護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)管理 課件

護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)管理

護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)管理1(一)護(hù)理安全管理：是指盡一切力量，運(yùn)用技術(shù)、教育、管理三大對(duì)策，從根本上有效地采取預(yù)防措施，防范事故，把事故隱患消滅在萌芽狀態(tài)，確保病人安全，創(chuàng)造一個(gè)安全、健康、高效的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境。(一)護(hù)理安全管理：是指盡一切力量，運(yùn)用技2（二）醫(yī)療職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)

是指醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)過(guò)程中因不確定因素而導(dǎo)致?lián)p害發(fā)生的可能性。醫(yī)療職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生與醫(yī)療職業(yè)本身的特殊性密切相關(guān)，如因職業(yè)暴露所產(chǎn)生的損害；因過(guò)失所導(dǎo)致的行政、法律責(zé)任；這些損害都是在醫(yī)療行為的實(shí)施過(guò)程中發(fā)生的。（二）醫(yī)療職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)

是指醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)過(guò)程中因3每天世界上有數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的病人，能安全、成功接受醫(yī)療服務(wù)，但亦有實(shí)證顯示，盡管醫(yī)療專業(yè)人士努力地工作，仍有醫(yī)療事故發(fā)生，病人仍有受傷害的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)既可以是對(duì)患者的傷害，也可以是醫(yī)院為此遭受索賠的代價(jià)，甚至使醫(yī)院丟失市場(chǎng)份額。因此，可以把醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)理解為存在于整個(gè)診療過(guò)程中的可能會(huì)導(dǎo)致?lián)p失和傷殘事件的不確定性或可能發(fā)生的一切不安全事件。如：醫(yī)療事故、醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)、醫(yī)療護(hù)理意外、并發(fā)癥以及由上述因素導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛、訴訟等。

每天世界上有數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的病人，能安全、成功接受醫(yī)療服務(wù)4（三）風(fēng)險(xiǎn)管理

風(fēng)險(xiǎn)管理是一個(gè)管理程序，是指醫(yī)院有組織，有系統(tǒng)的對(duì)現(xiàn)有的和潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)價(jià)和處理，以減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生及風(fēng)險(xiǎn)事件對(duì)患者和醫(yī)院的危害及經(jīng)濟(jì)損失。因此,管理包括醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、衡量與評(píng)價(jià)、處理及效果評(píng)價(jià)4個(gè)階段（三）風(fēng)險(xiǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)管理是一個(gè)管理程序，是指醫(yī)5（四）醫(yī)療糾紛

是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者雙方對(duì)診療護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的不良后果及產(chǎn)生的原因認(rèn)識(shí)不一致而發(fā)生的爭(zhēng)議。

（四）醫(yī)療糾紛是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者雙方對(duì)診療6(五)醫(yī)療事故

醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故叫做醫(yī)療事故。

(五)醫(yī)療事故醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人7醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素分析醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素分析8醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素分析（一）患者因素（二）醫(yī)源性因素（三）醫(yī)療護(hù)理技術(shù)因素（四）藥物性因素（五）醫(yī)院衛(wèi)生因素（六）醫(yī)療設(shè)備、器械因素（七）組織管理因素

醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素分析（一）患者因素9加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別1.充分認(rèn)識(shí)護(hù)理行為的特殊性所致的風(fēng)險(xiǎn)

2.充分認(rèn)識(shí)護(hù)理行為侵襲性及系統(tǒng)因素所致的風(fēng)險(xiǎn)任何一種護(hù)理行為都具有兩重性，它包含著有益性和有害性兩個(gè)方面。給患者做檢查、給藥、處置、治療等都包含著對(duì)患者的侵襲，如果這些行為符合要求，方法正確，對(duì)患者的康復(fù)將起促進(jìn)作用；如果患者體質(zhì)異常，藥物本身發(fā)生毒副作用，醫(yī)護(hù)人員發(fā)生過(guò)失，就可能給患者帶來(lái)危害。在醫(yī)院系統(tǒng)中，醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行及醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐實(shí)際上是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，所有人員、設(shè)備、服務(wù)都存在著風(fēng)險(xiǎn)。例如：手術(shù)時(shí)使用的電切刀、電極板灼傷病人；呼叫系統(tǒng)突然故障而延誤病人搶救；地面濕滑致病人跌倒等。加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別1.充分認(rèn)識(shí)護(hù)理行為的特殊性所致的風(fēng)險(xiǎn)10加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別3.充分認(rèn)識(shí)護(hù)理行為的局限性所致的風(fēng)險(xiǎn)

