生物醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)資料

概述1、解剖學(xué)姿勢(shì)

身體直立，兩眼平視前方，足尖朝前；上肢垂于軀干兩側(cè)，手掌朝向前方（拇指在外側(cè)）。藥物與機(jī)體的相互作用1、藥物的不良反應(yīng)有哪幾種類型？簡(jiǎn)述各類型的特點(diǎn)

①

副作用：最常見(jiàn)的不良反應(yīng)。治療劑量下發(fā)生、癥狀輕微、可預(yù)知，但不可避免，可減輕或糾正。

②毒性反應(yīng)大劑量或長(zhǎng)療程時(shí)發(fā)生、癥狀嚴(yán)重、可預(yù)知、是應(yīng)該避免發(fā)生的。急性毒性多損害：呼吸、循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)功能慢性毒性多損害：肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌系統(tǒng)特殊毒性反應(yīng)，三致：致癌、致突變、致畸胎③后遺效應(yīng)：停藥后殘存血藥產(chǎn)生的藥理效應(yīng)。④停藥反應(yīng)：突然停藥后原有疾病的加劇。⑤變態(tài)反應(yīng)：藥物作為抗原或半抗原所引起的病理性免疫反應(yīng)，又稱過(guò)敏反應(yīng)，與劑量及藥理作用無(wú)關(guān)，不可預(yù)知。⑥特異質(zhì)反應(yīng)：異質(zhì)體患者對(duì)某些藥物產(chǎn)生的遺傳性異常反應(yīng)。與藥物固有的藥理效應(yīng)有關(guān)，反應(yīng)程度與用藥劑量成正比。2.

藥物的劑量和效應(yīng)有何關(guān)系？劑量效應(yīng)無(wú)效量無(wú)效最小有效量治療作用常用量安全范圍毒性作用最小中毒量死亡中毒量致死量極量機(jī)體的組織1、肌組織分為幾類？各有何特征？⑴骨骼肌

長(zhǎng)圓柱形，有橫紋多核，扁橢圓形，靠近肌膜處肌質(zhì)中有許多與細(xì)胞長(zhǎng)軸平行排列的肌原纖維和肌管系統(tǒng)⑵平滑肌梭形，無(wú)橫紋，無(wú)閏盤(pán)，胞核一個(gè)，居中，長(zhǎng)橢圓⑶心肌短柱狀，有分支，有橫紋（不如骨骼肌明顯）核一個(gè)，卵圓居中，心肌纖維以閏盤(pán)相互連接成網(wǎng)，心肌肌質(zhì)豐富，線粒體特別多心肌細(xì)胞能產(chǎn)生自動(dòng)節(jié)律性共性：肌組織具有收縮能力2、上皮組織的一般特點(diǎn)1.細(xì)胞排列密集，細(xì)胞間質(zhì)少。2.有極性：即細(xì)胞兩端結(jié)構(gòu)和功能具有顯著的差異，具有游離面和基底面。

3.無(wú)血管。

4.上皮組織內(nèi)有豐富的感覺(jué)神經(jīng)末梢，終止于上皮細(xì)胞。

5.具有保護(hù)、吸收、分泌和排泄功能運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

骨骨骼

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)組成骨連結(jié)（關(guān)節(jié)）

骨骼肌

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能：骨是運(yùn)動(dòng)的杠桿

關(guān)節(jié)為運(yùn)動(dòng)的樞紐

骨骼肌為運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力

具有支持、保護(hù)和運(yùn)動(dòng)等功能。1.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)有哪幾部分組成，有何主要功能？骨3骨髓2骨膜

富含血管和神經(jīng)

1骨質(zhì)骨密質(zhì)：堅(jiān)固支撐骨松質(zhì)：含紅骨髓骨外膜：重建修復(fù)骨內(nèi)膜紅骨髓：造血功能黃骨髓：脂肪成分4血管神經(jīng)：分布于骨的血管和神經(jīng)，先進(jìn)入骨膜，再穿骨的滋養(yǎng)孔進(jìn)入骨髓。2.骨的構(gòu)造如何？骨的理化性質(zhì)與年齡有何關(guān)系？?jī)和?、成人、老人骨的化學(xué)組成與物理特性

有機(jī)質(zhì)（彈性和韌性）無(wú)機(jī)質(zhì)（硬度）成人1/32/3兒童1/21/2老人較少較多3.脊柱是如何構(gòu)成的？其生理彎曲和運(yùn)動(dòng)如何？

