現(xiàn)場(chǎng)搶救方法技術(shù)介紹推薦下載課件

現(xiàn)場(chǎng)傷害與急救現(xiàn)場(chǎng)傷害與急救1一、急救的目的

當(dāng)今社會(huì)，由于人類(lèi)生活節(jié)奏的加快，活動(dòng)空間的加大，人口城市化的迅速發(fā)展等原因，加上我國(guó)是一個(gè)自然災(zāi)害頻發(fā)的國(guó)家和人口老齡化社會(huì)的提前出現(xiàn)，人類(lèi)危重急癥和意外傷害事故的發(fā)生呈逐步增加的趨勢(shì)。由于群眾性院外急救環(huán)節(jié)薄弱，所以，事故導(dǎo)致的死亡率大大提高?，F(xiàn)代的救護(hù)即救護(hù)新概念、是指在現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展和人類(lèi)生活新的模式結(jié)構(gòu)下，利用科技進(jìn)步成果，針對(duì)生產(chǎn)、生活環(huán)境下發(fā)生的危重急癥、意外傷害，向公眾普及救護(hù)知識(shí)，使其掌握先進(jìn)的基本救護(hù)理念與技能，成為“第一目擊者”，以便能在現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)、有效地開(kāi)展救護(hù)，從而達(dá)到“挽救生命、減輕傷殘”的目的，為安全生產(chǎn)、健康生活提供必要的保障。一、急救的目的21、急救的定義

急救是對(duì)於遭受意外傷害或突發(fā)疾病的傷患者，在緊急醫(yī)療救護(hù)人員未達(dá)現(xiàn)場(chǎng)或送至醫(yī)院治療前給予立即的救護(hù)，進(jìn)行基本的生命支持，等醫(yī)生到來(lái)或送醫(yī)院作進(jìn)一步的搶救。2、急救的原則1）、沉著大膽，細(xì)心負(fù)責(zé)，分清輕、重、緩、急，果斷急救方法。2）、先處理危重病人，再處理較輕病人；在同一患者中，先救治生命，再作處理局部。3）、觀察現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，確保自己及傷者的安全。4）、充分運(yùn)用現(xiàn)場(chǎng)可供支配的人力、物力來(lái)協(xié)助急救。2、急救的一般注意事項(xiàng)盡快尋求醫(yī)療資源、確定安全無(wú)慮則盡量不移動(dòng)傷患者、盡快評(píng)估傷勢(shì)、決定處理優(yōu)先順序、迅速急救傷者置正確姿勢(shì)、減輕傷者焦慮、預(yù)防休克、隨時(shí)觀察傷者生命征象、遣散閑雜人，保持環(huán)境安靜，天氣冷時(shí)注意保暖。1、急救的定義3突發(fā)事件應(yīng)急常識(shí)打緊急電話應(yīng)說(shuō)明之事項(xiàng)求救5W，1H1.地-清楚地址Where.2.物-明顯目標(biāo)Why.3.人-傷患狀況Who.4.事-已做處理What.5.時(shí)-發(fā)生時(shí)間When#勿先掛斷電話#How讓對(duì)方先掛電話電話120122119110電話120122119110突發(fā)事件應(yīng)急常識(shí)打緊急電話應(yīng)說(shuō)明之事項(xiàng)求救5W，1H電話電4二、觸電搶救1、人為什么會(huì)觸電觸電是指人體或動(dòng)物碰觸帶電體時(shí)，電流通過(guò)人體或動(dòng)物體而引起的病理、物理效應(yīng)。由于人體組織有60%以上是由含有導(dǎo)電物質(zhì)的水分組成的所以人體是良導(dǎo)電體。故當(dāng)人體未有防護(hù)而直接觸碰帶電體形成電流回路時(shí)，電流就會(huì)通過(guò)人體，產(chǎn)生觸電。人體接觸帶電體，帶電體與人體之間閃擊放電，電弧波及人體時(shí)電流通過(guò)人體進(jìn)入大地，或通過(guò)其他導(dǎo)體形成導(dǎo)電回，這些都稱(chēng)為觸電。二、觸電搶救5電氣事故包括人身事故和設(shè)備事故等事故。人身事故和設(shè)備事故都可能擴(kuò)大為二次事故。觸電事故觸電事故是由電流形式的能量作用于人體造成的事故。電氣事故包括人身事故和設(shè)備事故等事故。人身事故和設(shè)備事故都可62、如何進(jìn)行觸電急救當(dāng)人觸電以后，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動(dòng)等現(xiàn)象，外表呈現(xiàn)昏迷不醒狀態(tài)（有些嚴(yán)重的觸電者當(dāng)時(shí)癥狀雖不嚴(yán)重，但在1h后有可能會(huì)突然惡化）。根據(jù)有關(guān)資料報(bào)道，從觸電1min開(kāi)始救治者，90%有良好效果；6min開(kāi)始救治者，10%有良好效果；12min開(kāi)始救治者，救活的可能性很小。因此，觸電急救必須分秒必爭(zhēng)2、如何進(jìn)行觸電急救7現(xiàn)場(chǎng)搶救方法技術(shù)介紹推薦下載課件8現(xiàn)場(chǎng)搶救方法技術(shù)介紹推薦下載課件9（2）搶救觸電者過(guò)程中應(yīng)該注意的事項(xiàng)搶救觸電者脫離電源時(shí)要避免自己觸電未采取任何絕緣措施，救護(hù)人員不得直接接觸觸電者的皮膚和潮濕衣服。

