酸堿平衡測試題

酸堿平衡復(fù)習(xí)題1、女性，60歲，慢性哮喘 18年，加重一周，血氣分析： PH7.35,PaO255mmHg,PaCO275mmHg，AB42mmol/L，K2.8mmol/L，CL80mmol/L。考慮診斷為：（D ）A、代酸失代償 B 、呼酸失代償 C 、呼酸伴代酸 D 、呼酸伴代堿2、男性，60歲，慢性哮喘 35年，多次血氣分析 PaCO255~60mmHg。近來受涼后哮喘加重，紫紺，血氣分析， PaCO286mmHg,PaO250mmHg擬.行機械通氣，其治療目標是：（B ）A、PaCO2降至正常 B、PaCO2降至55~60mmHgC、PaO2恢復(fù)正常 D、PaCO2維持現(xiàn)狀3、男性，62歲，哮喘40年，一周來哮喘、痰多、伴嗜睡，血氣分析顯示，呼酸伴代酸。下列治療方法不正確的是： （A ）A靜點5%碳酸氫鈉糾酸 B 補充血溶量 C 改善通氣，給氧療 D 應(yīng)用抗生素4、慢阻肺、肺心病加重時，使用利尿劑易引起： （A ）A、低鉀、低氯性堿中毒 B、代酸C、呼酸合并代酸 D、呼堿合并代酸5、支氣管哮喘急性發(fā)作，血氣分析， PaCO2增高提示：（C ）A、病情好轉(zhuǎn)B、呼酸C、病情惡化 D、出現(xiàn)心衰6、血氣分析結(jié)果，下列哪項不符合呼酸合并代酸： （D ）A、PaCO2↑ B 、Hco3-↓ C、AB=SB≤正常 D 、BE負值減小7、關(guān)于代酸的敘述，哪項錯誤： （B ）A、Hco3-減少引起 B 、呼吸變慢、變淺 C 、呼氣有酮味 D 、一般不需補堿8、呼衰時，哪項不符合慢性呼酸表現(xiàn)： （C ）A、PaCO2↑ B 、Hco3- ↑C、SB>AB D、Co2—CP↑糖尿病酮癥酸中毒時，過多過快補充碳酸氫鈉產(chǎn)生的不良影響，那些不正確：（A）A．腦脊液PH反常升高B.PH升高，使氧離曲線右移C．可誘發(fā)腦水腫D.促進鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移10.幽門梗阻病人，術(shù)前補液應(yīng)選擇：（D）A．5%碳酸氫鈉+林格氏液B.5%碳酸氫鈉+5%葡萄糖液C．5%葡萄糖+0.9%氯化鈉D.5%葡萄糖鹽水+氯化鉀11.糖尿病酮癥酸中毒，補堿指征那些不正確：（C）A．CO2—CP4.5—6.7mmol/LB.PH<7.1C．血酮體陽性D.血HCO<5mmol/L312.女，54歲，急性胰腺炎術(shù)后，出現(xiàn)呼吸困難，高濃度吸氧同時測血氣分析：PH7.46,PaO255mmHg,PaCO232mmHg,X線顯示雙肺廣泛點片狀陰影，心電圖示竇性心動過速，提示可能發(fā)生：（D ）A．急性心力衰竭 B. 術(shù)后肺不張C．肺部感染 D.ARDS低鉀性堿中毒，能出現(xiàn)于下列那種情況：（B）A．尿毒癥 B. 胃手術(shù)后C．嚴重創(chuàng)傷 D. 大量輸血14.預(yù)期下列那些病人的血氣分析可出現(xiàn) :PaO246mmHg,PaCO270mmHg,PH7.20:( )A．重癥肌無力

B.

癔病發(fā)作C.急性心衰

D.

安眠藥，麻醉藥過量15.患者血氣分析：

PH7.16,PaO2

56mmHg,PaCO290mmHg,BE-18mmol/L

，應(yīng)采用哪種藥物治療：（

A

）A ．THAM

B.NaHCO

3C ．乳酸鈉

D.

醋酸酰胺16.肺心病患者，人工通氣時，血氣分析：PH7.51,PaCO224mmHg,BE—8.0mmol/L，下一步應(yīng)采用：（B ）A ．精氨酸治療

B.

減少呼吸機潮氣量C ．立即停用呼吸機

D.5%NaHCO

317、短期內(nèi)輸庫存血 5000ml，病人容易發(fā)生的酸堿平衡紊亂是？庫存血中的枸椽酸鈉在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化成碳酸氫鈉，而發(fā)生堿中毒。18、幽門梗阻的病人最常發(fā)生的酸堿失衡是？幽門梗阻時，大量嘔吐使胃酸大量喪失，導(dǎo)致堿中毒。19、腹瀉和腸瘺病人易發(fā)生的酸堿失衡是？腹瀉和腸瘺失大量堿性消化液，易發(fā)生酸中毒。-20、病例分析：慢阻肺合并肺感染，血所分析PH7.32,PaCo258mmHg,HCo332mmol/L。提示：呼酸（失代償）。21、肺心病2-3鈉140mmol/L，鉀血氣分析：PH7.22,PaCo50mmHg,HCo20mmol/L,5.2mmol/L，氯110mmol/L。提示：呼酸合并代酸。-22、嘔吐，腹瀉 12小時。血氣分析： PH7.49,PaCo247mmHg,HCo337mmol/L,鈉130mmol/L，鉀2.5mmol/L，氯92mmol/L。提示：代堿。-23、購物與人爭吵。血氣分析 PH7.45,PaCo230mmHg,HCo320mmol/L。提示：急性呼堿。-24、糖尿病五年。血氣分析 PH7.29,PaCo230mmHg,HCo314mmol/L。提示：代酸。-25、肺癌。血氣分析： PH7.45,PaCo242.7mmHg,HCo329.2mmol/L。提示：代堿。26、老年女性，嘔吐十天，少尿五天，診斷：幽門梗阻。血氣分析：PH7.50,PaCo259.4mmHg,HCo-345mmol/L,鈉158mmol/L，鉀3.6mmol/L，氯90mmol/L。提示：代堿全并呼酸。-27、急性腹膜炎。血氣分析：PH7.54