脊柱由24塊椎骨（7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎）、1塊骶骨和1塊尾骨借椎間盤(pán)、韌帶和關(guān)節(jié)相互連接而成，內(nèi)有椎管，容納脊髓及脊神經(jīng)根等。四個(gè)生理彎曲頸屈、胸屈、腰屈、骶屈脊柱的運(yùn)動(dòng)屈、伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)4.胸廓組成及功能如何？

胸廓是胸壁的骨性基礎(chǔ)，由12個(gè)胸椎、12對(duì)肋骨、1個(gè)胸骨借關(guān)節(jié)和軟骨等連接而成。胸廓的功能

1)支持和保護(hù)

2)完成胸式呼吸神經(jīng)系統(tǒng)1、神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分及功能神經(jīng)系統(tǒng)包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括腦神經(jīng)、脊神經(jīng)、內(nèi)臟神經(jīng)

功能①控制和調(diào)節(jié)其它系統(tǒng)的活動(dòng)，使人體成為一個(gè)有機(jī)的整體。②維持機(jī)體與外環(huán)境間的統(tǒng)一。③人類神經(jīng)系統(tǒng)不僅適應(yīng)環(huán)境，還能主觀改造世界。2、神經(jīng)元的形態(tài)和功能

神經(jīng)元包括胞體和突起兩部分。胞體內(nèi)有細(xì)胞核、細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞器、細(xì)胞膜，核仁明顯。還有豐富的尼氏體和神經(jīng)原纖維及發(fā)達(dá)的高爾基體。尼氏體是合成蛋白質(zhì)的場(chǎng)所。神經(jīng)原纖維對(duì)神經(jīng)細(xì)胞有支持作用，并與神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)運(yùn)輸有關(guān)。神經(jīng)元突起分為樹(shù)突和軸突。樹(shù)突為胞體本身向外伸出的樹(shù)枝狀分支，每個(gè)神經(jīng)元有一致多個(gè)樹(shù)突。樹(shù)突可反復(fù)分支，逐漸變細(xì)而終止。樹(shù)突能接受刺激，將興奮傳入細(xì)胞體。軸突通常只有一條，常發(fā)出側(cè)支。不同類型神經(jīng)元的軸突粗細(xì)長(zhǎng)短不一?？勺鳛橹Ъ懿⒖蓞⑴c物質(zhì)運(yùn)輸。循環(huán)系統(tǒng)1、心臟的結(jié)構(gòu)心腔：左心房、右心房、左心室、右心室心壁：心內(nèi)膜、心肌、心外膜心瓣膜：三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、主動(dòng)脈瓣心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)：竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及其分支心臟的各腔

心臟有四個(gè)腔，左、右心房之間有房間隔，左、右心室之間有室間隔，故左右心腔不相通。右心房和右心室之間，左心房與左心室之間均借房室口相通。（1）左心房前部：左心耳后部：五個(gè)開(kāi)口左肺上、下靜脈開(kāi)口右肺上、下靜脈開(kāi)口左房室口：出口入口（2）右心房：三個(gè)入口：上腔靜脈口、下腔靜脈口、冠狀竇口一個(gè)出口：右房室口（3）左心室入口：左房室口二尖瓣出口：主動(dòng)脈口主動(dòng)脈瓣（4）右心室入口為右房室口出口為肺動(dòng)脈口（動(dòng)脈圓錐）心壁

由心內(nèi)膜、心肌層、心外膜構(gòu)成。心室肌厚于心房肌，左心室肌厚于右心室肌。心瓣膜右房室口周圍有三尖瓣。右心室的出口為肺動(dòng)脈口，口周圍有肺動(dòng)脈瓣。左房室口周圍有二尖瓣。主動(dòng)脈口周圍有主動(dòng)脈瓣。心瓣膜是確保血液在心血管內(nèi)定向流動(dòng)的重要裝置。（1）竇房結(jié)位置：上腔靜脈與右心房交界處功能：心臟的正常起搏點(diǎn)（2）房室結(jié)位置：房間隔下部右側(cè)心內(nèi)膜深面功能：將竇房結(jié)傳來(lái)的興奮發(fā)生短暫延擱再傳向心室（3）房室束（His束）右束支、左束支、Purkinje纖維網(wǎng)房室束、束支和Purkinje纖維網(wǎng)的功能是將心房傳來(lái)的興奮

迅速傳播到整個(gè)心室。竇房結(jié)房室結(jié)房室束右束支左束支心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)

