醫(yī)院應(yīng)對(duì)新冠疫情防控工作應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院應(yīng)對(duì)新冠疫情防控工作應(yīng)急預(yù)案為進(jìn)一步加強(qiáng)我院新冠防控工作，切實(shí)維護(hù)人民群眾及醫(yī)護(hù)人員的身體健康和生命安全，根據(jù)各級(jí)防控預(yù)案要求,動(dòng)態(tài)調(diào)整制定我院應(yīng)對(duì)新冠防控工作應(yīng)急預(yù)案。一、工作目標(biāo)（一）建立完善新冠疫情防控運(yùn)行機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告新冠病例，有效防控疫情擴(kuò)散，做到“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療、早報(bào)告”，提高應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力，發(fā)現(xiàn)疑似病例及時(shí)處置和轉(zhuǎn)診，防止醫(yī)務(wù)人員感染，切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。（二）早期排查、發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染病例。（三）規(guī)范病例發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、標(biāo)本采集及運(yùn)送、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等工作。確保在新冠疫情時(shí)，能夠及時(shí)、迅速、高效、有序地處理，以控制疫情蔓延擴(kuò)散。二、工作原則高度重視、聯(lián)防聯(lián)控、預(yù)防為主、充分準(zhǔn)備、依法管理、協(xié)調(diào)指揮、加強(qiáng)培訓(xùn)、快速反應(yīng)、盡早上報(bào)、規(guī)范診療。三、組織管理組建疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，在市政府、上級(jí)衛(wèi)生行政部門及疾病控制中心的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院疫情防治工作和領(lǐng)導(dǎo)，相關(guān)重大問題的決策，統(tǒng)一部署預(yù)防和控制工作和應(yīng)急人員的調(diào)動(dòng)。并成立后勤消殺組、物資保障等組織（防控領(lǐng)導(dǎo)體系）。四、適用范圍本預(yù)案適用于我院在應(yīng)對(duì)新冠疫情防控期間的相關(guān)工作。本預(yù)案將根據(jù)疫情形勢(shì)的變化和評(píng)估結(jié)果，及時(shí)更新。五、應(yīng)急準(zhǔn)備（一）做好物資儲(chǔ)備。各科室要認(rèn)真落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委、省衛(wèi)生健康委、市（區(qū)）衛(wèi)生健康局對(duì)新冠疫情防控工作有關(guān)要求，結(jié)合本院實(shí)際情況，對(duì)各種物資（包括搶救治療必需的設(shè)備、器械、藥品、防護(hù)用品等）進(jìn)行調(diào)查摸底，對(duì)各種專用救治設(shè)施、設(shè)備做好登記備案。各科室對(duì)缺少的醫(yī)療急救設(shè)備設(shè)施要盡快填平補(bǔ)齊，做好各種應(yīng)急物資儲(chǔ)備,并處于可用狀態(tài)。（二）做好應(yīng)急值班。根據(jù)醫(yī)院應(yīng)急值班安排，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)帶班和24小時(shí)應(yīng)急值守制度，各科室嚴(yán)格執(zhí)行值班制度，保持手機(jī)24小時(shí)通暢，切不可擅離職守。值班人員應(yīng)熟悉和掌握各種應(yīng)急機(jī)制和流程，保障應(yīng)急工作通暢開展。（三）做好各領(lǐng)域的具體應(yīng)急流程和應(yīng)對(duì)措施。