(完整版)兒科出科考試題庫及答案

兒科出科考試題庫12、生長發(fā)育3、適中溫度4、小于胎齡兒5、足月小樣兒6、面神經征7、肋串珠8、枕禿9、混合喂養(yǎng)10、病理性黃疸11、髓外造血12、艾森曼格綜合征13、生理性貧血14、貧血15、白細胞分類的兩個交叉16、腎病綜合征17、病毒性腦膜炎18、腦膜刺激征19、皮下結節(jié)院系裝院系裝專業(yè)訂級姓名線學號1、按計劃免疫程序8個月小兒應該進行哪種疫苗的預防接種：A百白破疫苗B乙腦疫苗C麻疹疫苗D乙肝疫苗E傷寒疫苗2、麻疹合并肺炎者應隔離至：A出疹后5天 B出疹后10天 C出疹后14D出疹后21天 E肺炎痊愈后為止3、1歲小兒正常的體格發(fā)育應達到以下指標，除哪項外？A體重9kg B身長75cm C頭圍D出牙8個 E腕部骨化中心2個468cm44cm4A5個月B8個月 C12個月D18個月E24個月5、前囟正常閉合時間是：A6～8個月B8～10個月C10～12D12～18個月E16～20個月6、幼兒期指的是：A出生后～滿1周歲 B出生后28天～滿1周歲之前C1周歲～2周歲前 D1周歲～3周歲前E1周歲～5周歲前7、1周歲小兒頭圍經測量為52cm，應考慮以下哪種疾?。篈腦膜炎B腦積水C大腦發(fā)育不全D佝僂病E顱內腫瘤8、一新生兒，胎齡2521800102238A早產兒B足月兒C早產兒，適于胎齡D足月兒，小于胎齡兒 E早產兒，小于胎齡兒9、以下哪項不是早產兒的特點？A易發(fā)生呼吸暫停B可發(fā)生晚期代謝性酸中毒C原始反射已完全具備D易發(fā)生低鈣血癥E易出現(xiàn)低體溫10低出生體重兒是指出生體重小于：A1500gB2000gC2500gD3000gE3500g11、我國將圍生期定義為：A28w3dB34w7dC42w7dD28wE37w5d12、新生兒肺透明膜病的主要病因是：A缺氧B產傷C缺乏肺泡表面活性物D羊水吸人E窒息13、新生兒最初復蘇步驟A保暖——清理呼吸道——擺好體位—減少散熱———觸覺刺激B擺好體位——清理呼吸道——保暖——減少散熱——觸覺刺激C減少散熱——保暖——擺好體位——清理呼吸道——觸覺刺激D觸覺刺激——擺好體位——清理呼吸道——保暖——減少散熱E保暖——擺好體位——減少散熱——清理呼吸道——觸覺刺激14、嬰兒手足抽搐主要死亡原因是A腦水腫B心力衰竭C喉痙攣D呼吸衰竭E吸入性肺炎15、下列哪點不是佝僂病骨樣組織堆積造成的體征：A方顱B肋串珠C肋膈溝D手鐲E腳鐲1610診斷為：A佝僂病初期 B佝僂病激期 C佝僂病恢復D佝僂病后遺癥期 E先天性佝僂病17、下列哪項非維生素D缺乏性佝僂病的病因：A日光照射不足 B母乳喂養(yǎng)者未予補鈣 C生長過D慢性呼吸道感染 E維生素D攝入不足18、佝僂病和手足搐搦癥的根本區(qū)別是A血磷升高 B血鈣降低 C堿性磷酸酶升D甲狀旁腺反應遲鈍 E血鈣、血磷均降低19、營養(yǎng)不良水鹽代謝失常下列哪項是錯誤的：A酸中毒 B堿中毒 C低鉀血癥D低鈣血癥 E低滲性脫20、營養(yǎng)不良的浮腫主要是由于A水鈉潴留 B血管滲透性增加 C熱量供應不D蛋白質供給不足 E腎功能有損害21、營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是：A食欲不振B體重不增C身高減低D脂肪消減E肌肉松弛22、營養(yǎng)不良患兒最初出現(xiàn)皮下脂肪消減的部位是在：A面部B四肢 C軀干 D腹部 E臀部23、如得不到及時治療，繼續(xù)發(fā)展。