救護(hù)人員不得采用金屬和其它潮濕的物品作為救護(hù)工具。

在使觸電者脫離電源的過(guò)程中,救護(hù)人員最了用一只手操作,以防自身觸電。

當(dāng)觸電者站立或位于高處時(shí),應(yīng)采取措施防止脫離電源后觸電者摔跌。

夜晚發(fā)生觸電事故時(shí),應(yīng)考慮切斷電源后的臨時(shí)照明,以利救護(hù)。

（2）搶救觸電者過(guò)程中應(yīng)該注意的事項(xiàng)搶救觸電者脫離電源時(shí)要避10（3）堅(jiān)持對(duì)觸電者實(shí)施心肺復(fù)蘇搶救現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)用的主要救護(hù)方法是人工呼吸法和胸外心臟按壓法，是任何藥物都不能代替的。措施通暢氣道口對(duì)口（鼻）人工呼吸胸外按壓（3）堅(jiān)持對(duì)觸電者實(shí)施心肺復(fù)蘇搶救現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)用的主要救護(hù)方法是人111）人工呼吸法人工呼吸是指用人為的方法，運(yùn)用肺內(nèi)壓與大氣壓之間壓力差的原理，使呼吸驟停者獲得被動(dòng)式呼吸，獲得氧氣，排出二氧化碳，維持最基礎(chǔ)的生命。人工呼吸法很多，較通用的有下列幾種；口對(duì)口（鼻）人工呼吸（換氣量1000~1500毫升）（吹2s,放松3s）俯臥壓背呼吸法（換氣量約400毫升）搖臂壓胸呼吸法（換氣量約800毫升）1）人工呼吸法12救護(hù)人員手指捏住傷員鼻翼，深吸氣后，與觸電者口對(duì)口緊合，在不漏氣的情況下，大口吹氣1-1.5秒。吹氣完畢，離開(kāi)觸電者的口，放松鼻孔，等觸電者自身胸部回縮。如兩次吹氣后試測(cè)頸動(dòng)脈仍無(wú)搏動(dòng)，可判斷心跳已停止，要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。

人工呼吸法救護(hù)人員手指捏住傷員鼻翼，深吸氣后，與觸電者口對(duì)口緊合，在不132）胸外按壓法（eXternalchestcompression，ECC）是建立人工循環(huán)的主要方法，如操作恰當(dāng)，則循環(huán)收縮壓可達(dá)80-100mmHg,但舒張壓低影響心肌和腦灌注后的血流量．操作方法：患者仰臥于硬板床或地上術(shù)者立于或站在右側(cè)術(shù)者左手掌根部置于病人胸骨中下三分之一交界處2）胸外按壓法（eXternalchestcompres14右手交叉壓在左手背，肘關(guān)節(jié)伸直，借助身體重力向下按壓深度為3-5cm頻率100次／分（新標(biāo)準(zhǔn)）右手交叉壓在左手背，肘關(guān)節(jié)伸直，借助身體重力向下15雙手掌根重疊手指互扣翹起每次按壓後必須松開(kāi),使心臟復(fù)原,但不得離開(kāi)胸部.雙手掌根重疊每次按壓後必須松開(kāi),使心臟復(fù)原,但不得離開(kāi)胸部.16雙肩前傾至患者胸部正上方腰挺直雙肩前傾至患者17手肘伸直手肘伸直18現(xiàn)場(chǎng)搶救方法技術(shù)介紹推薦下載課件193）現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的方法

吹氣2次擠壓30次2:30(新國(guó)際標(biāo)準(zhǔn))

先吹氣2次，然后擠壓心臟30次，再吹氣2次，按此2:30持續(xù)不斷進(jìn)行搶救，每做５個(gè)循環(huán)檢查一次有否恢復(fù)自主心跳呼吸。

