房建資料表格

房建學(xué)習(xí)資料表格房建學(xué)習(xí)資料表格57/57房建學(xué)習(xí)資料表格A1工程動工/復(fù)工報審表工程名稱：編號：致：我方肩負(fù)的工程，以完成了以下各項(xiàng)工作，具備了動工/復(fù)工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)動工/復(fù)工指令。附：1、動工報告、（證明文件）承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審查建議：項(xiàng)目經(jīng)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期本表一式三份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一份A2施工組織設(shè)計(jì)（方案）報審表工程名稱：青海藏醫(yī)藥文化展覽中心編號：致：陜西建設(shè)監(jiān)理有限企業(yè)西寧監(jiān)理部我方已依照施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了外墻保溫施工方案工程施工組織設(shè)計(jì)（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負(fù)責(zé)人審查贊成，請予以審查。附：施工組織設(shè)計(jì)（方案）承包單位（章）中國有色金屬工業(yè)六冶青海藏醫(yī)藥文化展覽中心項(xiàng)目部項(xiàng)目經(jīng)理日期2006年代日專業(yè)監(jiān)理工程師審查建議：專業(yè)監(jiān)理工程師日期2006年代日總監(jiān)理工程師審查建議：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)陜西建設(shè)監(jiān)理有限企業(yè)西寧監(jiān)理部總監(jiān)理工程師日期2006年代日本表一式三份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一份A4報驗(yàn)申請表工程名稱：編號：致：我單位已完成了工作，現(xiàn)報上該工程報驗(yàn)申請表，請予審查和查收。附件：承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審查建議：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期本表一式三份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一份A4-1進(jìn)場主要管理人員及特種作業(yè)人員報審表工程名稱：編號：項(xiàng)目管理人員項(xiàng)目部項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目級證書職稱經(jīng)理別編號姓名職稱證書編號項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員技術(shù)員質(zhì)量員安全員資料員持證作業(yè)人員工種姓名證書編號工種姓名證書編號電（氣）焊工電工起重工架子工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：承包單位（章）日期：年代日監(jiān)理審查建議：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：專業(yè)/總監(jiān)理工程師：日期：注：1、持證作業(yè)人員系指電工、電（氣）焊工、起重工、架子工、靈巧架駛、塔吊司機(jī)、試驗(yàn)員等要求必定持證上崗人員；2、應(yīng)附個證人書復(fù)印件；3、人員變動時應(yīng)及時報審。本表一式三份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一份A42施工測量放線報驗(yàn)表工程名稱：編號：致（監(jiān)理單位）依照合同約定，我方已完成（部位）（內(nèi)容）的測量放線，經(jīng)自檢合格，請予查驗(yàn)。附件：放線依照資料頁放線成就表頁測量員（簽字）承包單位（章）驗(yàn)線人（簽字）項(xiàng)目經(jīng)理日期：查驗(yàn)結(jié)果：查驗(yàn)結(jié)論：合格糾錯后重報監(jiān)理工程師（簽字）：日期：年代日本表一式二份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。承包、監(jiān)理單位各存一份A4—3砼澆筑報審表工程名稱：編號：致（監(jiān)理單位）我方已完成的摸板、鋼筋、線管敷設(shè)均分項(xiàng)工程的施工，并經(jīng)自檢及現(xiàn)場監(jiān)理人員核驗(yàn)，吻合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求，贊成隱蔽?，F(xiàn)我方已具備砼澆筑施工條件，并將于年代日時開始砼澆筑工作。請審查贊成。項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：承包單位：日期：年代日監(jiān)理審查建議：結(jié)論：贊成整改后再報不同樣意項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān)理工程師日期：年代日本表一式二份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。承包、監(jiān)理單位各存一份A5—2（七）月完成工程量報審表工程名稱：藏醫(yī)藥文化展覽中心編號：致：（建理單位）茲申報年代份完成的工程量，請予以核驗(yàn)判斷，判斷的結(jié)果將作為我單位申請?jiān)赂犊畹囊勒铡８郊涸峦瓿晒こ塘抗懒勘眄?xiàng)目經(jīng)理（簽字）：承包單位：日期：年代日經(jīng)核驗(yàn)，以上項(xiàng)目申報數(shù)目有差異，請以判斷工作量為準(zhǔn)，辦理本月付款報審表。統(tǒng)計(jì)表序號項(xiàng)目單位申報數(shù)目判斷數(shù)目簡要說明其他建議監(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位：日期：年代日本表一式三份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一份A5—4工程簽證單工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）由于原因，申請簽證：承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期監(jiān)理單位審查建議：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總監(jiān)理工程師：日期：建設(shè)單位建議：建設(shè)單位代表：日期：A9工程資料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我方于年代日進(jìn)場的工程資料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)目以下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)查以下，擬用于下述部位：請予以審查。附件：1、數(shù)目清單、質(zhì)量證明文件、自檢結(jié)果承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審查建議：經(jīng)檢查上述工程資料/構(gòu)配件/設(shè)備，吻合/不吻合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求，同意/嚴(yán)禁許進(jìn)場，贊成/不同樣意使用于擬訂部位。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期本表一式三份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一份A9—1原資料、構(gòu)配件查驗(yàn)取樣目擊單工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）清單所列資料、構(gòu)配件我方欲在工程中使用，現(xiàn)請你方會同我方試驗(yàn)人員共同取樣后，送試驗(yàn)單位查驗(yàn)。名稱規(guī)格生產(chǎn)進(jìn)場用途及工程數(shù)目產(chǎn)地、廠家日期使用部位工地試驗(yàn)員（簽字）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）承包單位：日期：年代日監(jiān)理目擊建議：監(jiān)理單位：項(xiàng)目監(jiān)理目擊人日期：：今收到你單位于年代日送來以上資料、構(gòu)配件試樣，經(jīng)核驗(yàn)無誤。將按委托要求進(jìn)行檢測試驗(yàn)，并于年代日出報告。試查收樣人（簽字）本表一式三份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一份A9—2砼、砂漿試塊取樣成型目擊單工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我方將于年代日至年代日進(jìn)行的施工，請你方對砼、砂漿試塊取樣成型恩賜目擊。砼、砂漿數(shù)目設(shè)計(jì)強(qiáng)度試塊數(shù)目項(xiàng)目名稱等級取樣成型日期（m3）（組）工地試驗(yàn)員（簽字）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）承包單位：日期：年代日監(jiān)理目擊建議：監(jiān)理單位：項(xiàng)目監(jiān)理目擊人日期：：今收到你單位于年代日送來以上砼、砂漿試塊，經(jīng)核驗(yàn)無誤。將按委托要求進(jìn)行檢測試驗(yàn)，并于年代日出報告。試查收樣人（簽字）本表一式三份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一份A11（）月工、料、靈巧向表工程名稱：編號：工種其他合計(jì)工人數(shù)人持證人數(shù)名稱單位上月庫存量本月進(jìn)場本月耗費(fèi)本月庫存量量量主要材料名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號數(shù)目主要機(jī)械附件：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：承包單位：日期：年代日注：本表每個月25日填報本表一式三份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一份A12工程歇工報審表工程名稱：青海北山國際家具城編號：致：青海智鑫電力監(jiān)理企業(yè)（監(jiān)理單位）我方肩負(fù)的青海北山國際家具城工程，由于冬季寒冷，無法施工原因，特此申請于03年12月11日歇工，請審查贊成。附：1、歇工報告2、證明文件承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期2003年12月11日審查建議項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期C2工程改正單工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）由于原因，茲提出工程改正（內(nèi)容見附件），請予以審批。附件：提出單位代表人日期一致建議：建設(shè)單位代表設(shè)計(jì)單位代表項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽字簽字簽字日期日期日期工程名稱工程種類投資種類建筑面積結(jié)構(gòu)種類竣工日期建設(shè)單位勘探單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位結(jié)構(gòu)及裝修概況附注

