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梅毒螺旋體感染及其免疫檢測輸血一班李艷娜1027025124梅毒梅毒(syphilis)是由梅毒螺旋體感染人體而發(fā)生的常見性傳播疾病,已經(jīng)問世數(shù)百年,目前在世界范圍均有分布,是十分重要的性傳播疾病。主要通過性行為傳染,也可由輸血、手術甚至衣物等間接傳染。
感染現(xiàn)狀檢測方法1.非梅毒螺旋體抗原血清學試驗非特異性梅毒抗體2.梅毒螺旋體抗原血清學試驗特異性梅毒抗體非梅毒螺旋體抗原血清學試驗本法主要檢測抗梅毒螺旋體細胞膜上脂類的IgG和IgM抗體。原理:人體感染梅毒螺旋體后,組織破壞所釋放的類脂,與梅毒螺旋體結合后形成完全抗原,刺激機體產(chǎn)生類脂質抗體(反應素)。主要為IgG,IgM的混合抗體常用方法臨床常用的試驗:VDRL(性病研究實驗室玻片試驗)USR(血清不需加熱的反應素玻片試驗)RPR(快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗)TRUST(甲苯胺紅不加熱血清試驗)工作中常用的只有兩種,TRUST和RPR,因為這兩種在檢測時不需要對血清進行加熱滅活。
將梅毒螺旋體抗原血清試驗和非梅毒螺旋體抗原血清試驗組合在一起(如RPR+TPHA或TPPA)作為初篩試驗可以最大限度地檢出各期梅毒病例(除一期梅毒的極早期),同時保證了敏感性和特異性,是最為理想的梅毒初篩方案。這是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的方案,英國等一些歐洲國家也已采用多年。其缺點是費時費力,實驗室的工作量較大。
國內梅毒血清學試驗的傳統(tǒng)程序是:先以非梅毒螺旋體抗原血清試驗(如RPR、TRUST、VDRL等)進行初篩,再以梅毒螺旋體抗原血清試驗(如TPPA、TPHA、FTA-ABS等)進行確認。美國、法國和比利時也采用類似的程序。該程序的優(yōu)點是排除了大
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