雙人搶救:一人進(jìn)行人工呼吸并檢查判斷傷員有否恢復(fù)自主呼吸和心跳，另一人進(jìn)行心臟擠壓。一人吹氣2次后，另一人立即按壓心臟30次，反復(fù)進(jìn)行，但吹氣時(shí)不能按壓(氣吹不進(jìn)P36圖3-12)。

單人搶救：人工呼吸和心臟擠壓應(yīng)交替進(jìn)行，每吹氣2次再擠壓心臟30次，反復(fù)進(jìn)行。

舊方法，單人搶救2:15；雙人搶救1:5。新國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)單人雙人搶救都2:30。3）現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的方法204）心肺復(fù)蘇對(duì)傷員進(jìn)行搶救的注意事項(xiàng)：1、要立即、就地、準(zhǔn)確、堅(jiān)持搶救。2、搶救過(guò)程中要注意觀察傷員的變化：（1）如恢復(fù)呼吸則停止吹氣。（2）如恢復(fù)心跳則停止按壓心臟，否則會(huì)使心臟停跳。（3）如心跳呼吸都恢復(fù)，則可暫停搶救，但仍要密切注意呼吸脈搏的變化，隨時(shí)有再次驟停的可能。（4）如心跳呼吸雖未恢復(fù)，但皮膚轉(zhuǎn)紅潤(rùn)、瞳孔由大變小，說(shuō)明搶救已收到效果，要繼續(xù)搶救。（5）只有出現(xiàn)尸斑、身體僵冷、瞳孔完全放大，經(jīng)醫(yī)生確定真正死亡，才可停止搶救。4）心肺復(fù)蘇對(duì)傷員進(jìn)行搶救的注意事項(xiàng)：215）常見(jiàn)的錯(cuò)誤手指也緊壓胸壁，易致肋骨骨折．按壓部位不正確，易致劍突壓斷而致肝破裂．沖擊式按壓易骨折且效果差．放松時(shí)抬手離開(kāi)．無(wú)充足的松馳時(shí)間．按壓速度不自主加快或減慢．手掌不是重疊而是交叉．術(shù)者用力不垂直，肘部彎曲5）常見(jiàn)的錯(cuò)誤手指也緊壓胸壁，易致肋骨骨折226）不要忽視對(duì)觸電傷員的外傷處理（一）高壓觸電時(shí)，可能會(huì)造成大面積嚴(yán)重的電弧灼傷，往往深達(dá)骨骼，處理很復(fù)雜，現(xiàn)場(chǎng)可用無(wú)菌的生理鹽水或清潔的溫開(kāi)水沖洗，再用酒精全面消毒，然后用消毒被單或干凈的布片包裹送醫(yī)院治療。對(duì)于因觸電摔跌四肢骨折的觸電者，應(yīng)首先止血、包扎，然后用木板、竹竿、木棍等物品臨時(shí)將骨折肢體固定，然后立即送往醫(yī)院治療。（二）6）不要忽視對(duì)觸電傷員的外傷處理（一）高壓觸電時(shí)，可能會(huì)造成237）觸電傷員監(jiān)護(hù)不能麻痹如果觸電者的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，則可暫停心肺復(fù)蘇法操作。但心跳、呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。觸電者初期恢復(fù)后，神志不清或精神恍惚、躁動(dòng)，應(yīng)設(shè)法使其安靜。7）觸電傷員監(jiān)護(hù)不能麻痹如果觸電者的心跳和呼吸經(jīng)搶24三、骨折簡(jiǎn)易傷患者搬移方法高處墜落、摔傷或撞擊傷易造成頸椎、脊柱骨折，這些傷員不能用此方法搬移，否則會(huì)傷及脊髓，有造成癱瘓的危險(xiǎn)。這些傷員搬移時(shí)，必須保持腰頸部平直且水平、不能彎曲或扭動(dòng)。三、骨折簡(jiǎn)易傷患者搬移方法高處墜落、摔傷或撞擊傷易25骨折簡(jiǎn)易傷患搬運(yùn)法頸椎或脊柱骨折傷員的正確搬移方法：先將硬

板放在傷員身旁，在保

持傷員腰頸部平直且水平狀態(tài)，將傷員水平移放到硬板上，搬移中硬板要保持水平。骨折簡(jiǎn)易傷患搬運(yùn)法頸椎或脊柱骨折傷員的板放在傷員26四、止血

急性出血是外傷后早期致死的主要原因。血液是維持生命的重要物質(zhì)保障，成人的血液約占自身體重的8%，一個(gè)體重50kg的人，血液4000ml。外傷出血時(shí)，當(dāng)失血量達(dá)到總血量的20%以上時(shí)，出現(xiàn)明顯的休克癥狀。當(dāng)失血量達(dá)到總血量的40%時(shí)，就有生命危險(xiǎn)。