工程概略C—1工程地址□1、建筑；□2、設(shè)備安裝；預(yù)（概）算建安□3裝修工程工作量□1、新建；□2、擴(kuò)建；□3、改建萬元□1、外資；□2、合資；□3、國有；其中：□4、集體；□5、民營樁基萬元M2層次土建萬元動工日期安裝萬元查收日期裝修萬元單位名稱資質(zhì)等級法人代表項(xiàng)目負(fù)責(zé)人總包分包分包分包基礎(chǔ)主體結(jié)構(gòu)屋面樓、地面門窗外裝修內(nèi)裝修水、暖、衛(wèi)電器復(fù)核人：填表人：工程項(xiàng)目施工管理人員名單C—2工程名稱施工單位技術(shù)部門負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)證號聯(lián)系電話質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)證號聯(lián)系電話項(xiàng)目經(jīng)理執(zhí)業(yè)證號聯(lián)系電話項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)證號聯(lián)系電話專職質(zhì)檢員執(zhí)業(yè)證號聯(lián)系電話專職安全員執(zhí)業(yè)證號聯(lián)系電話上述人員是我單位為工程裝備的項(xiàng)目施工管理人員，請建設(shè)（監(jiān)理）單位審查。企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（公章）企業(yè)法人表：年代日審查建議：建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（總監(jiān)理工程師）：（公章）年代日施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄C—3動工日期：工程名稱施工贊成證（動工證）建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項(xiàng)目項(xiàng)目技術(shù)經(jīng)理負(fù)責(zé)人序號項(xiàng)目內(nèi)容現(xiàn)場質(zhì)量管理制度質(zhì)量責(zé)任制主要專業(yè)工種操作上崗證書分包方資質(zhì)與分包單位的管理制度施工圖審查狀況地質(zhì)勘探資料施工組織設(shè)計(jì)、施工方案及審批施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)工程質(zhì)量查驗(yàn)制度攪拌站及計(jì)算設(shè)備現(xiàn)場資料、設(shè)備存放與管理12檢查結(jié)論：總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）年代日施工組織設(shè)計(jì)、施工方案審批表工程名稱

