高熱驚厥試題

高熱驚厥試卷試題高熱驚厥試卷試題高熱驚厥試卷試題高熱驚厥試題姓名：成績：一：選擇題（每題2分，總分20分）1.由神經(jīng)系統(tǒng)外感染引起的高熱驚厥最常有的病因是（)A.上呼吸道感染B.腸道感染C.中毒性菌痢D.敗血癥E.破傷風(fēng)2.辦理驚厥發(fā)生的患兒，以下哪一種做法不妥（)A.馬上將患兒抱到搶救室B.馬上針刺入中穴C.除去咽喉部分泌物D.松解衣服和扣帶E.保持沉寂，減少刺激3.小兒驚厥時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察（)A.體位變化B.呼吸、瞳孔變化C.發(fā)紺程度D.嘔吐情況E.肌肉張力改變4.驚厥連續(xù)狀態(tài)時(shí)（)A.驚厥連續(xù)>10分鐘B.驚厥連續(xù)>20分鐘C.驚厥連續(xù)>30分鐘D.驚厥持續(xù)>40分鐘E.驚厥連續(xù)>60分鐘5.嬰幼兒時(shí)期最常有驚厥的原因是（)A.高熱驚厥B.癲癇C.中毒性腦病D.腦炎和腦膜炎E.低血糖和水、電解質(zhì)凌亂6.7歲小兒，突然發(fā)生驚厥，全身肌肉強(qiáng)直性痙攣，眼球上翻，口吐白沫，牙關(guān)封閉，呼吸不規(guī)則，發(fā)紺，大小便失禁，驚厥發(fā)生連續(xù)30分鐘以上。最可能的診斷是（）A.高熱驚厥B.癲癇小發(fā)生C.驚厥連續(xù)狀態(tài)D.中毒性腦病E.嬰兒手足搐搦癥7.一小兒在非醫(yī)院場所，突然發(fā)生驚厥發(fā)生，在就地?fù)尵却胧┲幸韵履捻?xiàng)錯誤

（)A.馬上抱著患兒急送醫(yī)院B.針刺或指壓人中C.松解衣服領(lǐng)口D.去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)E.保持沉寂，不能夠搖晃8.患兒3歲，驚厥屢次發(fā)生住院，為防范該患兒驚厥時(shí)外傷，以下辦理哪項(xiàng)錯誤（)A.將紗布放在患兒的手中B.移開床上所有硬物C.用拘束帶捆綁四肢D.床邊設(shè)置防范欄E.壓舌板裹紗部署上下磨牙之間9.患兒10個月，因高熱驚厥住院。經(jīng)治療痊愈，準(zhǔn)備出院，對其家長健康指導(dǎo)的重點(diǎn)是（)A.合理飼養(yǎng)的方法B.體格鍛煉的方法C.驚厥預(yù)防及搶救措施D.預(yù)防接種的時(shí)間E.小兒體檢的時(shí)間10.患兒，1歲半。半天來發(fā)熱、流涕、咳嗽，半小時(shí)突然抽風(fēng)一次，連續(xù)約5

