醫(yī)學(xué)資料5-第五章-血壓測(cè)量1

第五章血壓測(cè)量血壓生理學(xué)概述直接測(cè)量原理與方法間接測(cè)量原理與方法血壓自動(dòng)測(cè)量電路2021/7/18星期日1醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁(yè)!血壓生理學(xué)概述血壓是血液對(duì)血管單位面積的垂直壓力由心臟收縮產(chǎn)生，左心室和右心房之間的壓差使血液流動(dòng)，循環(huán)系統(tǒng)的參數(shù)

收縮壓、舒張壓、平均壓相對(duì)大氣的壓力表示,mmg汞柱,Pa血壓是空間、時(shí)間的函數(shù),頻率2-3Hz2021/7/18星期日2醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁(yè)!壓力測(cè)量應(yīng)用血壓眼壓眼中房水對(duì)眼球的壓力顱內(nèi)壓

顱腔內(nèi)腦脊液的壓力，10-15毫米汞柱。

日常生活、工業(yè)上廣泛應(yīng)用

重量，氣壓，液體壓力等2021/7/18星期日3醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁(yè)!降低血壓方法減小心輸出量降低阻力，擴(kuò)張血管增加血管彈性2021/7/18星期日4醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁(yè)!2021/7/18星期日5醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁(yè)!2021/7/18星期日6醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁(yè)!肱動(dòng)脈血壓的波形收縮期：0-1，1-2舒展期：2-3，3-4，4-52021/7/18星期日7醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁(yè)!2-3：心室不再向主動(dòng)脈供血，半月瓣未來(lái)得及全閉上主動(dòng)脈的血有些回流（隨著心室舒張），形成動(dòng)脈處血壓很快的下降，3點(diǎn)已到波谷。半月瓣關(guān)閉，主動(dòng)脈血返流，二者發(fā)生撞擊血又向外沖去，呈現(xiàn)動(dòng)脈血壓上升，4點(diǎn)降中峰。主動(dòng)脈彈性收縮，將血液壓向外周，血壓按指數(shù)衰減。3-4：4-5：2021/7/18星期日8醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁(yè)!血管壓力保持相對(duì)穩(wěn)定？血管的彈性使得血壓保持穩(wěn)定，保持血流的連續(xù)mitral:二尖瓣2021/7/18星期日9醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁(yè)!2021/7/18星期日10醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁(yè)!同樣道理，由于腦血管位置比心臟高出約0.6m，故腦動(dòng)脈血壓會(huì)大約降低40mmHg。h2=90mmHg2021/7/18星期日11醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁(yè)!航天員身體血壓及外在表現(xiàn)如何改變？微重力，腦部血壓相對(duì)增大長(zhǎng)期，臉浮腫2021/7/18星期日12醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁(yè)!2021/7/18星期日13醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁(yè)!2021/7/18星期日14醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁(yè)!法國(guó)醫(yī)生普賽利（1797-1869)，采用內(nèi)裝水的玻璃管來(lái)測(cè)量血壓2021/7/18星期日15醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁(yè)!2021/7/18星期日16醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁(yè)!有創(chuàng)血壓

在危重病人如休克病人、一些心臟手術(shù)和其他重大手術(shù)時(shí)，對(duì)血壓進(jìn)行實(shí)時(shí)變化的監(jiān)測(cè)具有很重要的臨床價(jià)值，這就需要采用有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)。有創(chuàng)血壓（IBP）一般可監(jiān)測(cè)：動(dòng)脈血壓（ABP）、中心靜脈壓（CVP）、肺動(dòng)脈壓（PAP）、左房壓（LAP）、顱內(nèi)壓（ICP）。

2021/7/18星期日17醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁(yè)!

首先將導(dǎo)管通過(guò)穿刺，置于被測(cè)部位的血管內(nèi)，導(dǎo)管的外端直接與壓力傳感器相連接，由于流體具有壓力傳遞作用，血管內(nèi)的壓力將通過(guò)導(dǎo)管內(nèi)的液體傳遞到外部的壓力傳感器上，從而可獲得血管內(nèi)實(shí)時(shí)壓力變化的動(dòng)態(tài)波形，通過(guò)特定的計(jì)算方法，可獲得被測(cè)部位血管的收縮壓、舒張壓和平均動(dòng)脈壓。

2021/7/18星期日18醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁(yè)!