C

日期

—4年代

日現(xiàn)報上下表中的技術(shù)管理文件，請予以審批類型編制人冊數(shù)頁數(shù)施工組織設(shè)計(jì)施工方案內(nèi)容附后申報簡述：申報部門（分包單位）審查建議：

申報人：□有□無附頁總承包單位名稱：

審查人：

審查日期：

年代日審批建議：審批結(jié)論：□贊成審批部門（單位）：

□更正后報審批人：

□重新編制日期：年

月日注：附施工組織設(shè)計(jì)、施工方案。技術(shù)交底記錄C

—5工程名稱

施工單位交底部位

工序名稱交底綱要：交底內(nèi)容：技術(shù)負(fù)責(zé)人交底人接受交底人注：本記錄一式兩份，一份交接受交底人，一份存檔。開工報告C—6工程名稱玉樹州扎村托弋（原職校）社區(qū)工程地址玉樹縣結(jié)古鎮(zhèn)民主西路施工單位中水企業(yè)第三工區(qū)監(jiān)理單位中國水利水電建設(shè)工程咨詢西北企業(yè)建筑面積2結(jié)構(gòu)層次中標(biāo)價格萬元承包方式105900M定額工期天計(jì)劃動工計(jì)劃竣工合同編號日期日期說明上述準(zhǔn)備工作已就緒，定于2010年9月6日正式動工，希建設(shè)（監(jiān)理）單位于前進(jìn)行審查，特此報告。施工單位：（公章）項(xiàng)目經(jīng)理；2010年9月4日審查建議：總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）：（公章）年代日圖紙會審、設(shè)計(jì)改正、洽商記錄匯總表C—8工程名稱日期年代日序號內(nèi)容改正洽商日期備注注：圖紙會審、設(shè)計(jì)改正、洽商記錄附后。工程定位測量、復(fù)測記錄建設(shè)單位

C—9設(shè)計(jì)單位工程名稱

圖紙依照引進(jìn)水

水平

單位工程準(zhǔn)點(diǎn)地址

高程

±工程地址草圖：尺寸單位：mm施放線人：建立工程師：監(jiān)理工復(fù)核人：（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）：單技術(shù)負(fù)責(zé)人：（建設(shè)）單位位年月日年月日設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年代日鋼材合格證和復(fù)試報告匯總表C—10序進(jìn)場合格復(fù)試主要使用部位鋼材、品種、級別生產(chǎn)廠家數(shù)目號編號報告及有關(guān)說明123456789101112131415161718技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員：鋼材查驗(yàn)報告委托單位：取樣日期：年代日查驗(yàn)編號：報告日期：年代日工程名稱使用部位試樣編號種類名稱牌號等級規(guī)格生產(chǎn)廠家質(zhì)量證明書號代表數(shù)目查驗(yàn)日期查驗(yàn)依照查驗(yàn)條件直徑（厚查驗(yàn)項(xiàng)目度）mm標(biāo)準(zhǔn)要求試驗(yàn)結(jié)果檢測碳（C）項(xiàng)目（%）標(biāo)準(zhǔn)要求查驗(yàn)結(jié)果

