老年慢性支氣管炎的臨床護(hù)理

本文格式為Word版，下載可任意編輯——老年慢性支氣管炎的臨床護(hù)理目的：對慢性支氣管炎及肺氣腫患者進(jìn)行早期預(yù)防和護(hù)理，防止其發(fā)展成為合并呼吸衰竭或者老年肺心病。方法：根據(jù)慢性支氣管炎、肺氣腫的基本特征進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果：在慢性支氣管炎、肺氣腫的臨床診療過程中，護(hù)理對其康復(fù)效果起到關(guān)鍵的作用。結(jié)論：對老年慢性支氣管炎、肺氣腫患者應(yīng)當(dāng)及早治療、護(hù)理，從而減輕病情，縮短病程、防止進(jìn)一步發(fā)展為肺心病。

老年慢性支氣管炎；臨床；護(hù)理

R473.5A2095-6851（2022）2-0140-01

慢性支氣管炎簡稱慢支，是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜炎性變化，粘液分泌增多，臨床出現(xiàn)咳嗽、咳痰等病癥。疾病進(jìn)展又可并發(fā)肺氣腫、肺動脈高壓及右心肥大，嚴(yán)重影響勞動力和健康[1]。

病理學(xué)特征表現(xiàn)為在慢性細(xì)支氣管及其周邊的氣腔內(nèi)有大量含色素的巨噬細(xì)胞聚集，肺泡間隔輕至中度的炎癥和纖維化，病變時相一致。該病的多發(fā)人群是中老年人[2]，是嚴(yán)重危害老年人身體健康的常見病。本文對我院2022年1月-10月收治的100例老年慢性支氣管炎患者采取了積極的治療護(hù)理措施，取得良好的效果?，F(xiàn)將護(hù)理體會報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料：采用隨機(jī)抽樣的方法，在2022年1月至2022年10月這10個月時間里，抽取100例在我院就診的患有慢性支氣管炎的老年患者病例，患者年齡在60至82歲之間，平均年齡71.7歲；其中包括49例男性患者和51例女性患者；患者病程在1至11年之間，平均病程4.2年；患者的所有自然資料沒有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，可以進(jìn)行對比分析。所有患者在接受治療前，均經(jīng)過相關(guān)的臨床檢查后確診。

主要病癥以喘息、咳痰、咳嗽。X線胸片顯示：紊亂、增粗、紋理增多。致病因素：一般認(rèn)為老年慢性支氣管炎與自主神經(jīng)功能失調(diào)遺傳因素、呼吸道局部免疫功能降低、過敏因素、氣候、感染、寒冷、吸煙、大氣污染等有關(guān)。

1.2方法：對抽樣中的100例患者采用臨床常規(guī)方法進(jìn)行治療，在治療的過程中對其采用全面周到且有針對性的特性化護(hù)理，對患者的恢復(fù)狀況進(jìn)行觀測，并總結(jié)相應(yīng)的護(hù)理措施和體會。

2護(hù)理

2.1一般護(hù)理：主要是促進(jìn)排痰，以改善通氣，凈化呼吸道。整齊、舒適、寧靜的環(huán)境對疾病的恢復(fù)起著重要的作用。把患者安置在陽光充沛、空氣新鮮的病室里，保持室溫在19-21攝氏度，相對濕度在56%-61%，每天進(jìn)行室內(nèi)通風(fēng)一至兩次，避免對流。交代患者注意休息，防止受涼。

2.2飲食指導(dǎo)：適合的飲食對協(xié)同臨床治療是十分重要的。根據(jù)各人的基礎(chǔ)代謝和營養(yǎng)狀態(tài)補(bǔ)充營養(yǎng)。食物構(gòu)成以蛋白質(zhì)和糖食品為主，并注意足夠的熱量。蛋白質(zhì)的供應(yīng)量每日按1.5-2.0g/kg計算，同時供應(yīng)足夠的維生素和適量礦物質(zhì)。多食新鮮食物，忌食腌制食品，避免過硬、過燙、油炸、煙熏類食物。堅持按時進(jìn)餐，避免暴飲暴食。

2.3心理護(hù)理：在患者入院時應(yīng)當(dāng)主動接待其人住病房，向病人詳細(xì)介紹所在療區(qū)的環(huán)境，探視和陪護(hù)的相關(guān)規(guī)定，向其引薦主管醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士，使病人的陌生感在很大程度上得以消除，，建立其良好而又和諧的護(hù)患關(guān)系，使病人對護(hù)理人員產(chǎn)生足夠的信任。酌情將疾病的治療和預(yù)防方面的一些知識向患者做以介紹，使其對治療過程中可能會出現(xiàn)的一系列不良反應(yīng)有充分的了解和心理準(zhǔn)備，并介紹順利完成治療計劃的患者的案例，使患者的思想準(zhǔn)備足夠充分，消去一切顧慮，將心理狀態(tài)調(diào)整到最正確，以便積極協(xié)同手術(shù)[3]。

2.4呼吸道護(hù)理：改善肺泡通氣，解除呼吸道阻塞，改善肺泡通氣及時清除痰液，神志清醒患者應(yīng)勉勵咳嗽，痰稠不易咯出時，給予霧化吸入或霧化泵藥物噴入，減少局部瘀血水腫，以利痰液排出。護(hù)士要指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽，告知患者要用力咳痰，保持呼吸道通暢。指導(dǎo)家人叩拍患者背部，手法以手指屈曲，四指并攏，用空掌心叩擊，由下向上，由周邊向肺門拍打，以利細(xì)支氣管周邊液向中心移動，通過震動痰液使之易于排出。對神志不清者，可進(jìn)行機(jī)械吸痰，需注意無菌操作，抽吸壓力要適當(dāng)，動作輕柔，每次抽吸時間不超過15秒，以免加重缺氧。

2.5病情觀測：每天必需對患者的精神狀況進(jìn)行觀測，判斷患者是否現(xiàn)意識障礙，特別應(yīng)注意患者瞳孔的異常變化，同時還應(yīng)對患者的全身進(jìn)行全面檢查，主要包括皮膚粘膜、口唇、甲床有無紫紛或紫給加重，呼吸是否困難，病癥是否加重等方面。

3結(jié)果

分析結(jié)果說明，通過對患者進(jìn)行包括日常護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、呼吸護(hù)理、病情觀測在內(nèi)的全面且有針對性的護(hù)理，所有患者的臨床治療效果都十分理想，恢復(fù)狀況良好，均在預(yù)計的時間內(nèi)康復(fù)。

4體會

慢性支氣管炎是尤為常見的一種慢性疾病，其發(fā)病的主要原因是由支原體、病毒或者細(xì)菌所導(dǎo)致的上呼吸道感染。該病的多發(fā)人群是中老年人。一般在感冒、過度疲乏、寒冷季節(jié)或吸煙的狀況下，會導(dǎo)致該病急性發(fā)作。該病假如長期反復(fù)的發(fā)作，可以導(dǎo)致阻塞性肺氣腫的發(fā)生，更有可能誘發(fā)肺源性心臟病。因此，對