脂肪消減接著出現(xiàn)的順序應為：A臀部→四肢→軀干→面部B四肢→軀干→面部→臀部C面部→臀部→四肢→軀干D軀干→臀部→四肢→面部E軀干→面部→四肢→臀部242-3雜音的機制是A血流通過房間隔缺損時B右心房血流量增加C三尖瓣相對關閉不全D右心室流出道相對狹窄E二尖瓣相對狹窄2、下列各型先天性心臟病，哪類屬于右向左分流型（青紫型：A法洛四聯(lián)癥B室間隔缺損C房間隔缺損D動脈導管未閉E右位心26、對法洛氏四聯(lián)癥為何出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象，下述哪項解釋是錯誤的A下肢血管扭曲 B靜脈回流減少，心臟負擔減輕C右向左分流增加 D體循環(huán)阻力增加 E緩解缺氧癥27、皰疹性咽峽炎引起的病毒是：A呼吸道合胞病毒 B腺病毒3型7型C柯薩奇病毒A組 D流感病毒 E副流感病28、引起咽結合膜熱的病毒是：A呼吸道合胞病毒 B腺病毒3型7型C柯薩奇病毒A組 D流感病毒 E副流感病29、營養(yǎng)性缺鐵性貧血實驗室檢查中下述哪項正確：A血清鐵降低，總鐵結合力增高，鐵粒幼紅細胞增多B血清鐵蛋白降低，血清鐵降低，總鐵結合力降低C血清鐵蛋白降低，紅細胞游離原卟啉增高，血清鐵降低D總鐵結核力降低，血清鐵降低，鐵粒幼紅細胞減少E紅細胞游離原卟啉增高，鐵粒幼紅細胞增多，血清鐵降低30、小兒化膿性腦炎的腦脊液變化為：A細胞數(shù)增高，蛋白正常，糖降低B細胞數(shù)增高，蛋白增高，糖降低C細胞數(shù)正常，蛋白正常，糖降低DE細胞數(shù)增高，蛋白正常，糖正常31、早期結核性腦膜炎的主要臨床特點是：A性格改變B頭痛、嘔吐C結核中毒癥狀D嗜睡、雙眼凝視E感覺過敏326斷，首先需作下列哪項檢查：A作腰穿，觀察腦脊液蛋白是否增高B作腰穿，觀察腦脊液細胞數(shù)升高否C拍攝頭骨X線平片D頭顱超聲波檢查，觀察中線有否移位E顱骨透光檢查33、下述哪些癥狀不是營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的表現(xiàn)：A面色蒼黃、疲乏無力 B虛胖、毛發(fā)稀疏發(fā)C肝脾輕度腫大 D異食癖 E舌炎、腹瀉34、胚胎造血首先出現(xiàn)在：A肝臟 B胸腺 C卵黃囊 D骨髓 E淋巴35、支原體肺炎確診時，最有參考價值的檢驗是：A血常規(guī)B血清嗜異凝集反應CC反應蛋白D冷凝集試驗E血清病毒抗體滴定36、下列哪一項代表體內貯存鐵減少：A血清鐵減少 B血清鐵蛋白減少 C總鐵結合力增D紅細胞原卟啉增高 E血象可見血紅蛋白降低37、添加輔食原則，下列哪項是錯誤的：A由少至多 B由稀到稠 C由細到粗D由一種到多種 E為了營養(yǎng)全面每天換一種38、一新生兒確診為RH溶血病，有胎兒水腫、黃疸及貧血，出生后4小時測膽紅素為此時先應采取的措施是A藍光照射 B換血 C輸白蛋白D輸血漿 E.糾正貧血39最常見的是：A葡萄球菌B大腸桿菌CB組鏈球菌D表皮葡萄球菌E綠膿桿菌40、新生兒肝炎與先天性膽道閉鎖鑒別中哪項最有價值？A黃疸發(fā)展速度 B大便顏色 C小便顏D膽紅素動態(tài)觀察 E有無先天感染41、輕度缺血缺氧性腦病癥狀最明顯的時間是：A出生6小時B出生12小時C24D出生48小時E出生72小時42、新生兒早發(fā)型敗血癥是指：A生后1天內起病B生后1周尤其3天內起病C37天發(fā)病D7天發(fā)病E10431110皺眉動作，四肢略屈曲，呼吸不規(guī)則，其ApgarA2分B3分C4分D5分E644、兒童腎病綜合征最常見的病理類型為：A膜性腎病 B微小病變性腎病 C系膜增生性腎小球腎D局灶性節(jié)段性腎小球腎炎 