信服點(diǎn)（屈抗拉強(qiáng)度伸長率冷彎服強(qiáng)度）彎心直徑（Mpa）（%）（Mpa）波折角度硅（Si）錳（Mn）磷（P）硫（S）（%）（%）（%）（%）

屢次波折（次）結(jié)論備注

施工單位：建設(shè)監(jiān)理單位：試驗(yàn)單位：負(fù)責(zé)人：審查：試驗(yàn)：水泥出廠合格證、報告匯總表C—11序水泥品合格進(jìn)場復(fù)試主要使用進(jìn)場報告部位及有種及等證編生產(chǎn)廠家報告數(shù)目日期日期關(guān)號級編號號說明1234567891011121314151617技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員：水泥

復(fù)

試報

告委托單位：查驗(yàn)編號：

取樣日期：報告日期：

年代日年代日工程名稱

使用部位試樣編號

水泥品種

商標(biāo)強(qiáng)度等級

生產(chǎn)廠家

質(zhì)量證明書號出廠日期進(jìn)場日期代表數(shù)目查驗(yàn)日期查驗(yàn)依照查驗(yàn)條件查驗(yàn)項(xiàng)目

標(biāo)準(zhǔn)要求

查驗(yàn)結(jié)果凝結(jié)

初凝時間終凝平定性（餅法）齡期抗壓強(qiáng)度（（天）個別值

MPa）均勻值

個別值

抗折強(qiáng)度（

MPa）均勻值3天28天細(xì)度80μm(%)標(biāo)準(zhǔn)稠度（%）結(jié)論備施工單位：注建設(shè)監(jiān)理單位：試驗(yàn)單位：負(fù)責(zé)人：審查：試驗(yàn)：磚（砌塊）查驗(yàn)報告匯總表C—12序號品種生產(chǎn)廠家進(jìn)場進(jìn)場合格證或試報告主要使用部位等級數(shù)目日期驗(yàn)報告編號日期及有關(guān)說明技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員：燒結(jié)一般磚試驗(yàn)報告委托單位：取樣日期：年代日查驗(yàn)編號：報告日期：年代日工程名稱使用部位試樣編號種類名稱強(qiáng)度等級生產(chǎn)廠家代表數(shù)目質(zhì)量證明書號查驗(yàn)日期查驗(yàn)依照查驗(yàn)條件查驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求檢驗(yàn)結(jié)果力抗壓均勻值學(xué)強(qiáng)度單塊最小值性變異能系數(shù)耐抗凍性久泛霜性能石灰爆裂結(jié)論備施工單位：注建設(shè)監(jiān)理單位：試驗(yàn)單位：（加蓋公章）負(fù)責(zé)：審查：試驗(yàn)：加氣砼砌塊試驗(yàn)報告委托單位：取樣日期：年月日查驗(yàn)編號：報告日期：年月日工程名稱使用部位試樣編號種類名稱強(qiáng)度體積密生產(chǎn)廠家代表數(shù)目級別度級別質(zhì)量證明書號查驗(yàn)日期查驗(yàn)依照查驗(yàn)條件查驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求查驗(yàn)結(jié)果體積密度（kg/m3）立方體抗壓強(qiáng)度（MPa）干燥縮短值（mm/m）質(zhì)量損失（%）抗凍性凍后強(qiáng)度（MPa）導(dǎo)熱系數(shù)（W/）結(jié)論備施工單位：注建設(shè)（監(jiān)理）單位：試驗(yàn)單位：（公章）負(fù)責(zé)：審查：試驗(yàn)：混凝土空心砌塊查驗(yàn)報告委托單位：取樣日期：年代日查驗(yàn)編號：報告日期：年代日工程名稱使用部位試樣編號種類名稱強(qiáng)度等級生產(chǎn)廠家代表數(shù)目質(zhì)量證明書號查驗(yàn)日期查驗(yàn)依照查驗(yàn)條件檢驗(yàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求最小偏差值尺寸贊成長度偏差（mm）寬度高度曲折（mm）各數(shù)外觀質(zhì)量掉角三個方缺棱面投影最小值(mm)裂縫延伸投影累計(jì)尺寸（mm）單抗壓強(qiáng)度單塊最小值塊（MPa）值平均勻值均值表觀密度（kg/m3）

