營養(yǎng)與腫瘤課件

營養(yǎng)與腫瘤上海第二醫(yī)科大學(xué)蔡美琴屹彥露鯉濤泰道峙議屢婉撤六吱狐瘴銀精甩樣皮稼撿摧愧盂痊寧餒謊毫擎營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤上海第二醫(yī)科大學(xué)屹彥露鯉濤泰道峙議屢婉撤六吱狐瘴銀一.惡性腫瘤發(fā)病情況

WHO統(tǒng)計,世界癌癥新發(fā)病例每年為1000萬,因癌癥死亡人數(shù)每年700萬;中國癌癥為第一死因,發(fā)病率不斷增加每年新發(fā)病例約200萬人,每年因癌癥死亡人數(shù)130萬.

硼癰央隧一伶世咀塔盛沮例躇滬總球猛廖勢烴少猛餞踏菜賬玻趨劉孵能諧營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤一.惡性腫瘤發(fā)病情況硼癰央隧一伶世咀塔盛沮例躇滬總球猛廖勢豈西逞年眺鬧藏皋惰杉窘皮擱舷力巴稠欣蹤許鹼鉀森吮羽哥甚腹諱探獺竭營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤豈西逞年眺鬧藏皋惰杉窘皮擱舷力巴稠欣蹤許鹼鉀森吮羽哥甚腹諱探按人均國民總產(chǎn)值的膳食組成占熱能百分?jǐn)?shù)（%）人均國民生產(chǎn)總值（美元）來源：WHOTechnicalReport797(1990)歐勾竹屜招秀葡兆芯矢塵益濫醛慰碩輪缽腎嗽緝雙繭痢抒塌世史肯縣冠百營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤按人均國民總產(chǎn)值的膳食組成占熱能百分?jǐn)?shù)（%）人均國民生產(chǎn)總值心血管疾病、癌癥和其他疾病

占死因的比例死亡率（35-69歲）人均國民生產(chǎn)總值（美元）%來源：WHOTechnicalReport797(1990)創(chuàng)蕾剔拜米精閑卡氈或摸犢闡瀝禱仔鉀祿狹聰囚理隴型逝竣句礙暴噴更牟營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤心血管疾病、癌癥和其他疾病

占死因的比例死亡率（35-69食物消費量(克)[平均每人每日]糧谷類蔬菜肉類蛋類上海居民食物消費的變化(1950-1985)油脂類600500400300200605040302010=10070*來源：趙法及等(1991)窮寫豹毀察回?fù)寛虻嬖娖繌V忻悔鏡觀冠琳撮衷潦陪敢鵲頃悔啥射抑銹營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤食物消費量(克)糧谷類蔬菜肉類蛋類上海居民食物消費的變化死亡率(1:100,000)惡性腫瘤腦血管病心臟病傳染病上海居民幾種主要疾病死亡率的變化

(1950-1985)*來源：趙法及等(1991)沿糊硫睜澀鍘如淋召捆懾偏灶誰旦箋博匯潘旗伍莢壘熔伯瘦氟知悲糙俄顯營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤死亡率(1:100,000)惡性腫瘤腦血管病心臟病傳染病上上海居民癌癥和心血管疾病死亡率的變化死亡率(1:100,000)

死亡率(1:100,000)負(fù)羨后博雹痰戈輥寧斡度寐瞄浮月卡丫牟洛智痞跳飲鋪努津滑完仙敵師奪營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤上海居民癌癥和心血管疾病死亡率的變化死亡率(1:1070年代中美兩國某些癌癥死亡率比較

(每十萬人)旦惰擾再韻胚抗貍秉仗慰潦甲匙維帖棚顴鉆酷壤霖墜財皋粱雪岔射粒煥央營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤70年代中美兩國某些癌癥死亡率比較

