人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介醫(yī)學(xué)課件

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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

術(shù)前模板計(jì)劃：

1、骨盆正側(cè)位片2、確立髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)中心3、評(píng)估股骨的偏心距4、確定術(shù)前雙下肢的長(zhǎng)度差異5、評(píng)估骨質(zhì)缺損情況6、選擇合適的髖臼杯型號(hào)及安裝位置7、確定合適的股骨假體型號(hào)及位置

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介術(shù)前模板計(jì)劃：

1

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介Centreofrotation旋轉(zhuǎn)中心Offset偏心距Leglength腿長(zhǎng)

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

4Centreofrotation旋轉(zhuǎn)中心人工髖關(guān)節(jié)置Inter-teardroplineandleglength

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

5Inter-teardroplineandlegle髖臼杯大小–側(cè)位片

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

6髖臼杯大小–側(cè)位片人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介6同時(shí)要注意髖臼杯的位置：包括高度及臼杯覆蓋率

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

最關(guān)鍵要確認(rèn)旋轉(zhuǎn)中心7同時(shí)要注意髖臼杯的位置：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介最關(guān)鍵

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)體位：通常采用90°側(cè)臥位，患側(cè)朝上

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)體位：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

不同的手術(shù)入路：以臀中肌為區(qū)分點(diǎn)

1、前方入路：Smith-Petersen入路2、前外側(cè)入路：Watson–Jones入路3、外側(cè)入路：Hardinge入路4、后外側(cè)入路：Moore入路

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介不同的手術(shù)入路：以臀

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

前方入路：Smith-Petersen入路（S-P入路）適用范圍：

幾乎所以的髖關(guān)節(jié)手術(shù)都可采用此入路來(lái)完成

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介前方入路：Smith-Pete

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

前外側(cè)入路：Waton-Jones入路

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介前外側(cè)入路：Waton-Jon

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

外側(cè)入路：Hardinge入路

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介外側(cè)入路：Hardinge入

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

后外側(cè)入路：Moore入路

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介后外側(cè)入路：Moore入路

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

手術(shù)步驟簡(jiǎn)介：

1、切口與顯露，松解軟組織2、股骨頸截骨3、準(zhǔn)備髖臼：磨除軟骨，直至均勻點(diǎn)狀出血4、試杯，安裝髖臼假體5、股骨髓腔開(kāi)口6、髓腔探棒確定股骨髓腔7、股骨髓腔準(zhǔn)備：髓腔鉆及髓腔銼擴(kuò)髓8、確定股骨假體9、股骨頭頸試模10、試模復(fù)位，安裝最終假體，縫合

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介手術(shù)步驟簡(jiǎn)介：

1、切口與顯

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

股骨頸截骨人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介股骨頸截骨

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

準(zhǔn)備髖臼：磨除軟骨，直至均勻點(diǎn)狀出血此時(shí)需要注意髖臼銼的角度人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介準(zhǔn)備髖臼：磨除軟骨，直至均勻點(diǎn)

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

試杯，安裝髖臼假體人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介試杯，安裝髖臼假體

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

必要時(shí)安裝髖臼螺釘人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介必要時(shí)安裝髖臼螺釘

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

股骨髓腔開(kāi)口：盡可能靠后外側(cè)髓腔探棒確定股骨髓腔人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介股骨髓腔開(kāi)口：髓腔探棒確定股骨

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

股骨髓腔準(zhǔn)備：髓腔鉆及髓腔銼擴(kuò)髓人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介股骨髓腔準(zhǔn)備：髓腔鉆及髓腔銼擴(kuò)

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

股骨髓腔準(zhǔn)備：髓腔鉆及髓腔銼擴(kuò)髓人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介股骨髓腔準(zhǔn)備：髓腔鉆及髓腔銼擴(kuò)

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

股骨頭頸試模注意偏心距人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介股骨頭頸試模注意偏心距

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

試模復(fù)位，安裝最終假體人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介試模復(fù)位，安裝最終假體復(fù)位，縫合