液體導(dǎo)管耦合：生理鹽水隔離血液，防止感染

壓力傳感器：彈性膜片壓阻，壓電傳感器

壓力位移電阻變化電壓變化

電壓放大器：mv幾十mv,放大100-1000倍

具體根據(jù)傳感器特性決定濾波器：直流+基波1-2hz,5次諧波10hz,低通

壓力顯示：數(shù)字式

壓力標(biāo)定或校準(zhǔn)：將電壓變?yōu)閴毫?021/7/18星期日19醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁(yè)!有創(chuàng)血壓插管壓力計(jì)含鹽的肝素酶隔離和清洗防血凝固2021/7/18星期日20醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁(yè)!2021/7/18星期日21醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁(yè)!壓力位移電壓上式表明壓力P與位移V的關(guān)系二者非線性關(guān)系，二級(jí)微分方程外部信號(hào)P經(jīng)過(guò)一個(gè)濾波系統(tǒng)，輸出為V。2021/7/18星期日22醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁(yè)!影響有創(chuàng)測(cè)量的因素導(dǎo)管長(zhǎng)度和半徑血液流動(dòng)方向氣泡影響安全問(wèn)題，耦合液體隔離2021/7/18星期日23醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁(yè)!血管中血液壓力導(dǎo)管測(cè)量法根據(jù)貝努利定理（BernoullisTheorem）對(duì)大血管中血流動(dòng)力學(xué)分析，流體中某點(diǎn)的壓力E式中U是流速，P是靜壓力，ρ是密度，g是重力加速度，h是高度，式中項(xiàng)代表靜壓力第二項(xiàng)為重力位能，第三項(xiàng)為動(dòng)能。

2021/7/18星期日24醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁(yè)!動(dòng)能效應(yīng)在血管簇系中各部位是有差異的。在主動(dòng)脈中動(dòng)能對(duì)壓力的貢獻(xiàn)約為4mmHg，流速大約為100cm/s在肺動(dòng)脈中,動(dòng)能對(duì)壓力貢獻(xiàn)3mmHg,肺動(dòng)脈壓為2.720mmHg，總貢獻(xiàn)為15%2021/7/18星期日25醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁(yè)!2021/7/18星期日26醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁(yè)!2021/7/18星期日27醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁(yè)!消掉Uo1RT偏置電阻2021/7/18星期日28醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁(yè)!2021/7/18星期日29醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁(yè)!KorotkoffmethodNikolaiSergeievichKorotkov(February26,1874–March14,1920)wasaRussiansurgeon,apioneerof20thcenturyvascularsurgeryandtheinventorofauscultatorytechniqueforbloodpressuremeasurement.2021/7/18星期日30醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁(yè)!

原理2021/7/18星期日31醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁(yè)!.測(cè)量過(guò)程：氣囊快速加壓，當(dāng)氣囊中壓力高于收縮壓緩緩放氣，剛開(kāi)始聽(tīng)到血管音時(shí)，水銀壓力計(jì)顯示出的壓力值就是收縮壓氣袖中的壓力繼續(xù)緩緩下降，血管音消失時(shí)水銀壓力計(jì)顯示出的壓力值就是舒張壓（1）當(dāng)氣袖壓力明顯超過(guò)收縮壓時(shí)，動(dòng)脈血管被壓扁，血管中無(wú)血流必然聽(tīng)不到聲音?，F(xiàn)象解釋：2021/7/18星期日32醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁(yè)!測(cè)量特點(diǎn)人工方式簡(jiǎn)單水銀污染2021/7/18星期日33醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁(yè)!超聲法2021/7/18星期日34醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁(yè)!優(yōu)點(diǎn)與直接用聲音傳感器檢測(cè)，由于超聲為高

頻信號(hào)，適合噪聲大的場(chǎng)合利用R波與壓力關(guān)系，繪制動(dòng)脈波2021/7/18星期日35醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁(yè)!2021/7/18星期日36醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁(yè)!血管振動(dòng)使袖袋內(nèi)產(chǎn)生振蕩波