功能：產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動(dòng)，使心臟各部分按一定節(jié)律和一定時(shí)間順序進(jìn)行收縮，從而維持整個(gè)心臟的正?；顒?dòng)。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)2、整個(gè)血液循環(huán)的方向：右心房→右心室→肺動(dòng)脈→肺毛細(xì)血管（與肺泡進(jìn)行氣體交換）→肺靜脈→左心房→左心室→主動(dòng)脈→動(dòng)脈→全身組織毛細(xì)血管（與組織進(jìn)行物質(zhì)和氣體交換）→靜脈→上、下腔靜脈→右心房（1）體循環(huán)

左心室→主動(dòng)脈→各級(jí)動(dòng)脈→毛細(xì)血管→各級(jí)靜脈→上腔靜脈、下腔靜脈和冠狀竇→右心房

（2）肺循環(huán)右心室→肺動(dòng)脈→肺泡壁的毛細(xì)血管網(wǎng)→肺靜脈→左心房淋巴管道淋巴器官淋巴組織：分布于消化道和呼吸道的粘膜內(nèi)毛細(xì)淋巴管淋巴管淋巴干淋巴導(dǎo)管淋巴結(jié)脾胸腺3、淋巴系統(tǒng)的構(gòu)成4、心動(dòng)周期的特點(diǎn):

①舒張期時(shí)間＞收縮期時(shí)間②全心舒張期0.4s→有利于心肌休息和心室充盈③心率快慢主要影響舒張期：心率心動(dòng)周期室縮期室舒期0.351.151.50.81500.40.300.500.250.15↓→心舒期↑↑→心舒期↓→充盈↓＋休息↓→心衰④心縮(舒)期習(xí)慣指心室的活動(dòng)①體循環(huán)平均壓↑→V回流量↑②心縮力↑→射血分?jǐn)?shù)↑→心室舒張期室內(nèi)壓↓→抽吸↑→V回流量↑③體位：直立→下肢V回心量↓(約多容納500ml)

臥位→下肢V回心量＞直立④骨骼肌收縮的擠壓肌縮擠壓V→V血回流+V瓣膜的防倒流。⑤呼吸運(yùn)動(dòng)吸氣→胸廓↑→胸內(nèi)負(fù)壓↑

V回心量↑→右室心輸出量↑肺V回流左室↓→左室心輸出量↓5、影響靜脈回流的因素6、血栓形成的過(guò)程

血管內(nèi)皮受損，內(nèi)皮下膠原纖維暴露。

1、血小板從血流中析出，并粘附與膠原纖維上，然后血小板發(fā)生聚集，形成血栓的起始部。

2、血小板進(jìn)一步聚集而形成小堆，突入血管腔，血流在此形成渦流，在渦流處形成新的血小板小堆，這一過(guò)程不斷進(jìn)行，于是形成珊瑚狀不規(guī)則的血小板小梁。小梁粘附較多的白細(xì)胞，稱白色血栓（頭部）。

3、小梁間的血流變慢，網(wǎng)絡(luò)大量紅細(xì)胞和少量白細(xì)胞。這種血栓呈波紋狀，紅白相間，稱混合血栓（尾部）。

4、血栓尾部形成后可作為新的血栓形成的起點(diǎn)，使血栓延伸、增大，堵塞血管，下游血流終止，血液凝固，形成暗紅色的紅色血栓。7.

梗死的原因及條件

(一)原因:任何引起血管阻塞而有效側(cè)支循環(huán)的原因均可引起。

1.血栓形成:最常見(jiàn)

2.動(dòng)脈栓塞:多為血栓栓塞

3.血管受壓閉塞

4.動(dòng)脈痙攣:冠心?。ǘ?條件:在血管阻塞基礎(chǔ)上出現(xiàn)

1.

是否有豐富的側(cè)支循環(huán)

2.

