jù)責任，在權(quán)限范圍內(nèi)代理行為繼續(xù)有效。如果被代理人就代理人超越代理權(quán)限部門同意承擔票據(jù)責任，其追認有效。139超越代理權(quán)：45票據(jù)權(quán)利票據(jù)權(quán)利：持票人向票據(jù)債務(wù)人請求支付票據(jù)金額的權(quán)利，包括付款請求權(quán)和追索權(quán)。票據(jù)權(quán)利由出票人在票據(jù)上設(shè)定一定金額，然后再由持票人合法持有票據(jù)，憑票享有相應(yīng)的權(quán)利。140票據(jù)權(quán)利46票據(jù)權(quán)利特征：票據(jù)權(quán)利是金錢債權(quán)，債務(wù)人履行義務(wù)時，不能以貨物、勞務(wù)或其他形式財產(chǎn)權(quán)利來代替。票據(jù)權(quán)利行使范圍限定在票據(jù)當事人之中。當事人如出票人、背書人、承兌人、參加承兌人、保證人、付款人，均處在持票人之前，即持票人有權(quán)向主債務(wù)人提示付款，如果此項權(quán)利不能實現(xiàn)，可以向前述當事人中任何一個或全體行使自己的追索權(quán)。如果持票人為背書人，對其后手無追索權(quán)。141票據(jù)權(quán)利特征：47持票人保證人出票人背書人承兌人追索追索持票人可不按票據(jù)債務(wù)人的先后順序，對其中任何一人，數(shù)人或全體行使追索權(quán)。142持票人保證人出票人背書人承兌人追索追索持票人可不按票據(jù)債務(wù)人票據(jù)權(quán)利的確定性出票人簽發(fā)票據(jù)時須根據(jù)票據(jù)法的規(guī)定將確定的金額、收款人的名稱、出票日期、本人簽章和無條件承諾的事項填寫在票據(jù)上，之后該票據(jù)無論流通到何人手中，無論持票人之間存在著何種關(guān)系，票據(jù)上所確定的票據(jù)種類、金額和支付日期不會有任何改變的，持票人不能改變票據(jù)內(nèi)容，出票人在票據(jù)簽發(fā)后也不得改變票據(jù)金額、日期、收款人名稱等最基本事項。143票據(jù)權(quán)利的確定性49票據(jù)權(quán)利取得的一般理論出票取得：持票人是票據(jù)收款人，收款人享有出票人給予的票據(jù)權(quán)利，任何人不得對此提出異議。背書轉(zhuǎn)讓取得：凡是通過連續(xù)背書而取得票據(jù)，在票據(jù)上有名的持票人就有合法取得票據(jù)權(quán)利。144票據(jù)權(quán)利取得的一般理論50票據(jù)權(quán)利取得的一般理論非惡意取得：凡是取得票據(jù)時是善意或無重大過失的，就有合法地取得票據(jù)權(quán)利。善意：持票人在接受票據(jù)前不知道、也不應(yīng)當知道票據(jù)的讓與人是無票據(jù)處分權(quán)，而接受票據(jù)的一種心態(tài)，民事法律保護當事人善意動機行為。惡意：以欺詐、偷盜或脅迫等手段取得票據(jù)或明知上述情況而取得票據(jù)行為。145票據(jù)權(quán)利取得的一般理論51票據(jù)權(quán)利取得的一般理論因稅收、繼承、贈與取得：這類票據(jù)取得方式是無代價的。因稅收、繼承、贈與可以依法無償取得，所享有票據(jù)權(quán)利不得優(yōu)于其前手的權(quán)利。如前手取得是不合法的，后手無代價或低價取得的票據(jù)就不能享有票據(jù)權(quán)利；如前手因自己行為損失追索權(quán)，后手也無追索權(quán)。146票據(jù)權(quán)利取得的一般理論52票據(jù)權(quán)利種類：付款請求權(quán)、追索權(quán)。