測(cè)量袖袋內(nèi)壓力振蕩波原理:如何用一個(gè)傳感器同時(shí)測(cè)量壓力和脈搏?與柯氏音法聯(lián)系與區(qū)別都是打氣法檢測(cè)方法不同柯氏音，兩個(gè)傳感器：壓力、柯氏音振蕩法只需要一個(gè)傳感器2021/7/18星期日37醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁(yè)!硬件電路壓力傳感器、放大、濾波多路A/DCPU，EPROM，RAM顯示屏控制，氣路:自動(dòng)打氣氣體泵，閥門，放氣電路:看門狗電路

監(jiān)測(cè)過(guò)壓，放氣2021/7/18星期日38醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁(yè)!傳感器技術(shù)文檔MPX2050系列2021/7/18星期日39醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁(yè)!2021/7/18星期日40醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁(yè)!2021/7/18星期日41醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁(yè)!+=2021/7/18星期日42醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁(yè)!放大倍數(shù)？2021/7/18星期日43醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第43頁(yè)!信號(hào)放大三運(yùn)放差分放大器有現(xiàn)成的芯片，其內(nèi)部集成了3個(gè)運(yùn)放和電阻等元件。比如儀表放大器INA128、AD620等。INA128的內(nèi)部結(jié)構(gòu)如圖所示。2021/7/18星期日44醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第44頁(yè)!信號(hào)放大+2021/7/18星期日45醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第45頁(yè)!2021/7/18星期日46醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第46頁(yè)!近似DC信號(hào)幾Hz如何檢測(cè)脈搏波？2021/7/18星期日47醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第47頁(yè)!提取壓力波fdB帶通2021/7/18星期日48醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第48頁(yè)!

High-passFilters2021/7/18星期日49醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第49頁(yè)!提取壓力波：頻率確定低頻取0.3hz,脈搏取6hz2021/7/18星期日50醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第50頁(yè)!2021/7/18星期日51醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第51頁(yè)!提取壓力波2021/7/18星期日52醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第52頁(yè)!閥門用ULN2803達(dá)林頓功放管驅(qū)動(dòng)微氣泵電機(jī)用PWM控制日歷和時(shí)鐘電路PCF8563存儲(chǔ)測(cè)量數(shù)據(jù)EEPROM24C256集成語(yǔ)音芯片ISD25602021/7/18星期日53醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第53頁(yè)!Y1，Ymax，Y2，對(duì)應(yīng)收縮、平均壓、舒張壓隨著氣體減小,對(duì)血管壓力小,彈性波也小了尋找關(guān)鍵點(diǎn)：55%，80%最大幅度的前后點(diǎn)（經(jīng)過(guò)大量測(cè)量后的統(tǒng)計(jì)經(jīng)驗(yàn)值）2021/7/18星期日54醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第54頁(yè)!ARM核(微處理器)32位更多的外部接口，如USB,以太網(wǎng)絡(luò)接口精簡(jiǎn)指令集帶操作系統(tǒng)，如linix2021/7/18星期日55醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第55頁(yè)!過(guò)壓保護(hù)2021/7/18星期日56醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第56頁(yè)!袖袋壓力放大器2021/7/18星期日57醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第57頁(yè)!脈波二級(jí)壓力放大器2021/7/18星期日58醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第58頁(yè)!校準(zhǔn)三通：標(biāo)準(zhǔn)壓力校準(zhǔn)漏氣測(cè)試，過(guò)壓測(cè)試2021/7/18星期日59醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第59頁(yè)!測(cè)量中還可測(cè)量哪些信息脈率動(dòng)脈彈性情況脈搏上升快，彈性差；脈搏上升慢，彈性好2021/7/18星期日60醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第60頁(yè)!腳踝離心臟遠(yuǎn)，血壓低腳踝如果太低，表明血流堵塞與上肢血壓正常比值0.9-1.0ABI大于1,表明下肢硬化嚴(yán)重2021/7/18星期日61醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第61頁(yè)!