結(jié)果單項(xiàng)最大偏差評定值單塊最小值結(jié)論備注施工單位：建設(shè)（監(jiān)理）單位:試驗(yàn)單位：（公章）負(fù)責(zé)：審查：試驗(yàn)：混凝土外加劑（及其他資料）產(chǎn)品合證、出廠查驗(yàn)報告和進(jìn)場復(fù)檢報告匯總表C—13外加劑品種生產(chǎn)廠家產(chǎn)品合格證及出進(jìn)場復(fù)驗(yàn)（資料名稱）（場名）廠查驗(yàn)報告編號編使用部位號技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員：砂子試

驗(yàn)報告委托單位：查驗(yàn)編號：

取樣日期：報告日期：

年代日年代日工程名稱

使用部位試樣編號

種類名稱

產(chǎn)地

代表數(shù)目

查驗(yàn)日期

查驗(yàn)依照篩解析篩孔尺寸（mm）標(biāo)準(zhǔn)Ⅰ區(qū)要求Ⅱ區(qū)Ⅲ區(qū)

10．0

5．00

2．50

1．25

0．63

0．315

0．16

細(xì)度模數(shù)

粗細(xì)程度級配區(qū)累計(jì)篩分（%）區(qū)查驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求查驗(yàn)結(jié)果查驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求查驗(yàn)結(jié)果含泥量堅(jiān)固性（%）（%）（質(zhì)量損失）泥塊含量（%）體積密度（Kg/m3）云母含量空隙率（%）（%）有機(jī)物含量密度（Kg/m3）（%）氯化物含量堿集料反應(yīng)（%）硫化物含量（%）結(jié)論備施工單位：注建設(shè)監(jiān)理單位：試驗(yàn)單位：負(fù)責(zé)：審查：試驗(yàn)：混凝土試塊試壓報告匯總表C—16工程名稱：

該查收批設(shè)計(jì)等級：代表

養(yǎng)護(hù)

代表

養(yǎng)護(hù)序號

Fcu，I（MPa）齡期

序號

Fcu，I（MPa）齡期部位

條件

部位

條件技術(shù)負(fù)責(zé)人：

質(zhì)量檢查員：注：1、fcu，i—第

i

組混凝土抗壓強(qiáng)度代表值。、不同樣查收批的混凝土、標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)和與結(jié)構(gòu)實(shí)體同條件養(yǎng)護(hù)的混凝土應(yīng)分別匯總評定。試驗(yàn)報告分別附本表匯總表后?；炷翉?qiáng)度評定C—17單位工程：查收批名稱砼強(qiáng)度等級水泥品配合比（重量比）坍落度養(yǎng)護(hù)同批砼代結(jié)構(gòu)種及強(qiáng)表數(shù)目（cm）條件部位水水泥砂石子外加劑攪合料3度等級（m）試件組數(shù)n=合格判斷系數(shù)：λ1=λ2=同一查收批強(qiáng)度均勻值mfcu=最小值fcu，min=標(biāo)準(zhǔn)差sfcu=查收批各組試件強(qiáng)度（MPa）非統(tǒng)計(jì)評定條件：統(tǒng)計(jì)條件：mfcu≥，k統(tǒng)計(jì)mfcu—λ1sfcu≥，kfcu，min≥，kfcu，min≥λ2fcu，k方法方法評定計(jì)算：評定計(jì)算：查收評定結(jié)論：技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員：年代日結(jié)構(gòu)實(shí)體混凝土強(qiáng)度評定C—18單位工程：查收批名稱砼強(qiáng)度等級水泥品配合比（重量比）坍落度養(yǎng)護(hù)同批砼代結(jié)構(gòu)種及強(qiáng)表數(shù)目（cm）條件部位水水泥砂石子外加劑攪合料3度等級（m）試件組數(shù)n=同一查收批強(qiáng)度均勻值

mfcu=

合格判斷系數(shù)：最小值fcu，min=

λ1=

標(biāo)準(zhǔn)差

λ2=sfcu=查收批各組試件強(qiáng)度（

MPa）非統(tǒng)計(jì)評定條件：統(tǒng)計(jì)條件：mfcu≥，k統(tǒng)計(jì)mfcu—λsfcu≥，k1方法fcu，min≥，k方法fcu，min≥λ2fcu，k計(jì)算：評定評定計(jì)算：查收評定結(jié)論：技術(shù)負(fù)責(zé)人：注：同條件養(yǎng)護(hù)試件強(qiáng)度按