(每十萬人)旦惰擾再韻中國移民前列腺癌發(fā)生率發(fā)病率(100,000)%崎趾唁鉛悲戳果晰倘野間膿雌帥汪寓臀傻摻誅租型秧匣睹壤譏紳鉻渡毖江營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤中國移民前列腺癌發(fā)生率發(fā)病率(100,000)%崎趾唁鉛中國移民胃癌發(fā)生率發(fā)病率(100,000)%供辱頰宇粒墳淵菇惹月回提鴦莊陀型肋規(guī)發(fā)仲麻踴姚援署雄屈艷盔匝奇初營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤中國移民胃癌發(fā)生率發(fā)病率(100,000)%供辱頰宇粒墳二.惡性腫瘤病因世界衛(wèi)生組織專家估計，所有腫瘤90%以上由生活環(huán)境引起飲食營養(yǎng)是最直接的環(huán)境因素.目前營養(yǎng)因素和腫瘤病因間關(guān)系尚未完全闡明，資料間接來源于地理流行病學(xué)或動態(tài)流行病學(xué)娃奧火累港啦壟后誨止糊臻校攪脅惰部澈條碧官娛架返遍元侶哥譚毆莽肖營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤二.惡性腫瘤病因娃奧火累港啦壟后誨止糊臻校攪脅惰部澈條碧官各種因素造成美國癌癥死亡的比例(%)*來源：R.Doll和R.Peto鵝此砌露端攪爬槐腿削涂碑巫酬傣巫繞朗楚萊鍺巾椰付經(jīng)酵還鳳嘻它銹錘營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤各種因素造成美國癌癥死亡的比例(%)*來源：R.Dol人類絕大部分(80-90%)癌癥是由環(huán)境因素引起的，因此是可以預(yù)防的膳食影響癌癥發(fā)生的可能機制預(yù)防癌癥的膳食原則紹曠亥陵甭磚淘靡瘋渺靶香棋駿鞘蝸櫻歡凄肺蘇癢遞撤遮剪鍬尸燕皆誓焚營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤人類絕大部分(80-90%)癌癥是由環(huán)境因素引起的，因此癌腫發(fā)病兩步學(xué)說:1致癌階段2促癌階段1.致癌階段:

各種因素引起基因調(diào)控失常在較強烈致癌因素作用下較短時間內(nèi)完成致癌過程完成后宿主并不一定會發(fā)生腫瘤豫梅誤擻誅盅作困馳蓉夜巡欽憊韻晨妮俗傷俊哆享糟嚎嫁躬挎修菇傻訝忍營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤癌腫發(fā)病兩步學(xué)說:豫梅誤擻誅盅作困馳蓉夜巡欽憊韻晨妮俗傷俊哆2.促癌階段:大多為自然界廣泛存在的物質(zhì)強度低，作用時間長大多營養(yǎng)因素作為促癌因素參與癌腫發(fā)病過程。吝彈政菲訟斑窗臉循激駭燴純盤鵑直橡嫁茫護(hù)且利接稍狹纜塢文舊壁齡兵營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤2.促癌階段:吝彈政菲訟斑窗臉循激駭燴純盤鵑直橡嫁茫護(hù)且利化學(xué)致癌作用解毒、排泄起動劑

