2022年醫(yī)學(xué)專題-呼吸科常用輔助用藥合理選擇

呼吸科常用輔助(fǔzhù)用藥合理選擇1第一頁，共二十頁。1

輔助用藥的定義1輔助用藥的合理選擇3呼吸科常用輔助用藥目錄2主要(zhǔyào)內(nèi)容各輔助用藥的特點(diǎn)4第二頁，共二十頁。2輔助(fǔzhù)用藥是一類有助于疾病或功能紊亂的預(yù)防和治療的藥品，在疾病治療中可以適當(dāng)補(bǔ)充人體必需物質(zhì)，降低治療藥物的不良反應(yīng)，提高患者免疫力，常用于腫瘤、肝病、以及心血管等重大疾病的輔助治療。第三頁，共二十頁。3藥品名稱規(guī)格價格1.香茹多糖注射液2ml:1mg175.092.參芪扶正注射液250ml166.623.轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液500ml89.924.注射用胸腺肽a11.6mg1495.參麥注射液50ml51.296.丙氨酰谷氨酰胺100ml7.百令膠囊0.2g/0.5g75.624呼吸科常用(chánɡyònɡ)輔助用藥目錄第四頁，共二十頁。4CompanyLogo輔助用藥的選擇(xuǎnzé)原則TextTextText中藥注射劑存在制劑工藝參差不齊、藥物成份鑒別(jiànbié)標(biāo)準(zhǔn)不高、功能主治表述不夠規(guī)范、不良反應(yīng)發(fā)生率較高等缺陷選擇(xuǎnzé)輔助藥物應(yīng)考慮的問題Text輔助用藥在給患者提供營養(yǎng)支持及輔助治療的同時，也會產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，有的藥物甚至?xí)l(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，同時藥物會對機(jī)體功能產(chǎn)生不必要的干擾和影響第五頁，共二十頁。5CompanyLogo

依據(jù)藥品(yàopǐn)說明書，不得超說明書結(jié)合患者病情(bìngqíng)及化驗(yàn)指標(biāo)制定合理的用藥(yònɡyào)方案密切觀察療效，注意不良反應(yīng)應(yīng)考慮藥物成本與療效比輔助用藥的選擇原則第六頁，共二十頁。6CompanyLogo香茹多糖(duōtánɡ)注射液適應(yīng)癥用于惡性腫瘤(èxìngzhǒngliú)的輔助治療用法(yònɡfǎ)用量每周兩次，每次一瓶2ml（含1mg），加入250ml生理鹽水或5%葡萄糖注射液中滴注注意事項(xiàng)

1.75歲以下成人可使用本品2.避免與維生素A制劑混用

藥代學(xué)給藥后5min大部分分布在肝，其次為脾、肺、腎。放射活性在肝、脾中消失緩慢，但在肺、腎中迅速減少第七頁，共二十頁。7CompanyLogo丙氨酰谷氨酰胺注射液適應(yīng)癥用于需補(bǔ)充谷氨酰胺包括處于(chǔyú)分解代謝和高代謝的患者用法(yònɡfǎ)用量每日劑量(jìliàng)：1.5-2.0ml/kg體重/天，每日最大劑量(jìliàng)，2.0ml/kg體重注意事項(xiàng)

1.嚴(yán)重腎功能不全(肌酐清除率<25ml/分鐘)或嚴(yán)重肝功能不全的患者禁用2.不可直接輸注藥代學(xué)輸注后在體內(nèi)迅速水解為谷氨酰胺和丙氨酸

第八頁，共二十頁。8丙氨酰谷氨酰胺注射液文獻(xiàn)(wénxiàn)閱讀丙氨酰谷氨酰胺對AECOPD患者營養(yǎng)治療和呼吸機(jī)治療觀察-----聯(lián)合應(yīng)用丙氨酰谷氨酰胺對AECOPD合并呼吸衰竭患者有一定的治療作用丙氨酰谷氨酰胺治療高齡重癥肺炎患者營養(yǎng)治療和呼吸機(jī)治療觀察-----應(yīng)用丙氨酰谷氨酰胺可減少有害或過度的炎癥反應(yīng)，維持正常腸粘膜屏障及正常免疫反應(yīng)，有效防止腸功能衰竭，有利于炎癥的控制，提高救治率丙氨酰谷氨酰胺注射液在改善AECOPD相關(guān)營養(yǎng)不良狀況中的作用--------使用丙氨酰谷氨酰胺注射液能有效改善患者營養(yǎng)不良狀況靜滴丙氨酰谷氨酰胺減少FOLFOX4方案的不良反應(yīng)--------使用FOLFOX4方案的同時使用靜脈輸注丙氨酰谷氨酰胺不僅(bùjǐn)不影響療效，而且能夠減少該方案的不良反應(yīng)第九頁，共二十頁。9CompanyLogo注射用胸腺肽a1適應(yīng)癥1.用于慢性乙型肝炎2.作為免疫(miǎnyì)損害病者的疫苗免疫(miǎnyì)應(yīng)答增強(qiáng)劑用法(yònɡfǎ)用量每次1.6mg，每周2次，兩次相隔(xiānggé)3-4天，連續(xù)4周(共8針)注意事項(xiàng)正在接受免疫抑制治療的患者如器官移植者禁用

第十頁，共二十頁。10注射用胸腺肽a1文獻(xiàn)(wénxiàn)閱讀舒利迭與胸腺肽a1合用對穩(wěn)定期慢性阻塞性肺病的療效觀察-----沙美特羅丙酸氟替卡松與胸腺肽合用能改善慢性阻塞性肺病患者的肺功能(gōngnéng)，免疫功能(gōngnéng)和臨床癥狀內(nèi)蒙古中醫(yī)藥胸腺肽a1聯(lián)合化療治療肺結(jié)核合并糖尿病療效觀察-----胸腺肽a1作為抗結(jié)核的輔助治療可明顯提高肺結(jié)核合并糖尿病患者的臨床療效哈爾濱醫(yī)藥2012年第32卷第1期第十一頁，共二十頁。11CompanyLogo參芪扶正(fúzhènɡ)注射液適應(yīng)癥用于氣虛證肺癌、胃癌(wèiái)的輔助治療