E新月體性腎小球腎炎45、腎炎性腎病不同于單純性腎病的是：A水腫明顯B大量蛋白尿C血尿、高血壓D膽固醇增高E血漿蛋白降低46、急性腎小球腎炎在病程早期突發(fā)驚厥，應首先考慮是：A高熱驚厥 B低鈣驚厥 C低鈉驚D低血糖 E高血壓腦病47、急性腎小球腎炎小兒恢復上學的指標是：A血壓正常B補體C3C血沉正常D血尿消失EAddiS計數(shù)正常48、川崎病的診斷標準應除外：A5B雙眼球結膜充血C手掌及足部硬腫，后期手指及足趾膜狀脫皮D可見皮疹、唇干裂、咽部充血E血小板數(shù)降低，出凝血時間延長49、小兒“生理性貧血”發(fā)生在什么時候：A生后15天－1個月B生后1－2個月CD生后3－4個月E生后4－5個月5173-48-9次日，呈稀水便，伴嘔是：A糾正水、電解質紊亂 B調整與適當控制飲食C控制腸內、外感染 D給止吐藥 E給消化52、嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是：A眼眶前囟深凹B皮膚彈性極差CD精神極度萎靡E外周循環(huán)衰竭53、3：2：1混合液的組成是：A35%-10%葡萄糖，15％碳酸氫鈉B25%-10%葡萄糖，15％碳酸氫鈉C35%-10%葡萄糖，15％碳酸氫鈉D15%-10%2E235%-10%1A1/3張 B1/2張 C2/3張 D3/4張 E155、小兒腹瀉病重度脫水的主要診斷依據(jù)是：AD眼眶前囟深凹精神極度萎靡BE皮膚彈性極差外周循環(huán)衰竭C哭無淚，尿量極少56、遷延性腹瀉是指病程在A1～2B2～2C1～3個月D3～4個月E3～6個月57、下列哪項不符合輕度脫水的臨床特點A失水占體重百分比5％～10％ B皮膚彈性稍差C口腔粘膜稍干燥 D眼窩輕度凹陷 E尿量略減58、引起傳染性單核細胞增多癥的病毒是A單純皰疹病毒 B腺病毒 CEB病D柯薩其病毒 E人類皰疹病毒59、先天愚型最有診斷價值的是A骨骼X線檢查 B染色體檢查 C血清T3、T4檢D智力底下 E特殊面容、通貫手60、典型的苯丙酮尿癥是因為肝臟缺乏A酪氨酸羫化酶 B谷氨酸羫化酶 C苯丙氨酸羫化酶D二氫生物蝶呤還原酶 E羫苯丙酮酸氧化酶四 簡答題1、簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點2、簡述嬰兒輔食添加原則及順序3、簡述生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別4、試述營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的預防5、簡述低鈣驚厥的臨床特點及急救措施6、簡述高熱驚厥的特點7、試述急性支氣管炎與急性肺炎的異同點8、簡述支氣管肺炎合并心衰的診斷標準及治療原則9、簡述輪狀病毒腸炎的臨床特點10、簡述小兒液體療法原則11、簡述病毒性腦膜炎的腦脊液特點12、簡述川崎病的主要臨床表現(xiàn)13、試述房間隔缺損的血液動力學改變14、試述缺鐵性貧血的血液檢驗特點15、試述風濕熱的診斷標準五病歷分析1、一剛出生新生兒，孕36100分，胎動減少，產后評分35—7分。經婦產科搶救后轉入兒科，入院查體：全身輕度紫紺，心率132次/42分，腹軟，原始反射未引出。此患兒有可能的診斷有哪些？診斷依據(jù)是什么？還需要做哪些檢查進—步明確診斷。處理原則有哪些？2、一6個月嬰兒，發(fā)燒、咳嗽3天，煩躁伴氣急、紫紺半天入院，681783cm此患兒的診斷有哪些？如何處理？依據(jù)是什么？需要不需要做其他檢查。3138—10為黃色稀水便，小便量少，納差。入院查：精神差，前囟、眼窩明顯32132四肢末梢循環(huán)差。目前患兒的診斷？還需做哪些輔助檢查？第—天的補液方案？