包括醫(yī)院出入口預(yù)檢分診、醫(yī)院病房封閉管理、所有出入人員管理、住院患者管理、后勤保障管理等各細(xì)分領(lǐng)域的具體防控應(yīng)對(duì)措施和發(fā)生疑似新冠病例后的應(yīng)急流程等。六、防控措施（一）實(shí)施分層、分級(jí)處理原則，逐級(jí)處理。嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》要求，在門診通風(fēng)良好的醒目位置設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)，做好門（急）診發(fā)熱病人的預(yù)檢分診和登記報(bào)告工作。（二）嚴(yán)格執(zhí)行查驗(yàn)制度，所有進(jìn)出人員實(shí)行“一看一測(cè)一查一問”（看是否佩戴口罩、測(cè)量體溫、查驗(yàn)健康碼行程碼、詢問流行病學(xué)史）.落實(shí)測(cè)溫、查驗(yàn)健康碼、行程碼等防疫措施的同時(shí)，按政策求查驗(yàn)核酸檢測(cè)報(bào)告。所有人員（包含工作人員）進(jìn)入都要掃描場(chǎng)所碼。1、普通有新冠癥狀患者（無流行病學(xué)史和重點(diǎn)地區(qū)旅居史的）。要引導(dǎo)其到就近的發(fā)熱門診就診，并叮囑其做好個(gè)人防護(hù)，避免乘坐公共交通工具。同時(shí)，做好患者信息登記并通過“市疫情防控藥品監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”上報(bào)并追蹤。2、有流行病學(xué)史和重點(diǎn)地區(qū)旅居史的有新冠癥狀患者。囑其做好防護(hù)，第一時(shí)間就地管控（在機(jī)構(gòu)外，通風(fēng)空曠地區(qū)），不要和其他就診人員密切接觸；立即上報(bào)區(qū)衛(wèi)健局醫(yī)政科（聯(lián)系電話：），由醫(yī)政科協(xié)調(diào)專車將其點(diǎn)對(duì)點(diǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)至發(fā)熱門診就診排查。3、重點(diǎn)地區(qū)返煙人員（無新冠癥狀患者）要第一時(shí)間報(bào)告區(qū)衛(wèi)健局醫(yī)政科（聯(lián)系電話：）。（1）、中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，需集中隔離，第一時(shí)間就地管控。（2）、其他重點(diǎn)地區(qū)的，由醫(yī)政科研判后確定是否接診。4、（1）、對(duì)不能提供核酸檢測(cè)證明的非急危重癥患者，要?jiǎng)駥?dǎo)其暫不進(jìn)入，盡快就近到核酸采樣點(diǎn)采樣檢測(cè)。（2）、對(duì)未使用智能手機(jī)的老年人、兒童等人群，可以通過查驗(yàn)紙質(zhì)核酸檢驗(yàn)報(bào)告、場(chǎng)所碼反向掃碼等方式進(jìn)行。場(chǎng)所碼查驗(yàn)以核酸檢測(cè)時(shí)間為準(zhǔn)，紙質(zhì)報(bào)告以報(bào)告時(shí)間為準(zhǔn)。（3）、對(duì)已采核酸，但健康碼還未顯示的人員，可通過登錄核酸檢測(cè)數(shù)據(jù)匯聚共享查詢平臺(tái)查詢。本院未設(shè)發(fā)熱門診不得私自接診、隱瞞重點(diǎn)人員就醫(yī)情況。（三）在疫情防控期間，住院病區(qū)實(shí)行封閉式管理。住院病區(qū)設(shè)置緩沖病房、醫(yī)護(hù)人員熟悉處置流程（轉(zhuǎn)移、消毒、報(bào)告）。嚴(yán)格執(zhí)行24小時(shí)門禁制度，住院患者及陪護(hù)不得出入其他病房，陪護(hù)人員一人—（證），無卡（證）禁入。（五）嚴(yán)格落實(shí)患者陪護(hù)管理和探視制度，住院期間原則上不換陪護(hù)、不探視；對(duì)陪護(hù)人員進(jìn)行防控知識(shí)宣傳和相關(guān)法律責(zé)任告知，每天進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)；對(duì)確需更換的陪護(hù)人員參照判定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其進(jìn)行全面排查。非特殊原因，不允許探視住院病人，倡導(dǎo)通過視頻、電話等形式探視。（六）住院患者一旦發(fā)現(xiàn)有不明原因發(fā)熱、干咳、呼吸困難、胸痛等癥狀的住院病例應(yīng)立即單人單間隔離治療。