4.充分認(rèn)識(shí)護(hù)理行為具有試行錯(cuò)誤的性質(zhì)所致的風(fēng)險(xiǎn)5.充分認(rèn)識(shí)護(hù)理行為的道德要求所致的風(fēng)險(xiǎn)6.充分認(rèn)識(shí)病人的就醫(yī)行為所致的風(fēng)險(xiǎn)加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別3.充分認(rèn)識(shí)護(hù)理行為的局限性所致的風(fēng)險(xiǎn)11護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范12（一）必須有正確的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)1.

正視醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，消除醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與已無(wú)關(guān)的態(tài)度。2.

正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)既有客觀決定因素，又有可控制的方面，能夠靠發(fā)揮主觀能動(dòng)性做到最大限度地控制和避免風(fēng)險(xiǎn)。

（一）必須有正確的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)1.

正視醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，消除醫(yī)13（一）必須有正確的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)3.學(xué)法懂法，依法處理醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，在維護(hù)患者利益的同時(shí)，維護(hù)自身合法權(quán)益，消除對(duì)待醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的一切消極情緒。4.加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，改善服務(wù)意識(shí)與態(tài)度，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。（一）必須有正確的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)3.學(xué)法懂法，依法處理醫(yī)療護(hù)理風(fēng)14（一）必須有正確的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)5.建立可行性研究的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)，制訂醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)范，有效地規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)6.一旦發(fā)生醫(yī)療不安全事件，要勇于承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，積極化解風(fēng)險(xiǎn)。從宏觀角度正確處理好風(fēng)險(xiǎn)管理與業(yè)務(wù)發(fā)展的關(guān)系，理性地支持業(yè)務(wù)發(fā)展，在業(yè)務(wù)發(fā)展的同時(shí)，充分考慮考慮潛在的風(fēng)險(xiǎn)。

（一）必須有正確的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)5.建立可行性研究的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)，制15（二）在工作中增強(qiáng)防范風(fēng)險(xiǎn)能力1、護(hù)理文件是處理糾紛的有力證據(jù)。發(fā)生醫(yī)療糾紛唯一憑證是病歷與實(shí)物。2、護(hù)理文件是論斷是非，判明責(zé)任，醫(yī)療技術(shù)鑒定及司法鑒定的理論依據(jù)。（二）在工作中增強(qiáng)防范風(fēng)險(xiǎn)能力1、護(hù)理文件是處理糾紛的有力證16（三）有條件的可嘗試風(fēng)險(xiǎn)化解機(jī)制目前國(guó)內(nèi)的一些做法：（1）醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，以實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的社會(huì)化。（2）醫(yī)療損害賠償金制度。（3）醫(yī)療責(zé)任的分擔(dān)制度。（三）有條件的可嘗試風(fēng)險(xiǎn)化解機(jī)制目前國(guó)內(nèi)的一些做法：17護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的方法與措施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的方法與措施18（一）健全的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織1、管理組織（一）健全的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織1、管理組織19（一）健全的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織2、工作內(nèi)容護(hù)理部：制訂風(fēng)險(xiǎn)管理制度；統(tǒng)籌風(fēng)險(xiǎn)管理活動(dòng)；有組織、有計(jì)劃地收集各種風(fēng)險(xiǎn)信息；定期組織質(zhì)控小組分析現(xiàn)存護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主客觀因素，尋找、制定、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)措施；定期組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理安全查房（一）健全的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織2、工作內(nèi)容20（一）健全的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織2、工作內(nèi)容護(hù)理質(zhì)控小組：在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下預(yù)測(cè)、評(píng)估、監(jiān)控護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；定期分析現(xiàn)存護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主客觀因素，尋找、制定規(guī)章避免風(fēng)險(xiǎn)的措施。（一）健全的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織2、工作內(nèi)容21（一）健全的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織2、工作內(nèi)容護(hù)士長(zhǎng)：貫徹執(zhí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度；每日組織科內(nèi)護(hù)士分析護(hù)理安全情況，對(duì)存在的問(wèn)題提出整改措施并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)；發(fā)生差錯(cuò)事故、意外事件及時(shí)報(bào)告護(hù)理部。（一）健全的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織2、工作內(nèi)容22（一）健全的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織2、工作內(nèi)容風(fēng)險(xiǎn)管理員：協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好風(fēng)險(xiǎn)管理，收集各種信息并及時(shí)與相關(guān)人員溝通。（一）健全的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織2、工作內(nèi)容23（二）制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法1.