創(chuàng)傷出血可分為外出血和內(nèi)出血兩種。

（1）從外出血的狀況判斷出血種類(lèi)

動(dòng)脈：血色鮮紅，隨心跳自傷口噴出

靜脈：血色暗紅

微血管：由傷口滲出，常能自然止血

四、止血

急性出血是外傷后早期致死的主要原27（2）止血方法直接加壓止血法止血點(diǎn)止血法止血帶（四肢大出血）抬高患肢止血法冷敷止血法

（20分鐘為一間隔，即冰敷20分鐘

休息20分鐘，在受傷12小時(shí)內(nèi)使用。）

現(xiàn)場(chǎng)搶救方法技術(shù)介紹推薦下載課件28（3）止血現(xiàn)場(chǎng)急救①手指壓迫止血，這是最簡(jiǎn)便，有效方法。用手指壓住通傷口上方的血管。②迅速用紗布?jí)浩仍趥谏?，傷口大時(shí)往往存在大的空隙，這時(shí)要用紗布將空隙壓實(shí)，方能達(dá)到止血目的。放置紗布范圍要大，超出傷口5—10公分，這樣才能有效止血。紗布放好后用繃帶加壓包扎。（現(xiàn)場(chǎng)無(wú)紗布可用毛巾、衣物等代替。）③止血帶的應(yīng)用，出血多要及時(shí)用止血帶，固定帶松緊適度，布條止血帶是在緊急時(shí)用三角巾、毛巾、手絹等臨時(shí)做成，僅在無(wú)其它條件時(shí)采用。（3）止血現(xiàn)場(chǎng)急救29五、溺水現(xiàn)場(chǎng)急救1、迅速將溺水者脫離溺水現(xiàn)場(chǎng)；2、清除口、鼻異物，保持呼吸通暢；3、令溺水者頭低位拍打背部，使進(jìn)入呼吸道和肺中的水流出（注意時(shí)間不要長(zhǎng)）；4、如有呼吸抑制，迅速人工呼吸；5、如有心跳停止，立即胸外心臟擠壓；6、換上干的衣服，注意保暖；7、盡快轉(zhuǎn)醫(yī)院。五、溺水現(xiàn)場(chǎng)急救30六、燒傷及燙傷現(xiàn)場(chǎng)急救1、立即脫離險(xiǎn)境，但不能帶火奔跑，這樣不利于滅火，并加重呼吸道燒傷；2、帶火者迅速臥倒，就地打滾滅火，或用水滅火，也可用棉被、大衣等復(fù)蓋滅火；3、冷卻受傷部位，用冷自來(lái)水沖洗傷肢冷卻燒傷處；4、脫掉傷處的手表、戒指、衣物；5、消毒敷料復(fù)蓋傷處；6、勿刺破水泡，傷處勿涂藥膏，勿粘貼受傷皮膚；7、口渴嚴(yán)重時(shí)可飲鹽水，以減少皮膚滲出，有利于預(yù)防休克；8、迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院。六、燒傷及燙傷現(xiàn)場(chǎng)急救31謝謝！現(xiàn)場(chǎng)搶救方法技術(shù)介紹推薦下載課件321、天上最美的是星星，人間最美的是真情。19、勝利女神不一定眷顧所有的人，但曾經(jīng)嘗試過(guò)，努力過(guò)的人，他們的人生總會(huì)留下痕跡!2、一旦立下目標(biāo)，不達(dá)目標(biāo)絕不罷手，方可成功。17.人情就好比起伏的波瀾一樣變化無(wú)常，為了爭(zhēng)奪名利結(jié)交一生的老朋友竟能拔劍相向7、為明天做準(zhǔn)備的最好方法，就是要集中你所有的智慧，所有的熱誠(chéng)，把今天的事情做得盡善盡美。15、跑昨越快，遇到風(fēng)的阻力越大。阻力與成就相伴隨。11、做事有始有終值得開(kāi)始的事就值得完成。聰明人做事總是有始有終。5.你要愛(ài)的，不是想象中的白馬王子，而是能陪著你走過(guò)風(fēng)風(fēng)雨雨的。10、寧愿辛苦一陣子，不要辛苦一輩子。7、現(xiàn)在不玩命，將來(lái)命玩你，現(xiàn)在不努力，未來(lái)不給力。2、當(dāng)你感到痛苦時(shí)，就去學(xué)習(xí)點(diǎn)什么吧，學(xué)習(xí)可以使我們減緩?fù)纯唷?0、向著目標(biāo)奔跑，何必在意折翼的翅膀，只要信心不死，就看的見(jiàn)方向，順風(fēng)適合行走，逆風(fēng)更適合飛翔，人生路上什么都不怕，就怕自己投降。17、無(wú)人理睬時(shí)，堅(jiān)定執(zhí)著。萬(wàn)人羨慕時(shí)，心如止水。9、成功就是簡(jiǎn)單的事情不斷地重復(fù)做。20.有一種人，你跟他三觀不同，一句話都嫌多。我想，人和人之間一定存在磁場(chǎng)這回事，沿著三觀向外輻射。有人說(shuō)了千句還是拉不近距離，有人坐在對(duì)面不說(shuō)話也不尷尬。你一個(gè)眼神，他大概就懂了。頻率相似的人順其自然就會(huì)聚在一起，磁場(chǎng)不合的人講幾句話也在翻山越嶺，你始終到不了。9、用心觀察成功者，別老是關(guān)注失敗者。4)有了成績(jī)要馬上忘掉，這樣才不會(huì)自尋煩惱;有了錯(cuò)誤要時(shí)刻記住，這樣才不會(huì)重蹈覆轍;有了機(jī)遇要馬上抓住，這樣才不會(huì)失去機(jī)會(huì);有了困難要尋找對(duì)策，這樣才能迎刃而解。15)凡是秉持自己信念而活，就能產(chǎn)生自尊自重與自制力，并且內(nèi)心平和，你會(huì)以內(nèi)在價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)，而不是旁人的好惡或別人的比較的結(jié)果，來(lái)衡量自己，這時(shí)候，對(duì)事情的對(duì)錯(cuò)與別人是否發(fā)現(xiàn)無(wú)關(guān)。18.一個(gè)人只要取得了高中的地位和職位，馬上就會(huì)聲譽(yù)大增，揚(yáng)名天下。7.沒(méi)有不合格的學(xué)生，只有不合格的家長(zhǎng)。13.世界上最遙遠(yuǎn)的距離不是生和死的距離，而是我剛聯(lián)機(jī)的那一秒，你卻脫機(jī)了。13、不要為已消逝之年華嘆息，須正視欲匆匆溜走的時(shí)光。2、我會(huì)用我的行動(dòng)，來(lái)證明我三年后的結(jié)果。18、永不放棄是你夢(mèng)想實(shí)現(xiàn)的唯一秘訣。1、天上最美的是星星，人間最美的是真情。33現(xiàn)場(chǎng)傷害與急救現(xiàn)場(chǎng)傷害與急救34一、急救的目的

