張仲景：著《傷寒論》和《金匱要略》

張仲景：著《傷寒論》和《金匱要略》L-張仲景張仲景：著《傷寒論》和《金匱要略》L-張仲景張仲景（生卒年不詳），漢末醫(yī)學(xué)家。名機，南陽郡（今河南南陽）人。相傳曾任長沙太守。當(dāng)時傷寒流行，病死者很多。他鉆研《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《胎腫藥錄》等，廣泛收集有效方劑，著《傷寒雜病論》。其書輾轉(zhuǎn)流散，經(jīng)后人多次收集整理，成《傷寒論》、《金匱要略》兩書，分論外感熱病與內(nèi)科雜病。倡“六經(jīng)分證”和〃辯證論治”原則，闡述寒熱、虛實、表里、陰陽的辯證及汗、吐、下、溫、清、和等治法，總結(jié)了漢以前的醫(yī)療經(jīng)驗，對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展有重大貢獻。張仲景自幼好學(xué)，博覽群書，掌握了豐富的知識。當(dāng)時的讀書人都想著如何當(dāng)官，不關(guān)心民間疾苦，張仲景很瞧不起這類讀書人。當(dāng)時迷信盛行，人們有了病不去求醫(yī)而相信巫師作法可以治好病。張仲景從小立下志向，想當(dāng)個醫(yī)生，為鄉(xiāng)親們解除疾病。為此，他拜同郡名醫(yī)張伯祖為師，學(xué)習(xí)治病救人的本事，幾年后便在鄉(xiāng)里為人治病。漢靈帝時，張仲景被選拔出來做官，一直做長沙太守。他為官清廉，為老百姓做了很多好事。東漢末年，由于戰(zhàn)亂頻繁，瘟疫大面積流行，很多人得病去世。張仲景的家族，原有200多口人，不到十年時間，就病死了五六十人，其中十分之七的人是患傷寒這種流行病死的。那時候所說的傷寒病，包括霍亂、肺炎、痢疾、流行性感冒一類的急性傳染病。當(dāng)時，大多數(shù)醫(yī)生對這種流行病還沒有有效的治療方法，所以人們成千上萬地被傷寒病奪去了生命。張仲景為了解救人們的疾苦，他下決心要找出一套治療傷寒病的辦法來。他總結(jié)自己給人治病的經(jīng)驗，對傷寒病的各種癥狀都做了詳細(xì)記錄，還細(xì)心地詢問病人傷寒病發(fā)病的原因和服藥以后的各種變化。經(jīng)過一段時間的努力，張仲景終于總結(jié)出了一套關(guān)于傷寒的診斷、治療、用藥的方法。他認(rèn)為傷寒病從初起到病危，有一個逐漸發(fā)展的過程，在不同的階段，對不同的病人，應(yīng)當(dāng)有不同的治療方法。有的病人需要讓他出汗，有的病人則不能出汗；有的病人應(yīng)當(dāng)讓他下瀉，有的病人則絕對不能下瀉；有的病人可以用針灸，有的病人則千萬灸不得。張仲景說：“如果不應(yīng)當(dāng)發(fā)汗的病人服了發(fā)汗藥，那就會使病人的津液枯竭，斷送性命；應(yīng)該發(fā)汗的病人不讓他服藥把汗發(fā)出來，那就會使病人的毛孔閉塞，窒悶而死。不應(yīng)當(dāng)瀉下的病人服了瀉下藥，會使病人開腸洞泄不止而死；應(yīng)當(dāng)瀉下的病人不服瀉下藥，就會使病入腹脹煩亂，浮腫而死。不當(dāng)灸的病人一灸，就會使病人火邪入腹，加重其煩惱而死；當(dāng)灸的病人不灸，會使病人經(jīng)脈阻塞，無法消散而死?！笨傊o人治病必須弄清楚病人起病的原因，病癥發(fā)展到了什么程度，曾經(jīng)服過什么藥，只有把這種種情況全都了解清楚了，才能對癥下藥，藥到病除。為了要弄清楚病人的全部情況，張仲景反對當(dāng)時醫(yī)生治病時墨守成規(guī)而又十分草率的做法。他說：“人命關(guān)天，治病救人必須謹(jǐn)慎?！睆堉倬敖o人看病，很好地運用了早在春秋戰(zhàn)國時期就已經(jīng)發(fā)明了的望、聞、問、切四診法。望是觀察病人的氣色，聞是細(xì)心聽病人說話和呼吸的聲音，同時詢問病人的自我感覺和飲食大小便等情況，切是由輕到重地按病人兩手的脈搏。張仲景認(rèn)為只有很好地運用四診法，并且把通過四診得到的各種情況進行綜合分析，才能得出病情已經(jīng)發(fā)展到了什么程度的結(jié)論，從而才能制訂出正確的治療方案，開出對癥下藥的方劑。張仲景通過長期的行醫(yī)生涯，仔細(xì)研究，已經(jīng)能夠根據(jù)四診法分辨病人的癥狀是陰癥，還是陽癥；病在淺表，還是已經(jīng)深入臟腑；是虛癥，還是實癥；是寒癥，還是熱癥。這陰陽、表里、虛實、寒熱，被稱為中醫(yī)診斷學(xué)的八綱。四診八綱辯證施治的理論原則是中醫(yī)學(xué)的核心思想。張仲景對這個理論原則的奠定，做出了極其重大的貢獻。除了傷寒病以外，張仲景對其他疑難雜病也下了很大功夫去探求治療方法。雜病的范圍很廣泛，大致上以內(nèi)科病為主，也包括婦科、兒科和外科等疾病。張仲景治病不一定都給病人用內(nèi)服藥，也經(jīng)常采用針灸、溫熨、藥摩、浸足、吹耳、噴鼻等等治療方法。他認(rèn)為對于一些疾病來說，這些治療方法的效果也許會比內(nèi)服藥更好。張仲景主張有病要及時治療，無病要及早預(yù)防。他說，預(yù)防疾病的方法是飲食有節(jié)，勞逸適當(dāng)。能做到這兩條，基本上就能保持身體健康，遠(yuǎn)離疾病了。張仲景一邊行醫(yī)一邊總結(jié)自己的臨床經(jīng)驗，記錄下許多有效的方劑。他撰著了一部《傷寒雜病論》把醫(yī)治傷寒病的方法告訴大家。后來，晉朝的名醫(yī)王叔和，在仔細(xì)鉆研了張仲景的《傷寒雜病論》以后，把這部重要的醫(yī)書分開改編為《傷寒論》和《金匱要略》兩