血流阻斷的速度

3.組織對(duì)缺血的耐受力

呼吸道肺上呼吸道：下呼吸道：氣管支氣管肺實(shí)質(zhì)肺間質(zhì)組成呼吸系統(tǒng)

RESPIRATORYSYSTEM

鼻咽喉鼻（nose）功能：

鼻能凈化吸入的空氣并調(diào)節(jié)其溫度和濕度

鼻是嗅覺(jué)器官鼻可輔助發(fā)音喉的功能空氣的通道，調(diào)節(jié)空氣溫度和濕度清除異物

電鏡下觀察，在肺泡上皮外面和毛細(xì)血管壁外界各有一層基膜，肺泡內(nèi)的氣體與毛細(xì)血管內(nèi)血液的氣體進(jìn)行交換時(shí)，需要經(jīng)過(guò)肺泡內(nèi)表面的液體層及表面的活性物質(zhì)、肺泡上皮細(xì)胞、肺泡上皮基底膜、彈力纖維和膠原纖維構(gòu)成的網(wǎng)狀間隙、毛細(xì)血管基底膜、毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞。這6層結(jié)構(gòu)稱為氣血屏障,或稱呼吸膜。氣血屏障：是肺泡內(nèi)氣體與血液內(nèi)氣體進(jìn)行交換的屏障肺適于氣體交換的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)1、肺泡數(shù)量多，表面積大，2、肺泡壁極薄，只有一層上皮細(xì)胞3、肺泡外面纏繞豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)4、肺泡有彈性——外面纏繞有彈性纖維呼吸（respiration）：機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過(guò)程。呼吸全過(guò)程：

1、外呼吸：外界空氣與肺泡之間的氣體交換（肺通氣）。

2、氣體在血液中的運(yùn)輸。

3、內(nèi)呼吸：血液或組織與組織細(xì)胞之間的氣體交換過(guò)程。外界環(huán)境中的氧經(jīng)過(guò)哪些途徑進(jìn)入血液？

血液中的氧氣如何運(yùn)輸至組織細(xì)胞與之交換的？1．喉的軟骨有哪些?2．為什么氣管異物多墜入右側(cè)?

不成對(duì)的環(huán)狀軟骨、甲狀軟骨、杓狀軟骨和成對(duì)的會(huì)厭軟骨。

因?yàn)橛覀?cè)支氣管粗短，角度大。消化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能小消化腺分布于消化管壁：唇腺、胃腺、腸腺消化管消化腺組成大消化腺構(gòu)成器官：大唾液腺、胰、肝下消化道：空腸、回腸、盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管上消化道：口腔、咽、食管、胃、十二指腸消化管是一條自口腔延至肛門(mén)的肌性管道

消化管的功能為接納食物、運(yùn)送食物、機(jī)械性消化食物、吸收營(yíng)養(yǎng)并排出殘?jiān)?。消化腺的分泌物排入消化管?duì)食物進(jìn)行化學(xué)性消化消化系統(tǒng)的主要功能：攝取食物，消化；口腔.咽還與呼吸，發(fā)音，語(yǔ)言有關(guān)牙的形態(tài)牙冠暴露在口腔內(nèi)的部分牙根上下頜骨牙槽內(nèi)的部分牙頸牙根和牙冠交界部分

牙內(nèi)部的空腔（牙根管與牙冠腔）稱牙腔或髓腔，牙根的內(nèi)部稱牙根管，牙根管末端的小孔稱根尖孔。牙的神經(jīng)、血管通過(guò)根尖孔和牙根管至牙腔，與結(jié)締組織共同組成牙髓，當(dāng)牙髓發(fā)炎時(shí)常引起劇烈疼痛。牙周組織牙周膜、牙槽骨、牙齦牙體組織牙本質(zhì)、釉質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓1、牙釉質(zhì)包在牙冠部的牙本質(zhì)表面，是人體內(nèi)最堅(jiān)硬的結(jié)構(gòu)，是齲病最先侵及的組織，也是全身唯一無(wú)細(xì)胞性、由上皮細(xì)胞分泌繼而礦化的組織。2、牙本質(zhì)構(gòu)成牙的主體，包繞著牙髓腔，硬度比釉質(zhì)低，比骨質(zhì)高。3、牙骨質(zhì)包在壓根部的牙本質(zhì)外面4、牙髓位于牙腔內(nèi)，由疏松結(jié)締組織、神經(jīng)、血管構(gòu)成。唾液腺胰胃胃腺腸腺肝膽口腔咽食道小腸大腸消化系統(tǒng)葡萄糖氨基酸脂肪酸甘油淀粉蛋白質(zhì)脂肪胃液腸液糞便食物食物的消化過(guò)程胰液膽汁唾液淀粉葡萄糖蛋白質(zhì)氨基酸脂肪脂肪酸甘油