眼壓的測(cè)量青光眼的顯著特點(diǎn)是眼壓升高。1.眼壓生理信號(hào)的形成(1)眼壓：(2)房水：晶體前房和后房中的房水對(duì)眼壁的壓力一般不超過(guò)20毫米汞柱。充盈于眼的前、后房中的液體起到折光和營(yíng)養(yǎng)的作用。2021/7/18星期日62醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第62頁(yè)!(a)圖對(duì)應(yīng)A點(diǎn)：角膜與感壓面無(wú)接觸，不受力。(b)圖對(duì)應(yīng)B點(diǎn)：角膜與感壓面有接觸，有受力。(c)圖對(duì)應(yīng)C點(diǎn)：角膜被壓，平坦區(qū)面積略大于感壓面面積最大的原因：傳感器受力:眼壓和角膜彎曲處的張力2021/7/18星期日63醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第63頁(yè)!通過(guò)氣流噴射系統(tǒng)可輸出，隨時(shí)間而上升的氣流壓力，氣流作用于角膜上之力的大小與時(shí)間呈線性關(guān)系，并可知壓力與時(shí)間的曲線非接觸式眼壓計(jì)結(jié)構(gòu)2021/7/18星期日64醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第64頁(yè)!調(diào)研血壓計(jì)技術(shù)現(xiàn)狀說(shuō)明存在的問(wèn)題提出或設(shè)計(jì)一種的新的解決方案要有一定的創(chuàng)新性2021/7/18星期日65醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第65頁(yè)!血壓與哪些因素有關(guān)心臟,心率,心輸出量動(dòng)脈彈性,外周阻力血液粘度，血流速度與位置有關(guān)2021/7/18星期日66醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第66頁(yè)!2021/7/18星期日67醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第67頁(yè)!血液循環(huán)2021/7/18星期日68醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第68頁(yè)!2021/7/18星期日69醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第69頁(yè)!0-1：心室快速射血，主動(dòng)脈被擴(kuò)張，血壓上升，心室注血前期；心室慢注血期，心室射血后期，速度減慢，進(jìn)入主動(dòng)脈的血量少于其流向外周的血量，動(dòng)脈回縮，血壓緩慢下降。1-2：2021/7/18星期日70醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第70頁(yè)!血壓參數(shù)及其意義在一周期之中，血壓的平均值。經(jīng)驗(yàn)公式：MP=DP+(SP-DP)/31.收縮壓(SP)：SystolePressure，110-120mmHg。心臟收縮，每搏輸出量大，收縮壓高2.舒張壓(DP)：DiastolePressure，60-80mmHg。心臟舒張(大動(dòng)脈收縮)，外周阻力小則低，反之高3.脈壓=收縮壓-舒張壓反映了動(dòng)脈硬化的程度主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯容作用，可以緩沖動(dòng)脈血壓之變化幅度，使脈壓變小。老年人，動(dòng)脈彈性差，脈壓增高。4.平均壓(MP):2021/7/18星期日71醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第71頁(yè)!相對(duì)或絕對(duì)壓力，大氣壓力在人體分布是均勻的，當(dāng)測(cè)量人體相對(duì)壓力量時(shí)，大氣壓力變化不會(huì)影響測(cè)量結(jié)果；當(dāng)測(cè)量絕對(duì)壓力時(shí)，大氣壓的變化就必須考慮，即在測(cè)量過(guò)程中應(yīng)隨時(shí)標(biāo)測(cè)當(dāng)時(shí)的大氣壓。重力效應(yīng)，血液兩點(diǎn)之間的壓差等于重力位勢(shì)之差，大約為ρgh（其中ρ為兩點(diǎn)間血液的密度，h為兩點(diǎn)的高度差，g為重力加速度）。顯然每點(diǎn)的壓力會(huì)因體位的變化而變化。

速度效應(yīng)，血流速度越快，壓力越大

生理壓力測(cè)量考慮

2021/7/18星期日72醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第72頁(yè)!

人體不同姿勢(shì)的血壓變化身高為1.8m的人為例，肢大約在心臟下1.2m處計(jì)算站立時(shí)腳和頭的血壓血液密度1.05,水銀13.62021/7/18星期日73醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第73頁(yè)!站立：動(dòng)脈壓上低下高，靜脈壓升高平躺：上高下低，血壓基本一致2021/7/18星期日74醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第74頁(yè)!在心血液系統(tǒng)中，右心房壓最穩(wěn)定，幾乎不受人體姿態(tài)變化的影響，這一重要特征，對(duì)于使人體在運(yùn)動(dòng)中保持循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定，起了很重要的作用