分鐘，為全身大抽。1歲時(shí)發(fā)熱曾發(fā)生1次，情況與本次近似。查體：神清，一般情況好，體溫39℃，咽紅，呼吸音稍粗，神經(jīng)系統(tǒng)檢查（－)，來院急診。該患兒到院后的馬上辦理應(yīng)是（)A.按醫(yī)囑給止驚藥B.恩賜抗生素治療C.恩賜補(bǔ)充鈣劑D.在口腔放置壓舌板E.恩賜拘束二：填空題，（每題2分，總分40分）1.高熱驚厥分為————————和————————型2.高熱驚厥需要鑒其他疾病有——————，———————，———————，——————，———————，————————，————————。3.小兒常用的退熱藥物——————，——————，——————，——————，——————，——————。4.高熱驚厥常有于———?dú)q到———?dú)q之間的患兒。5.高熱驚厥常常用的抗驚厥藥物——————，——————，——————。三：判斷題（每題2分，總分10分）1.高熱驚厥是由于顱內(nèi)感染引起。（）2.發(fā)熱引起的驚厥發(fā)生時(shí)候，馬上喂退熱藥物藥。( )3.尼美舒利顆粒是長效解熱鎮(zhèn)痛藥，退熱作用能夠保持12小時(shí)以上，當(dāng)其他退熱藥物收效欠佳時(shí)候小兒第一使用。（）4.腹瀉患兒不宜采納退熱栓劑退熱。（）5.酒精擦浴的時(shí)候禁擦胸前區(qū)、腹部、枕后，足底，由于這些部位對冷刺激敏感。（）四．問答題（每道題10分，總分30分）1.單純性高熱驚厥與復(fù)雜型高熱驚厥的差異2.高熱驚厥的搶救原則（詳細(xì)說明藥物的用法）3.高熱驚厥的預(yù)防：正確答案一，選擇題：A,A,B,C,A,C,A,C,C,A二，填空題：1.單純性和復(fù)雜性2.嬰兒痙攣癥嬰兒痙攣癥，低鈣血癥，顱內(nèi)感染，中毒性腦病，中毒，原發(fā)性癲癇等。3.布洛芬混懸液口服，布洛芬顆粒，對乙酰氨基酚滴劑，栓劑，安乃近注射液（能夠滴鼻），小兒阿司匹林片，尼美舒利顆粒（12歲以下禁用），酚麻美敏口服液4.半歲-5歲5.地西泮，魯米那，水合氯醛3.判斷題：1.錯，2.錯，3.錯，4.對，5.對4.問答題1.單純性高熱驚厥與復(fù)雜型高熱驚厥的差異題：簡單型的特點(diǎn)：１、年齡：半歲至４歲之間，５歲今后少見。２、發(fā)熱：一般是由于感冒初的急性發(fā)熱，驚厥大都發(fā)生在體溫驟升達(dá)到℃至℃時(shí)。３、發(fā)生形勢：意識喪失，全身性對稱性強(qiáng)直性陣發(fā)痙攣，還可表現(xiàn)為雙眼凝視、斜視、上翻。４、連續(xù)時(shí)間：持續(xù)時(shí)間：連續(xù)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘，一般不高出15分鐘，24小時(shí)內(nèi)無復(fù)發(fā)，發(fā)生后意識恢復(fù)正?？?。５、腦電圖：體溫恢復(fù)正常后２周，腦電圖檢查正常。６、家族史：有很明顯的家族史。復(fù)雜型的特點(diǎn)：年齡＞６歲，驚厥發(fā)生時(shí)體溫＜℃，發(fā)生形勢為限制性，抽搐可連續(xù)15分鐘以上，24小時(shí)內(nèi)有重復(fù)發(fā)生，體溫正常２周后腦電圖仍異常。2.高熱驚厥的搶救原則（詳細(xì)說明藥物的用法）1）恩賜氧氣吸入，改進(jìn)組織缺氧。鼻導(dǎo)管吸氧法～，面罩法2-3L/min。（2）馬上建立靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥。首選平定每次緩慢靜脈注射,可用生理鹽水、葡萄糖注射液等稀釋，外觀雖污濁但不影響療效。最大劑量不高出10mg，速度為1ml/min，用后1-2min見效。半小時(shí)后可重復(fù)一次。靜脈注射有困難者，可按每次0.5mg/kg保留灌腸，平時(shí)在4-10min見效。還可用10%的水合氯醛溶液保留灌腸，每次。一次最大劑量不高出10ml。平定

收效快但作用時(shí)間短;苯巴比妥鈉每次5～10mg/kg肌肉注射為基本抗驚厥藥物。（3）發(fā)生時(shí)間較尊長用糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液入壺,20%甘露醇注射液加壓靜點(diǎn)預(yù)防腦水腫。3.高熱驚厥的預(yù)防：1）降溫①用退熱藥物：若是患兒出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)測量體溫，肛溫在38℃左右即應(yīng)予以口服退熱藥；每半小時(shí)測體溫。兒科較常用布洛芬混懸液口服，布洛芬顆粒，對乙酰氨基酚滴劑，栓劑，間隔4-6使用。使用退熱栓劑時(shí)要放入到直腸。退熱栓劑放下手法要正確到位，腹瀉患兒不宜采納退熱栓劑退熱。安乃近注射液（能夠滴鼻），小兒阿司匹林片，尼美舒利顆粒（12歲以下禁用）。輕度發(fā)熱可用酚麻美敏口服，該藥也可有降溫作用。若是選擇口服退熱藥物，要注意掌握準(zhǔn)確劑量，防范劑量過大或偏小，服藥后有嘔吐者，要合適追加劑量，省得劑量不足影響療效。一般1h后才開始出汗逐漸退熱。②物理降溫：冷敷——在患兒前額、手心、大腿根處放置冷毛巾，并常更換；將熱水袋中盛裝冰水或冰袋，外用毛巾包裹，冰球，冰囊放置患兒的頭部，額部、頸部、腋下，腹股溝處或使用退熱貼。溫水擦浴——用溫水毛巾屢次輕輕擦拭大靜脈走行處如頸部、兩側(cè)腋下、肘窩、腹股溝等處，使之皮膚發(fā)紅，以利散熱。溫水浴——水溫32~36℃，水量以沒至軀干為宜，托起患兒頭肩部，身體臥于

盆中，時(shí)間以5~10分鐘為宜，要多擦洗皮膚，幫助汗腺分泌。禁擦后頸、前胸、腹部和足底。幾個孩子一起擦浴時(shí)注意操作防范交織感染。③指導(dǎo)家長在應(yīng)用退熱藥過程中給孩子多飲水，注意皮膚護(hù)理，及時(shí)更換潤濕衣服，防范大量出汗引起虛脫。2），提前用抗驚厥藥物：對既往有高熱驚厥史的患兒，在患兒體溫37.5℃～38℃