用法(yònɡfǎ)用量每日一次，一次一瓶，療程21天；與化療藥合用，在化療前3天開始用，療程可與化療同步結(jié)束注意事項(xiàng)

1.本品應(yīng)認(rèn)真辯證用于氣虛者2.有出血傾向者慎用3.不得與化療藥混用4.滴速以40-60滴為宜不良反應(yīng)用于非氣虛者可能發(fā)生輕度出血第十二頁，共二十頁。12參芪扶正(fúzhènɡ)注射液文獻(xiàn)閱讀參芪扶正注射液聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌3５例-----參芪扶正注射液能減輕化療對非小細(xì)胞肺癌患者骨髓造血功能的抑制，并能促進(jìn)骨髓造血功能的恢復(fù)；提高肺癌化療患者的生活質(zhì)量。參芪扶正注射液對晚期非小細(xì)胞肺癌化療患者免疫功能的影響-----參芪扶正注射液配合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌，能提高患者機(jī)體的免疫功能。參芪扶正注射液配合化療治療肺癌臨床觀察--------在治療肺癌患者的過程中，可以使用參芪扶正注射液配合化療進(jìn)行，提高患者的治療效果，值得在臨床上進(jìn)行推廣使用參芪扶正注射液對TP化療方案治療非小細(xì)胞肺癌的療效及不良反應(yīng)的影響--------參芪扶正注射液可提高TP方案治療NSCLC的臨床療效，提高患者生存質(zhì)量，降低不良反應(yīng)，減輕化療時骨髓抑制，提高患者耐受性，推薦(tuījiàn)作為常規(guī)輔助化療藥物使用第十三頁，共二十頁。13CompanyLogo參麥注射液適應(yīng)癥

用于治療氣陰兩虛型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒細(xì)胞減少癥。能提高腫瘤病人的免疫機(jī)能，與化療藥物合用(héyòng)時，有一定的增效作用，并能減少化療藥物所引起的毒副反應(yīng)用法(yònɡfǎ)用量肌內(nèi)注射一次2-4ml，一日1次。靜脈滴注一次20-100ml（用5%葡萄糖注射液250-500ml稀釋(xīshì)后應(yīng)用）注意事項(xiàng)1.本品不宜與中藥藜蘆或五靈脂同時使用2.本品含有皂甙，搖動時產(chǎn)生泡沫是正?，F(xiàn)象，不影響療效第十四頁，共二十頁。14參麥注射液文獻(xiàn)(wénxiàn)閱讀參芪扶正注射液聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌3５例-----參芪扶正注射液能減輕化療對非小細(xì)胞肺癌患者骨髓造血功能的抑制，并能促進(jìn)骨髓造血功能的恢復(fù)；提高肺癌化療患者的生活質(zhì)量。參芪扶正注射液對晚期非小細(xì)胞肺癌化療患者免疫功能的影響-----參芪扶正注射液配合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌，能提高患者機(jī)體的免疫功能。參芪扶正注射液配合化療治療肺癌臨床觀察--------在治療肺癌患者的過程中，可以使用參芪扶正注射液配合化療進(jìn)行，提高患者的治療效果，值得在臨床上進(jìn)行推廣使用參芪扶正注射液對TP化療方案治療非小細(xì)胞肺癌的療效及不良反應(yīng)的影響--------參芪扶正注射液可提高TP方案治療NSCLC的臨床療效，提高患者生存質(zhì)量，降低不良反應(yīng)，減輕化療時骨髓抑制，提高患者耐受性，推薦作為常規(guī)輔助(fǔzhù)化療藥物使用第十五頁，共二十頁。15CompanyLogo轉(zhuǎn)化(zhuǎnhuà)糖電解質(zhì)注射液適應(yīng)癥適用于需要(xūyào)非口服途徑補(bǔ)充水分或能源及電解質(zhì)的患者用法(yònɡfǎ)用量成人用量為第次250-1000ml禁忌

1.遺傳性果糖不耐受者2.痛風(fēng)和高尿酸血癥患者第十六頁，共二十頁。16CompanyLogo百令膠囊(jiāonánɡ)適應(yīng)癥用于肺腎兩虛引起的咳嗽、氣喘、腰背(yāobèi)酸痛；慢性支氣管炎的輔助治療用法(yònɡfǎ)用量口服，一次5～15粒，一日3次

注意事項(xiàng)

1.感冒發(fā)熱病人不宜服用2.高血壓、糖尿病、心臟病等慎用第十七頁，共二十頁。17百令膠囊(jiāonánɡ)文獻(xiàn)閱讀百令膠囊治療社區(qū)獲得性肺炎合并2型糖尿病的療效觀察-----

百令膠囊的應(yīng)用,為廣大社區(qū)獲得性肺炎合并2型糖尿病患者提供(tígōng)了一種有效的治療方法。信必可聯(lián)合百令膠囊治療慢性阻塞性肺疾病的臨床觀察-----信必可聯(lián)合百令膠囊治療慢性阻塞性肺疾病療效顯著，能提高運(yùn)動耐力、改善動脈血?dú)?、促進(jìn)肺功能的恢復(fù)。第十八頁，共二十頁。18陽光(yángguāng)總在風(fēng)雨后第十九頁，共二十頁。19內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)呼吸科常用輔助