質(zhì)量檢查員：年GB107的規(guī)定確定后，宜取的折算系數(shù)。

月日砂漿強(qiáng)度匯總評定表C—19工程名稱：該批設(shè)計(jì)等級：序號各組代表值齡期代表部位序號各組代表值齡期代表部位查收批最小強(qiáng)度：均勻強(qiáng)度：評定結(jié)果：技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員：年代日注：附報告。鋼筋連接試驗(yàn)報告、焊條（劑）合格證匯總表C—20試驗(yàn)報告編號序號焊條品種焊條生產(chǎn)廠家主要使用部位及有關(guān)說明及日期注：附合格證、試驗(yàn)報告。技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員：土壤試驗(yàn)記錄匯總表C—21試驗(yàn)報告設(shè)計(jì)要求及序號土的種類厚度取土部位試驗(yàn)日期編號有關(guān)說明注：附報告。鋼筋隱蔽工程檢查查收記錄C—22單位工程名稱

施工部位隱蔽項(xiàng)目部位

檢查日期圖

號鋼筋品種、規(guī)格隱檢鋼筋接頭地址和形式內(nèi)除銹和油污容鋼筋代用箍筋保護(hù)層名稱出廠合格復(fù)試編號證編號施檢工查單意簽字：位見鋼材年月日試驗(yàn)單或焊接實(shí)驗(yàn)施復(fù)編號工查單意位見簽字：年月日建單意檢工程負(fù)責(zé)人設(shè)位見驗(yàn)監(jiān)檢簽字：人工長理查員年月日質(zhì)量檢查員工程名稱分項(xiàng)工程名稱隱蔽工程項(xiàng)目施工標(biāo)準(zhǔn)名稱及代號隱蔽工程部位施工單位自查結(jié)論監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論

隱蔽工程查收記錄C—23第頁共頁項(xiàng)目經(jīng)理專業(yè)工長施工單位施工圖名稱及編號施工單位質(zhì)量要求監(jiān)理（建設(shè)）單位查收記錄自查記錄施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：年代日監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）年代日注：1、如需繪制圖紙的附本記錄后、此表為各種隱蔽工程通用表地基驗(yàn)槽記錄單位工程名稱圖號查收部位槽基幾何尺寸槽底標(biāo)高驗(yàn)土質(zhì)狀況槽地表水狀況內(nèi)槽底水狀況容地基辦理放坡要求其它檢查勘意察見簽字：單復(fù)查位意見簽字：檢建查設(shè)意監(jiān)見簽字：理復(fù)單查位意見簽字：

C—24（1）施工單位施工負(fù)責(zé)人查收日期草圖工程負(fù)責(zé)人施工長工單質(zhì)量檢查員位記錄地基辦理記錄C—24（2）工程名稱施工單位處理原因及部位處理方法處理范圍示意圖建設(shè)監(jiān)理單位：設(shè)計(jì)單位：施工單位：建筑物垂直度、標(biāo)高、全高測量記錄C—28工程結(jié)構(gòu)名稱形式測量測量儀器人測量位標(biāo)全位層次設(shè)計(jì)標(biāo)高垂直度日期置高高置監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）：技術(shù)負(fù)責(zé)人：冬季施工原資料測溫記錄單位工稱名稱分部工程名稱施工部位施工日期施工(組)隊(duì)工種原資料名稱攪拌入大養(yǎng)實(shí)測溫度水砂水機(jī)出模氣護(hù)口溫溫溫方時間泥度度度法時分時分時分時分月時分時分時分時分日時分時分時分時分時分時分時分時分時分月時分時分時分時分日時分時分時分時分時分單位工程負(fù)責(zé)人:測溫員：:監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師：

C—32測溫人混凝土冬季施工保溫測溫記錄單位工程名稱砼澆筑日期復(fù)蓋日期日測溫期時間時分月時分時分日時分時分時分月時分時分日時分時分時分月時分時分日時分時分時分月時分時分日時分時分測孔部署圖及編號

