中藥冷敷法操作流程

中冷法7鐘【目的規(guī)范中藥冷敷法操作程序，使操作標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化，為臨床護(hù)士正確執(zhí)行中藥冷敷療法提供依據(jù)?！具m用圍】:適用于外傷、骨折、脫位、軟組織損傷的初期，鼻衄，蜇傷，也適用于感染性皮膚病、過敏性皮膚病以及高熱中暑等病人。一、用物準(zhǔn)備治療車上層:中藥洗劑8-15℃）、敷塊7-8層紗布）、紗布、凡士林、棉簽、鑷3把、彎2個(gè)、治療巾、治療碗、水溫計(jì)、剪刀、中醫(yī)治療單、中醫(yī)護(hù)理操作單、手消毒液治療車下層:醫(yī)用垃極桶、生活垃圾桶、回收桶口述“醫(yī)囑已行雙人核對(duì)，準(zhǔn)確無誤，所有物品已在處置室準(zhǔn)備完畢，均符合要求?！倍⒑藢?duì)敲門，推處置車進(jìn)病室，攜治療單核對(duì)床頭卡：床，王紅，女歲住院號(hào)：123456?！比?、評(píng)估與告知“王阿姨的責(zé)任護(hù)士×××我您的名字嗎？紅。“我需要看一下您的腕帶，請(qǐng)問腕帶在哪側(cè)手臂？“左”核對(duì)腕帶）“1床，王紅，女，歲，住院號(hào)：123456。（注意核對(duì)腕帶時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行單與腕帶距離不可過遠(yuǎn)，在同一平面，勿壓迫患者，注意保暖）?！巴醢⒁蹋捎谀沂直燮ふ钐幾茻狃W，遵醫(yī)囑我要為您進(jìn)行中藥冷敷，使用的藥物黃柏溶液，請(qǐng)問您同意由我來為您進(jìn)行此項(xiàng)操作嗎？同意“請(qǐng)問您以前做過中藥冷敷嗎？”“做過”對(duì)中藥過敏嗎”不過敏“對(duì)冷的耐受程度怎么樣”“挺好”“我之前看過您的病例，您既往健康，無過敏史，對(duì)冷的耐受程度良好，那我看一下您的皮膚情況注意保暖，保護(hù)患者隱私），“您右手臂皮疹處潮紅腫脹，沒有破潰及水皰”“王阿姨，中藥冷敷可以通過藥液的滲透作用及冷刺激，達(dá)到清熱解毒、消腫止痛的一種操作，治療時(shí)間是鐘，請(qǐng)問需要我協(xié)助您去下衛(wèi)生間嗎？”“不需要”請(qǐng)您稍等”評(píng)估病：室環(huán)境安靜整潔，溫濕度適宜，光線良好，酌情關(guān)閉門窗，必要時(shí)屏風(fēng)或床簾遮擋?；颊咝睦頎顟B(tài)良好，能配合進(jìn)行此項(xiàng)操作。四、操作擺體位暴露操作部位，治療巾墊于手臂下注意保暖您這個(gè)體位還舒適嗎？”六步洗手法（用手背按壓取洗手液、手在胸腹之間，每步不少5次、時(shí)間不少于15秒），戴口罩。3.作前查對(duì)：“王阿姨，請(qǐng)說下您的名字”王紅”1床，王紅，中醫(yī)診斷：濕瘡（濕熱浸淫型），右前臂10%黃柏溶液冷敷日一次，每次20分鐘”4.彎盤放于治療巾上，剪開藥袋，將藥液倒入治療碗內(nèi)，測(cè)量中藥液溫度液溫度為10℃”用棉簽在患處涂凡士林操作中核對(duì)：“請(qǐng)?jiān)僬f下您的名字好嗎？”“王紅?！按?，王紅，中醫(yī)診斷：濕瘡（濕熱浸淫型），右前臂10%黃柏溶液冷敷日一次，每次20分鐘”7.敷布浸入藥液中，用鑷子夾起擰至不滴水為宜，“王阿姨，藥液會(huì)有點(diǎn)涼。有任何不適請(qǐng)您及時(shí)告訴我”抖開，敷于患處，“您現(xiàn)在感覺怎么樣？有什么不適嗎？“有”看表每5分鐘我會(huì)為您更換一次敷布，以確保冷敷效果”（5分鐘時(shí)間到）用鑷子夾起手臂上的敷布，放在彎盤內(nèi)。再將第二塊敷布浸入藥液中，夾起擰至不滴水，敷于患處。（觀察皮膚）“王阿姨，現(xiàn)在感覺有什么不適嗎？”口述：如此反復(fù)，已為患者更換塊敷布“王阿姨，冷敷時(shí)間到了，我為您撤除敷布”，用紗布清潔皮膚，撤下治療巾，扔醫(yī)療垃圾桶“王阿姨，您局部皮膚無破潰及水泡，有少許中藥色素沉著，數(shù)日后可自行消退，請(qǐng)您不要擔(dān)心”整理體位：“王阿姨，您這個(gè)體位還舒適嗎？”操作后查對(duì)：“能再說一下您的名字嗎？”“王紅”?！?床，王紅，中醫(yī)診斷濕熱浸淫型前臂10%黃柏溶液冷敷日一次次20分鐘”13整理用物，速消手，封棉簽，摘口罩。14.“王阿姨，操作已經(jīng)結(jié)束了，請(qǐng)您不要用熱水洗浴，避免搔抓，呼叫器已為您放置于床頭了任何需要或不適按呼叫器聯(lián)系我就可以了，請(qǐng)問您現(xiàn)在還有什么需要幫助的嗎？”“沒有”。謝謝您的配合?！?5.記錄：操作項(xiàng)目、治療部位、時(shí)間、局部皮膚情況、患者反應(yīng)、操作人。【注意項(xiàng)】:注意消毒隔離，避免交叉感染。濕敷前部應(yīng)涂凡士林護(hù)皮膚敷時(shí)注意觀察局部皮膚的顏色及患者的主訴，以免發(fā)生凍傷。敷布從藥液中夾出時(shí)，要擰擠的干濕適度。過干效果不好，過濕藥液漫流。4.有創(chuàng)口者應(yīng)注意無