藥劑科抗菌藥物合理使用與規(guī)范化管理考試試題含答案

藥劑科抗菌藥物合理使用與規(guī)范化管理考試1-60題為單選題，每題1分61-70題為多選題，每題3分71-80題為判斷題，每題1分總分100分?；拘畔ⅲ篬矩陣文本題]*姓名：________________________工號:________________________1.用于治療耐青霉素金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染的藥物是[單選題]*A.羧芐西林B.林可霉素C.萬古霉素【正確答案】D.克林霉素E.氨芐西林2.β–內(nèi)酰胺類抗生藥物的主作用靶位是[單選題]*A.細(xì)菌核蛋白體50S亞基B.細(xì)菌胞漿膜上特殊蛋白PBPS【正確答案】C.二氫葉酸合成酶D.DNA螺旋酶E.細(xì)菌核蛋白體30S亞基3.青霉素G最適于治療細(xì)菌感染的菌種是[單選題]*A.肺炎桿菌B.痢疾桿菌C.溶血性鏈球菌【正確答案】D.綠膿桿菌E.變形桿菌4.頭孢菌素中抗綠膿桿菌作用最強的是[單選題]*A.頭孢曲松B.頭孢他啶【正確答案】C.頭孢哌酮D.頭孢噻吩E.頭孢氨芐5.通過作用于核糖體而起抗菌作用的抗生素是[單選題]*A.氧氟沙星B.鏈霉素【正確答案】C.頭孢他啶D.青霉素E.磷霉素6.列為特殊使用類抗菌藥物的是____[單選題]*A.具有明顯或嚴(yán)重不良反應(yīng)抗菌藥物B.需要加以保護以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物C.上市不足五年其療效或安全性任一方面的臨床資料尚少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的；D.藥品價格昂貴的抗菌藥物E.以上均是【正確答案】7.萬古霉素療程一般不超過幾天？[單選題]*A.10B.20C.14【正確答案】D.15E.178.氟康唑和伊曲康唑不推薦用于幾個月以下嬰兒？[單選題]*A.2B.4C.6【正確答案】D.8E.109.經(jīng)驗性使用抗菌藥物應(yīng)考慮[單選題]*A.某類(種)感染病原譜及其流行病學(xué)分布規(guī)律B.病情C.抗菌藥物知識D.耐藥情況E.以上均是【正確答案】10.萬古霉素的抗菌作用機制是[單選題]*A.干擾細(xì)菌的葉酸代謝B.影響細(xì)菌腦胞膜的通透性C.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成D.抑制細(xì)菌核酸代謝E.阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成【正確答案】11.治療甲氧西林耐藥葡萄球菌感染時首選:[單選題]*A.氨芐西林/舒巴坦B.頭孢唑啉C.克林霉素D.萬古霉素【正確答案】12.專項整治活動方案指出，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過____個品規(guī)[單選題]*A.2B.4C.3【正確答案】D.513.腎功能減退時，必須調(diào)整給藥劑量的藥物為[單選題]*A.糖肽類【正確答案】B.克林霉素C.利福平D.大環(huán)內(nèi)酯類14.下列藥物屬于肝代謝酶抑制劑的是[單選題]*A.氯霉素【正確答案】B.青霉素C.多西環(huán)素D.慶大霉素15.可局部用于治療皮膚、口腔及陰道念珠菌感染的藥物是[單選題]*A.兩性霉素B.多黏霉素C.四環(huán)素D.制霉菌素【正確答案】16.磺胺藥、四環(huán)素、特比萘芬、利福平屬于[單選題]*A.肝功能減退患者按原治療量應(yīng)用B.嚴(yán)重肝病時減量慎用C.肝病時減量慎用D.肝病時避免應(yīng)用【正確答案】17.以下藥物作為“特殊使用”類別管理[單選題]*A.頭孢西丁B.氧氟沙星C.哌拉西林D.頭孢匹羅【正確答案】18.肺炎鏈球菌主要對哪種抗菌藥耐藥[單選題]*A.喹諾酮類B.頭孢菌素C.大環(huán)內(nèi)酯類【正確答案】D.氨基糖苷類19.手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防[單選題]*A.切口感染B.手術(shù)深部器官或腔隙的感染C.肺部感染D.切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染【正確答案】20.我國抗菌藥物使用不合理的情況有[單選題]*A.有適應(yīng)癥卻沒有用；B.該用高劑量的時候的劑量不足；C.沒有適應(yīng)癥卻用了，或使用抗菌藥物劑量過大、療程過長；D.以上都對【正確答案】21.耐青霉素G金葡菌感染可選用[單選題]*A.苯唑西林，頭孢氨芐，慶大霉素【正確答案】B.多粘菌素，紅霉素，頭孢氨芐C.氨芐西林，紅霉素，林可霉素D.頭孢氨芐，紅霉素，四環(huán)素22.新生兒感染治療不宜選用：[單選題]*A.環(huán)丙沙星【正確答案】B.頭孢曲松C.青霉素D.以上都是23.妊娠期可以選用的抗菌藥物有[單選題]*A.慶大霉素B.環(huán)丙沙星C.克拉霉素D.哌拉西林【正確答案】24.根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文件，一般骨科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選[單選題]*A.一代頭孢菌素類【正確答案】B.氨基糖苷類C.氟喹諾酮類D.二代頭孢菌素類25.專項整治活動方案指出，限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)____次以上超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。[單選題]*A.2次,【正確答案】B.3次,C.4次,D.5次26.氨基糖苷類抗生素具一定耳腎毒性，適用于[單選題]*A.中耳炎；B.