當(dāng)今社會(huì)，由于人類(lèi)生活節(jié)奏的加快，活動(dòng)空間的加大，人口城市化的迅速發(fā)展等原因，加上我國(guó)是一個(gè)自然災(zāi)害頻發(fā)的國(guó)家和人口老齡化社會(huì)的提前出現(xiàn)，人類(lèi)危重急癥和意外傷害事故的發(fā)生呈逐步增加的趨勢(shì)。由于群眾性院外急救環(huán)節(jié)薄弱，所以，事故導(dǎo)致的死亡率大大提高?，F(xiàn)代的救護(hù)即救護(hù)新概念、是指在現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展和人類(lèi)生活新的模式結(jié)構(gòu)下，利用科技進(jìn)步成果，針對(duì)生產(chǎn)、生活環(huán)境下發(fā)生的危重急癥、意外傷害，向公眾普及救護(hù)知識(shí)，使其掌握先進(jìn)的基本救護(hù)理念與技能，成為“第一目擊者”，以便能在現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)、有效地開(kāi)展救護(hù)，從而達(dá)到“挽救生命、減輕傷殘”的目的，為安全生產(chǎn)、健康生活提供必要的保障。一、急救的目的351、急救的定義

急救是對(duì)於遭受意外傷害或突發(fā)疾病的傷患者，在緊急醫(yī)療救護(hù)人員未達(dá)現(xiàn)場(chǎng)或送至醫(yī)院治療前給予立即的救護(hù)，進(jìn)行基本的生命支持，等醫(yī)生到來(lái)或送醫(yī)院作進(jìn)一步的搶救。2、急救的原則1）、沉著大膽，細(xì)心負(fù)責(zé)，分清輕、重、緩、急，果斷急救方法。2）、先處理危重病人，再處理較輕病人；在同一患者中，先救治生命，再作處理局部。3）、觀察現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，確保自己及傷者的安全。4）、充分運(yùn)用現(xiàn)場(chǎng)可供支配的人力、物力來(lái)協(xié)助急救。2、急救的一般注意事項(xiàng)盡快尋求醫(yī)療資源、確定安全無(wú)慮則盡量不移動(dòng)傷患者、盡快評(píng)估傷勢(shì)、決定處理優(yōu)先順序、迅速急救傷者置正確姿勢(shì)、減輕傷者焦慮、預(yù)防休克、隨時(shí)觀察傷者生命征象、遣散閑雜人，保持環(huán)境安靜，天氣冷時(shí)注意保暖。1、急救的定義36突發(fā)事件應(yīng)急常識(shí)打緊急電話應(yīng)說(shuō)明之事項(xiàng)求救5W，1H1.地-清楚地址Where.2.物-明顯目標(biāo)Why.3.人-傷患狀況Who.4.事-已做處理What.5.時(shí)-發(fā)生時(shí)間When#勿先掛斷電話#How讓對(duì)方先掛電話電話120122119110電話120122119110突發(fā)事件應(yīng)急常識(shí)打緊急電話應(yīng)說(shuō)明之事項(xiàng)求救5W，1H電話電37二、觸電搶救1、人為什么會(huì)觸電觸電是指人體或動(dòng)物碰觸帶電體時(shí)，電流通過(guò)人體或動(dòng)物體而引起的病理、物理效應(yīng)。由于人體組織有60%以上是由含有導(dǎo)電物質(zhì)的水分組成的所以人體是良導(dǎo)電體。故當(dāng)人體未有防護(hù)而直接觸碰帶電體形成電流回路時(shí)，電流就會(huì)通過(guò)人體，產(chǎn)生觸電。