上臂與右心房在同一水平線上,右心房作為血壓測(cè)量的參考點(diǎn).該參考點(diǎn)大致位于胸縱軸的中央處，具體位于胸腔左右第四肋之間的空間2021/7/18星期日75醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第75頁(yè)!測(cè)量為相對(duì)于大氣壓消除運(yùn)動(dòng)的影響2021/7/18星期日76醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第76頁(yè)!2021/7/18星期日77醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第77頁(yè)!2021/7/18星期日78醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第78頁(yè)!直接測(cè)量血壓方式的特點(diǎn)連續(xù)、動(dòng)態(tài)測(cè)量范圍廣，低血壓，任何部位有創(chuàng)2021/7/18星期日79醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第79頁(yè)!有創(chuàng)血壓從上腔靜脈進(jìn)入分別監(jiān)測(cè)右心房右心室肺動(dòng)脈肺動(dòng)脈楔壓

2021/7/18星期日80醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第80頁(yè)!

直接式血壓測(cè)量原理\問(wèn)題\方法

液體導(dǎo)管耦合？

壓力傳感器原理?

電壓放大器，濾波器?壓力顯示壓力校準(zhǔn)2021/7/18星期日81醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第81頁(yè)!2021/7/18星期日82醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第82頁(yè)!

直接式血壓測(cè)量模型

傳感器電學(xué)模型

液體耦合法主要是電阻應(yīng)變式壓力傳感器電阻應(yīng)變片由金屬絲構(gòu)成傳感器

2021/7/18星期日83醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第83頁(yè)!M液體的質(zhì)量，c液體粘性阻尼，k，彈性系數(shù)mpSkV:體積的變化液體耦合導(dǎo)管—傳感器系統(tǒng)，測(cè)量心內(nèi)壓導(dǎo)管耦合液體彈性膜片傳感器直接式血壓測(cè)量物理模型2021/7/18星期日84醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第84頁(yè)!類似力學(xué)二階低通系統(tǒng)輸出特性與阻尼系數(shù)有關(guān)，阻尼系數(shù)應(yīng)適當(dāng)時(shí)域特性頻域特性2021/7/18星期日85醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第85頁(yè)!導(dǎo)管長(zhǎng)度和半徑適宜，不能過(guò)長(zhǎng)，過(guò)短端口與血液流平行氣泡影響，導(dǎo)致彈性系數(shù)大，頻率低，阻力大長(zhǎng)度過(guò)長(zhǎng)阻力大，測(cè)量值低，過(guò)短質(zhì)量小，不穩(wěn)定半徑大質(zhì)量大靈敏度低，半徑小阻力大，測(cè)量不準(zhǔn)2021/7/18星期日86醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第86頁(yè)!2021/7/18星期日87醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第87頁(yè)!2021/7/18星期日88醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第88頁(yè)!壓力放大器

血壓信號(hào)：0-300mmg,2Hz直流放大器脈沖激勵(lì)放大交流載波式放大2021/7/18星期日89醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第89頁(yè)!A1,A2提供傳感器電源A3,跟隨器,提供放大器偏置電壓A4:同向放大A5，隔離電路，與電源隔離A6:反向放大2021/7/18星期日90醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第90頁(yè)!顯示部分ICL7106+LCD3位半數(shù)字萬(wàn)用表芯片(A/D)

三位半顯示是指最高只能顯示1999，半位的含義就是位數(shù)字只能在0和1之間變化含A/D,可直接驅(qū)動(dòng)LED數(shù)碼管顯示，驅(qū)動(dòng)9伏電池2021/7/18星期日91醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第91頁(yè)!間接測(cè)量柯氏音法超聲法測(cè)振法傳感器不直接與血液接觸壓力傳感器通過(guò)外部測(cè)量的方式間接測(cè)量血壓2021/7/18星期日92醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第92頁(yè)!柯氏音法2021/7/18星期日93醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第93頁(yè)!打氣過(guò)程放氣過(guò)程2021/7/18星期日94醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第94頁(yè)!.強(qiáng)調(diào)：