C—33樓層部位保溫資料復(fù)蓋厚度當(dāng)日氣溫℃構(gòu)件名稱砼溫度℃最高最低123456單位工程負(fù)責(zé)人：測溫員：監(jiān)理單位；監(jiān)理工程師：土方開挖工程查驗(yàn)批質(zhì)量查收記錄表GB50202-2002單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱施工單位分包單位施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號施工質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定贊成偏差或贊成值（mm）柱基挖方場項(xiàng)目地平展管地（路）基坑溝面基層基槽人工機(jī)械主1標(biāo)高-50±30±50-50-50長度、寬度控+200+300+500+10—（由設(shè)計(jì)中心）項(xiàng)2-50-100-1500目線向兩邊量）3邊坡設(shè)計(jì)要求一1表面平展度2020502020般項(xiàng)2基底土性設(shè)計(jì)要求目專業(yè)工長（施工員）

A—1010101查收部位項(xiàng)目經(jīng)理分包項(xiàng)目經(jīng)理監(jiān)理(建設(shè))施工單位檢查評定記錄單位查收記錄施工班組長施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年代日監(jiān)理（建設(shè)）單位查收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年代日土方回填工程查驗(yàn)批質(zhì)量查收記錄表GB50202-2002A—2010102單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱施工單位分包單位施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號施工質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定贊成偏差或贊成值（mm）場所平展地（路）檢查項(xiàng)目樁基基坑管面基礎(chǔ)基槽人工機(jī)械溝層主1標(biāo)高-50±30±50-50-50控項(xiàng)2分層壓實(shí)系數(shù)設(shè)計(jì)要求目一1回填土料設(shè)計(jì)要求般2分層厚度設(shè)計(jì)要求項(xiàng)及含水量目3表面平展度2020302020專業(yè)工長（施工員）施工單位檢查評定結(jié)果

查收部位項(xiàng)目經(jīng)理分包項(xiàng)目經(jīng)理監(jiān)理(建設(shè))施工單位檢查評定記錄單位查收記錄施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年代日監(jiān)理（建設(shè)）單位查收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年代日模板安裝工程查驗(yàn)批質(zhì)量查收記錄表GB50204-2002（Ⅰ）A—25010601020101單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱查收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號監(jiān)理(建設(shè))施工質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄單位查收記錄主1模板支撐、立柱地址和墊板第4.2.1條控項(xiàng)2防備隔斷劑沾污第4.2.2條目1模板安裝的一般要求第4.2.3條2用作模板地坪、胎膜質(zhì)量第4.2.4條3模板起拱高度第4.2.5條預(yù)埋鋼板中心線地址（mm）3預(yù)埋預(yù)埋管、預(yù)留孔中心線地址3（mm）件、中心線地址（mm）5預(yù)留4插筋+10,0孔允外露長度（mm）一中心線地址（mm）2許偏般預(yù)埋螺栓+10,0差外露長度（mm）項(xiàng)中心線地址（mm）10目預(yù)留洞+10,0尺寸（mm）軸線地址（mm）5底模上表面標(biāo)高（mm）±5模板截面內(nèi)部尺寸基礎(chǔ)±105安裝（mm）柱、墻、梁+4,-5贊成不大于5m6層高垂直度（mm）偏差大于5m8相鄰兩板表面高低差（mm）2表面平展度（mm）5專業(yè)工長（施工員）施工班組長施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年代日監(jiān)理（建設(shè)）單位查收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年代日模板拆掉工程查驗(yàn)批質(zhì)量查收記錄表GB50204-2002（Ⅲ）A—24010601020101單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱查收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)施工質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄收記錄1底模及其支架拆掉時的混第4.3.1凝土強(qiáng)度條主控后張法預(yù)應(yīng)力構(gòu)件側(cè)模和第4.3.22底模的拆掉時間條項(xiàng)目后澆帶拆模和支頂?shù)?.3.33條一防備拆模傷害第4.3.41條般項(xiàng)模板拆掉、堆放和清運(yùn)第4.3.52條目專業(yè)工長（施工員）施工班組長施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年代日監(jiān)理（建設(shè)）單位查收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）