付款請求權(quán)：票據(jù)法規(guī)定持票人最基本的權(quán)利是請求付款人按票據(jù)金額給付，付款請求權(quán)是票據(jù)的第一次權(quán)利，實踐中稱為主票據(jù)權(quán)利。付款人包括匯票的承兌人、本票的出票人、匯票和支票的受托付款人等，對持票人承擔付款責任。147票據(jù)權(quán)利種類：53付款請求權(quán)須滿足條件：持票人持有處在有效期內(nèi)的票據(jù)持票人須將原票據(jù)向付款人提示付款持票人只能請求付款人支付票據(jù)上確定金額。持票人得到付款后，必須將票據(jù)移交給付款人。付款人支付票據(jù)金額后，如果發(fā)現(xiàn)該票據(jù)有偽造、變造情況，有權(quán)向持票人請求返還給付金額。148付款請求權(quán)須滿足條件：54追索權(quán)：持票人行使付款請求權(quán)受到拒絕承兌或拒絕付款時，或有其他法律事由請求付款未果時，向其前手請求支付票據(jù)金額權(quán)利，由于這個請求是在第一請求未果后的再次請求，所以稱為第二次請求權(quán)，票據(jù)權(quán)利的再次行使。149追索權(quán)：55票據(jù)權(quán)利原始取得出票人在其開出的票據(jù)上填寫的收款人取得票據(jù)行為，此行為既包括取得票據(jù)的原件，也包括取得票據(jù)上所記載的權(quán)利。150票據(jù)權(quán)利原始取得56

票據(jù)權(quán)利原始取得條件出票人應(yīng)當在票據(jù)上簽章，承諾承擔付款責任。出票人將票據(jù)交予收款人，可以采取當場交付或郵寄方式。代理人所為票據(jù)必須在代理權(quán)限內(nèi)。票據(jù)簽發(fā)和取得，必具有真實交易 遵循誠實信用原則。151票據(jù)權(quán)利原始取得條件57票據(jù)取得的法律后果當收款人收到出票人開出的票據(jù)時就是票據(jù)權(quán)利的原始取得，收款人就成為原始持票人，自票據(jù)生效之日起享有票據(jù)權(quán)利和票據(jù)衍生的其他權(quán)利。如申請貼現(xiàn)權(quán)、擔保權(quán)和轉(zhuǎn)讓權(quán)，可以根據(jù)自己的需要任何方式支配這些權(quán)利，而無須他人同意或配合。152票據(jù)取得的法律后果58票據(jù)權(quán)利繼受取得：第三人自收款人手中取得的票據(jù)行為稱為票據(jù)權(quán)利繼受取得。繼受取得：背書轉(zhuǎn)讓、貼現(xiàn)、質(zhì)押、保證方式。繼承、贈送、公司分立或合并、清算方式。153票據(jù)權(quán)利繼受取得：59票據(jù)權(quán)利的行使：持票人請求票據(jù)的付款人或連帶債務(wù)人支付票據(jù)金額的行為。票據(jù)權(quán)利行使程序：提示承兌提示付款行使追索票據(jù)權(quán)利行使的時間和地點154票據(jù)權(quán)利的行使：60票據(jù)權(quán)利保全和消滅票據(jù)權(quán)利保全：持票人為了防止票據(jù)權(quán)利的喪失，依據(jù)票據(jù)法規(guī)定進行提示票據(jù)、要求付款人提供拒絕承兌或拒絕付款的證明，這是一種中斷時效的行為。155票據(jù)權(quán)利保全和消滅61票據(jù)權(quán)利消滅：由于法律規(guī)定的事實出現(xiàn)時，持票人所享有的票據(jù)權(quán)利上的付款請求權(quán)和追索權(quán)失去法律保護的情況。