泌尿系統(tǒng)是人體主要排泄器官主要功能

生成尿液；排泄多余的水分、某些無(wú)機(jī)鹽和機(jī)體新陳代謝中產(chǎn)生的廢物（包括尿素、尿酸），維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。機(jī)體代謝產(chǎn)物排出體外的途徑①由呼吸器官排出：二氧化碳、水②由大腸排出：膽色素、無(wú)機(jī)鹽③由皮膚排泄：汗液（水、氯化鈉、尿素）④由腎生成尿液從輸尿管道排出：水、無(wú)機(jī)鹽等腎功能

①細(xì)胞外液容量的調(diào)節(jié)②滲透壓濃度的調(diào)節(jié)③離子平衡的維持④pH的體內(nèi)平衡調(diào)節(jié)⑤排泄廢物和進(jìn)入體內(nèi)的異物⑥激素的產(chǎn)生（分泌腎素、促紅細(xì)胞生成素等生物活性物質(zhì)）

當(dāng)腎功能嚴(yán)重障礙時(shí)，代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積，影響新陳代謝的正常進(jìn)行，破壞機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，可產(chǎn)生尿毒癥，從而危及生命。腎的結(jié)構(gòu)腎柱腎皮質(zhì)腎髓質(zhì)腎錐體(15~20)腎大盞(2~3)腎小盞(7-8)腎乳頭腎盂腎小球的濾過(guò)功能腎小球?yàn)V過(guò)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)——

濾過(guò)膜毛細(xì)血管內(nèi)的物質(zhì)從血液濾過(guò)到腎小囊腔隙必須經(jīng)過(guò)三層結(jié)構(gòu)，即窗孔的內(nèi)皮、網(wǎng)孔的基膜和足細(xì)胞間的裂孔膜，這三層結(jié)構(gòu)組成濾過(guò)膜（filtrationmembrane）或?yàn)V過(guò)屏障（filtrationbarrier）,它既是分子大小的選擇性超濾器（起著機(jī)械屏障作用），又是分子電荷的選擇性超濾器（起著電學(xué)屏障作用）。2.腎小球?yàn)V過(guò)膜的分子通透性

腎小球?yàn)V過(guò)膜的分子通透性決定于被濾過(guò)物質(zhì)的相對(duì)分子量大小和所帶電荷。一般來(lái)說(shuō)，有效半徑小于1.8nm的小分子，如葡萄糖，可被完全濾過(guò)，大分子物質(zhì)不能被濾過(guò)。濾過(guò)膜的通透性還取決于被濾過(guò)物質(zhì)所帶的電荷。帶正電荷的較易被濾過(guò)，而帶負(fù)電荷的則較難通過(guò)濾過(guò)膜。3.腎小球?yàn)V過(guò)作用的動(dòng)力--

有效濾過(guò)壓

腎小球?yàn)V過(guò)率（glomerularfiltrationrate，

GFR）是指單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成的超濾液量。腎小球?yàn)V過(guò)率的大小取決于有效濾過(guò)壓和濾過(guò)系數(shù)（濾過(guò)膜的面積及其通透性的狀態(tài)）

GFR＝有效濾過(guò)壓（PUF）×濾過(guò)系數(shù)（Kf）

有效濾過(guò)壓是腎小球?yàn)V過(guò)作用的動(dòng)力。

腎小球有效濾過(guò)壓=

腎小球毛細(xì)血壓－（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）思考題1、試述泌尿系統(tǒng)的組成與功能。腎、輸尿管、膀胱、尿道組成，生成尿液，排除對(duì)于的水分、某些無(wú)機(jī)鹽和機(jī)體新城代謝產(chǎn)生的廢物（尿素、尿酸），維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。5、簡(jiǎn)述尿生成的基本過(guò)程。（1）腎小球的濾過(guò)當(dāng)血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管時(shí)，在有效濾過(guò)壓的作用下，血漿中的水和小分子物質(zhì)通過(guò)濾過(guò)膜進(jìn)入腎小囊的囊腔形成超濾液。（2）腎小管和集合管的重吸收超濾液進(jìn)入腎小管后，經(jīng)過(guò)小管和集合管重吸收進(jìn)入血液中（3）腎小管和集合形成原尿。管的分泌腎小管上皮細(xì)胞自身分泌的物質(zhì)和血液中傳輸來(lái)的物質(zhì)和重吸收后的液體最終形成尿。6、比較血漿、超濾液和尿的成分的差異？為什么會(huì)產(chǎn)生這些差異？蛋白質(zhì)，糖類，少量尿素，無(wú)機(jī)鹽等；無(wú)血漿蛋白，，，只有尿素，水。7、為什么說(shuō)腎臟泌尿?qū)S持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定有重要意義？腎臟是生成尿液的主要器官，泌尿能拍出多余的水分、某些無(wú)機(jī)鹽和代謝產(chǎn)生的廢物（尿素、尿酸）從而維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。8、缺水、缺水又缺鈉、腎缺血三者為什么都會(huì)減少尿量？有何異同？腎小球有效濾過(guò)壓降低腎小球?yàn)V過(guò)膜面積減少腎功能不全發(fā)病機(jī)制1.腎小球?yàn)V過(guò)功能障礙GFR腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性改變腎血流量①近曲小管蛋白尿酸中毒