人體接觸帶電體，帶電體與人體之間閃擊放電，電弧波及人體時(shí)電流通過(guò)人體進(jìn)入大地，或通過(guò)其他導(dǎo)體形成導(dǎo)電回，這些都稱(chēng)為觸電。二、觸電搶救38電氣事故包括人身事故和設(shè)備事故等事故。人身事故和設(shè)備事故都可能擴(kuò)大為二次事故。觸電事故觸電事故是由電流形式的能量作用于人體造成的事故。電氣事故包括人身事故和設(shè)備事故等事故。人身事故和設(shè)備事故都可392、如何進(jìn)行觸電急救當(dāng)人觸電以后，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動(dòng)等現(xiàn)象，外表呈現(xiàn)昏迷不醒狀態(tài)（有些嚴(yán)重的觸電者當(dāng)時(shí)癥狀雖不嚴(yán)重，但在1h后有可能會(huì)突然惡化）。根據(jù)有關(guān)資料報(bào)道，從觸電1min開(kāi)始救治者，90%有良好效果；6min開(kāi)始救治者，10%有良好效果；12min開(kāi)始救治者，救活的可能性很小。因此，觸電急救必須分秒必爭(zhēng)2、如何進(jìn)行觸電急救40現(xiàn)場(chǎng)搶救方法技術(shù)介紹推薦下載課件41現(xiàn)場(chǎng)搶救方法技術(shù)介紹推薦下載課件42（2）搶救觸電者過(guò)程中應(yīng)該注意的事項(xiàng)搶救觸電者脫離電源時(shí)要避免自己觸電未采取任何絕緣措施，救護(hù)人員不得直接接觸觸電者的皮膚和潮濕衣服。

救護(hù)人員不得采用金屬和其它潮濕的物品作為救護(hù)工具。

在使觸電者脫離電源的過(guò)程中,救護(hù)人員最了用一只手操作,以防自身觸電。

當(dāng)觸電者站立或位于高處時(shí),應(yīng)采取措施防止脫離電源后觸電者摔跌。

夜晚發(fā)生觸電事故時(shí),應(yīng)考慮切斷電源后的臨時(shí)照明,以利救護(hù)。

（2）搶救觸電者過(guò)程中應(yīng)該注意的事項(xiàng)搶救觸電者脫離電源時(shí)要避43（3）堅(jiān)持對(duì)觸電者實(shí)施心肺復(fù)蘇搶救現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)用的主要救護(hù)方法是人工呼吸法和胸外心臟按壓法，是任何藥物都不能代替的。措施通暢氣道口對(duì)口（鼻）人工呼吸胸外按壓（3）堅(jiān)持對(duì)觸電者實(shí)施心肺復(fù)蘇搶救現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)用的主要救護(hù)方法是人441）人工呼吸法人工呼吸是指用人為的方法，運(yùn)用肺內(nèi)壓與大氣壓之間壓力差的原理，使呼吸驟停者獲得被動(dòng)式呼吸，獲得氧氣，排出二氧化碳，維持最基礎(chǔ)的生命。人工呼吸法很多，較通用的有下列幾種；口對(duì)口（鼻）人工呼吸（換氣量1000~1500毫升）（吹2s,放松3s）俯臥壓背呼吸法（換氣量約400毫升）搖臂壓胸呼吸法（換氣量約800毫升）1）人工呼吸法45救護(hù)人員手指捏住傷員鼻翼，深吸氣后，與觸電者口對(duì)口緊合，在不漏氣的情況下，大口吹氣1-1.5秒。吹氣完畢，離開(kāi)觸電者的口，放松鼻孔，等觸電者自身胸部回縮。如兩次吹氣后試測(cè)頸動(dòng)脈仍無(wú)搏動(dòng)，可判斷心跳已停止，要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。