票據(jù)權(quán)利消滅分兩種情況：第一類：付款人履行了付款義務(wù)，全體債務(wù)人的責任解除，持票人的票據(jù)權(quán)利也隨之消滅，以及出現(xiàn)債的抵消、債的混同、債的提存和債的免除等情況，票據(jù)權(quán)利也隨之消滅，這類消滅一般不會因權(quán)利義務(wù)的不公平而導(dǎo)致訴訟。156票據(jù)權(quán)利消滅：62（第二類）票據(jù)權(quán)利消滅：付款人尚未履行付款義務(wù)前，持票人的票據(jù)權(quán)利喪失。如持票人對票據(jù)的出票人、承兌人權(quán)利，自票據(jù)到期日起2年。見票即付的匯票、本票，自出票日起2年。持票人對支票出票人的權(quán)利，自出票日起6個月。持票人對前手的追索權(quán)，自被拒絕承兌或被拒絕付款之日起6個月。持票人對前手的再追索權(quán)，自清償日或被提起訴訟之日起3個月。157（第二類）票據(jù)權(quán)利消滅：付款人尚未履行付款義務(wù)前，持票人的票票據(jù)的偽造和變造票據(jù)的偽造：票據(jù)的偽造指無權(quán)限人假冒他人或虛構(gòu)他人名義在票據(jù)上簽章的行為。行為人變造他人留存在票據(jù)上的簽章屬于偽造票據(jù)的行為。票據(jù)的變造：票據(jù)的變造指無權(quán)更改票據(jù)內(nèi)容的人，擅自更改票據(jù)上除了票據(jù)簽章以外的記載事項的行為，包括擅自更改票據(jù)種類、出票日期、票面金額、付款時間、付款地點等事項。158票據(jù)的偽造和變造64票據(jù)的更改票據(jù)法規(guī)定，票據(jù)金額、日期收款人名稱不得更改，更改的票據(jù)無效。除上述不得更改事項，票據(jù)上其他記載事項，原記載人可以更改，更改時應(yīng)當由原記載人簽章證明。可更改的事項有：付款人名稱、付款日期、付款地、出票地等事項。159票據(jù)的更改65票據(jù)的抗辯及補救抗辯：是指債務(wù)人依法拒絕履行義務(wù)或暫時不履行義務(wù)的行為。票據(jù)抗辯：是指票據(jù)債務(wù)人根據(jù)票據(jù)法的規(guī)定，對票據(jù)債權(quán)人拒絕付款或暫時不付款的行為。票據(jù)法規(guī)定，票據(jù)債務(wù)人可以對不履行約定義務(wù)的并與自己有直接債權(quán)債務(wù)關(guān)系的持票人，進行抗辯。160票據(jù)的抗辯及補救66票據(jù)抗辯種類：對人的抗辯：由于債務(wù)人和特定的債權(quán)人之間關(guān)系而發(fā)生的抗辯。對物的抗辯：基于票據(jù)本身的內(nèi)容（票據(jù)所記載事項及票據(jù)性質(zhì)）而發(fā)生的事由所作的抗辯。161票據(jù)抗辯種類：67票據(jù)抗辯事由：債務(wù)人不履行義務(wù)的法定理由。票據(jù)抗辯的法律后果：債權(quán)人也認為抗辯有理，對自己票據(jù)權(quán)利不再主張；持票人雖認為抗辯有理，但票據(jù)權(quán)利沒有完全喪失，繼續(xù)追索；以債務(wù)人抗辯不當為由提起訴訟，請求法律保護。票據(jù)抗辯的限制：債務(wù)人不得任意提出票據(jù)抗辯，抗辯須有法律法規(guī)規(guī)定的事由。162票據(jù)抗辯事由：債務(wù)人不履行義務(wù)的法定理由。68票據(jù)喪失補救債權(quán)人阻止債務(wù)人向任何第三人付款的手段。掛失止付公示催告票據(jù)保全163票據(jù)喪失補救69