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

假體涂層應(yīng)與股骨截面平行復(fù)位，縫合人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介假體涂層應(yīng)與股骨？？yanc

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

術(shù)前模板計(jì)劃：

1、骨盆正側(cè)位片2、確立髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)中心3、評(píng)估股骨的偏心距4、確定術(shù)前雙下肢的長(zhǎng)度差異5、評(píng)估骨質(zhì)缺損情況6、選擇合適的髖臼杯型號(hào)及安裝位置7、確定合適的股骨假體型號(hào)及位置

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介術(shù)前模板計(jì)劃：

1

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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介Centreofrotation旋轉(zhuǎn)中心Offset偏心距Leglength腿長(zhǎng)

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

30Centreofrotation旋轉(zhuǎn)中心人工髖關(guān)節(jié)置Inter-teardroplineandleglength

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

31Inter-teardroplineandlegle髖臼杯大小–側(cè)位片

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

32髖臼杯大小–側(cè)位片人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介6同時(shí)要注意髖臼杯的位置：包括高度及臼杯覆蓋率

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

最關(guān)鍵要確認(rèn)旋轉(zhuǎn)中心33同時(shí)要注意髖臼杯的位置：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介最關(guān)鍵

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)體位：通常采用90°側(cè)臥位，患側(cè)朝上

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)體位：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

不同的手術(shù)入路：以臀中肌為區(qū)分點(diǎn)

1、前方入路：Smith-Petersen入路2、前外側(cè)入路：Watson–Jones入路3、外側(cè)入路：Hardinge入路4、后外側(cè)入路：Moore入路

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介不同的手術(shù)入路：以臀

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

前方入路：Smith-Petersen入路（S-P入路）適用范圍：

幾乎所以的髖關(guān)節(jié)手術(shù)都可采用此入路來(lái)完成

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介前方入路：Smith-Pete

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

前外側(cè)入路：Waton-Jones入路

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介前外側(cè)入路：Waton-Jon

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

外側(cè)入路：Hardinge入路

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介外側(cè)入路：Hardinge入

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

后外側(cè)入路：Moore入路

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介后外側(cè)入路：Moore入路

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

手術(shù)步驟簡(jiǎn)介：

1、切口與顯露，松解軟組織2、股骨頸截骨3、準(zhǔn)備髖臼：磨除軟骨，直至均勻點(diǎn)狀出血4、試杯，安裝髖臼假體5、股骨髓腔開(kāi)口6、髓腔探棒確定股骨髓腔7、股骨髓腔準(zhǔn)備：髓腔鉆及髓腔銼擴(kuò)髓8、確定股骨假體9、股骨頭頸試模10、試模復(fù)位，安裝最終假體，縫合

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介手術(shù)步驟簡(jiǎn)介：

1、切口與顯

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

股骨頸截骨人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介股骨頸截骨

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

準(zhǔn)備髖臼：磨除軟骨，直至均勻點(diǎn)狀出血此時(shí)需要注意髖臼銼的角度人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介準(zhǔn)備髖臼：磨除軟骨，直至均勻點(diǎn)

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

試杯，安裝髖臼假體人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介試杯，安裝髖臼假體

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

必要時(shí)安裝髖臼螺釘人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介必要時(shí)安裝髖臼螺釘

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

股骨髓腔開(kāi)口：盡可能靠后外側(cè)髓腔探棒確定股骨髓腔人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介股骨髓腔開(kāi)口：髓腔探棒確定股骨

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

股骨髓腔準(zhǔn)備：髓腔鉆及髓腔銼擴(kuò)髓人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介股骨髓腔準(zhǔn)備：髓腔鉆及髓腔銼擴(kuò)

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介

股骨髓腔準(zhǔn)備：髓腔鉆及髓腔銼擴(kuò)髓人工髖關(guān)