醫(yī)學(xué)資料4級(jí)第二章人體營養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià)

第二章人體營養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià)節(jié)人體營養(yǎng)狀況測(cè)定單元１，２成人身高及體重等的測(cè)量身高（上午10點(diǎn)測(cè)量，三點(diǎn)靠立拄，兩點(diǎn)呈水平）體重（上午10點(diǎn)測(cè)量，穿背心、短褲）頭圍（眉弓上方突出部饒枕后結(jié)節(jié)一周）胸圍（選取乳下，成人在胸骨中線第四肋高度）坐高（坐位從臀部到頭頂）上臂圍（上臂中點(diǎn)）皮褶（肱三頭肌、肩胛下部、腹部）腰圍（肋下緣與髂前上嵴連線中點(diǎn)）臀圍（趾骨聯(lián)合和背后臀大肌最突出處）2021/7/18星期日1醫(yī)學(xué)資料4級(jí)第二章人體營養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!單元３兒童身高坐高及體重的測(cè)量身高（上午10點(diǎn)測(cè)量）體重（上午10點(diǎn)測(cè)量）頭圍（眉弓上方突出部饒枕后結(jié)節(jié)一周）胸圍（選取乳下，到后邊肩胛角下緣繞胸一周，３歲年以下取臥位）坐高（坐位從臀部到頭頂）上臂圍（上臂中點(diǎn)）皮褶（肱三頭肌、肩胛下部、腹部）2021/7/18星期日2醫(yī)學(xué)資料4級(jí)第二章人體營養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!能力要求自己能夠掌握好成人以及兒童的測(cè)量方法和要領(lǐng)。弄清注意事項(xiàng)。作好相關(guān)項(xiàng)目的填寫和記錄。2021/7/18星期日3醫(yī)學(xué)資料4級(jí)第二章人體營養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!體格測(cè)量表的格式

體格測(cè)量調(diào)查一覽表學(xué)校：xxxxx測(cè)量者＿＿＿記錄者＿＿＿日期＿＿＿姓名性別年齡身高(cm)體重(kg)備注2021/7/18星期日4醫(yī)學(xué)資料4級(jí)第二章人體營養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!第二節(jié)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)收集和判斷單元1頭發(fā)樣品的收集頭發(fā)的生理(略)頭發(fā)與機(jī)體營養(yǎng)的關(guān)系是什么?

1、氨基酸是頭發(fā)生長必須的營養(yǎng)成分。

2、微量元素防止頭發(fā)的脫落。

3、植物蛋白和鈣可以讓頭發(fā)的有光澤有滋潤頭發(fā)的作用。

4、動(dòng)物蛋白對(duì)頭發(fā)角蛋白有合成作用。

5、頭發(fā)中微量元素可以評(píng)價(jià)機(jī)體的營養(yǎng)狀況。2021/7/18星期日5醫(yī)學(xué)資料4級(jí)第二章人體營養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!化驗(yàn)頭發(fā)的部位枕后部發(fā)際出至耳后從跟部起2—3公分的頭發(fā)為什么要取這個(gè)位置？2021/7/18星期日6醫(yī)學(xué)資料4級(jí)第二章人體營養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!單元2尿液的收集和保存尿液的種類任意尿（常在醫(yī)院門診病人檢查用）晨尿（用于檢查尿中的細(xì)胞、管型等）餐后尿（用于檢查糖尿和蛋白質(zhì)）白晝尿（應(yīng)用腎功能不全檢查）24小時(shí)尿負(fù)荷尿（尿的定量檢查）負(fù)荷尿（特定的檢查）2021/7/18星期日7醫(yī)學(xué)資料4級(jí)第二章人體營養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!尿液收集的注意事項(xiàng)：