匯票是出票人簽發(fā)的，委托付款人在見票時或在指定日期無條件支付確定的金額給收款人或持票人的票據(jù)。匯票要件（要素）有八項：“匯票”字樣；無條件支付一定金額的委托；付款人姓名；付款日期的聲明；付款地聲明；收款人的聲明；出票日期及地點的聲明；出票人的簽名。164匯票是出票人簽發(fā)的，委托付款人在見票時或在指定日期無匯票的特征：匯票既是一種金錢證券，又是一種支付工具。匯票須有無條件支付一定金額的委托字樣，以使該種支付工具具有較高信用。匯票多為確定一定的日期才履行支付義務(wù)的票據(jù)。匯票有見票即付和遠期支付兩種最長可以在出票后半年內(nèi)付款。165匯票的特征：71匯票的種類：1、銀行匯票2、商業(yè)匯票（商業(yè)承兌匯票、銀行承兌匯票）3、即期匯票和遠期匯票4、記名式和無記名式匯票5、光單匯票和跟單匯票6、國內(nèi)和國際匯票、本幣匯票和外幣匯票166匯票的種類：72銀行匯票：是指匯款人將款項交存當?shù)劂y行，由銀行簽發(fā)給匯款人持往異地辦理轉(zhuǎn)帳結(jié)算或提取現(xiàn)金的票據(jù)。167銀行匯票：73甲方（匯款人）甲方開戶行乙方乙方開戶行（出票人）（持票人）銀行匯票一律為記名匯票，由參加“全國聯(lián)行往來”的銀行簽發(fā)，匯票金額起點500元，付款期限為1個月。（兌付銀行）（收款人）（買方）（合同）（賣方）168甲方（匯款人）甲方開戶行乙方乙方開戶行（出票人）（持票人）銀商業(yè)匯票：是由出票人簽發(fā)的，委托付款人在指定日期無條件支付確定的金額給收款人或者持票人的票據(jù)。商業(yè)匯票按照承兌人的不同，分為商業(yè)承兌匯票和銀行承兌匯票。169商業(yè)匯票：是由出票人簽發(fā)的，75本票：是出票人簽發(fā)的，承諾自己在見票時無條件支付確定金額給收款人或持票人的票據(jù)?！镀睋?jù)法》規(guī)范的本票是銀行本票。本票特征：支付工具、有價證券、金錢證券、設(shè)權(quán)證券、要式證券。自付票據(jù)、出票人和付款人同一。170本票：是出票人簽發(fā)的，承諾自己在見票時無條件支付確定金額給收本票分類：1、本票分為即期和遠期本票。但我國只有即期本票。2、我國《票據(jù)法》規(guī)定本票一律記名，必須記載收款人。3、本票分為銀行本票和商業(yè)本票。但我國只有銀行本票。4、非定額（商行自行簽發(fā)）和定額本票（由人行發(fā)行，各行代辦簽發(fā)和兌付）171本票分類：77支票：是出票人簽發(fā)的，委托辦理支票存款業(yè)務(wù)的銀行或其他金融機構(gòu)在見票時無條件支付確定的金額給收款人或持票人的票據(jù)。支票種類：記名和不記名；即期和遠期；現(xiàn)金和轉(zhuǎn)帳；普通支票。172支票：是出票人簽發(fā)的，委托辦理支票存款業(yè)務(wù)的銀行或其他金融機出票：是指出票人簽發(fā)票據(jù)并將其交付給收款人的票據(jù)行為。背書：是指持票人在票據(jù)背面或粘單上記載有關(guān)事項并簽章的票據(jù)行為。背書必須是記名背書。背書人應(yīng)記載被背書人名稱、背書日期并簽章。背書的形式有：轉(zhuǎn)讓背書、委托背書和質(zhì)押背書。以背書轉(zhuǎn)讓的票據(jù)，背書應(yīng)當連續(xù)。173出票：是指出票人簽發(fā)票據(jù)并將其交付給收款人的票據(jù)行為。79承兌：是匯票付款人承諾在匯票到期日支付匯票金額的票據(jù)行為。承兌僅限于商業(yè)匯票。承兌不得附加條件，否則視為拒絕承兌。保證：票據(jù)的債務(wù)人可以由債務(wù)人（出票人、承兌人、背書人）以外的他人承擔保證責任。174承兌：是匯票付款人承諾在匯票到期日支付匯票金額的票據(jù)行為。承貼現(xiàn)：貼現(xiàn)是一種票據(jù)轉(zhuǎn)讓