人工呼吸法救護(hù)人員手指捏住傷員鼻翼，深吸氣后，與觸電者口對(duì)口緊合，在不462）胸外按壓法（eXternalchestcompression，ECC）是建立人工循環(huán)的主要方法，如操作恰當(dāng)，則循環(huán)收縮壓可達(dá)80-100mmHg,但舒張壓低影響心肌和腦灌注后的血流量．操作方法：患者仰臥于硬板床或地上術(shù)者立于或站在右側(cè)術(shù)者左手掌根部置于病人胸骨中下三分之一交界處2）胸外按壓法（eXternalchestcompres47右手交叉壓在左手背，肘關(guān)節(jié)伸直，借助身體重力向下按壓深度為3-5cm頻率100次／分（新標(biāo)準(zhǔn)）右手交叉壓在左手背，肘關(guān)節(jié)伸直，借助身體重力向下48雙手掌根重疊手指互扣翹起每次按壓後必須松開(kāi),使心臟復(fù)原,但不得離開(kāi)胸部.雙手掌根重疊每次按壓後必須松開(kāi),使心臟復(fù)原,但不得離開(kāi)胸部.49雙肩前傾至患者胸部正上方腰挺直雙肩前傾至患者50手肘伸直手肘伸直51現(xiàn)場(chǎng)搶救方法技術(shù)介紹推薦下載課件523）現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的方法

吹氣2次擠壓30次2:30(新國(guó)際標(biāo)準(zhǔn))

先吹氣2次，然后擠壓心臟30次，再吹氣2次，按此2:30持續(xù)不斷進(jìn)行搶救，每做５個(gè)循環(huán)檢查一次有否恢復(fù)自主心跳呼吸。

雙人搶救:一人進(jìn)行人工呼吸并檢查判斷傷員有否恢復(fù)自主呼吸和心跳，另一人進(jìn)行心臟擠壓。一人吹氣2次后，另一人立即按壓心臟30次，反復(fù)進(jìn)行，但吹氣時(shí)不能按壓(氣吹不進(jìn)P36圖3-12)。

單人搶救：人工呼吸和心臟擠壓應(yīng)交替進(jìn)行，每吹氣2次再擠壓心臟30次，反復(fù)進(jìn)行。

舊方法，單人搶救2:15；雙人搶救1:5。新國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)單人雙人搶救都2:30。3）現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的方法534）心肺復(fù)蘇對(duì)傷員進(jìn)行搶救的注意事項(xiàng)：1、要立即、就地、準(zhǔn)確、堅(jiān)持搶救。2、搶救過(guò)程中要注意觀察傷員的變化：（1）如恢復(fù)呼吸則停止吹氣。（2）如恢復(fù)心跳則停止按壓心臟，否則會(huì)使心臟停跳。（3）如心跳呼吸都恢復(fù)，則可暫停搶救，但仍要密切注意呼吸脈搏的變化，隨時(shí)有再次驟停的可能。（4）如心跳呼吸雖未恢復(fù)，但皮膚轉(zhuǎn)紅潤(rùn)、瞳孔由大變小，說(shuō)明搶救已收到效果，要繼續(xù)搶救。（5）只有出現(xiàn)尸斑、身體僵冷、瞳孔完全放大，經(jīng)醫(yī)生確定真正死亡，才可停止搶救。4）心肺復(fù)蘇對(duì)傷員進(jìn)行搶救的注意事項(xiàng)：545）常見(jiàn)的錯(cuò)誤手指也緊壓胸壁，易致肋骨骨折．按壓部位不正確，易致劍突壓斷而致肝破裂．沖擊式按壓易骨折且效果差．放松時(shí)抬手離開(kāi)．無(wú)充足的松馳時(shí)間．按壓速度不自主加快或減慢．手掌不是重疊而是交叉．術(shù)者用力不垂直，肘部彎曲5）常見(jiàn)的錯(cuò)誤手指也緊壓胸壁，易致肋骨骨折556）不要忽視對(duì)觸電傷員的外傷處理（一）高壓觸電時(shí)，可能會(huì)造成大面積嚴(yán)重的電弧灼傷，往往深達(dá)骨骼，處理很復(fù)雜，現(xiàn)場(chǎng)可用無(wú)菌的生理鹽水或清潔的溫開(kāi)水沖洗，再用酒精全面消毒，然后用消毒被單或干凈的布片包裹送醫(yī)院治療。對(duì)于因觸電摔跌四肢骨折的觸電者，應(yīng)首先止血、包扎，然后用木板、竹竿、木棍等物品臨時(shí)將骨折肢體固定，然后立即送往醫(yī)院治療。（二）6）不要忽視對(duì)觸電傷員的外傷處理（一）高壓觸電時(shí)，可能會(huì)造成567）觸電傷員監(jiān)護(hù)不能麻痹如果觸電者的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，則可暫停心肺復(fù)蘇法操作。但心跳、呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。觸電者初期恢復(fù)后，神志不清或精神恍惚、躁動(dòng)，應(yīng)設(shè)法使其安靜。7）觸電傷員監(jiān)護(hù)不能麻痹如果觸電者的心跳和呼吸經(jīng)搶57三、骨折簡(jiǎn)易傷患者搬移方法高處墜落、摔傷或撞擊傷易造成頸椎、脊柱骨折，這些傷員不能用此方法搬移，否則會(huì)傷及脊髓，有造成癱瘓的危險(xiǎn)。這些傷員搬移時(shí)，必須保持腰頸部平直且水平、不能彎曲或扭動(dòng)。三、骨折簡(jiǎn)易傷患者搬移方法高處墜落、摔傷或撞擊傷易58骨折簡(jiǎn)易傷患搬運(yùn)法頸椎或脊柱骨折傷員的正確搬移方法：先將硬