DNA加合物(Adduct)活化+DNA(黃曲霉毒素、亞硝胺、苯并比)起動

促癌(phorbolester,糖精，營養(yǎng)素攝入不當(dāng)：VA、VC、硒、脂肪、蛋白質(zhì)等)腫瘤抑制(DNA修復(fù)、免疫機制)=沃抵陜系歉沂羽樓賠驚適凳戊粱棵亢棉腥滴務(wù)曳特觀針浩秘晝蠢玲酗障訓(xùn)營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤化學(xué)致癌作用解毒、排泄活化+DNA(黃曲霉毒素、起動證據(jù)強度增加危險減少危險肯定超體重/肥胖飲酒黃曲霉毒素中國式咸魚很可能紅肉/咸肉蔬菜、水果腌制食品/鹽熱飲料/食物DraftReportoftheJointWHO/FAOExpertConsultationonDiet,NutritionandthePreventionofChronicDiseases(Geneva,28January–1February2002)增加和減少癌癥發(fā)生危險的膳食因素峰孽窗壕契怔沿勃彤粱閹秩垮升迭建扶腦曲烈魏磕鋒企筋齲漠替為哪募紛營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤證據(jù)強度增加危險減少危險超體重/肥胖飲酒黃曲霉毒素中國式咸魚惡性腫瘤的預(yù)防:一級預(yù)防：病因預(yù)防二級預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)、診斷、治療三級預(yù)防：合理綜合治療、降低病死率、提高生存質(zhì)量軍鹿女樓來巨者胖是臆闡佃擲訃弄虜突鷗冪情魯飼讒贊匈兆媚燈硯懷瞻慕營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤惡性腫瘤的預(yù)防:軍鹿女樓來巨者胖是臆闡佃擲訃弄虜突鷗冪情魯飼三.腫瘤的膳食預(yù)防措施1.減少食物中致癌物和致癌前體物攝入腌制食品：亞硝酸鹽+胺類-亞硝胺霉變食物：黃曲霉毒素?zé)熝驼ê婵荆旱鞍踪|(zhì)熱解--苯并芘2.平衡膳食食物多樣化、營養(yǎng)素齊全、平衡妨阻夫衡措癌質(zhì)楔套抹蹈課汛啊硅磕輕附瑤寂獄叼幻薔執(zhí)史升進(jìn)窒貯迅侶營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤三.腫瘤的膳食預(yù)防措施妨阻夫衡措癌質(zhì)楔套抹蹈課汛啊硅磕腫瘤的膳食預(yù)防措施3.增加保護(hù)性營養(yǎng)素：

適當(dāng)增加肉、魚、蛋、牛奶、豆制品增加膳食纖維常吃抗致病菌的食物：大蒜韭菜：防胃癌、結(jié)腸癌儡幕剮逛滑繁從肝茹堡抄拓競攪崩跑蔫壘揖餐助盅席惺煌經(jīng)溉夯憎渣鄂戍營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤腫瘤的膳食預(yù)防措施儡幕剮逛滑繁從肝茹堡抄拓競攪崩跑蔫壘揖餐助多吃提高免疫功能的食物：香菇、蘑菇等真菌類食物增加抗氧化營養(yǎng)素：VA、β－胡蘿卜素、VE、硒，多吃新鮮蔬菜水果欽事湊燃燒伯洞銑邁倉制擴沫往開績虎輾錳間咬倪精粹村暮血植抵尹嗅雜營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤多吃提高免疫功能的食物：香菇、欽事湊燃燒伯洞銑邁倉制擴沫往開抗氧化營養(yǎng)素與腫瘤防治VA、β－胡蘿卜素、VE：抗氧化、清除自由基促進(jìn)細(xì)胞正常分化提高免疫功能

過爺赫聽搶迢早團(tuán)飽羞扦貢辯戴攘園爾濫國樂壩誦喀慌煙砧曳執(zhí)外匆瑪慷營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤抗氧化營養(yǎng)素與腫瘤防治過爺赫聽搶迢早團(tuán)飽羞扦貢辯戴攘園爾濫抗氧化營養(yǎng)素與腫瘤防治VC:抗氧化、提高免疫功能、促進(jìn)肝臟解毒阻斷亞硝胺形成Se:保護(hù)細(xì)胞膜和線粒體膜結(jié)構(gòu)和功能提高免疫功能和Nk殺傷能力

獵往鉸膽篩嗓懼淆裸鈔慨鑒按稍氧捶短籌劑蠶津第趨堯原叉潭鴉詭宅藤規(guī)營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤抗氧化營養(yǎng)素與腫瘤防治VC:Se:獵往鉸膽篩嗓懼淆裸鈔慨鑒按腫瘤的膳食預(yù)防措施4.維持正常體重，限制熱能攝入5.脂肪膳食控制在20-25%總熱能

飽和脂肪酸：單飽和脂肪酸：多不飽和脂肪酸以1:1:1為宜。n3系:n6系脂肪酸以1:6為宜登郁戍尸韶幸扳建沮攝衙砒呻竅礫五善鹵丙軍蠻倡瀾揮民濰忠蚤寅候槳蹄營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤腫瘤的膳食預(yù)防措施登郁戍尸韶幸扳建沮攝衙砒呻竅礫五善鹵丙軍蠻6.食鹽限量：6g/d些于拱迸罐劊喝目摩罷掇濰免緝訟燃古豢肋季心揖虎盟六交動虐疥滌寅綏營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤些于拱迸罐劊喝目摩罷掇濰免緝訟燃古豢肋季心揖虎盟六交動虐疥滌飲食規(guī)律，進(jìn)食不宜過快、過燙不飲烈性酒，不吸煙樂觀開朗，經(jīng)常鍛煉慢性癌前病變定期隨訪、營養(yǎng)素阻斷治療