嚴(yán)重G-B感染；【正確答案】C.扁桃體炎；D.小兒尿路感染。27.具有一定腎臟毒性的β-內(nèi)酰胺類抗生素是[單選題]*A.第三代頭孢菌素B.第二代頭孢菌素C.第一代頭孢菌素【正確答案】D.天然青霉素28.應(yīng)用頭孢哌酮時應(yīng)給患者補充:[單選題]*A.維生素B.維生素B1C.維生素D.維生素Kl【正確答案】29.抗菌藥物分級管理是為了[單選題]*A.規(guī)范抗菌藥物按一、二、三線使用B.按感染病情輕重分別用藥C.抗菌藥物臨床合理使用的管理【正確答案】D.以上都對30.廣譜抗菌藥物長期大量應(yīng)用易導(dǎo)致[單選題]*A.過敏反應(yīng)B.雙硫侖樣反應(yīng)C.菌群失調(diào)【正確答案】D.聽神經(jīng)損害31.重癥肌無力患者一般不應(yīng)使用哪種抗生素治療感染[單選題]*A.青霉素B.紅霉素C.喹諾酮類D.氨基糖苷類，克林霉素【正確答案】32.衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文件規(guī)定：應(yīng)嚴(yán)格控制____藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。[單選題]*A.頭孢菌素類B.氨基糖苷類C.氟喹諾酮類【正確答案】D.大環(huán)內(nèi)酯類33.四環(huán)素、特比萘芬對于腎功能減退患者[單選題]*A.可應(yīng)用，按原治療量或略減量B.可應(yīng)用，治療量需減少C.避免使用，確有指征應(yīng)用者調(diào)整給藥方案D.不宜選用【正確答案】34.下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素[單選題]*A.疝修補術(shù)B.甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C.乳房纖維腺瘤切除術(shù)D.開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)【正確答案】35.抗微生物藥物主要不良反應(yīng)不包括[單選題]*A.毒性反應(yīng)B.變態(tài)反應(yīng)C.細(xì)菌耐藥性D.致畸形作用【正確答案】36.不良反應(yīng)最小的咪唑類抗真菌藥是[單選題]*A.酮康唑B.咪康唑C.氟康唑【正確答案】D.克霉唑37.清退或者更換獲得抗菌藥物管理工作組____以上成員同意后執(zhí)行，并報藥事管理與治療學(xué)委員會備案。清退或者更換的抗菌藥物品種原則上6個月內(nèi)不得進(jìn)入本機構(gòu)藥物采購供應(yīng)目錄。[單選題]*A.1/3B.1/2【正確答案】C.2/3D.3/438.肝功能減退時，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為[單選題]*A.氯霉素B.慶大霉素【正確答案】C.紅霉素酯化物D.利福平39.ICU發(fā)生院內(nèi)尿路感染的主要病原菌為：[單選題]*A.革蘭陰性桿菌【正確答案】B.腸球菌屬C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯菌40.引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是[單選題]*A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌【正確答案】C.真菌D.支原體41.胸外科手術(shù)后最常見的院內(nèi)感染菌為：[單選題]*A.銅綠假單胞菌感染B.金黃色葡萄球菌【正確答案】C.腸球菌屬D.凝固酶陰性葡萄球菌42.鏈球菌引起的化膿性扁桃體炎，因為耐藥盡量不選擇哪種抗菌藥物[單選題]*A.大環(huán)內(nèi)酯類藥；【正確答案】B.頭孢菌素類；C.青霉素；D.喹諾酮類藥43.亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于[單選題]*A.革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌【正確答案】B.革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌C.真菌D.支原體44.I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物為[單選題]*A.頭孢唑啉或頭孢拉定【正確答案】B.頭孢唑啉或頭孢硫脒C.頭孢硫脒D.頭孢呋辛45.聯(lián)合用藥的缺點是[單選題]*A.有時可使藥物療效降低，而且出現(xiàn)毒副反應(yīng)的可能性比單一用藥要高B.費用會大量增加C.如果不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合使用，會導(dǎo)致耐藥性D.以上皆是【正確答案】46.機械通氣最初____天內(nèi)發(fā)生者為早發(fā)性呼吸機相關(guān)肺炎[單選題]*A.3B.4【正確答案】C.5D.247.專項整治活動方案規(guī)定，醫(yī)院門診、住院患者抗菌藥物使用率分別不超過[單選題]*A.20%50%B.20%60%【正確答案】C.30%70%D.30%80%48.某病人診斷吸人性肺膿腫，經(jīng)足量多種抗生素治療4個月，仍有發(fā)熱，咳膿痰，胸片示空洞壁增厚，周圍有明顯纖維條索影。進(jìn)一步治療應(yīng)選擇[單選題]*A.更換廣譜抗生素+滅滴靈B.體位引流+氣管內(nèi)滴入抗生素C.手術(shù)切除【正確答案】D.纖支鏡吸膿引流及局部注藥49.下列哪種藥物為第二代頭孢菌素[單選題]*A.頭孢硫脒B.頭孢地尼C.頭孢噻肟D.頭孢尼西【正確答案】50.可輔以抗菌藥局部應(yīng)用的情況有：[單選題]*A.