風(fēng)險(xiǎn)管理程序2.

風(fēng)險(xiǎn)鑒別3.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估4.風(fēng)險(xiǎn)控制5.風(fēng)險(xiǎn)鑒察（二）制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法1.

風(fēng)險(xiǎn)管理程序24（三）常見護(hù)理差錯(cuò)的嚴(yán)重原因1、不認(rèn)真執(zhí)行各種查對(duì)制度2、不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑3、藥品管理混亂4、不認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程5、不嚴(yán)于職守6、巡視病房不周，觀察病情不細(xì)。使病人病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)而延誤搶救時(shí)機(jī)。7、不忠誠(chéng)老實(shí)（三）常見護(hù)理差錯(cuò)的嚴(yán)重原因1、不認(rèn)真執(zhí)行各種查對(duì)制度25護(hù)理差錯(cuò)事故的防范護(hù)理差錯(cuò)事故的防范26護(hù)理差錯(cuò)事故的防范

1、全面提高護(hù)理人員素質(zhì)。2、健全制度，嚴(yán)格管理。保證各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處。3、各級(jí)護(hù)理人員嚴(yán)格遵守診療護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)范。護(hù)理差錯(cuò)事故的防范1、全面提高護(hù)理人員素質(zhì)。27護(hù)理差錯(cuò)事故的防范4、重視各級(jí)護(hù)理管理人員的組織協(xié)調(diào)、檢查控制作用。搶救危重病員，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，管理人員親臨現(xiàn)場(chǎng)，以免人員不夠，節(jié)假日、夜班加強(qiáng)值班，經(jīng)常檢查搶救物品、藥品的完好狀態(tài)等。護(hù)理差錯(cuò)事故的防范4、重視各級(jí)護(hù)理管理人員的組織協(xié)調(diào)、檢查控28護(hù)理差錯(cuò)事故的防范5、加強(qiáng)護(hù)患的溝通：尊重病人、理解病人，同情病人。6、發(fā)生糾紛時(shí)注意證據(jù)的收集和保管。7、用新的觀念看待糾紛。護(hù)理差錯(cuò)事故的防范5、加強(qiáng)護(hù)患的溝通：尊重病人、理解病人，同29護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)管理

護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)管理30(一)護(hù)理安全管理：是指盡一切力量，運(yùn)用技術(shù)、教育、管理三大對(duì)策，從根本上有效地采取預(yù)防措施，防范事故，把事故隱患消滅在萌芽狀態(tài)，確保病人安全，創(chuàng)造一個(gè)安全、健康、高效的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境。(一)護(hù)理安全管理：是指盡一切力量，運(yùn)用技31（二）醫(yī)療職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)

是指醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)過(guò)程中因不確定因素而導(dǎo)致?lián)p害發(fā)生的可能性。醫(yī)療職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生與醫(yī)療職業(yè)本身的特殊性密切相關(guān)，如因職業(yè)暴露所產(chǎn)生的損害；因過(guò)失所導(dǎo)致的行政、法律責(zé)任；這些損害都是在醫(yī)療行為的實(shí)施過(guò)程中發(fā)生的。（二）醫(yī)療職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)