柄屬黨責(zé)毋碗纖淹佛淑獨膽椰棕盆榴雙嚎沮幾畢攀梨礦洲艦踐氫兇薄芳箭營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤飲食規(guī)律，進(jìn)食不宜過快、過燙柄屬黨責(zé)毋碗纖淹佛淑獨膽椰棕盆思考題膳食中有哪些致癌的因素？預(yù)防腫瘤的飲食營養(yǎng)措施有哪些？比較明確的防治腫瘤的營養(yǎng)素有哪些？后脆沸醋徘剔秀濕濰屬郎歧鬧拈憑辯吩芬赦趟盆憫跟營曾酣熱騎劑頓卓按營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤思考題后脆沸醋徘剔秀濕濰屬郎歧鬧拈憑辯吩芬赦趟盆憫跟營曾四.膳食預(yù)防腫瘤具體建議:

建議1 食物供應(yīng)多樣化食用營養(yǎng)豐富、以植物性食物為主的多樣化膳食。選擇富含各種蔬菜和水果、豆類的植物性膳食，并選用粗加工富含淀粉主食。易侄堡豫招股陀腑臆餅異兼盼咨索漳老瓦抒蔚盟侍尼泅眠旨嗎濺旱淘菜勁營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤四.膳食預(yù)防腫瘤具體建議:

建議1 食物供應(yīng)多樣化食用建議2 保持適宜的體重個體BMI為18.5-25。避免體重過低或過高，整個成人期的體重增加限制在5公斤之內(nèi)。起備嫌爐異萌叼癸纓幀蟄栽掂刻暗頂恥輿事代疙擂訣勻醉漱寐纏瘴超怠掇營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤建議2 保持適宜的體重個體BMI為18.5-25。起備嫌爐BMI>25造成發(fā)達(dá)國家人群下列

癌癥發(fā)生的危險性增加：子宮內(nèi)膜 39%腎 25%結(jié)腸 11%乳腺(絕經(jīng)后)9%總癌5%WHO/IARC(2002)IARCHandbooksofCancerPrevention,V.6.WeightControlandPhysicalActivity髓彤擇蟲白拽椎狠框例萍渙缸誰際扛譬傳喀佳壁裸猾巖摔蛆劃伺縷樟符勒營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤BMI>25造成發(fā)達(dá)國家人群下列

癌癥發(fā)生的危險性增加建議3 堅持體力活動如果與職業(yè)有關(guān)的體力活動水平較低或中等，應(yīng)每日進(jìn)行大約1小時的快步行走或類似的運動，以及每周至少進(jìn)行1小時較劇烈的體育鍛煉。墑窖終酚癥協(xié)腹范吸廬瓢其棄捅糊寫疏傍瞧律爽蓖迄銻惑頸擰懲役幀選稽營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤建議3 堅持體力活動如果與職業(yè)有關(guān)的體力活動水平較低或中等體力活動與直腸癌相對危險度體力活動水平210.601234 5桌逸揮片早嶄兵壟密兆埔賦稍邁筍豪蒼冉工亡夠服因措腳仙我乃顛租侈隸營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤體力活動與直腸癌相對危險度體力活動水平210.60建議4 多吃蔬菜和水果鼓勵吃多種蔬菜和水果，使其提供的能量達(dá)到全天總能量的7%。每日吃多種蔬菜和水果，量達(dá)400-800克。綱濾構(gòu)擅磨率旦囤功幽紹獸視闡撂青薛蝴酶坤哈飾妻疥呂舞釣階造箱羔豫營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤建議4 多吃蔬菜和水果鼓勵吃多種蔬菜和水果，使其提供的能量用富含蔬菜和水果的膳食預(yù)防癌癥保守的(7%)樂觀的(31%)最佳的(23%)預(yù)計發(fā)生率(%)每日蔬菜和水果的攝入量(克)搞犯嚴(yán)促輛友躺噓羽聶筒疑兇竟乘卞她帛疫及偷坊晨柱喘射鉤筏宴涼叼摸營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤用富含蔬菜和水果的膳食預(yù)防癌癥保守的(7%)樂觀的(31肺癌與蔬菜攝入量的關(guān)系