③

遠(yuǎn)曲小管

濃縮功能↓，酸中毒②髓袢濃縮功能↓

集合管

濃縮功能↓2.腎小管功能障礙免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)免疫器官中樞免疫器官：骨髓、胸腺外周免疫器官：淋巴結(jié)、脾、粘膜相關(guān)的淋巴組織

免疫細(xì)胞淋巴細(xì)胞T細(xì)胞、B細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）抗原提呈細(xì)胞單核一巨噬細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞、

B細(xì)胞其它免疫細(xì)胞中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、肥大造血干細(xì)胞細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板免疫分子：抗體、補(bǔ)體、細(xì)胞因子（一）基本結(jié)構(gòu)

Ig分子基本結(jié)構(gòu)是由四條肽鏈組成的對(duì)稱性結(jié)構(gòu)。

二條短鏈稱為輕鏈（L)，二條長(zhǎng)鏈稱為重鏈(H），輕鏈與重鏈之間是由二硫鍵連接形成“Y”字形Ig分子單體，分為氨基端（N端），羧基端（C端）。免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)N端C端炎癥炎癥滲出性病變的形成機(jī)制（一）液體成分的滲出

1、炎性充血與滲出

2、血管壁通透性增加

3、組織中的晶體及膠體滲透壓增高（二）白細(xì)胞的滲出

1、白細(xì)胞的附壁

2、白細(xì)胞游出

3、白細(xì)胞的趨化作用

4、白細(xì)胞吞噬、消化、降解水腫水腫的發(fā)生機(jī)體（一）血管內(nèi)、外液體交換失平衡

1毛細(xì)血管流體靜壓增高

2血漿膠體滲透壓降低

3微血管壁通透性↑

4淋巴回流受阻（二）機(jī)體內(nèi)、外液體交換失平衡

1、腎小球?yàn)V過(guò)率下降⑴廣泛的腎小球病變導(dǎo)致濾過(guò)面積減?、颇I血流量減少⑶有效濾過(guò)壓降低

2、腎小管和集合管重吸收水、納增加⑴腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)增高⑵腎血流重分布⑶醛固酮和抗利尿激素分泌增多⑷心鈉素分泌減少缺氧缺氧的類型及原因（一）乏氧性缺氧

1吸入氣的氧分壓過(guò)低

2外呼吸功能障礙

3靜脈血分流入動(dòng)脈（二）血液性缺氧

1血紅蛋白含量減少

2血紅蛋白結(jié)構(gòu)、功能異常（三）循環(huán)性缺氧

1全身循環(huán)功能障礙

2局部循環(huán)功能障礙（四）組織性缺氧

1組織中毒

2呼吸酶合成障礙

3線粒體損傷

缺氧時(shí)機(jī)體的功能代謝變化（一）呼吸系統(tǒng)①paO2降低②paCO2的變化，先高后低③胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)（二）循環(huán)系統(tǒng)①心輸出量增加②血流重分布③肺血管收縮④毛細(xì)血管增生（三）血液系統(tǒng)①紅細(xì)胞增多②氧合血紅蛋白解離曲線右移（四）組織細(xì)胞的適應(yīng)性變化①組織細(xì)胞利用氧能力增強(qiáng)②無(wú)氧酵解增強(qiáng)③肌紅蛋白增加發(fā)熱1、目前認(rèn)為發(fā)熱的主要機(jī)制發(fā)熱激活物

產(chǎn)內(nèi)生致熱原細(xì)胞

內(nèi)生致熱原產(chǎn)生、釋放

體溫調(diào)節(jié)中樞中樞介質(zhì)釋放

調(diào)定點(diǎn)上移寒戰(zhàn)皮膚血管收縮體溫

產(chǎn)熱

散熱

時(shí)相體溫上升期

高熱持續(xù)期（稽留期）體溫下降期

主要臨床表現(xiàn)畏寒、皮膚蒼白、出