測(cè)量時(shí)，一邊耳朵聽(tīng)（血管音），一邊看壓力指示(2)當(dāng)氣袖壓力低于收縮壓而高于舒張壓時(shí)，有脈動(dòng)血流流動(dòng)，血流渦流或湍流使，可聽(tīng)到血管音(3）當(dāng)氣袖壓力低于舒張壓時(shí)，氣袖下血流能連續(xù)通過(guò)，血管音由弱而消失，此點(diǎn)為舒張壓2021/7/18星期日95醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第95頁(yè)!如何自動(dòng)檢測(cè)自動(dòng)檢測(cè)壓力自動(dòng)聲音檢測(cè)，聲音傳感器（麥克風(fēng)）放大揚(yáng)聲器發(fā)聲2021/7/18星期日96醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第96頁(yè)!利用多譜勒頻移效應(yīng)，血管和血液的移動(dòng)產(chǎn)生頻移，有聲音變化，表示血壓變化點(diǎn)氣體壓力大于血壓無(wú)聲，反之有聲袖袋壓力增加，開(kāi)閉聲音縮短當(dāng)二者重合為收縮壓，整個(gè)周期只有一點(diǎn)聲音袖袋壓力減少，閉開(kāi)聲音時(shí)間變長(zhǎng)聲音恰好連續(xù)，閉合與開(kāi)放時(shí)間重合，舒張壓聲音利用混頻電路實(shí)現(xiàn)差頻監(jiān)聽(tīng)揚(yáng)聲器聲音原理2021/7/18星期日97醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第97頁(yè)!

示波法(測(cè)振法原理)通過(guò)脈搏波和壓力波的同時(shí)記錄來(lái)測(cè)量血壓2021/7/18星期日98醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第98頁(yè)!2021/7/18星期日99醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第99頁(yè)!

血壓計(jì)結(jié)構(gòu)及設(shè)計(jì)2021/7/18星期日100醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第100頁(yè)!傳感器選擇根據(jù)需要選擇型號(hào)2021/7/18星期日101醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第101頁(yè)!datasheet2021/7/18星期日102醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第102頁(yè)!2021/7/18星期日103醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第103頁(yè)!2021/7/18星期日104醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第104頁(yè)!壓力信號(hào)的調(diào)理1.信號(hào)放大2.提取壓力波2021/7/18星期日105醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第105頁(yè)!檢測(cè)(0~25mVdc)MPX20.信號(hào)小需要放大ADC’s輸入范圍小于5V,增益200倍2021/7/18星期日106醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第106頁(yè)!電阻選擇利用儀表放大器AD620實(shí)現(xiàn)增益為200的放大任務(wù)。

RG:240ohms.2021/7/18星期日107醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第107頁(yè)!信號(hào)放大+ =2021/7/18星期日108醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第108頁(yè)!提取壓力波有了這個(gè)電路，袖帶中的血壓信號(hào)將以電平的形式表示出來(lái)。接下來(lái)，要對(duì)壓力波進(jìn)行提取。2021/7/18星期日109醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第109頁(yè)!提取壓力波問(wèn)題轉(zhuǎn)換成：將放大之后的信號(hào)，

1去掉DC成分 →相當(dāng)于高通濾波 2只保留頻率較低的信號(hào) →相當(dāng)于低通濾波于是，構(gòu)建帶通濾波器來(lái)實(shí)現(xiàn)壓力波的提取。2021/7/18星期日110醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第110頁(yè)!Low-passFilters2021/7/18星期日111醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第111頁(yè)!提取壓力波：2021/7/18星期日112醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第112頁(yè)!2021/7/18星期日113醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第113頁(yè)!其他單元A/D單片機(jī)顯示屏鍵盤氣泵控制2021/7/18星期日114醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第114頁(yè)!

氣路部分

氣體通路由電磁閥門控制電磁閥門為放氣閥門,兩個(gè)閥門保證安全放氣2021/7/18星期日115醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第115頁(yè)!系統(tǒng)軟件設(shè)計(jì)1：過(guò)多壓力更正2：某一壓力時(shí)間長(zhǎng)3：脈搏過(guò)大或運(yùn)動(dòng)4：無(wú)脈搏5：收縮壓過(guò)限6：脈搏過(guò)小7：其他錯(cuò)誤2021/7/18星期日116醫(yī)學(xué)資料5--第五章--血壓測(cè)量1共128頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第116頁(yè)!單片機(jī)(MCU微控制器)AT89C51,基礎(chǔ)型,開(kāi)發(fā)環(huán)境keil,uvisionAVR，MEGA系列，精簡(jiǎn)指令集，開(kāi)發(fā)環(huán)境GCCMSP430，低功耗,開(kāi)發(fā)環(huán)