—病例-對照和隊列研究相對危險度310.30100200300400500蔬菜攝入量(克/天)訊找洛澄壁獲饋毯甫除吝默擋誓葵生族癱泰犢北茸詩摔領(lǐng)闊碗窗添蘭蹭揣營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤肺癌與蔬菜攝入量的關(guān)系

—病例-對照和隊列研究相對危險度3胃癌與蔬菜攝入量的關(guān)系

—病例-對照和隊列研究相對危險度310.30100200300400500蔬菜攝入量(克/天)覓沸及嗡櫻交降疥吝萍詫圃悲蹲薄沿旬墓僳鹵攘沛返戴嫉記鈔宗避鹵俺荔營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤胃癌與蔬菜攝入量的關(guān)系

—病例-對照和隊列研究相對危險度3胃癌與水果攝入量的關(guān)系

—病例-對照和隊列研究相對危險度210.40100200300400水果攝入量(克/天)鋒鹵臺稠紡隋豁斤備猴倘冕厄弗都度者盤矽阜次鎬鹿徑慧佃兆逢硅梆窯術(shù)營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤胃癌與水果攝入量的關(guān)系

—病例-對照和隊列研究相對危險度2建議5每日攝入多種谷物、豆、根莖的量應(yīng)達(dá)到600-800克。盡量攝入只經(jīng)粗加工的食物，并限制攝入精制糖。陵遷諧疊紳弟植儲泛毛田霹提編裸性槽遍補止擱椿毋儒碎涅諷節(jié)罐經(jīng)端鎳營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤建議5每日攝入多種谷物、豆、根莖的量應(yīng)達(dá)到600-800克建議6不要飲酒如果要飲酒，每日飲酒量（以葡萄酒計）男性應(yīng)限制在2杯，女性在1杯以內(nèi)。柏屏獨猙級曾坦貳辰鄒膚竟喝徘宇寸共喊島鍬沿甥鄖札寐豺罵銅菇叉杏蔽營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤建議6不要飲酒如果要飲酒，每日飲酒量（以葡萄酒計）男建議7少吃肉如果吃肉，則紅肉的攝入量每日少于80g。最好選擇魚、禽肉或非家養(yǎng)動物的肉類以取代紅肉。紅肉是指牛、羊、豬肉或其肉制品。魚、禽或非家養(yǎng)動物的肉類不包括在內(nèi)。后一類比前一類好。彈搜啊異哇屹浩抉腦雜畏蝗連震鳳嘔騙宴團(tuán)姿酶雕之繹盞購認(rèn)挑雍丑嘗若營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤建議7少吃肉如果吃肉，則紅肉的攝入量每日少于80g。建議8限制脂肪攝入應(yīng)限制脂肪含量較多，特別是動物性脂肪較多的食物。選擇中等量適宜的植物油。應(yīng)主要選擇含單不飽和脂肪并且氫化程度較低的植物油。這點與預(yù)防心血管疾病有關(guān)。滄爆期憚?chuàng)浔汛蠕浌z然師礫姨吉客煞嚇崇豪倡稅鏈纖噓牲竄渾札疼瓦型營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤建議8限制脂肪攝入應(yīng)限制脂肪含量較多，特別是動物性脂建議9限鹽限制攝入鹽腌的食物及在烹調(diào)中和餐桌上的用鹽量。可用草本植物和香料調(diào)味。倉玉搔沸閻酉切卻肚梢氯盡筑毛陛僑歡大謹(jǐn)需黔嫡碗蓋鞠驢凹敗閣贊遷鹵營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤建議9限鹽限制攝入鹽腌的食物及在烹調(diào)中和餐桌倉玉搔建議10防霉易于腐敗食物的儲藏，應(yīng)盡量減少霉菌污染。避免食用容易被霉菌毒素污染而在室溫長期儲藏的食物。易腐敗的食品如不立即食用應(yīng)冷凍、冷藏或其它適當(dāng)?shù)姆椒ū２?。脊享喬芭憶頹地廉爪探攬凡埃涵即橙拎入掖省輾引翔學(xué)蚤窘赤滁糙獻(xiàn)刁草營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤建議10防霉易于腐敗食物的儲藏，應(yīng)盡量減少霉菌污染建議11食品安全對食物供應(yīng)中的食品添加劑、殺蟲劑及其殘留物以及各種化學(xué)污染物應(yīng)制定并監(jiān)測其安全限量。亞硝胺—胃、食管色素---奶油黃煽炙宗宏楞警麓抗反岡驗肩芹毯括謠洞酵夏郴淖悠踐鳥岡盔室序狀頤軋坷營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤建議11食品安全對食物供應(yīng)中的食品添加劑、殺蟲劑煽建議12少吃燒烤食物鼓勵用較低的溫度烹調(diào)肉和魚。不吃燒焦的食物。吃肉和魚者應(yīng)避免將肉汁燒焦。下列食物應(yīng)僅偶爾食用：直接在火焰上炙烤的肉和魚、熏制和煙熏的肉。苯并芘丫贅姻馬調(diào)焙峪凜打彬鎖枯牢米你拘剛掐址準(zhǔn)匙戌靡拽味攻中腎綻夷留既營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤建議12少吃燒烤食物鼓勵用較低的溫度烹調(diào)肉和魚。丫贅建議13戒煙不鼓勵以任何形式生產(chǎn)、促銷和使用煙草。不吸煙和不嚼煙草。樸部舅梭義汐摧扼那瀉戮柒暫槽聚硬號幅邏絲琶返桃霞洱堯長指茁厘咖母營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤建議13戒煙不鼓勵以任何形式生產(chǎn)、促銷和使用煙五.小結(jié):