是指醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)過(guò)程中因32每天世界上有數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的病人，能安全、成功接受醫(yī)療服務(wù)，但亦有實(shí)證顯示，盡管醫(yī)療專業(yè)人士努力地工作，仍有醫(yī)療事故發(fā)生，病人仍有受傷害的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)既可以是對(duì)患者的傷害，也可以是醫(yī)院為此遭受索賠的代價(jià)，甚至使醫(yī)院丟失市場(chǎng)份額。因此，可以把醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)理解為存在于整個(gè)診療過(guò)程中的可能會(huì)導(dǎo)致?lián)p失和傷殘事件的不確定性或可能發(fā)生的一切不安全事件。如：醫(yī)療事故、醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)、醫(yī)療護(hù)理意外、并發(fā)癥以及由上述因素導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛、訴訟等。

每天世界上有數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的病人，能安全、成功接受醫(yī)療服務(wù)33（三）風(fēng)險(xiǎn)管理

風(fēng)險(xiǎn)管理是一個(gè)管理程序，是指醫(yī)院有組織，有系統(tǒng)的對(duì)現(xiàn)有的和潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)價(jià)和處理，以減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生及風(fēng)險(xiǎn)事件對(duì)患者和醫(yī)院的危害及經(jīng)濟(jì)損失。因此,管理包括醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、衡量與評(píng)價(jià)、處理及效果評(píng)價(jià)4個(gè)階段（三）風(fēng)險(xiǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)管理是一個(gè)管理程序，是指醫(yī)34（四）醫(yī)療糾紛

是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者雙方對(duì)診療護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的不良后果及產(chǎn)生的原因認(rèn)識(shí)不一致而發(fā)生的爭(zhēng)議。

（四）醫(yī)療糾紛是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者雙方對(duì)診療35(五)醫(yī)療事故

醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故叫做醫(yī)療事故。

(五)醫(yī)療事故醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人36醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素分析醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素分析37醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素分析（一）患者因素（二）醫(yī)源性因素（三）醫(yī)療護(hù)理技術(shù)因素（四）藥物性因素（五）醫(yī)院衛(wèi)生因素（六）醫(yī)療設(shè)備、器械因素（七）組織管理因素

醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素分析（一）患者因素38加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別1.充分認(rèn)識(shí)護(hù)理行為的特殊性所致的風(fēng)險(xiǎn)

2.充分認(rèn)識(shí)護(hù)理行為侵襲性及系統(tǒng)因素所致的風(fēng)險(xiǎn)任何一種護(hù)理行為都具有兩重性，它包含著有益性和有害性兩個(gè)方面。給患者做檢查、給藥、處置、治療等都包含著對(duì)患者的侵襲，如果這些行為符合要求，方法正確，對(duì)患者的康復(fù)將起促進(jìn)作用；如果患者體質(zhì)異常，藥物本身發(fā)生毒副作用，醫(yī)護(hù)人員發(fā)生過(guò)失，就可能給患者帶來(lái)危害。在醫(yī)院系統(tǒng)中，醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行及醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐實(shí)際上是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，所有人員、設(shè)備、服務(wù)都存在著風(fēng)險(xiǎn)。例如：手術(shù)時(shí)使用的電切刀、電極板灼傷病人；呼叫系統(tǒng)突然故障而延誤病人搶救；地面濕滑致病人跌倒等。加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別1.充分認(rèn)識(shí)護(hù)理行為的特殊性所致的風(fēng)險(xiǎn)39加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別3.充分認(rèn)識(shí)護(hù)理行為的局限性所致的風(fēng)險(xiǎn)

4.充分認(rèn)識(shí)護(hù)理行為具有試行錯(cuò)誤的性質(zhì)所致的風(fēng)險(xiǎn)5.充分認(rèn)識(shí)護(hù)理行為的道德要求所致的風(fēng)險(xiǎn)6.充分認(rèn)識(shí)病人的就醫(yī)行為所致的風(fēng)險(xiǎn)加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別3.充分認(rèn)識(shí)護(hù)理行為的局限性所致的風(fēng)險(xiǎn)40護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范41（一）必須有正確的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)1.