所用的容器要干凈整潔。女士避開月經(jīng)期以及分泌物和糞便的污染。標(biāo)本防在陰涼處、避光。收集的尿液一般不少于12毫升。標(biāo)本上應(yīng)該標(biāo)明檢查者的姓名和編號(hào)。2021/7/18星期日8醫(yī)學(xué)資料4級(jí)第二章人體營養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!舉例：小李，女，20歲，為了減肥，長期節(jié)食最終的體重和身高是：身高165工分，體重40公斤，胸圍是75公分，請(qǐng)你進(jìn)行判斷，該女士的營養(yǎng)情況，并指導(dǎo)她的營養(yǎng)。2021/7/18星期日9醫(yī)學(xué)資料4級(jí)第二章人體營養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!肥胖的判斷舉例：一男性，身高170公分，體重90公斤，腰圍102公分，請(qǐng)判斷是否是肥胖，怎樣指導(dǎo)其營養(yǎng)？2021/7/18星期日10醫(yī)學(xué)資料4級(jí)第二章人體營養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!2、兒童體格發(fā)育評(píng)價(jià)指標(biāo)的適用人群及計(jì)算

1）、體質(zhì)指數(shù)BMI=體重（kg)/身高（cm）22）身高體質(zhì)指數(shù)身高體質(zhì)指數(shù)=體重（kg）÷身高（cm）×

10003）Rohrer指數(shù)Rohrer指數(shù)=體重（kg）÷身高（cm）1074）比胸圍比胸圍=胸圍（cm）÷身高（cm）×1005）KauP指數(shù)KauP指數(shù)=體重（kg）÷身高（cm）2×1042021/7/18星期日11醫(yī)學(xué)資料4級(jí)第二章人體營養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!單元4

1、兒童體格發(fā)育的評(píng)價(jià)常用的5個(gè)人指標(biāo)BMI：應(yīng)用在兒童的時(shí)候應(yīng)該考慮年齡和性別。身高體質(zhì)指數(shù)KauP指Rohrer指數(shù)比胸圍以上各組的平定標(biāo)準(zhǔn)參照書上對(duì)照。2021/7/18星期日12醫(yī)學(xué)資料4級(jí)第二章人體營養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!

能力要求1、參考書上的個(gè)體進(jìn)行5項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)價(jià)。詳細(xì)的結(jié)果填在表格中。2、群體的評(píng)價(jià)：分為WT/A(體重比年齡),HT/A(身高比年齡),WT/HT(重量比身高)。3、每個(gè)分別將這3項(xiàng)營養(yǎng)狀況中的體重不足，發(fā)育遲緩，消瘦分成兩個(gè)級(jí)別。能夠掌握會(huì)判斷。2021/7/18星期日13醫(yī)學(xué)資料4級(jí)第二章人體營養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!單元5兒童發(fā)育遲緩的判斷1)定義：年齡比身高低于同年齡同性別參照人群的正常變異范圍。范圍是什麼？2)兒童發(fā)育遲緩和體重不足的鑒別：體重不足是體重與同齡人相比低，是一段時(shí)間的營養(yǎng)不良。發(fā)育遲緩是身高與體重的比值，是長期營養(yǎng)不量的表現(xiàn)。3)其它參考的指標(biāo)

a、體格發(fā)育：指的是身體一些發(fā)育指標(biāo)。

b、心里發(fā)育行為:包括認(rèn)知、語言、適應(yīng)、情感、性格等。

c、運(yùn)動(dòng):包括大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)的運(yùn)動(dòng)。2021/7/18星期日14醫(yī)學(xué)資料4級(jí)第二章人體營養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!

能力要求

信息的收集。測(cè)量有關(guān)數(shù)據(jù)。查表看標(biāo)準(zhǔn)。判斷。對(duì)收集的信息進(jìn)行分析。綜合分析。寫出報(bào)告。2021/7/18星期日15醫(yī)學(xué)資料4級(jí)第二章人體營養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!