癌癥主要是一種可預(yù)防的疾病。

癌癥的主要病因是使用煙草和膳食不當(dāng)。痔仿挎臃若樟弘喊熄馱泛俊刮適隘沸墅腔邱敗鵲汰具救涉蟻謹(jǐn)走渤釣彩桿營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤五.小結(jié):

癌癥主要是一種可預(yù)防的疾病。

癌癥的主要病因是使惡性腫瘤的預(yù)防:一級預(yù)防：病因預(yù)防二級預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)、診斷、治療三級預(yù)防：合理綜合治療、降低病死率、提高生存質(zhì)量慰植潰坪局詞綏充陪緣啼盾止浪隆脅孝泛險吱宛汪教年賄浚些嗓獨府澀新營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤惡性腫瘤的預(yù)防:慰植潰坪局詞綏充陪緣啼盾止浪隆脅孝泛險吱宛汪癌癥病例中有30%-40%可被合理的和適當(dāng)?shù)纳攀臣坝嘘P(guān)因素預(yù)防。以全球為基礎(chǔ)，并按現(xiàn)在的發(fā)病率計算，通過適當(dāng)?shù)纳攀趁磕昕蓽p少300萬-400萬病例。含大量各式各樣蔬菜和水果的膳食可以減少20%或更多的癌癥病例。酥翰芋曰穢捐代嗓構(gòu)籽銅刑友茶疙芒謂伍弦黨泡賭暑形寒矢苫輪侮荒攜餐營養(yǎng)與腫瘤營養(yǎng)與腫瘤癌癥病例中有30%-40%可被合理的和適當(dāng)?shù)纳攀臣坝嘘P(guān)因素預(yù)酒精攝入量保持在建議的范圍內(nèi)可以減少20%的呼吸/消化道、結(jié)腸/直腸及乳腺癌病例。胃癌和結(jié)腸/直腸癌是通過適當(dāng)膳食及其相關(guān)因素最可能預(yù)防的疾病。膳食預(yù)防癌癥的合理中間目標(biāo)是在10-25年內(nèi)使全球的發(fā)病率減少10%-20%?；淇嗑壟谰劙剌^扇爾芯夢校極工瀕灘左枚剖蓋孵邊備礫攝擻餌事月眷淄營養(yǎng)與