耳鼻喉常見護理診斷

耳鼻喉科常有疾病護理問題一覽表疾病護理問題護理舉措名稱1、語言交流阻礙；與聽力下1、指導麻黃素的使用方法中耳炎降有關2、疾病知識介紹2、痛苦；與化膿有關3、察看病情（眩暈、嘔吐）3、知識缺少；治療、手術(shù)有關4、潛伏并發(fā)癥：面癱、腦膿腫，顱內(nèi)外感染（耳源性腦膜炎）5、舒坦改變；與頭痛、傷口疼痛、耳道填塞有關6、跌傷的危險；與聽力降落，術(shù)后面暈與直立性低血壓有關7、生活自理能力降落；與頭痛及傷口痛苦和聽力降落有關1、潛伏并發(fā)癥：再次鼻出血、1、體位及鼻部護理（鼻部冷敷）失血性休克2、病情察看（生命體征、神智、大便顏色、鼻出血2、痛苦；與鼻腔填塞有關尿量）3、有感染的危險；3、有無再次出血狀況4、感知改變；4、用藥護理5、清理呼吸道無效；5、教會病人常用止血方法（壓鼻翼法、冷6、憂慮、懼怕；與出血量和敷）頻頻出血有關6、飲食指導7、知識缺少；7、漱口水的正確使用鼻息肉鼻中隔偏曲

舒坦改變；潛伏并發(fā)癥：術(shù)后出血、腦脊液漏等。知識缺少；感知阻礙；與嗅覺感減退、耳鳴和聽力降落有關（耳鳴是因咽鼓管堵塞有關）憂慮；疾病預后和手術(shù)有關1、舒坦改變；與鼻塞、傷口疼痛。填塞有關2、潛伏并發(fā)癥：術(shù)后出血3、知識缺少；4、憂慮；與出血、手術(shù)預后有關

8、鼻內(nèi)填塞物的注意事項9、鼻噴劑、滴鼻劑的使用方法，怎樣有效預防打噴嚏慢性扁桃體炎與腺樣體肥大聲帶息肉

1、痛苦；1、體位（全麻、局麻）2、憂慮；2、病情察看（生命體征、口中分泌物顏色、3、知識缺少；性狀、量）4、潛伏并發(fā)癥：創(chuàng)面出血、3、局部護理（冷敷、禁聲）感染4、預防感染（用藥護理、漱口液）5、低效性呼吸形態(tài)；與鼻5、飲食指導腔有關6、痛苦的護理1、舒坦的改變；與講話用聲1、心理護理時聲帶疲倦有關2、口腔護理2、知識缺少；3、術(shù)前護理3、憂慮與懼怕；與擔憂預后4、術(shù)后護理（體位、飲食、活動）有關5、用聲護理（聲帶保護）4、潛伏并發(fā)癥：出血、窒息、舌體麻痹、感染、軟腭擦傷和粘膜下淤血。喉癌急性會厭炎

1、憂慮與懼怕；2、有窒息的危險；與腫瘤、氣管套管擁塞有關3、語言交流阻礙；4、痛苦；與手術(shù)傷口有關5、潛伏并發(fā)癥：感染、出血、呼吸道堵塞。6、營養(yǎng)失調(diào)；——低于機體需要量與進食困難有關7、知識缺少；8、自我形象雜亂；與喉切除，頸部造瘺口有關1、有窒息的危險；與會厭高度腫脹堵塞呼吸道有關2、急性痛苦；與會厭炎癥惹起充血腫脹有關3、體溫過高；與會厭感染引起炎癥反響有關4、知識缺少；缺少本病有關的預防保健和治療配合知識

術(shù)前1、心理護理2、術(shù)前準備術(shù)后1、全麻護理慣例2、傷口察看3、引流管4、痛苦的護理5、胃管的護理6、飲食指導7、氣管套管的護理8、體位與活動9、語言交流阻礙的護理1、預防窒息（用藥護理包含抗生素與激素的應用，生命體征的察看，病情變化，準備氣管切開包）2、減少痛苦（飲食、歇息、漱口）3、注意病人體溫變化4、健康教育1、有窒息的危險；與喉堵塞1、備搶救物件，察看生命體征或喉痙攣有關2、物理降溫，用藥的護理2、體溫過高；與喉部粘膜感3、歇息與飲食急性喉炎染惹起炎癥反響有關4、健康教育3、潛伏并發(fā)癥：低氧血癥4、知識缺少；家眷缺少辨別小兒喉炎癥狀特色及預防知識1、感知雜亂；與聽力減退有關2、憂慮；與耳聾程度加重有關耳聾3、語言交流阻礙；與聽力減退有關4、知識缺少；缺少有關耳聾的預防知識急性痛苦；有感染的危險；懼怕；食管異物4潛伏并發(fā)癥：頸部皮下氣腫或縱膈氣腫、食管四周炎、縱隔炎與膿腫、大血管破碎、氣管食管瘺及食管狹小、下呼吸道感染等。知識缺少吞咽困難；與痛苦異物填塞有關7有窒息的危險；與異物大壓

1、心理支持2、用藥指導3、手術(shù)護理4、健康教育術(shù)前1、心理護理2、術(shù)前準備術(shù)后1、飲食2、用藥護理3、病情察看4、鼻飼的護理迫氣管有關營養(yǎng)失調(diào)—低于機體需要量；與異物存留，進食困難有關9有大出血的危險與異物損傷大血管有關1、有窒息的危險；與堵塞氣術(shù)前管有關1、心理護理22、呼吸道護理、懼怕；氣管（支氣3、知識缺少；3、做好搶救準備管）異物4、潛伏并發(fā)癥：術(shù)后肺炎、肺不張、肺氣腫、氣胸1、吸氧，氧飽監(jiān)測，病情察看5、低效性呼吸形態(tài)；與氣管2、全麻術(shù)后護理慣例異物阻擋正常呼吸有關3、用藥的護理6、有感染的危險；與異物刺4、健康教育激粘膜，阻擋肺葉正常引流而繼發(fā)感染有關1、有窒息的危險；與氣管套氣管切開管擁塞有關的護理2、有感染的危險；與切開傷口有關

1、氣管切開病室要求2、氣管切開術(shù)后24h內(nèi)護理（意創(chuàng)口及套管內(nèi)有無出血、有無皮下氣腫、氣胸，按期測體溫、脈搏、呼吸、血壓，若有異樣實時3、有皮下氣腫的危險；與報告醫(yī)生辦理）。切口有關3、保持呼吸道暢達4、潛伏并發(fā)癥：墜積性肺炎，4、防備氣管套管脫出壓瘡、泌尿系感染、下肢靜脈血5、氣