同時(shí)同一房間的其他患者相對(duì)集中隔離觀察，開展進(jìn)一步排查。病區(qū)所有人員做好個(gè)人防護(hù)和院感防控，封閉管理，第一時(shí)間上報(bào)。（七）病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告。按照《新冠病例監(jiān)測(cè)方案》，開展新冠病例的監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)和報(bào)告工作。在新冠監(jiān)測(cè)和日常診療過程中，應(yīng)提高對(duì)新冠病例的診斷和報(bào)告意識(shí)。（A）對(duì)于不明原因發(fā)熱、咳嗽等癥狀的病例，應(yīng)注意詢問發(fā)病前14天內(nèi)的旅行史或可疑的暴露史以及有無與類似病例的密切接觸史。發(fā)現(xiàn)疑似及確診病例應(yīng)按政府規(guī)定程序收入相應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療。（九）做好所有人員健康監(jiān)測(cè)篩查和流動(dòng)管理。建立早中晚監(jiān)測(cè)制度，每日對(duì)醫(yī)院全體工作人員、住院患者和其他進(jìn)入醫(yī)院的人員進(jìn)行體溫檢測(cè)并做好記錄。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等疑似癥狀者按規(guī)定報(bào)告，進(jìn)行單人隔離并開展進(jìn)一步排查。（十）為減少人員流動(dòng)，暫停住院病人的聚集性活動(dòng)、盡量減少外出病房的機(jī)會(huì)；進(jìn)入門診的就診患者和親屬要求就診后盡快離開，不得逗留以及走動(dòng)到除門診外的其他院區(qū)。（十一）要求每位員工原則上不得在坂堂集中用餐，個(gè)人自帶倪盒打假回科室進(jìn)食，減少員工聚集。（十二）醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疑似病例后，應(yīng)立即進(jìn)行就地隔離，并報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組和啟動(dòng)科室應(yīng)急預(yù)案，逐級(jí)上報(bào)。由醫(yī)院在2小時(shí)內(nèi)組織院內(nèi)和區(qū)（市）有關(guān)專家會(huì)診，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例原則上轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)收治機(jī)構(gòu)隔離觀察或診治。（十三）做好院區(qū)環(huán)境清潔消毒。認(rèn)真執(zhí)行通風(fēng)、消毒制度，正確佩戴口罩，做好工作人員個(gè)人防護(hù)。醫(yī)院每天安排專門人員對(duì)全院所有工作區(qū)域、居住區(qū)域每日定時(shí)通風(fēng)、定時(shí)消毒，特別是加強(qiáng)對(duì)病房、門診等重點(diǎn)活動(dòng)場(chǎng)所的消毒,做好醫(yī)院垃圾、污水、污物的消毒處理。加強(qiáng)醫(yī)院食堂、飲用水的安全管理。（十四）落實(shí)“應(yīng)檢盡檢”。嚴(yán)格執(zhí)行“應(yīng)檢盡檢”頻次要求，檢測(cè)率達(dá)到100%。將機(jī)構(gòu)中所有工作人員包括護(hù)工、保潔工、食堂員工、安保人員、進(jìn)修實(shí)習(xí)學(xué)生等所有人員,全部納入“應(yīng)檢盡檢”檢測(cè)范圍，并建立核酸檢測(cè)工作臺(tái)賬,無核酸檢測(cè)陰性證明不得上崗工作。新入院、長(zhǎng)期住院、住院期間出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道等可疑癥狀患者及陪護(hù)人員全部按要求進(jìn)行核酸檢測(cè)。七、應(yīng)急措施（一）建立具體清晰的工作制度和程序，按照分類診治、流程規(guī)范、措施適當(dāng)?shù)脑瓌t實(shí)施醫(yī)療救治，合理調(diào)整預(yù)檢分診流程，科學(xué)調(diào)配人員、設(shè)備，抽調(diào)專門的護(hù)士進(jìn)行預(yù)檢分診，加強(qiáng)患者的管理。（二）按照《新冠