單元1確定成人的營養(yǎng)需要

1、成年人的能量和營養(yǎng)素的需要能量的需要，因個(gè)年齡和勝利的不同而不同。2、蛋白質(zhì)：正常成年人1.2g/kg,蛋白質(zhì)產(chǎn)能約占10-15%。3、脂肪：在能量中占25-30%。4、碳水化合物：占55-60%，膳食纖維每天攝入量為20-30克。5、礦物質(zhì)比較恒定，只有鐵的攝入女性較高。6、維生素按照標(biāo)準(zhǔn)人2400千卡計(jì)，硫胺素、核黃素為0.5mg,5mg,我國維生素A的來源主要胡蘿卜素。2021/7/18星期日16醫(yī)學(xué)資料4級(jí)第二章人體營養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!

3、膳食評(píng)價(jià)的方法和意義1、確定適宜的營養(yǎng)素?cái)z入目標(biāo)。2、評(píng)價(jià)食譜中各種營養(yǎng)素是否達(dá)標(biāo)（少？多？等?。?、滿足所設(shè)計(jì)的食譜中營養(yǎng)素的量達(dá)到或基本達(dá)到要求，允許在10±%。4、達(dá)到要求就可以保證所要設(shè)計(jì)的食譜是否符合該人的正常生理需要。2021/7/18星期日17醫(yī)學(xué)資料4級(jí)第二章人體營養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!

5、勞動(dòng)分級(jí)1）輕體力勞動(dòng)（坐/站=3：1定義、舉例）2）中體力勞動(dòng)（坐/特殊=2：3定義舉例）3）重體力勞動(dòng)（坐？特殊=1：3定義舉例）2021/7/18星期日18醫(yī)學(xué)資料4級(jí)第二章人體營養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!

能力要求（營養(yǎng)素的計(jì)算）1、詢問基本情況。2、測(cè)量身高等。3、估計(jì)BMI（正常、偏高、消瘦）。4、計(jì)算能量需要。5、計(jì)算三大營養(yǎng)素。6、礦物質(zhì)和維生素在表中查到。2021/7/18星期日19醫(yī)學(xué)資料4級(jí)第二章人體營養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!

食物類別的識(shí)別食物營養(yǎng)類別。選者要點(diǎn)。什么是平衡膳食？參考攝入量標(biāo)準(zhǔn)。2021/7/18星期日20醫(yī)學(xué)資料4級(jí)第二章人體營養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!成人體格調(diào)查表的填寫最好用電子表格．如用紙張的要書寫字跡工整清楚，用鋼筆填寫．如有錯(cuò)誤需要改正的，要用修正液進(jìn)行修正2021/7/18星期日21醫(yī)學(xué)資料4級(jí)第二章人體營養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!檢測(cè)頭發(fā)的意義測(cè)定頭發(fā)中微量元素可以評(píng)價(jià)身體的營養(yǎng)狀況以及環(huán)境中某些元素污染的評(píng)價(jià)指標(biāo)．可以反應(yīng)機(jī)體的相應(yīng)元素的水平．2021/7/18星期日22醫(yī)學(xué)資料4級(jí)第二章人體營養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!注意事項(xiàng)（以下可能回影響頭發(fā)的化驗(yàn)）

環(huán)境的影響。洗發(fā)劑的殘留。反應(yīng)是一段時(shí)間的情況，而不能反應(yīng)近期的水平。部位不同也會(huì)有影響。與頭發(fā)的染燙有關(guān)系。與當(dāng)?shù)丨h(huán)境中的食物、水有關(guān)。2021/7/18星期日23醫(yī)學(xué)資料4級(jí)第二章人體營養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!尿液的保存冷藏（4度C)。添加福耳嗎林（甲醛）。甲苯。麝香草酚。濃鹽酸。碳酸鈉。氯仿。混合防腐劑（磷酸二氫鉀，苯甲酸鈉，苯甲酸，烏落托品，碳酸氫鈉，氧化汞）。2021/7/18星期日24醫(yī)學(xué)資料4級(jí)第二章人體營養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!第三節(jié)營養(yǎng)不良的癥狀和判斷