板放在傷員身旁，在保

持傷員腰頸部平直且水平狀態(tài)，將傷員水平移放到硬板上，搬移中硬板要保持水平。骨折簡(jiǎn)易傷患搬運(yùn)法頸椎或脊柱骨折傷員的板放在傷員59四、止血

急性出血是外傷后早期致死的主要原因。血液是維持生命的重要物質(zhì)保障，成人的血液約占自身體重的8%，一個(gè)體重50kg的人，血液4000ml。外傷出血時(shí)，當(dāng)失血量達(dá)到總血量的20%以上時(shí)，出現(xiàn)明顯的休克癥狀。當(dāng)失血量達(dá)到總血量的40%時(shí)，就有生命危險(xiǎn)。

創(chuàng)傷出血可分為外出血和內(nèi)出血兩種。

（1）從外出血的狀況判斷出血種類(lèi)

動(dòng)脈：血色鮮紅，隨心跳自傷口噴出

靜脈：血色暗紅

微血管：由傷口滲出，常能自然止血

四、止血

急性出血是外傷后早期致死的主要原60（2）止血方法直接加壓止血法止血點(diǎn)止血法止血帶（四肢大出血）抬高患肢止血法冷敷止血法

（20分鐘為一間隔，即冰敷20分鐘

休息20分鐘，在受傷12小時(shí)內(nèi)使用。）

現(xiàn)場(chǎng)搶救方法技術(shù)介紹推薦下載課件61（3）止血現(xiàn)場(chǎng)急救①手指壓迫止血，這是最簡(jiǎn)便，有效方法。用手指壓住通傷口上方的血管。②迅速用紗布?jí)浩仍趥谏?，傷口大時(shí)往往存在大的空隙，這時(shí)要用紗布將空隙壓實(shí)，方能達(dá)到止血目的。放置紗布范圍要大，超出傷口5—10公分，這樣才能有效止血。紗布放好后用繃帶加壓包扎。（現(xiàn)場(chǎng)無(wú)紗布可用毛巾、衣物等代替。）③止血帶的應(yīng)用，出血多要及時(shí)用止血帶，固定帶松緊適度，布條止血帶是在緊急時(shí)用三角巾、毛巾、手絹等臨時(shí)做成，僅在無(wú)其它條件時(shí)采用。（3）止血現(xiàn)場(chǎng)急救62五、溺水現(xiàn)場(chǎng)急救1、迅速將溺水者脫離溺水現(xiàn)場(chǎng)；2、清除口、鼻異物，保持呼吸通暢；3、令溺水者頭低位拍打背部，使進(jìn)入呼吸道和肺中的水流出（注意時(shí)間不要長(zhǎng)）；4、如有呼吸抑制，迅速人工呼吸；5、如有心跳停止，立即胸外心臟擠壓；6、換上干的衣服，注意保暖；7、盡快轉(zhuǎn)醫(yī)院。五、溺水現(xiàn)場(chǎng)急救63六、燒傷及燙傷現(xiàn)場(chǎng)急救1、立即脫離險(xiǎn)境，但不能帶火奔跑，這樣不利于滅火，并加重呼吸道燒傷；