正視醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，消除醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與已無(wú)關(guān)的態(tài)度。2.

正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)既有客觀決定因素，又有可控制的方面，能夠靠發(fā)揮主觀能動(dòng)性做到最大限度地控制和避免風(fēng)險(xiǎn)。

（一）必須有正確的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)1.

正視醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，消除醫(yī)42（一）必須有正確的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)3.學(xué)法懂法，依法處理醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，在維護(hù)患者利益的同時(shí)，維護(hù)自身合法權(quán)益，消除對(duì)待醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的一切消極情緒。4.加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，改善服務(wù)意識(shí)與態(tài)度，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。（一）必須有正確的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)3.學(xué)法懂法，依法處理醫(yī)療護(hù)理風(fēng)43（一）必須有正確的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)5.建立可行性研究的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)，制訂醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)范，有效地規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)6.一旦發(fā)生醫(yī)療不安全事件，要勇于承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，積極化解風(fēng)險(xiǎn)。從宏觀角度正確處理好風(fēng)險(xiǎn)管理與業(yè)務(wù)發(fā)展的關(guān)系，理性地支持業(yè)務(wù)發(fā)展，在業(yè)務(wù)發(fā)展的同時(shí)，充分考慮考慮潛在的風(fēng)險(xiǎn)。

（一）必須有正確的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)5.建立可行性研究的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)，制44（二）在工作中增強(qiáng)防范風(fēng)險(xiǎn)能力1、護(hù)理文件是處理糾紛的有力證據(jù)。發(fā)生醫(yī)療糾紛唯一憑證是病歷與實(shí)物。2、護(hù)理文件是論斷是非，判明責(zé)任，醫(yī)療技術(shù)鑒定及司法鑒定的理論依據(jù)。（二）在工作中增強(qiáng)防范風(fēng)險(xiǎn)能力1、護(hù)理文件是處理糾紛的有力證45（三）有條件的可嘗試風(fēng)險(xiǎn)化解機(jī)制目前國(guó)內(nèi)的一些做法：（1）醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，以實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的社會(huì)化。（2）醫(yī)療損害賠償金制度。（3）醫(yī)療責(zé)任的分擔(dān)制度。（三）有條件的可嘗試風(fēng)險(xiǎn)化解機(jī)制目前國(guó)內(nèi)的一些做法：46護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的方法與措施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的方法與措施47（一）健全的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織1、管理組織（一）健全的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織1、管理組織48（一）健全的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織2、工作內(nèi)容護(hù)理部：制訂風(fēng)險(xiǎn)管理制度；統(tǒng)籌風(fēng)險(xiǎn)管理活動(dòng)；有組織、有計(jì)劃地收集各種風(fēng)險(xiǎn)信息；定期組織質(zhì)控小組分析現(xiàn)存護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主客觀因素，尋找、制定、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)措施；定期組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理安全查房（一）健全的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織2、工作內(nèi)容49（一）健全的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織2、工作內(nèi)容護(hù)理質(zhì)控小組：在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下預(yù)測(cè)、評(píng)估、監(jiān)控護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；定期分析現(xiàn)存護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主客觀因素，尋找、制定規(guī)章避免風(fēng)險(xiǎn)的措施。（一）健全的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織2、工作內(nèi)容50（一）健全的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織2、工作內(nèi)容護(hù)士長(zhǎng)：貫徹執(zhí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度；每日組織科內(nèi)護(hù)士分析護(hù)理安全情況，對(duì)存在的問(wèn)題提出整改措施并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)；發(fā)生差錯(cuò)事故、意外事件及時(shí)報(bào)告護(hù)理部。（一）健全的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織2