化膿性胸膜炎大量胸腔積液B.反復(fù)發(fā)作性尿路感染C.包裹性厚壁膿腫【正確答案】D.化膿性腹膜炎51.VRE代表何種耐藥菌：[單選題]*A.青霉素耐藥肺炎鏈球菌B.甲氧西林耐藥金葡菌C.耐甲氧西林表葡菌D.萬古霉素耐藥腸球菌【正確答案】52..無論腦膜有無炎癥，不能透入腦脊液的抗菌藥物為[單選題]*A.氯霉素；B.頭孢噻肟；C.青霉素；D.多粘菌素B【正確答案】53.下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：[單選題]*A.慢支急性發(fā)作B.病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染【正確答案】C.急性腎盂腎炎D.急性細(xì)菌性肺炎54.布氏桿菌病急性期治療效果最佳的抗生素為[單選題]*A.青霉素B.利福平【正確答案】C.鏈霉素D.卡那霉素復(fù)達(dá)新55.綠膿桿菌感染適用[單選題]*A.苯唑西林B.氨芐西林C.羧芐西林【正確答案】D.芐星青霉素56.喹諾酮類藥物抗菌作用機制是[單選題]*A.抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶B.抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶C.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成D.抑制細(xì)菌DNA螺旋酶【正確答案】57.抗結(jié)核病藥物中殺菌作用最強的是[單選題]*A.異煙肼【正確答案】B.利福平C.鏈霉素D.吡嗪酰胺58.預(yù)防性應(yīng)用抗生素的指征不包括[單選題]*A.涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)的手術(shù)B.操作時間長的手術(shù)C.患者年齡超過60歲【正確答案】D.腸道手術(shù)嚴(yán)重糖尿病和長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病人59.目前醫(yī)院內(nèi)抗菌藥物使用率高的影響是[單選題]*A.減輕病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)B.減少抗菌藥物相關(guān)的藥品不良反應(yīng)C.節(jié)約衛(wèi)生資源D.導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生【正確答案】60.青霉素類的藥物對以下哪些細(xì)菌不敏感[單選題]*A.肺炎鏈球菌B.綠膿桿菌C.金黃色葡萄球菌D.腸球菌【正確答案】61.超常處方包括*A.無適應(yīng)證用藥；【正確答案】B.無正當(dāng)理由開具高價藥的；【正確答案】C.有配伍禁忌或者不良相互作用的D..無正當(dāng)理由超說明書用藥的；【正確答案】E.無正當(dāng)理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物的?！菊_答案】62.通常不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況有*A.病毒性疾病【正確答案】B.昏迷、休克、中毒【正確答案】C.心力衰竭【正確答案】D.腫瘤【正確答案】E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等患者?！菊_答案】63.不規(guī)范處方包括*A.處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；【正確答案】B.醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；【正確答案】C.新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；【正確答案】D.適應(yīng)證不適宜的E.無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量未注明理由的；【正確答案】64.對阿莫西林描述正確的是*A.對肺炎雙球菌、變形桿菌的殺菌作用較氨芐西林弱B.胃腸道吸收良好【正確答案】C.為對位羥基氨芐西林【正確答案】D.抗菌譜、抗菌活性與氨芐西林相似【正確答案】E.用于下呼吸道感染的治療【正確答案】65.外科手術(shù)預(yù)防用藥目的____。*A.預(yù)防手術(shù)后切口感染【正確答案】B.清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染【正確答案】C.預(yù)防呼吸道感染E.預(yù)防消化道感染66.伏立康唑作用特點包括*A.可用于侵蝕性曲霉病【正確答案】B.口服吸收迅速，生物利用度達(dá)96%【正確答案】C.可能引起視覺改變【正確答案】D.與阿司咪唑可以合用【正確答案】67.氯霉素為廣譜速效抑菌藥，其不良反應(yīng)包括*A.抑制骨髓造血功能【正確答案】B.灰嬰綜合征【正確答案】C.二重感染【正確答案】D.胃腸反應(yīng)E.影響胎兒小兒骨骼和牙齒發(fā)育【正確答案】68.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括____。*A.選用品種【正確答案】B.劑量【正確答案】C.給藥次數(shù)【正確答案】D.給藥途徑、療程【正確答案】E.聯(lián)合用藥【正確答案】69.可出現(xiàn)戒酒硫反應(yīng)的藥物*A.替硝唑【正確答案】B.奧硝唑C.頭孢哌酮【正確答案】D.頭孢孟多【正確答案】E.氨曲南70..圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物易犯的錯誤*A.時間不當(dāng)(未在術(shù)