單元1成人消瘦的判斷

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：體質(zhì)指數(shù)BMI=體重（公斤）/身高2（m)標(biāo)準(zhǔn)體重指數(shù)：標(biāo)準(zhǔn)體重指數(shù)=[實(shí)測(cè)體重-標(biāo)準(zhǔn)體重]/標(biāo)準(zhǔn)體重x100%（公斤）改良后的公式：標(biāo)準(zhǔn)體重=身高（cm）-105Vk指數(shù)=[體重（kg）+胸圍（cm）]/身高（cm）x1002021/7/18星期日25醫(yī)學(xué)資料4級(jí)第二章人體營養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!單元2成人超重和肥胖的判斷肥胖度：6個(gè)等級(jí)。體質(zhì)指數(shù)：適用中國人標(biāo)準(zhǔn)。腰圍：WC≥85cm,女性≥80cm腰臀比(WHR):腰圍/臀圍（cm)

正常男性＜0.9，女性＜0.85若≥0.9≥0.85考慮腹型肥胖。2021/7/18星期日26醫(yī)學(xué)資料4級(jí)第二章人體營養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!單元3兒童體格發(fā)育的評(píng)價(jià)

常用兒童體格測(cè)量指標(biāo)1、體重（估計(jì)）標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=年齡（歲)×2+7（3歲以下）標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=年齡（歲)×2+8（3歲—青春期）2、身高出生后年最快，平均每年5公分。3歲以后到青春前期估計(jì)的公式：身高（cm）=年齡×7+703、胸圍和年齡有關(guān)，1歲前胸圍小于頭圍，1歲時(shí)相等，以后高于頭圍，但是要排除疾病。2021/7/18星期日27醫(yī)學(xué)資料4級(jí)第二章人體營養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!

能力要求

掌握兒童常用的這5個(gè)項(xiàng)目的計(jì)算公式，并將計(jì)算的結(jié)果填在書中的表格中。（13、14、15、16、17）2021/7/18星期日28醫(yī)學(xué)資料4級(jí)第二章人體營養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!2、群體生長發(fā)育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1）標(biāo)準(zhǔn)差法。2）標(biāo)準(zhǔn)差平分法。3）百分位數(shù)法。4）中位數(shù)百分比法。第1、2、3中將不同的年齡測(cè)到的數(shù)據(jù)按照評(píng)分分成5線6區(qū)，靠近中間的數(shù)據(jù)表示離散度小，兩邊的數(shù)據(jù)離散度大。在統(tǒng)計(jì)學(xué)中，中位數(shù)或者均數(shù)都比較可靠。評(píng)價(jià)可以參考上述劃分成的區(qū)域進(jìn)行對(duì)照。2021/7/18星期日29醫(yī)學(xué)資料4級(jí)第二章人體營養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!

需要注意的問題評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)比較多，操作的時(shí)候要根據(jù)具體的情況綜合判斷。兒童的體重的增加和身高不一定成正比，發(fā)育滯后應(yīng)該考慮到。5歲以下的兒童用Z平分法。2021/7/18星期日30醫(yī)學(xué)資料4級(jí)第二章人體營養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!

4、發(fā)育遲緩的原因營養(yǎng)問題生活環(huán)境遺傳性別內(nèi)分泌宮內(nèi)發(fā)育疾病2021/7/18星期日31醫(yī)學(xué)資料4級(jí)第二章人體營養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!

第3節(jié)膳食指導(dǎo)和評(píng)估膳食指定的依據(jù)：1、依據(jù)營養(yǎng)素的攝入量。2、依據(jù)DRIs中的4項(xiàng)內(nèi)容。3、依據(jù)個(gè)人需要的能量大小確定。4、食譜的編制以及設(shè)計(jì)根據(jù)食物交換份和計(jì)算。2021/7/18星期日32醫(yī)學(xué)資料4級(jí)第二章人體營養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!

2確定膳食目標(biāo)的原則和方法1、直