：

年代日鋼筋加工查驗(yàn)批質(zhì)量查收記錄表GB50204-2002（Ⅰ）A—27010602020102單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱查收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號施工質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定監(jiān)理(建設(shè))單施工單位檢查評定記錄位查收記錄1力學(xué)性能查驗(yàn)第5.2.1條主2抗震用鋼筋強(qiáng)度實(shí)測值第5.2.2條控3化學(xué)成分等專項(xiàng)查驗(yàn)第5.2.3條項(xiàng)目4受力鋼筋的彎鉤和彎折第5.3.1條5箍筋彎鉤形式第5.3.2條1外觀質(zhì)量第5.2.4條一2鋼筋調(diào)直第5.3.3條鋼筋加受力鋼筋順長度方般±10工的形向全長的凈尺寸項(xiàng)3狀、尺目彎起鋼筋的彎折位±20寸置箍筋內(nèi)凈尺寸±5專業(yè)工長（施工員）施工班組長施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年代日監(jiān)理（建設(shè)）單位查收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）

：

年代日鋼筋安裝工程查驗(yàn)批質(zhì)量查收記錄表GB50204-2002（Ⅱ）010602020102單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱查收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號監(jiān)理(建設(shè))施工質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄單位查收記錄主1縱向受力鋼筋的連接方式第5.4.1條控2機(jī)械連接和焊接接頭的力學(xué)性能第5.4.2條項(xiàng)3受力鋼筋的品種、級別、規(guī)格和數(shù)目目第5.5.1條1接頭地址和數(shù)目第5.4.3條2機(jī)械連接、焊接的外觀質(zhì)量第5.4.4條3機(jī)械連接、焊接的接頭面積百分率第5.4.5條第5.4.6條綁扎搭接接頭面積百分率和搭接長度附錄B5搭接長度范圍內(nèi)的箍筋第5.4.7條綁扎鋼長、寬（mm）±10一筋網(wǎng)網(wǎng)眼尺寸（mm）±20綁扎鋼長（mm）±10般鋼筋骨架寬、高（mm）±5項(xiàng)筋間距（mm）±10目安排距（mm）±5裝受力鋼6保護(hù)層基礎(chǔ)±10允筋厚度柱、梁±5許（mm）板、墻、殼±3偏綁扎箍筋、橫向鋼筋間距（mm）±20差鋼筋彎起點(diǎn)地址（mm）20預(yù)埋件中心線地址（mm）5水平高差（mm）+3,0專業(yè)工長（施工員）施工班組長施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年代日監(jiān)理（建設(shè)）單位查收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）

：

年代日混凝土原資料及配合比設(shè)計(jì)查驗(yàn)批質(zhì)量查收記錄表GB50204-2002（Ⅰ）A—28010603020103單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱查收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號施工質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定監(jiān)理(建設(shè))單施工單位檢查評定記錄位查收記錄1水泥進(jìn)場查驗(yàn)第7.2.1條主2外加劑質(zhì)量及應(yīng)用第7.2.2條控項(xiàng)3混凝土中氯化物、堿的總含第7.2.3條目量控制4配合比設(shè)計(jì)第7.3.1條1礦物摻合料質(zhì)量及摻量第7.2.4條一2粗細(xì)骨料的質(zhì)量第7.2.5條般3拌制混凝土用水第7.2.6條項(xiàng)4目開盤判斷第7.3.2條5依砂、石含水率調(diào)整配合比第7.3.3條專業(yè)工長（施工員）施工班組長施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年代日監(jiān)理（建設(shè)）單位查收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）

：

年代日混凝土施工查驗(yàn)批質(zhì)量查收記錄表GB50204-2002（Ⅱ）A—29010603020103單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱查收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號施工質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定監(jiān)理(建設(shè))單位施工單位檢查評定記錄查收記錄混凝土強(qiáng)度等級及試件的第7.4.11取樣和留置條混凝土抗?jié)B及試件取樣和第7.4.2主2留置控條項(xiàng)原資料每盤稱量的偏差第7.4.3目3條初凝時間控制第7.4.44條施工縫的地址和辦理第7.4.51一條后澆帶的地址和澆筑般第7.4.62項(xiàng)條目混凝土養(yǎng)護(hù)第7.4.73條施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年代日監(jiān)理（建設(shè)）單位查收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）

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年代日現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差查驗(yàn)批質(zhì)量查收記錄表GB50204-2002（Ⅰ）