431溫、血壓正常，全身均有浮腫，以顏面、下肢為主，心、肺3+，其他檢查暫未回報。此患兒有可能的診斷？首選的藥物及治療方案？兒科出科考試題庫答案一、名詞解釋3功能的成熟，一般統(tǒng)稱發(fā)育。適中溫度：是指維持體溫正常，且機體代謝率和耗氧量最低的最適環(huán)境溫度。小于胎齡兒：嬰兒的出生體重在同月齡兒平均出生體重的第10百分位以下。38422500D口角間的面峽部（第7顱神經孔處，引起眼瞼及口角抽動為面神經陽性。D與肋軟骨交際處可捫及圓形隆起，從上而下如串珠樣突起，以第710枕禿：營養(yǎng)性維生素D脫發(fā)圈。黃疸出現(xiàn)時間過早：生后24小時內出現(xiàn)黃疸；221umol/L(29mg/d257umol/L(15mg/85umol/L5mg/d3244）5）34umol/L(2mg/；具備上述任何一項者均可診斷為病理性黃疸。髓外造血：出生后，尤其在嬰幼兒期，當發(fā)生感染性貧血或溶血性貧血等造血需要增加12艾森曼格綜合征：在左向右分流型先心病，尤其是室間隔缺損時，當右心收縮壓超過左2~3個月時（早產兒較早）3X10100g/L左右，臨床上出現(xiàn)輕度貧血，稱為生理性貧血。貧血：是指外周血中單位容積內的紅細胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常，血紅蛋白在6個月~610004%<100者為貧血。15中性粒細胞約占65%，淋巴細胞約占35%，隨著白細胞總數(shù)下降，中性粒細胞比例逐漸下降，4~6天時兩者比例約相等各占45%，整個嬰幼兒時期中性粒細胞約占35%，淋巴細胞約占60%，至4~6歲時兩者比例又相等，以后白細胞分類與成人相似。床綜合征。病毒性腦膜炎：是指由病毒引起的腦膜炎癥，病變累及腦膜和（或）腦實質。征。直徑01~1cm2~4白，出現(xiàn)在軀干和四肢近端，呈一過性，或時隱時現(xiàn)呈遷延性，可持續(xù)數(shù)周。二、選擇題CBCBD DBECC DCECC BDDBD BDDDA CCBCB AEDCD CBEBC EEEC AEECE BACBC三、簡答題1、簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點營養(yǎng)豐富易消化吸收，蛋白質、脂肪、糖類的比例適當；母乳緩沖力小，對胃酸中和作用弱；母乳中含優(yōu)質蛋白質、必需氨基酸及糖多，有利于嬰兒腦的發(fā)育；母乳中含有增進嬰兒免疫力的物質（初乳中含SIgA較多；縮，推遲月經來潮，不易懷孕，減少乳腺癌的發(fā)生。2、簡述嬰兒輔食添加原則及順序原則：由少到多，由細到粗，由—種到多種，由稀到稠，循序漸進的原則；順序：1~3個月：汁類如維生素ACD4個月添加肝泥、粥等泥狀食物；出牙時可適當添加碎肉、碎菜、面條。3、簡述生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別（1）足月兒出生后2~3天出現(xiàn)黃疸，天達高峰，5~723~55~77~93~443）<85umol/L（5mg/d；黃疸出現(xiàn)時間過早：生后24小時內出現(xiàn)黃疸；221umol/L(1、9mg/d257umol/L(15mg/l（5mg/d；324周；）黃疸5）34umol/L(2mg/；具備上述任何一項者均可診斷為病理性黃疸。4、試述營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的預防營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病是自限性疾??；圍生期：孕母應多戶外活動，食用富含鈣、磷、維生素D娠后期適量補充維生素D（800IU日，有益于胎兒儲存充足維生素D，以滿足生后一段時間生長發(fā)育的需要；嬰幼兒期：預防的關鍵在日光浴和適量維生素D的補充，生后一個月可讓嬰兒逐漸堅持戶外活動，冬季也要注意保證每日1~2小時戶外活動時間：早產兒、低出生體重兒、雙胎兒生后1周開始補充維生素D防量；足月兒生后2周開始補充維生素D400IU/日，均補充至2午和傍晚戶外活動，暫?；驕p量服用維生素D5、簡述低鈣驚厥的臨床特點及急救措施3~63~6三癥狀：驚厥、手足搐搦、喉痙攣；三體征：面神經征、腓反射、陶瑟征；氧氣吸入：驚厥期應立即吸氧，喉痙攣者須立即將舌頭拉出口外，并進行10%40~50mg/Kg01~0、3mg/Kg3）及時補充鈣劑6、簡述高熱驚厥的特點1）多發(fā)生于6個月至3歲間，平均18~22個月，男孩稍多于女孩；2）90%以上有上呼吸道感染病史；3）發(fā)生病初期體溫驟然升高（大多39度）時，發(fā)作時多呈全身性強直—陣孿性發(fā)作，持續(xù)數(shù)秒至10分鐘不等；4）在—次發(fā)熱疾病過程中，大多只有—次，個別有兩次發(fā)作往往有既往史及家族史7、試述急性支氣管炎與急性肺炎的異同點線胸片：肺紋理增多，排列紊亂；8、簡述支氣管炎合并心衰的診斷標準及治療原則>180次>160次解釋者；呼吸困難，青紫突然加重，安靜時呼吸達60分以上；肝大達肋下3cm因解釋者；心音明顯低鈍，或出現(xiàn)奔馬律；突然煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰，而不能用原有疾病解釋者；尿少、下肢浮腫，以除外營養(yǎng)不良、腎炎、維生素B1治療原則：鎮(zhèn)靜、強心、利尿、擴血管9、簡述狀病毒腸炎的臨床特點6~24先吐后瀉，病初1~25）大便次數(shù)多、量多，水分多，黃色水樣便或蛋花樣便帶少6）7）8）本病為自限性疾病，自3~810、簡述小兒液體療法原則三定：定性、定量、定速三先三后：先快后慢、先晶后膠、先鹽后糖三見：見尿補鉀、見驚厥補鈣鎂，見酸補堿11、簡述病毒性腦膜炎的腦脊液特點外觀清亮，壓力正常或增加，白細胞數(shù)正常或輕度增多，分類計數(shù)以淋巴細胞為主，蛋白質大多正?；蜉p度增高，糖含量正常，涂片和培養(yǎng)無細菌發(fā)現(xiàn)。12、簡述川崎病的主要臨床表現(xiàn)39~405球結合膜充血，無膿性分泌物唇及口腔表現(xiàn)：唇充血皸裂，口腔粘膜彌漫充血，舌乳頭突起，充血呈草莓舌手足癥狀：急性期手足硬性水腫和掌跖紅斑，膜狀脫皮皮膚表現(xiàn)：多形性紅斑，猩紅熱樣皮疹頸淋巴結腫大13、試述房間隔缺損的血液動力學改變出生后，左房壓高于右房，房間隔缺損時則出現(xiàn)左向右分流，肺循環(huán)血量增加，體循14、試述缺鐵性貧血的血液檢查特點中央淡染區(qū)擴大，呈小細胞低色素性貧血骨髓象：呈增生活躍，以中、晚幼紅細胞增生為主蛋白飽和度下降骨髓可染鐵下降15、試述風濕熱的診斷標準Jone診斷標準包括3）2））鏈球菌感染的證作出診斷。主要表現(xiàn)：心臟炎；多關節(jié)炎；舞蹈癥；環(huán)形紅斑；皮下小結；陽性；P—R升高；注意：主要表現(xiàn)為關節(jié)炎者，關節(jié)痛不再作為次要表現(xiàn)；主要表現(xiàn)為心臟炎者，P—R間期延長不再作為次要表現(xiàn)；四、病例分析（一早產兒2、依據(jù)：1）患兒母親孕期有“妊高癥”及“膽?zhàn)觥辈∈坊純河忻鞔_的圍產期缺氧史，產前胎心率